Äkksurm

Äkiline südameseisk (ÄSS) on südametegevuse äkiline lakkamine ebaregulaarse südamerütmi tõttu. Hingamine peatub. Inimene kaotab teadvuse. Ilma viivitamatuta ravita võib äkiline südameseisk viia surma.

Äkilise südameseiskuse erakorraline ravi hõlmab kardiopulmonaarset resuscitatsiooni (CPR) ja südamele antavaid šokke automaatse välisdefibrillaatori (AED) abil. Kiire ja asjakohase meditsiinilise abi korral on võimalik ellu jääda.

Äkiline südameseisk ei ole sama mis südameinfarkt. Südameinfarkt tekib siis, kui südame osasse verevool on blokeeritud. Äkiline südameseisk ei ole tingitud ummistusest. Siiski võib südameinfarkt põhjustada südame elektrilise aktiivsuse muutust, mis viib äkilise südameseiskuseni.

Äkksurma sümptomid on kohesed ja rasked ning hõlmavad järgmist: Äkiline kokkuvarisemine. Pulss puudub. Hingamine puudub. Teadvuse kaotus. Mõnikord esinevad enne äkksurma ka muud sümptomid. Need võivad olla järgmised: Rindkere ebamugavustunne. Õhupuudus. Nõrkus. Kiire, lebab või tukslev südamelöök, mida nimetatakse südamepekslemiseks. Kuid äkksurm tekib sageli ilma hoiatuseta. Kui süda peatub, võib hapnikurikka vere puudumine kiiresti põhjustada surma või püsiva ajukahjustuse. Helistage numbril 112 või hädaabiteenistusse järgmiste sümptomite korral: Rindkere valu või ebamugavustunne. Tugeva südamelöögi tunne. Kiire või ebaregulaarne südamelöök. Seletamatu hingamisraskus. Õhupuudus. Minestus või peaaegu minestus. Pearinglus või pearinglus. Kui näete kedagi, kes on teadvusetu ja ei hinga, helistage numbril 112 või kohalikule hädaabiteenistusele. Seejärel alustage südame-kopsuelustamist (CPR). Ameerika Südameassotsiatsioon soovitab teha südame-kopsuelustamist tugevate ja kiirete rindkere surumistega. Kasutage automaatset välist defibrillaatorit (AED), kui see on saadaval. Tehke südame-kopsuelustamist, kui inimene ei hinga. Suruge tugevalt ja kiiresti inimese rindkerele – umbes 100–120 survet minutis. Surumisi nimetatakse kompressioonideks. Kui olete saanud südame-kopsuelustamise koolituse, kontrollige inimese hingamisteid. Seejärel tehke päästehingamisi iga 30 surumise järel. Kui te pole saanud koolitust, jätkake lihtsalt rindkere surumisi. Lase rindkere iga surumise vahel täielikult tõusta. Jätkake seda, kuni AED on saadaval või saabuvad hädaabiteenistujad. Kaasaskantavaid automaatseid väliseid defibrillaatoreid (AED) on saadaval paljudes avalikes kohtades, sealhulgas lennujaamades ja kaubanduskeskustes. Samuti saate osta ühe kodus kasutamiseks. AED-dega on kaasas häälejuhised nende kasutamiseks. Need on programmeeritud lubama šokki ainult siis, kui see on asjakohane.

Kui süda peatub, võib hapnikurikka vere puudumine kiiresti põhjustada surma või püsivaid aju kahjustusi. Helistage numbril 112 või pöörduge kiirabi poole järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Rindkerevalu või ebamugavustunne.
• Lööva südamelöögi tunne.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök.
• Seletamatu hingeldamine.
• Õhupuudus.
• Minestus või peaaegu minestus.
• Peapööritus või uimasus. Käsikäes olevaid automaatseid välisdefibrillaatoreid (AED) on saadaval paljudes avalikes kohtades, sealhulgas lennujaamades ja kaubanduskeskustes. Samuti saate osta ühe kodus kasutamiseks. AED-dega on kaasas häälejuhised nende kasutamise kohta. Need on programmeeritud lubama šokki anda ainult siis, kui see on asjakohane.

Südame elektrilise aktiivsuse muutus põhjustab äkksurma. See muutus paneb südame verd pumbamast loobuma. Veri ei voola kehasse.

Tüüpiline süda koosneb kahest ülemisest ja kahest alumisest kambrist. Ülemised kambrid, parem ja vasak eeskamber, võtavad vastu siseneva vere. Alumine kambrid, lihaselisem parem ja vasak vatsake, pumbavad verd südamesse. Südameklappide abil hoitakse verd õiges suunas voolamas.

Äkksurma mõistmiseks võib olla kasulik teada südame signaalisüsteemist rohkem.

Südame elektrilised signaalid kontrollivad südamelöögi sagedust ja rütmi. Vildakad või lisasignaalid võivad panna südame lööma liiga kiiresti, liiga aeglaselt või koordineerimata. Südamelöögi muutusi nimetatakse arütmiateks. Mõned arütmiad on lühikesed ja kahjutud. Teised võivad viia äkksurmani.

Äkksurma kõige levinum põhjus on ebaregulaarne südamerütm, mida nimetatakse vatsakeste virvenduseks. Kiired, ebaregulaarsed südamesignaalid panevad südame alumisi kambreid värisema kasutult, selle asemel et verd pumbata. Mõned südamehaigused võivad suurendada selle tüübi ebaregulaarse südamelöögi tõenäosust.

Siiski võib äkksurm tekkida ka inimestel, kellel pole teadaolevaid südamehaigusi.

Südamehaigused, mis võivad põhjustada äkksurma, on järgmised:

• Koronaararterite haigus. Äkksurm võib tekkida, kui südamearterid ummistuvad kolesterooli ja muude ladestustega, vähendades verevoolu südamesse.
• Südameinfarkt. Kui tekib südameinfarkt, sageli raske koronaararterite haiguse tagajärjel, võib see vallandada vatsakeste virvenduse ja äkksurma. Samuti võib südameinfarkt jätta südamesse armkoe. Armkude võib põhjustada südamelöögi muutusi.
• Suurenenud süda, mida nimetatakse kardiomüopaatiaks. See seisund tekib tavaliselt siis, kui südamelihase seinad venivad. Südamelihas muutub suuremaks või paksemaks.
• Südameklapihaigus. Südameklappide lekkimine või kitsenemine võib viia südamelihase venitamiseni või paksenemiseni. Kui kambrid muutuvad suuremaks või nõrgemaks pingest, mis on põhjustatud kitsast või lekkivast klapist, on suurenenud risk ebaregulaarse südamelöögi tekkeks.
• Sünnipärane südame defekt. Äkksurm lastel või noorukitel on sageli tingitud südamehaigusest, millega nad on sündinud. Täiskasvanutel, kellel on olnud kaasasündinud südame defekti parandamise operatsioon, on samuti suurenenud äkksurma risk.

Samad tegurid, mis suurendavad südamehaiguste riski, võivad suurendada ka äkksurma riski. Nende hulka kuuluvad:

• Koronaararterihaiguste perekondlik anamnees.
• Suitsetamine.
• Kõrge veresuhkur.
• Rasvumine.
• Diabeet.
• Liikumisvaene eluviis.

Muud tegurid, mis võivad äkksurma riski suurendada, on:

• Eelnev äkksurm või selle perekondlik anamnees.
• Eelnev südameinfarkt.
• Isiklik või perekondlik anamnees teiste südamehaiguste kohta, näiteks südamerütmihäired, südamepuudulikkus ja sünnidefektid.
• Vananemine.
• Meessugu.
• Ebaseaduslike narkootikumide, näiteks kokaiini või amfetamiinide, tarvitamine.
• Madal kaaliumi- või magneesiumisisaldus.
• Unehäire, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe.
• Krooniline neeruhaigus.

Kui tekib äkiline südameseiskus, voolab ajusse vähem verd. Kui südamerütmi kiiresti ei taastata, võivad tüsistusteks olla ajukahjustus ja surm.

Terve südame hoidmine võib aidata äkilist südameseiskust ära hoida. Võtke järgmised sammud:

• Sööge tervislikult.
• Püsige aktiivne ja tehke regulaarselt trenni.
• Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid.
• Käige regulaarselt tervisekontrollides.
• Tehke südamehaiguste sõeluuring. Geneetilisi teste saab teha, et näha, kas teil on pika QT-intervalliga sündroom, mis on äkksurma levinud põhjus. Kontrollige oma kindlustusseltsi, kas see on kaetud. Kui teil on pika QT-intervalliga geen, võib teie tervishoiutöötaja soovitada ka teiste pereliikmete testimist. Kui teil on teadaolev südameseiskuse risk, võib teie tervishoiutöötaja soovitada südameseadet, mida nimetatakse implanteeritavaks kardioverter-defibrillaatoriks (ICD). Seade asetatakse teie kaelaluu alla. Samuti võiksite kaaluda automaatse välise defibrillaatori (AED) ostmist koduseks kasutamiseks. Arutage seda oma tervishoiumeeskonnaga. AED-d aitavad südame rütmi taastada, kui inimesel on äkiline südameseiskus. Kuid need võivad olla kallid ja neid ei kata alati tervishoiukindlustus.

Teste tehakse, et aidata välja selgitada, kui hästi süda verd pumbab ja otsida haigusi, mis mõjutavad südant.

Äkilise südameseiskuse testid hõlmavad sageli järgmist:

• Vereanalüüsid. Teatud südamevalkud lekkivad pärast südameinfarkti tekitatud südamekahjustust aeglaselt verd. Vereanalüüse saab teha nende valkude kontrollimiseks. Vereanalüüse tehakse ka kaaliumi, magneesiumi, hormoonide ja muude keemiliste ainete taseme kontrollimiseks, mis mõjutavad südame töövõimet.
• Elektrokardiogramm (EKG). See kiire ja valutu test kontrollib südame elektrilist aktiivsust. Rindkerele ja mõnikord kätele ja jalgadele kinnitatakse andureid, mida nimetatakse elektroodideks. EKG näitab, kui kiiresti või aeglaselt süda lööb. Test võib näidata südamelöögi muutusi, mis suurendavad äkilise surma riski.
• Ehhokardiogramm. Helialad loovad liikuva südame pilte. See test näitab, kuidas veri voolab läbi südame ja südaklappide. See võib näidata südaklappide seisundit ja südamelihase kahjustusi.
• Väljutusfraktsioon. See test tehakse ehhokardiogrammi ajal. See on mõõtmine protsendist verest, mis lahkub südamest iga kord, kui see pigistab. Tüüpiline väljutusfraktsioon on 50% kuni 70%. Vähem kui 40% väljutusfraktsioon suurendab äkilise südameseiskuse riski.
• Röntgenülesvõte rindkerest. See test näitab südame ja kopsude suurust ja kuju. See võib näidata ka seda, kas teil on südamepuudulikkus.
• Tuumauuring. See test tehakse tavaliselt koos koormustestiga. See aitab näha verevoolu muutusi südames. Väikesed kogused radioaktiivset materjali, mida nimetatakse jäljejaks, manustatakse intravenoosselt. Erilised kaamerad näevad radioaktiivset materjali, kui see voolab läbi südame ja kopsude.
• Südamekateteriseerimine. See test võib näidata südamearterite ummistusi. Pikk, õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateetriks, sisestatakse veresoonde, tavaliselt kubemesse või randmesse, ja suunatakse südamesse. Värv voolab kateetri kaudu südame arteritesse. Värv aitab arteritel röntgenipiltidel ja videos selgemini esile tulla.

Selle testi ajal saab ummistuse raviks teha protseduuri, mida nimetatakse ballongi angioplastiaks. Kui ummistus leitakse, võib arst ravida stendi asetamist, et arterit avatud hoida.

Südamekateteriseerimine. See test võib näidata südamearterite ummistusi. Pikk, õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateetriks, sisestatakse veresoonde, tavaliselt kubemesse või randmesse, ja suunatakse südamesse. Värv voolab kateetri kaudu südame arteritesse. Värv aitab arteritel röntgenipiltidel ja videos selgemini esile tulla.

Selle testi ajal saab ummistuse raviks teha protseduuri, mida nimetatakse ballongi angioplastiaks. Kui ummistus leitakse, võib arst ravida stendi asetamist, et arterit avatud hoida.