Äkksurm sündinud imikul: sümptomid, põhjused ja ravi

Äkksurm sündinud imikul (SIDS) on näiliselt terve beebi seletamatu surm une ajal, mis tavaliselt juhtub alla üheaastastel imikutel. See südantlõhestav seisund tekib ootamatult ja seda ei ole võimalik seletada isegi pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas obduktsiooni ja surmakoha uurimist.

SIDS-i tuntakse ka kui "voodi surma", sest see juhtub sageli siis, kui beebid magavad oma voodis. Kuigi see seisund on iga vanema suurim hirm, aitab SIDS-i faktide mõistmine teil astuda samme riski vähendamiseks ja tunda end oma lapse eest hoolitsemisel enesekindlamalt.

Mis on äkksurm sündinud imikul?

SIDS on näiliselt terve alla 12-kuuse imiku äkiline, seletamatu surm. Surm toimub une ajal ja jääb seletamatuks isegi pärast meditsiiniekspertide ja õiguskaitseasutuste põhjalikku uurimist.

Selleks, et surma klassifitseerida SIDS-ina, peavad olema täidetud kolm kriteeriumi. Imik peab olema alla üheaastane, surm peab olema äkiline ja ootamatu ning põhjust ei leita isegi pärast põhjalikku obduktsiooni, surmakoha uurimist ja haigusloo läbivaatamist.

SIDS kuulub laiemasse kategooriasse, mida nimetatakse äkiliseks ootamatuks imiku surmaks (SUID), mis hõlmab kõiki äkilisi imiku surmajuhtumeid. SIDS viitab aga konkreetselt ainult juhtudele, kus põhjaliku uurimise järel ei leita selgitust.

Millised on äkksurma sümptomid sündinud imikul?

SIDS-il ei ole hoiatavaid märke ega sümptomeid, millele saaksite tähelepanu pöörata. SIDS-ist surnud beebid näivad terved ja ei näita enne surma mingit häireseisundit.

See teeb SIDS-i peredele nii laastavaks. Ei ole mingeid sümptomeid nagu palavik, nutt või hingamisraskused, mis võiksid vanemaid hoiatada, et midagi on valesti. Beebi lihtsalt ei ärka unest.

Mõned vanemad muretsevad tavapäraste imiku käitumisviiside pärast, näiteks perioodiline hingamine (lühikesed hingamispausid une ajal) või ehmatamine une ajal. Need on tavaliselt normaalsed ja ei ole seotud SIDS-i riskiga.

Mis põhjustab äkksurma sündinud imikul?

SIDS-i täpne põhjus jääb teadmata, kuid teadlased usuvad, et see on tingitud mitmete tegurite kombinatsioonist, mis mõjutavad haavatavat imikut. Need tegurid töötavad tõenäoliselt koos, et häirida beebi hingamist, südame löögisagedust või ärkamist unest.

Teadlastel on mitu teooriat selle kohta, mis võiks SIDS-i tekitada. Siin on peamised tegurid, mida teadlased uurivad:

• Aju anomaaliad hingamist ja ärkamist unest reguleerivates piirkondades
• Aju osa ebaküps areng, mis reguleerib hingamist
• Probleemid beebi võimega ärgata, kui hapniku tase langeb
• Geneetilised tegurid, mis võivad muuta mõned beebid haavatavamaks
• Keskkonnastressi tegurid kriitilise arenguperioodi jooksul

"Kolmekordse riski mudel" viitab sellele, et SIDS tekib siis, kui kolm tingimust esinevad koos. Haavatav imik kogeb välist stressitegurit kriitilise arenguperioodi jooksul, tavaliselt 2–6 kuu vanuselt, mil hingamist juhtivad süsteemid küpsevad.

Millal pöörduda arsti poole äkksurma murede osas?

Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma lastearstiga, kui teie beebi hingamine peatub, ta muutub siniseks või muutub une ajal lõtvaks. Kuigi need episoodid on harva seotud SIDS-iga, vajavad nad viivitamatut meditsiinilist abi.

Helistage koheselt 112, kui leiate oma beebi reageerimatuks, hingamatuks või kui tema nahk on sinine või hall. Isegi kui teil õnnestub oma beebi elustada, vajab ta kiireloomulist meditsiinilist uuringut.

Planeerige regulaarne kohtumine oma arstiga, et arutada SIDS-i ennetamist, kui teil on muresid oma beebi uneohutuse pärast. Teie lastearst saab läbi vaadata ohutu une tavade ja käsitleda kõiki teie konkreetseid muresid oma imiku riski kohta.

Millised on äkksurma riskifaktorid sündinud imikul?

Kuigi SIDS võib juhtuda iga beebiga, võivad teatud tegurid riski suurendada. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme, et luua oma imikule võimalikult ohutu unekeskkond.

Siin on peamised riskifaktorid, mille teadlased on tuvastanud:

• Magamine kõhul või küljel, mitte seljal
• Kokkupuude sigaretisuitsuga raseduse ajal või pärast sündi
• Ülekuumenemine une ajal liiga palju riideid või voodipesu tõttu
• Pehme voodipesu, kaitserauad või mänguasjad voodis
• Enneaegne sünd või madal sünnikaal
• Meessugu (poistel on veidi suurem risk)
• Vanus 2–6 kuud
• SIDS-i perekonna anamnees
• Ema vanus alla 20 aasta
• Hiline või ebapiisav enneaegne ravi
• Narkootikumide või alkoholi tarvitamine raseduse ajal

Riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teie beebil tekib SIDS. Paljud beebid, kellel on mitu riskifaktorit, jäävad täiesti terveks, samas kui SIDS võib harva esineda beebidel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid.

Millised on võimalikud tüsistused, mis on seotud äkksurma sündinud imikul?

SIDS-il endal ei ole tüsistusi, sest see lõpeb surmaga. Perede ja kogukondade mõju võib aga olla sügav ja pikaajaline.

SIDS-ist mõjutatud pered kogevad sageli intensiivset leina, süütunnet ja traumat. Vanemad võivad ennast süüdistada või võidelda depressiooni ja ärevusega. Ka õed-vennad ja laiendatud pereliikmed vajavad tuge oma kaotuse töötlemiseks.

Mõned pered muretsevad liigselt järgmiste laste pärast, mis viib ülekaitsvate käitumisviiside või ärevushäirete tekkeni. Professionaalne nõustamine ja tugirühmad saavad aidata peredel neid väljakutseid ületada ja leida terveid viise oma kaotusega toimetulemiseks.

Kuidas saab äkksurma sündinud imikul ära hoida?

Kuigi te ei saa SIDS-i täielikult ära hoida, aitab ohutute unejuhiste järgimine oluliselt vähendada teie beebi riski. Kampaania "Magama seljal", mida nüüd nimetatakse "Ohutu uni", on alates 1990. aastatest vähendanud SIDS-i surmajuhtumeid üle 50%.

Siin on kõige olulisemad sammud, mida saate astuda SIDS-i riski vähendamiseks:

1. Pange oma beebi alati magama seljale, nii päeva- kui ka ööunne
2. Kasutage kindlat magamisalust, mis on kaetud sobivate voodipesuga
3. Hoidke oma beebi magamiskoht vaba tekidest, patjadest, kaitseraudadelt ja mänguasjadest
4. Vältige suitsu kokkupuudet raseduse ajal ja pärast sündi
5. Imetada oma beebi, kui võimalik
6. Jagage oma tuba (aga mitte oma voodit) oma beebiga vähemalt esimese kuue kuu jooksul
7. Vältige tooteid, mis väidavad, et vähendavad SIDS-i riski
8. Hankige raseduse ajal regulaarset enneaegset ravi
9. Järgige soovitatud vaktsineerimiskava
10. Pakkuge enne magamaminekut lutsutit pärast imetamise alustamist

Need sammud töötavad koos, et luua teie beebile võimalikult ohutu unekeskkond. Isegi väikesed muutused, näiteks teki eemaldamine voodilt, võivad riski vähendamisel oluliselt kaasa aidata.

Kuidas diagnoositakse äkksurma sündinud imikul?

SIDS diagnoositakse eliminatsiooni teel pärast seda, kui muud surmapõhjused on välistatud. See hõlmab põhjalikku uurimist, mis hõlmab meditsiinilisi, õiguslikke ja kohtuekspertiisi komponente.

Diagnostiline protsess algab kvalifitseeritud patoloogi tehtud põhjaliku obduktsiooniga. Obduktsioon uurib kõiki organeid ja kehasüsteeme, et otsida kõrvalekaldeid või haiguse märke, mis võiksid surma selgitada.

Uurijad teevad ka surmakoha üksikasjaliku uurimise. Nad dokumenteerivad beebi unekeskkonda, asendit ja kõiki tegureid, mis võisid surma kaasa aidata. See aitab eristada SIDS-i juhuslikust lämmatamisest või muudest unega seotud surmajuhtumitest.

Meditsiinitöötajad vaatavad läbi imiku täieliku haigusloo ja surma ümbritsevad asjaolud. Ainult siis, kui pärast seda põhjalikku uurimist ei leita põhjust, klassifitseeritakse surm SIDS-ina.

Mis on äkksurma ravi sündinud imikul?

SIDS-i ravi ei ole, sest see lõpeb surmaga. Kui aga leiate oma beebi reageerimatuks, on viivitamatu südame-kopsuelustamine ja kiireloomuline meditsiiniline abi hädavajalikud.

Kui kiirabi töötajad elustavad edukalt imiku, kelle hingamine on peatunud, saab beebi intensiivset meditsiinilist abi. Arstid teevad ulatuslikke teste, et teha kindlaks, mis põhjustas hingamise peatamise ja pakkuda asjakohast ravi.

Peredele, kes on kaotanud beebi SIDS-i tõttu, keskendub ravi leinakonseltatsioonile ja emotsionaalsele toetusele. Paljud haiglad ja kogukonnad pakuvad imikute surmast mõjutatud peredele spetsialiseeritud leinaprogramme.

Kuidas pakkuda toetavat hooldust SIDS-i murede ajal?

Kui olete mures SIDS-i riski pärast, keskenduge oma beebi võimalikult ohutu unekeskkonna loomisele. See annab teile konkreetseid tegevusi, mida saate teha, samal ajal oma ärevust selle haruldase seisundi pärast juhtides.

Mõelge beebimonitori kasutamisele rahulolu saamiseks, kuid pidage meeles, et monitorid ei saa SIDS-i ära hoida. Valige seadmed, mis jälgivad liikumist või hingamist, kui need aitavad teil end turvalisemalt tunda, kuid ärge tuginege neile ohutusseadmetena.

Hoolitsege oma vaimse tervise eest, rääkides teiste vanematega, liitudes tugirühmadega või rääkides nõustajaga, kui teie hirmud SIDS-i ees segavad teie igapäevaelu või sidemete loomist oma beebiga.

Kuidas peaksite ette valmistama oma arsti vastuvõtu SIDS-i murede osas?

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles konkreetsed küsimused või mured, mis teil on SIDS-i ja teie beebi uneohutuse kohta. See aitab tagada, et te käsitleksite kõiki oma muresid visiidi ajal.

Tooge kaasa nimekiri oma beebi uneharjumustest, sealhulgas kus nad magavad, millises asendis te nad asetate ja millised esemed on nende magamiskohas. Teie arst saab neid tavasid läbi vaadata ja soovitada vajalikke muudatusi.

Olge valmis arutama oma perekonna anamneesi, sealhulgas varasemaid imikute surmajuhtumeid või murettekitavaid sündmusi oma praeguse beebiga. See teave aitab teie arstil hinnata teie beebi individuaalseid riskifaktoreid ja anda isikupärast juhendamist.

Mis on äkksurma sündinud imikul peamine järeldus?

SIDS on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab terveid imikuid une ajal. Kuigi täpne põhjus jääb teadmata, aitab ohutute unetavade järgimine oluliselt vähendada teie beebi riski.

Kõige olulisem asi, mida saate teha, on alati oma beebi magama panemine seljale ohutus keskkonnas. See lihtne samm koos teiste ennetavate meetmetega on ohutute unekampaaniate algusest peale juba tuhandeid elusid päästnud.

Pidage meeles, et SIDS on haruldane, mõjutades umbes 1 imikut 1000-st. Enamik imikuid, kes järgivad ohutuid unetavade, jäävad terveks ja turvaliseks. Keskenduge sammudele, mida saate kontrollida, samal ajal otsides tuge, kui ärevus SIDS-i ees segab teie aega oma beebiga nautimist.

Korduma kippuvad küsimused äkksurma sündinud imikul kohta

Kas SIDS võib juhtuda päeval või ainult öösel?

SIDS võib esineda mis tahes uneperioodil, nii päeva- kui ka ööune ajal. Risk on olemas alati, kui teie beebi magab, mistõttu ohutuid unetavade tuleks järgida kõigi uneaegade puhul, mitte ainult öösel.

Kas beebimonitorid takistavad SIDS-i?

Beebimonitoreid, sealhulgas neid, mis jälgivad hingamist või liikumist, ei ole tõestatud SIDS-i ärahoidmisel. Kuigi need seadmed võivad vanematele rahulolu pakkuda, ei tohiks need asendada ohutuid unetavade. Ameerika Pediaatria Akadeemia ei soovita nende monitoride kasutamist SIDS-i ennetamise vahenditena.

Kas on ohutu lasta oma beebil minu voodis magada, et teda lähemalt jälgida?

Voodi jagamine suurendab tegelikult unega seotud imikute surma riski, sealhulgas SIDS-i. Ohutum lähenemisviis on toa jagamine ilma voodi jagamiseta, kus teie beebi magab teie toas, aga omaette magamiskohas, näiteks hälli või voodi kõrval teie voodi kõrval.

Mida ma peaksin tegema, kui mu beebi veereb une ajal kõhule?

Kui teie beebi suudab ise seljalt kõhule ja kõhult seljale veeretada (tavaliselt umbes 4–6 kuu vanuselt), ei pea te teda une ajal ümber asetama. Kuid peaksite jätkama tema seljale asetamist iga uneperioodi alguses. Veenduge alati, et tema magamiskoht oleks vaba lahtistest voodipesudest ja muudest ohtudest.

Kas on mingeid hoiatavaid märke, et mu beebi võiks olla suurema SIDS-i riskiga?

SIDS tekib ilma hoiatavate märkide või sümptomiteta. SIDS-ist surnud beebid näivad enne seda täiesti terved. Kuigi teatud riskifaktorid võivad SIDS-i tõenäosust suurendada, ei tähenda nende riskifaktorite olemasolu, et SIDS tekib, ja paljud beebid ilma riskifaktoriteta jäävad täiesti turvaliseks. Keskenduge ennetamisele ohutute unetavade abil, mitte hoiatavate märkide otsimisele.