Äkiline südameseiskumine: sümptomid, põhjused ja ravi

Äkiline südameseiskumine tekib siis, kui teie süda lakkab äkki efektiivselt löömast, katkestades verevoolu aju ja teistesse elutähtsatesse organitesse. See erineb südameinfarktist – see on elektriline probleem, mis paneb teie südame rütmi segamini minema, põhjustades selle värisema asemel, et verd pumbata.

Mõelge sellele kui teie südame elektriahela lühisele. Mõne minuti jooksul muutub see eluohtlikuks, sest teie keha organid ei saa vajalikku hapnikku. Hea uudis on see, et kiire tegutsemine võib elusid päästa ja hoiatusmärkide mõistmine aitab teil kiiresti reageerida.

Millised on äkilise südameseiskumise sümptomid?

Kõige ilmsem märk on see, kui inimene kukub äkki kokku ja muutub reageerimatuks. Ta ei reageeri teie häälele ega puudutusele ning te ei suuda tuvastada pulsi ega normaalset hingamist.

Mõnel inimesel esinevad aga südameseiskumisele eelnevatel minutitel või isegi tundidel hoiatusmärgid. Need varajased sümptomid võivad olla:

• Rinnus valu või ebamugavustunne, mis tundub survet või pigistamist
• Äkiline hingamisraskus
• Pearinglus või nõrkus
• Südamepekslemine või kiire pulss
• Iiveldus või oksendamine
• Äkiline nõrkus või väsimus

Kahjuks ei koge paljud inimesed üldse mingeid hoiatusmärke. Seetõttu võib äkiline südameseiskumine olla nii hirmutav – see võib juhtuda ilma ette teatamata, isegi inimestega, kes tundusid hetk enne täiesti tervena.

Mis põhjustab äkilist südameseiskumist?

Enamik äkilisi südameseiskumisi juhtub ebanormaalsete südamerütmide, nn arütmiate tõttu. Kõige levinum tüüp on vatsakeste virvendus, kus teie südame alumine osa väriseb kaootiliselt vere efektiivse pumbamise asemel.

Mitmed südamehaigused võivad vallandada need ohtlikud rütmid:

• Koronaararterite haigus, kus ummistunud arterid vähendavad verevoolu südamelihasele
• Südameinfarkt, mis võib südamekudet armistada ja häirida elektrilisi signaale
• Suurenenud süda (kardiomüopaatia) erinevatel põhjustel
• Südaklappide probleemid, mis koormavad teie südant aja jooksul
• Pärilikud südamerütmihäired, mis esinevad perekonnas

Harvemini võib äkiline südameseiskumine tuleneda:

• Tõsistest elektrolüütide tasakaaluhäiretest, eriti madalast kaaliumist või magneesiumist
• Ravimidoosidest või reaktsioonidest teatud ravimitele
• Tõsisest verekaotusest või šokist
• Ujumisõnnetustest või tõsisest lämbumisest
• Elektrilöögi või välgulöögi tagajärjel

Mõnikord, eriti noortel sportlastel, tekib äkiline südameseiskumine haruldaste pärilike haiguste, näiteks hüpertroofilise kardiomüopaatia või pika QT sündroomi tõttu. Need haigused võivad enne probleemide tekitamist aastaid avastamata jääda.

Millal otsida äkilise südameseiskumise korral kiirabi?

Helistage koheselt 112, kui keegi kukub kokku ja muutub reageerimatuks. Ärge oodake, et näha, kas ta taastub iseenesest – iga minut loeb, kui kellegi süda on lakanud efektiivselt löömast.

Alustage koheselt südame-kopsuelustamist (CPR), kui teate, kuidas seda teha, isegi kui te pole täiuslikult koolitatud. Vajutage tugevalt ja kiiresti tema rinna keskele vähemalt 100 korda minutis. Kui on olemas automaatne väline defibrillaator (AED), kasutage seda – need seadmed annavad hääljuhiste abil protsessi läbiviimiseks.

Peaksite otsima ka kohest arstiabi, kui teil esinevad hoiatusmärgid, näiteks tugev rinnusvalu, hingamisraskused või minestamine. Kuigi neil sümptomitel on palju võimalikke põhjuseid, võivad need viidata südameprobleemile, mis vajab kiiret hindamist.

Millised on äkilise südameseiskumise riskifaktorid?

Teie risk suureneb märkimisväärselt, kui teil on olemasolev südamehaigus. Inimesed, kellel on koronaararterite haigus, eelnevad südameinfarktid või südamepuudulikkus, seisavad silmitsi kõige suurema äkilise südameseiskumise riskiga.

Muud meditsiinilised tegurid, mis suurendavad teie riski, on:

• Äkilise südameseiskumise või pärilike südamehaiguste perekonnaajalugu
• Eelnevad ohtlike südamerütmide episoodid
• Diabeet, mis võib aja jooksul veresooni kahjustada
• Kõrge vererõhk, mis koormab teie südant
• Kõrge kolesterool, mis võib teie artereid ummistada
• Neerupuudulikkus, mis mõjutab südame tervist

Eluviisifaktorid mängivad samuti olulist rolli teie riskitasemes:

• Suitsetamine, mis kahjustab teie veresooni ja vähendab hapnikku
• Liigne alkoholi tarbimine, mis võib teie südamelihast nõrgendada
• Ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine, eriti kokaiin ja amfetamiinid
• Liikumispuudus, mis nõrgendab teie südame-veresoonkonna süsteemi
• Rasvumine, mis koormab teie südant

Vanus ja sugu on samuti olulised. Meestel on suurem risk kui naistel ja teie risk suureneb vanusega, eriti pärast 45. eluaastat meeste ja 55. eluaastat naiste puhul.

Millised on äkilise südameseiskumise võimalikud tüsistused?

Kõige tõsisem tüsistus on surm, mis toimub umbes 90% juhtudest, kui äkiline südameseiskumine toimub haiglaväliselt. Kiire tegutsemine CPR ja defibrillaatoriga võib aga ellujäämise määra dramaatiliselt parandada.

Kui keegi elab äkilise südameseiskumise üle, võib tal esineda mitmeid võimalikke tüsistusi:

• Aju kahjustus hapnikupuudusest, mis võib mõjutada mälu, mõtlemist või liikumist
• Teiste organite kahjustus, eriti neerude ja maksa
• Jätkuvad südamerütmihäired, mis vajavad ravimeid või seadmeid
• Südamelihase kahjustus, mis vähendab pumbavõimet
• Psühholoogilised tagajärjed, näiteks ärevus, depressioon või posttraumaatiline stressihäire

Tüsistuste ulatus sõltub sageli sellest, kui kiiresti ravi algab. Inimestel, kes saavad CPR ja defibrillaatori abil ravi esimeste minutite jooksul, on palju paremad tulemused kui neil, kes ootavad kauem abi.

Mõned ellujäänud võivad vajada rehabilitatsiooni, et taastada jõudu ja funktsiooni. Teised võivad vajada implanteeritud seadmeid, näiteks defibrillaatoreid, et vältida tulevasi episoode.

Kuidas saab äkilist südameseiskumist ära hoida?

Saate oma riski märkimisväärselt vähendada, hoides head südame tervist eluviisi valikute abil. Samad harjumused, mis ennetavad südamehaigusi, vähendavad ka teie äkilise südameseiskumise võimalust.

Keskenduge neile südamele tervislikele tavadele:

• Ärge suitsetage ja kui te suitsetate, loobuge suitsetamisest arsti abiga
• Tehke regulaarselt trenni – püüdke vähemalt 150 minutit mõõdukat tegevust nädalas
• Sööge tasakaalustatud toitumist, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest
• Hoidke oma kehatüübile sobivat tervislikku kaalu
• Piirake alkoholi tarbimist mõõdukale tasemele
• Haldage stressi lõõgastustehnikate või nõustamise abil

Olemasolevate terviseprobleemide haldamine on sama oluline. Töötage oma arstiga, et kontrollida kõrget vererõhku, diabeeti ja kõrget kolesterooli. Võtke ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele ja ärge jätke annuseid vahele.

Kui teil on teadaolev südamehaigus, arutage oma arstiga, kas võiksite kasu saada implanteeritavast kardioverter-defibrillaatorist (ICD). See väike seade suudab tuvastada ohtlikke rütme ja anda šoki normaalse löömise taastamiseks.

Kuidas diagnoositakse äkiline südameseiskumine?

Äkiline südameseiskumine diagnoositakse selle põhjal, mida meditsiinitöötajad saabumisel täheldavad. Nad otsivad inimest, kes on reageerimatu, ei hinga normaalselt ja kellel pole tuvastatavat pulsi.

Kui keegi elab esialgsest hädaolukorrast üle, teevad arstid mitmeid teste, et mõista, mis südameseiskumist põhjustas:

• Elektrokardiogramm (EKG) teie südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks
• Vereanalüüsid, et otsida märke südamekahjustustest või muudest põhjustest
• Röntgenülesvõte rindkerest teie südame ja kopsude uurimiseks
• Ehhokardiogramm, et näha, kui hästi teie süda pumpab
• Südamekateteriseerimine ummistunud arterite kontrollimiseks

Teie arst võib soovitada ka spetsiaalseid teste, näiteks elektrofüsioloogilist uuringut, mis uurib teie südame elektrilisi süsteeme üksikasjalikult. See aitab tuvastada spetsiifilisi rütmiprobleeme, mis võivad põhjustada tulevasi episoode.

Mõnikord tehakse geneetilisi teste, eriti noorte patsientide või äkilise südamesurma perekonnaajaloo olemasolul. See võib paljastada pärilikke haigusi, mis suurendavad riski.

Milline on äkilise südameseiskumise ravi?

Kohene ravi keskendub teie südame normaalse rütmi taastamisele ja verevoolu organitesse tagasi saamisele. Kiirabi töötajad kasutavad CPR-i vere manuaalseks pumpamiseks ja välist defibrillaatorit teie südame normaalse rütmi šoki abil taastamiseks.

Kui jõuate haiglasse, jätkab meditsiinimeeskond täiustatud elutoetuse meetmeid. Nad võivad kasutada ravimeid teie vererõhu ja südamefunktsiooni toetamiseks või mehaanilisi seadmeid, mis aitavad teie südamel verd pumbata.

Pärast stabiliseerumist keskendub ravi tulevaste episoodide ennetamisele:

• Ravimid südamerütmi kontrollimiseks või alushaiguste raviks
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) ohtlike rütmide jälgimiseks ja korrigeerimiseks
• Südamekateteriseerimine ummistunud arterite avamiseks stentidega
• Operatsioon südame defektide parandamiseks või verevoolu parandamiseks
• Südame rehabilitatsioon teie südame ohutuks tugevdamiseks

Mõned inimesed vajavad täiendavaid protseduure, näiteks ablatsiooni, kus arstid hävitavad väikesed südamekude alad, mis põhjustavad ebanormaalseid rütme. Teised võivad vajada keerulisemaid operatsioone, olenevalt alusest põhjusest.

Teie raviplaan kohandatakse teie südameseiskumist põhjustanud teguritega ja teie riski vähendamiseks, et see uuesti ei juhtuks.

Kuidas pakkuda kodus hooldust pärast äkilist südameseiskumist?

Taastumine kodus nõuab ravimite ja elustiili muutuste hoolikat jälgimist. Võtke kõiki ettenähtud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, isegi kui tunnete end hästi. Need ravimid aitavad vältida ohtlikke rütme ja kaitsevad teie südant.

Jälgige end hoiatusmärkide suhtes, mis võivad viidata probleemidele:

• Pearinglus või minestamine
• Rinnusvalu või ebamugavustunne
• Ebaharilik hingamisraskus
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök
• Ebaharilik väsimus või nõrkus

Jälgige kõiki planeeritud kohtumisi, isegi kui tunnete end hästi. Teie arst peab jälgima teie südame funktsiooni ja vajadusel ravi kohandama. Ärge jätke kohtumisi vahele, sest tunnete end paremini.

Naaske tegevuste juurde järk-järgult, nagu arst soovitab. Alustage aeglaselt ja suurendage oma tegevustaseme aja jooksul. Vältige pingutavaid tegevusi, kuni arst annab teile loa.

Mõelge CPR õppimisele ja veenduge, et pereliikmed teaksid, kuidas seda teha. AED-i omamine kodus võib olla soovitatav, olenevalt teie riskitasemest.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas see, millal need algasid ja mis neid võis vallandada. Märkige kõik südameprobleemide, äkksurma või minestamise episoodide perekonnaajalugu – see teave aitab teie arstil teie riski hinnata.

Tooge kaasa täielik ravimite loetelu, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad mõjutada südamerütmi, seega peab teie arst teadma kõike, mida te võtate.

Valmistage ette küsimused oma seisundi ja ravivõimaluste kohta:

• Mis põhjustas minu südameseiskumise?
• Milline on minu risk, et see uuesti juhtub?
• Kas ma vajan implanteeritavat defibrillaatorit?
• Milliseid tegevusi peaksin vältima?
• Milliseid hoiatusmärke peaksin jälgima?

Mõelge kaasa võtta pereliige või sõber, kes aitab teil olulist teavet meeles pidada. Nad saavad ka teie seisundi kohta teada ja aidata hädaolukordades.

Küsige geneetilise testimise kohta, kui teie pereliikmetel on südameprobleeme. See teave võib olla oluline ka teie sugulaste tervise jaoks.

Mis on äkilise südameseiskumise peamine järeldus?

Äkiline südameseiskumine on tõsine meditsiiniline hädaolukord, kuid selle mõistmine aitab teil asjakohaselt reageerida ja potentsiaalselt elusid päästa. Kõige olulisem on meeles pidada, et kiire tegutsemine teeb vahet elu ja surma vahel.

Kui näete, et keegi kukub kokku ja muutub reageerimatuks, helistage koheselt 112 ja alustage CPR-i, kui teate, kuidas seda teha. Ärge kõhelge – isegi ebatäiuslik CPR on parem kui üldse mitte CPR.

Oma tervise huvides keskenduge südamehaiguste ennetamisele tervislike eluviisi valikute ja olemasolevate haigusseisundite haldamise kaudu. Regulaarsed tervisekontrollid aitavad probleeme varakult tabada, enne kui need muutuvad eluohtlikuks.

Kui teil on südamehaiguse või perekonnaajaloo tõttu suur risk, töötage oma arstiga tihedalt ennetamise plaani väljatöötamiseks. Kaasaegsed ravimeetodid võivad teie riski märkimisväärselt vähendada ja aidata teil elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Korduma kippuvad küsimused äkilise südameseiskumise kohta

Kas äkiline südameseiskumine on sama mis südameinfarkt?

Ei, need on erinevad haigusseisundid. Südameinfarkt tekib siis, kui osa teie südamelihase verevool on blokeeritud, tavaliselt verehüübe poolt koronaararteris. Äkiline südameseiskumine tekib siis, kui teie südame elektriahel on rikutud, põhjustades selle efektiivse löömise lõppemise. Südameinfarkt võib aga mõnikord vallandada äkilise südameseiskumise.

Kas noortel, tervetel inimestel võib esineda äkiline südameseiskumine?

Jah, kuigi see on haruldasem kui vanematel täiskasvanutel, kellel on südamehaigus. Noored võivad olla pärilikud südamehaigused, näiteks hüpertroofiline kardiomüopaatia või pika QT sündroom, mis võivad põhjustada äkilist südameseiskumist. Seetõttu läbivad mõned sportlased enne spordiga tegelema asumist südamekontrolli.

Milline on äkilise südameseiskumise ellujäämise määr?

Üldine ellujäämise määr on madal – ainult umbes 10% inimestest, kellel esineb haiglaväline äkiline südameseiskumine, jäävad ellu. Kui CPR ja defibrillaatorit kasutatakse esimeste minutite jooksul, võib ellujäämise määr aga ulatuda 40% või rohkem. See näitab, miks kiire tegutsemine on nii oluline.

Kas ma pean olema täiuslikult koolitatud, et teha CPR-i?

Ei, iga katse CPR-i teha on parem kui mitte midagi. Kui te pole koolitatud, saavad hädaabikõnedispetšerid teid telefoni teel protsessi läbi juhtida. Keskenduge tugevale ja kiirele vajutamisele rinna keskele – isegi ebatäiuslikud surumised võivad verd pumbata, kuni professionaalne abi saabub.

Kas ma peaksin kartma AED-i kasutamist, kui ma pole koolitatud?

Ärge kartke – AED-sid on loodud koolitama inimestele. Need annavad selged hääljuhised ja ei anna šokki, kui seda pole vaja. Seade analüüsib südamerütmi ja annab šoki ainult siis, kui see on asjakohane. Te ei saa AED-i kasutades kedagi vigastada, aga võite päästa tema elu.