Mis on tennise küünarnukk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Tennise küünarnukk on valus seisund, mis mõjutab teie küünarnuki välimist osa, isegi kui te pole kunagi tennise reketit käes hoidnud. See tekib siis, kui teie käsivarre lihaseid küünarnukiga ühendavad kõõlused põletikku lähevad või saavad väikseid rebendeid ülekoormuse tõttu.

See levinud seisund mõjutab umbes 1–3% täiskasvanutest igal aastal. Vaatamata oma nimele saavad enamik tennise küünarnukiga inimesi selle igapäevastest tegevustest nagu kirjutamine, maalimine või tööriistade kasutamine, mitte sportimise tõttu.

Mis on tennise küünarnukk?

Tennise küünarnukk, meditsiiniliselt lateraalne epikondüliit, tekib siis, kui teie käsivarre lihased ja kõõlused on ülekoormatud. Kõõlused on tugevad, köietaolistest kudedest, mis ühendavad teie lihaseid luudega.

Kui te kasutate korduvalt oma käsivarre lihaseid haaramiseks, keeramiseks või tõstmiseks, võivad need kõõlused pingesse sattuda. Aja jooksul viib see väikeste rebenditeni ja põletikuni, kus kõõlus kinnitub teie küünarnuki välimisele luulisele punnile.

See seisund areneb tavaliselt järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Teie keha üritab neid mikrovigastusi parandada, kuid pidev kasutamine takistab korralikku paranemist ja loob valu ja põletiku tsükli.

Millised on tennise küünarnuki sümptomid?

Peamine sümptom on valu ja hellus teie küünarnuki välisküljel. See valu algab sageli kergena, kuid võib aja jooksul ravimata jätmisel järk-järgult süveneda.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Valu, mis kiirgub teie küünarnuki välisküljelt käsivarre ja randmeni
• Raske esemete haaramine või rusika pigistamine
• Valu käe tõstmisel või painutamisel
• Küünarnuki jäikus, eriti hommikul
• Käsivarre nõrkus ja raskused lihtsate ülesannetega, näiteks ukselingide keeramine
• Valu, mis süveneb käepigistamisel või esemete pigistamisel

Valu tundub tavaliselt põletava või valutava tunnetusena. Võite märgata, et see on hullem, kui proovite midagi tõsta peopesaga allapoole või kui sirutate oma randme vastupanu vastu.

Mõnel juhul võib valu olla terav ja äkiline, eriti kui te midagi tihedalt haarate või teete teatud liigutusi. Enamik inimesi leiab, et valu on puhkeasendis talutav, kuid muutub tegevuste ajal problemaatiliseks.

Mis põhjustab tennise küünarnukki?

Tennise küünarnukk tekib korduvate liigutuste tõttu, mis pingestavad käsivarre lihaseid ja kõõluseid. Igasugune tegevus, mis hõlmab korduvat haaramist, keeramist või randme sirutamist, võib sellele seisundile kaasa aidata.

Kõige levinumad põhjused on:

• Töötamine arvutiga ja pikaajaline kirjutamine
• Tööriistade, näiteks kruvikeerajate, haamrite või mutrivõtmete kasutamine
• Maalimine või kaunistuste tegemine
• Reketispordi mängimine halva tehnika või varustusega
• Korduv tõstmine, eriti käte sirutatud asendis
• Tegevused nagu kudumine, aiatöö või toiduvalmistamine, mis hõlmavad korduvaid randme liigutusi

Halb tehnika tegevuste ajal võib teie riski märkimisväärselt suurendada. Näiteks arvutihiire kasutamine, mis on teie käe jaoks liiga väike, või tööriistade liiga tihe haaramine paneb teie kõõlustele lisapinge.

Vanus mängib samuti rolli, kuna kõõlused muutuvad vananedes loomulikult vähem elastseks ja vigastustele vastuvõtlikumaks. Enamik tennise küünarnukiga inimesi on 30–50-aastased.

Millal pöörduda tennise küünarnuki korral arsti poole?

Peaksite kaaluma arsti poole pöördumist, kui teie küünarnuki valu kestab kauem kui paar päeva või segab teie igapäevaseid tegevusi. Varajane ravi viib sageli paremate tulemusteni ja kiirema paranemiseni.

Otsige arstiabi, kui teil esineb mõni järgmistest märkidest:

• Valu, mis ei parane puhkuse ja käsimüügiravimitega pärast nädalat
• Tugev valu, mis takistab teil kätt normaalselt kasutada
• Sõrmede või käe tuimus või kipitus
• Teie küünarnukk muutub kuumaks, paistes või punaseks
• Te ei saa kätt painutada ega sirutada
• Valu äratab teid öösel

Ärge oodake, kui teie sümptomid mõjutavad teie tööd või igapäevaseid ülesandeid. Arst saab aidata kindlaks teha, kas teil on tennise küünarnukk või mõni muu seisund, mis võib vajada erinevat ravi.

Professionaalse juhendamise saamine varakult aitab vältida seisundi krooniliseks muutumist, mida on raskem ravida ja mis võtab kauem aega paranemiseks.

Millised on tennise küünarnuki riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad muuta teid tennise küünarnuki tekkeks vastuvõtlikumaks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme oma kaitsmiseks.

Peamised riskifaktorid on:

• Vanus 30–50 aastat, kui kõõlused hakkavad elastust kaotama
• Tööd, mis nõuavad korduvaid käeliigutusi, näiteks torutöö, puusepatöö või arvutitöö
• Reketispordi mängimine, eriti halva tehnika või ebaõige varustusega
• Varasemad küünarnuki või käe vigastused
• Suitsetamine, mis võib vähendada kõõlustesse verevoolu ja aeglustada paranemist
• Teatud haigusseisundid, näiteks reumatoidartriit või diabeet

Teie ametil on oluline roll teie riskitasemes. Tööd, mis hõlmavad korduvaid liigutusi, vibreerivaid tööriistu või pikaajalist haaramist, võivad teie kõõluseid aja jooksul pingestada.

Isegi tegevused, mida naudite, näiteks aiatöö, toiduvalmistamine või käsitöö, võivad kaasa aidata tennise küünarnukile, kui neid tehakse liialt ilma korralike pausideta või tehnikata.

Millised on tennise küünarnuki võimalikud tüsistused?

Enamik tennise küünarnuki juhtumeid paraneb korraliku raviga hästi ja ei põhjusta pikaajalisi probleeme. Kui aga ravi jääb tegemata või kui te jätkate tegevusi, mis seisundit halvendavad, võivad tekkida tüsistused.

Võimalikud tüsistused on:

• Krooniline valu, mis kestab kuid või aastaid
• Käe tugevuse ja paindlikkuse vähenemine
• Raskused tööülesannete või igapäevaste tegevuste täitmisel
• Kompensatsioonivigastused õlas, kaelas või teises käes, kuna te muudate oma liikumist
• Depressioon või ärevus kroonilise valu ja funktsionaalsete piirangute tõttu

Harvadel juhtudel võib kõõluse kahjustus muutuda piisavalt tõsiseks, et see nõuab kirurgilist sekkumist. See juhtub tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud ja sümptomid püsivad 6–12 kuud.

Hea uudis on see, et need tüsistused on varajase ravi ja korraliku juhtimisega ennetav. Enamik inimesi taastub täielikult, kui nad järgivad oma ravikava ja teevad vajalikud muudatused tegevustes.

Kuidas saab tennise küünarnukki ennetada?

Saate oma tennise küünarnuki tekkeriski märkimisväärselt vähendada, tehes mõningaid lihtsaid muudatusi oma igapäevaste tegevuste sooritamises. Ennetamine keskendub teie käsivarre kõõluste pinge vähendamisele ja hea käe tugevuse ja paindlikkuse säilitamisele.

Siin on tõhusad ennetamisstrateegiad:

• Tehke regulaarselt pause korduvate tegevuste ajal iga 30–60 minuti järel
• Kasutage õiget tehnikat sportimise või tööriistade kasutamise ajal
• Tugevdage oma käsivarre lihaseid lihtsate harjutustega
• Kasutage ergonoomilist varustust, näiteks pehmeid hiirealuseid ja õige suurusega tööriistu
• Soojendage enne tegevusi ja venitage pärast seda
• Vältige tööriistade või seadmete liiga tihedat haaramist
• Hoidke head kehahoiakut, eriti arvutitöö ajal

Esemete tõstmisel proovige hoida oma randme neutraalses asendis, mitte üles või alla painutatud. Kasutage võimalusel mõlemat kätt koorma jaotamiseks.

Kui te mängite reketispordi, veenduge, et teie varustus sobiks korralikult ja kaaluge tundide võtmist oma tehnika parandamiseks. Liiga raske või vale haarde suurusega reket võib teie riski suurendada.

Kuidas tennise küünarnukki diagnoositakse?

Arst saab tennise küünarnuki tavaliselt diagnoosida, rääkides teiega teie sümptomite ja küünarnuki uurimise kohta. Diagnoos on sageli otsekohene, tuginedes teie valu asukohale ja seda esilekutsuvatele tegevusele.

Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst hellust lateraalse epikondüüli kohal, mis on teie küünarnuki välimine luuline punn. Ta võib paluda teil teha teatud liigutusi või haarata tema kätt, et näha, mis valu põhjustab.

Enamikul juhtudel pole diagnoosimiseks pildistamiskatseid vaja. Arst võib siiski tellida röntgenülesvõtte, et välistada artriit või luuprobleemid, eriti kui teie sümptomid on ebatavalised või rasked.

MRI või ultraheli võib soovitada, kui teie sümptomid ei parane raviga või kui kaalutakse operatsiooni. Need testid näitavad kõõluse kahjustuse ulatust ja aitavad ravi otsuste langetamisel.

Arst küsib ka teie töö, hobide ja hiljutiste tegevuste kohta, et teha kindlaks, mis võib teie sümptomeid põhjustada. See teave aitab luua efektiivse ravikava.

Mis on tennise küünarnuki ravi?

Tennise küünarnuki ravi keskendub valu ja põletiku vähendamisele, võimaldades samal ajal teie kõõlustel paraneda. Enamik inimesi taastub konservatiivsete ravimeetoditega, mis ei vaja operatsiooni.

Esimene raviread hõlmab tavaliselt:

• Puhkus tegevustest, mis põhjustavad valu
• Jääravi 15–20 minutit mitu korda päevas
• Käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape
• Õrnad venitus- ja tugevdusharjutused
• Tennise küünarnuki ortopeedilise sideme või rihma kasutamine tegevuste ajal

Füsioteraapia võib tennise küünarnuki korral olla väga abiks. Füsioterapeut saab õpetada teile spetsiifilisi harjutusi käsivarre lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse parandamiseks. Ta võib kasutada ka selliseid tehnikaid nagu massaaž või ultraheliravi.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita mitme kuu jooksul, võib arst soovitada steroidide süstimist põletiku vähendamiseks. Need võivad pakkuda ajutist leevendust, kuid neid ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks.

Operatsioon on harva vajalik ja seda kaalutakse ainult siis, kui sümptomid püsivad 6–12 kuud hoolimata korralikust konservatiivsest ravist. Protseduur hõlmab kahjustatud kõõlusekoe eemaldamist ja terve kõõluse kinnitamist luule.

Kuidas teha tennise küünarnuki korral kodus ravi?

Kodune ravi mängib teie tennise küünarnukist taastumisel olulist rolli. Võtmeks on teie ravi suhtes järjepidevus, vältides samal ajal tegevusi, mis teie sümptomeid halvendavad.

Siin on, kuidas saate tennise küünarnukki kodus ravida:

• Kandke jääd 15–20 minutit, 3–4 korda päevas, eriti pärast tegevusi
• Võtke käsimüügiravimeid vastavalt juhistele
• Tehke päeva jooksul õrnu venitus-harjutusi
• Muutke tegevusi, et vältida korduvat haaramist või keeramist
• Kasutage tööl ja kodus õiget ergonoomiat
• Naaske tegevuste juurde järk-järgult, kui valu paraneb

Jää kandmisel mähkige see õhukesesse rätikusse, et nahka kaitsta. Võite kasutada jääkotte, külmutatud herneid või isegi külmutatud maisi kotti.

Õrn venitus aitab säilitada paindlikkust ja vältida jäikust. Lihtsad randme ja käsivarre venitused, mida hoitakse 15–30 sekundit, võivad olla väga kasulikud, kui neid tehakse mitu korda päevas.

Kuulake oma keha ja ärge suruge läbi märkimisväärse valu. Kerge ebamugavustunne õrnade tegevuste ajal on normaalne, kuid terav või tugev valu tähendab, et peaksite peatama ja puhkama.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma vastuvõtust maksimumi saada ja tagada, et saate oma tennise küünarnuki parimat ravi. Hea ettevalmistus viib parema suhtluseni ja efektiivsemasse ravikava planeerimisse.

Enne oma vastuvõttu tehke märkmeid järgmiste kohta:

• Millal teie sümptomid algasid ja kuidas need on muutunud
• Tegevused, mis teevad teie valu paremaks või halvemaks
• Ravimid, mida olete proovinud ja nende efektiivsus
• Teie tööülesanded ja vaba aja tegevused
• Varasemad vigastused või ravi teie küünarnukile või käele
• Küsimused, mida soovite arstilt küsida

Tooge kaasa nimekiri kõikidest ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. See aitab arstil vältida midagi sellist, mis võib teie praeguste ravimitega interakteeruda.

Kaaluge kellegi kaasa võtmist vastuvõtule. Nad saavad aidata teil teavet meeles pidada ja küsida küsimusi, mida te võiksite unustada. Toetuse olemasolu võib olla ka kasulik, kui olete oma seisundi pärast ärevil.

Kirjutage oma küsimused ette, et te neid vastuvõtu ajal ei unustaks. Levinud küsimused hõlmavad küsimusi tegevuste piirangute, eeldatava taastumise aja ja järelkontrolli aja kohta.

Mis on tennise küünarnuki peamine järeldus?

Tennise küünarnukk on väga ravitav seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi igal aastal. Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et varajane ravi ja korralik juhtimine viivad parimate tulemusteni ja kiireima paranemiseni.

Enamik tennise küünarnukiga inimesi taastub konservatiivse raviga mõne kuu jooksul täielikult. Võtmeks on kahjustatud kõõluste puhkamine, samal ajal tugevdades järk-järgult tugevust ja paindlikkust sobivate harjutuste abil.

Ärge ignoreerige püsivat küünarnukivalu, eriti kui see mõjutab teie igapäevaseid tegevusi või tööd. Varajane sekkumine aitab vältida seisundi krooniliseks muutumist ja raskemat ravi.

Pidage meeles, et paranemine võtab aega ja on normaalne, et sümptomid paranemisprotsessi ajal kõikuvad. Olge oma ravikavaga järjepidev ja olge oma kehaga kannatlik, kui see paraneb.

Korduma kippuvad küsimused tennise küünarnuki kohta

Kui kaua tennise küünarnukk paraneb?

Enamik tennise küünarnuki juhtumeid paraneb korraliku ravi ja puhkusega 6–12 nädala jooksul. Mõnedel inimestel võib aga täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud, eriti kui seisund on olnud pikka aega olemas või kui nad jätkavad tegevusi, mis seda süvendavad. Taastumisaeg sõltub teie seisundi raskusastmest, sellest, kui hästi te ravi soovitusi järgite ja kas saate tegevusi muuta või vältida.

Kas ma saan tennise küünarnukiga ikkagi töötada?

Saate tennise küünarnukiga sageli edasi töötada, kuid peate võib-olla muutma teatud ülesannete täitmise viisi. Rääkige oma tööandjaga ergonoomiliste kohanduste, sagedamate pauside tegemise või korduva haaramise või tõstmisega seotud tegevuste ajutise vähendamise kohta. Paljud inimesed leiavad, et tennise küünarnuki ortopeedilise sideme kandmine töö ajal aitab sümptomeid vähendada, võimaldades samal ajal oma tööülesannete täitmist.

Kas tennise küünarnukk tuleb pärast paranemist tagasi?

Tennise küünarnukk võib taastuda, kui te naasete samade tegevuste juurde, mis seda põhjustasid, ilma et teeksite korralikke muudatusi. Saate aga oma kordumise riski märkimisväärselt vähendada, säilitades hea käsivarre tugevuse, kasutades õiget tehnikat, tehes regulaarselt pause korduvate tegevuste ajal ja kuulates oma keha, kui tunnete varajasi pinge hoiatussümptomeid.

Kas kuumus või jää on tennise küünarnuki korral parem?

Jää on tennise küünarnuki korral üldiselt parem, eriti ägedas faasis, kui teil on valu ja põletik. Kandke jääd 15–20 minutit mitu korda päevas, et vähendada turset ja tuimustada valu. Soojus võib olla enne tegevusi kasulik lihaste soojendamiseks, kuid vältige soojust, kui teie küünarnukk on põletikuline või valus, kuna see võib turset süvendada.

Kas ma peaksin tennise küünarnukiga kätt täielikult kasutamata jätma?

Te ei pea oma kätt täielikult kasutamata jätma, kuid peaksite vältima tegevusi, mis põhjustavad märkimisväärset valu või pingestavad teie käsivarre kõõluseid. Õrn liikumine ja kerged tegevused on tegelikult paranemiseks kasulikud, kuna need soodustavad verevoolu ja väldivad jäikust. Võtmeks on leida õige tasakaal puhkuse ja sobivate tegevustasemete vahel, mis ei süvenda teie sümptomeid.