Tetanus

Kõik see on tõsine närvisüsteemi haigus, mida põhjustab mürki tootev bakter. Haigus põhjustab lihaste kontraktsioone, eriti lõualuu ja kaelalihaste piirkonnas. Tetanust tuntakse ka kui lõualuu jäikust.

Tetanuse rasked tüsistused võivad olla eluohtlikud. Tetanusele ei ole ravi. Ravi keskendub sümptomite ja tüsistuste kontrollimisele, kuni tetanusetoksiini toime kaob.

Vaktsineerimise laialdase kasutamise tõttu on tetanuse juhud Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides haruldased. Haigus jääb ohuks inimestele, kelle vaktsineerimine ei ole ajakohane. See on sagedasem arengumaades.

Nakkusest sümptomite ilmnemiseni kulunud keskmine aeg (inkubatsiooniperiood) on 10 päeva. Inkubatsiooniperiood võib olla 3–21 päeva. Levinuim teetanuse tüüp on generaliseerunud teetanus. Sümptomid hakkavad ilmuma järk-järgult ja süvenevad järgnevate kahe nädala jooksul. Need algavad tavaliselt lõualuust ja levivad seejärel keha allapoole. Generaliseerunud teetanuse nähud ja sümptomid on järgmised: Valusad lihaskrambid ja jäigad, liikumatud lihased (lihaskontraktuur) lõualuus Huulte ümbritsevate lihaste pinges seisund, mis põhjustab mõnikord püsivat naeratust Valusad krambid ja jäikus kaelalihastes Neelamisraskused Kõhulihaste jäikus Teetanuse progressiooni tulemuseks on korduvalt esinevad valusad, krampide moodi spasmid, mis kestavad mitu minutit (generaliseerunud spasmid). Tavaliselt kaardub kael ja selg, jalad muutuvad jäigaks, käed tõmmatakse keha külge ja rusikad on rusikasse surutud. Kaela ja kõhu lihaste jäikus võib põhjustada hingamisraskusi. Neid tugevaid spasme võivad esile kutsuda väikesed sündmused, mis stimuleerivad meeli – vali heli, füüsiline puudutus, tuuletõmbus või valgus. Haiguse progresseerumisel võivad tekkida ka muud nähud ja sümptomid: Kõrge vererõhk Madal vererõhk Kiire pulss Palavik Liigne higistamine See ebatavaline teetanuse vorm põhjustab lihaskrampe haava lähedal. Kuigi see on tavaliselt vähem raske haigusevorm, võib see areneda generaliseerunud teetanuseks. See haruldane teetanuse vorm tuleneb peahaavast. See põhjustab näolihaste nõrkust ja lõualuu lihaste krampe. See võib samuti areneda generaliseerunud teetanuseks. Teetanus on eluohtlik haigus. Kui teil on teetanuse tunnuseid või sümptomeid, otsige viivitamatult arstiabi. Kui teil on lihtne, puhas haav – ja olete saanud teetanuse vaktsiini viimase 10 aasta jooksul – võite oma haava kodus ravida. Otsige arstiabi järgmistel juhtudel: Te ei ole saanud teetanuse vaktsiini viimase 10 aasta jooksul. Te ei ole kindel, millal te viimati teetanuse vaktsiini saite. Teil on torkav haav, võõrkeha haavas, loomahammustus või sügav lõige. Teie haav on saastunud mustuse, mulla, väljaheite, rooste või süljega – või teil on kahtlusi, kas olete haava pärast sellist kokkupuudet piisavalt puhastanud. Saastunud haavad vajavad vaktsineerimise tugevdavat doosi, kui viimasest teetanuse vaktsiinist on möödunud viis või enam aastat.

Tetanus on eluohtlik haigus. Kui teil on tetanuse tunnuseid või sümptomeid, otsige erakorralist abi. Kui teil on lihtne, puhas haav – ja olete saanud tetanuse vaktsineerimise viimase 10 aasta jooksul – saate oma haava kodus ravida. Otsige arstiabi järgmistel juhtudel:

• Te pole saanud tetanuse vaktsineerimist viimase 10 aasta jooksul.
• Te ei ole kindel, millal te viimati tetanuse vaktsineerimist saite.
• Teil on torketõbi, võõrkeha haavas, loomahammustus või sügav lõige.
• Teie haav on saastunud mustuse, mulla, väljaheite, rooste või süljega – või teil on kahtlusi, kas olete sellise kokkupuute järel haava piisavalt puhastanud. Saastunud haavad vajavad vaktsineerimise tugevdusdoosit, kui sellest on möödas viis või enam aastat teie viimasest tetanuse vaktsineerimisest.

Tetanust põhjustav bakter on nimega Clostridium tetani. Bakter võib pinnas ja looma väljaheites seisundis püsida. See on sisuliselt välja lülitatud, kuni leiab koha, kus vohama hakata.

Kui seisundis bakterid satuvad haavasse – tingimus, mis soodustab kasvu – rakud ärkavad. Kasvades ja jagunedes eraldavad nad toksiini, mida nimetatakse tetanospasmiiniks. Toksiin kahjustab kehas lihaseid juhtivaid närve.

Tetanuse nakatumise suurim riskitegur on vaktsineerimata olemine või 10-aastaste tugevdusvaktsineerimiste tegemata jätmine. Muud tegurid, mis suurendavad tetanuse nakatumise riski, on järgmised:

• Mulda või sõnnikut puutunud lõiked või haavad
• Võõrkeha haavas, näiteks nael või killuke
• Immuunsust pärssivad haigusseisundid anamneesis
• Nakkusnakkusega nahakahjustused diabeediga inimestel
• Nabanööri infektsioon, kui ema pole täielikult vaktsineeritud
• Jagatud ja ebapuhaste nõelte kasutamine narkootikumide tarvitamiseks

Tetanuse infektsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisprobleemid. Eluohtlikud hingamisprobleemid võivad tekkida häälepaelte pingestumise ja kaela ning kõhu lihaste jäikusest, eriti üldise krambi ajal.
• Kopsuarteri blokaad (kopsuemboolia). Verehüüve, mis on rännanud teiselt poolt teie kehast, võib blokeerida kopsu peaarteri või ühe selle haru.
• Kopsupõletik. Kopsuinfektsioon, mis on põhjustatud millegi tahtmatust sissehingamisest kopsudesse (aspiratsioonikopsupõletik), võib olla üldistatud krampide tüsistus.
• Luumurrud. Üldistatud krambid võivad põhjustada selgroo või teiste luude murde.
• Surm. Tetanuse surma põhjustab sageli hingamisteede blokeerumine krampide ajal või närvide kahjustus, mis reguleerivad hingamist, südame löögisagedust või teiste elundite funktsioone.

Teetanust saab ära hoida vaktsineerimise teel. Teetanuse vaktsiin manustatakse lastele difteeria ja teetanuse toksoidide ning atsellulaarse kikesevaktsiini (DTaP) osana. Difteeria on nina ja kurgu tõsine bakteriaalne infektsioon. Atsellulaarne kikese, mida nimetatakse ka kikeseks, on äärmiselt nakkav hingamisteede infektsioon. Lapsed, kes ei talu kikesevaktsiini, võivad saada alternatiivset vaktsiini, mida nimetatakse DT-ks. DTaP on viie süsti seeria, mida tavaliselt manustatakse lastele käe või reide: - 2 kuud - 4 kuud - 6 kuud - 15 kuni 18 kuud - 4 kuni 6 aastat Soovitatav on lastele 11 või 12 aasta vanuselt tugevdussüst. Seda tugevdussüsti nimetatakse Tdap vaktsiiniks. Kui teie laps ei saanud selles eas tugevdussüsti, rääkige oma arstiga sobivatest võimalustest. Täiskasvanutele on soovitatav tugevdussüst iga 10 aasta tagant. See võib olla üks kahest vaktsiinist, Tdap või Td. Kui te ei olnud lapsena teetanuse vastu vaktsineeritud või te ei ole kindel oma vaktsineerimise seisundi osas, pöörduge Tdap vaktsiini saamiseks oma arsti poole. Raseduse kolmandal trimestril on soovitatav tugevdussüst, olenemata ema vaktsineerimiskavast. - Paluge oma arstil regulaarselt teie vaktsineerimise seisundit üle vaadata. - Kontrollige, kas teie vaktsineerimiskava on ajakohane, kui plaanite rahvusvahelist reisimist.

Arstid diagnoosivad teetanust füüsilise läbivaatuse, haigusloo ja vaktsineerimise ajaloo ning lihaskrampide, lihasjäikuse ja valu tunnuste ja sümptomite põhjal. Laboratoorset testi kasutataks tõenäoliselt ainult siis, kui arst kahtlustab teist seisundit, mis põhjustab neid tunnuseid ja sümptomeid.