Mis on teetanus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Teetanus on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab närvisüsteemi, põhjustades valulikke lihaskrampe kogu kehas. Teetanust põhjustavad bakterid elavad mullas, tolmus ja loomade jäätmetes ning võivad sattuda teie kehasse naha lõikede, haavade või punktsioonide kaudu.

Kuigi teetanus võib kõlada hirmutavalt, on see täielikult ennetav õige vaktsineerimisega. Selle toimimise ja jälgimisväärsuste mõistmine aitab teil kaitstud püsida ja teada, millal pöörduda arsti poole.

Mis on teetanus?

Teetanus tekib siis, kui bakterid nimega Clostridium tetani satuvad teie kehasse haava kaudu ja toodavad võimsat toksiini. See toksiin ründab teie närvisüsteemi, sihtides eriti närve, mis kontrollivad teie lihaseid.

Bakterid arenevad hapnikuvabades keskkondades, mistõttu sügavad punktsioonhaavad on eriti riskantsed. Kui need on teie kehas, vabastavad nad toksiine, mis panevad teie lihased tugevalt ja kontrollimatult kokku tõmbuma.

Haigus sai hüüdnime "lukklõug", kuna see põhjustab sageli esmalt tõsiseid lihaskrampe lõualuu ja kaelas. Teetanus aga võib mõjutada lihaseid kogu kehas, mistõttu see on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi.

Millised on teetanuse sümptomid?

Teetanuse sümptomid ilmuvad tavaliselt 3–21 päeva pärast infektsiooni, kuigi need võivad mõnikord ilmuda ühest päevast mitme kuuni hiljem. Mida lähemal on haav teie kesknärvisüsteemile, seda kiiremini sümptomid tavaliselt tekivad.

Siin on peamised sümptomid, mida võite kogeda, alustades kõige levinumatest:

• Lõualuu jäikus ja suu avamise raskused (lukklõug)
• Kaela lihaskrambid, mis muudavad neelamise raskeks
• Kõhulihaste jäikus
• Valusad lihaskrambid kogu kehas, mis võivad kesta mitu minutit
• Palavik ja higistamine
• Kõrge vererõhk ja kiire pulss
• Peavalu ja ärrituvus

Lihaskrampe võivad esile kutsuda väikesed stiimulid, näiteks valjud helid, ere valgus või isegi õrn puudutus. Need krambid on sageli äärmiselt valusad ja võivad olla piisavalt tugevad, et raskematel juhtudel luumurde põhjustada.

Harvadel juhtudel arendavad mõned inimesed lokaalset teetanust, kus lihaskrambid esinevad ainult haava lähedal. See vorm on üldiselt leebem ja sellel on parem väljavaade kui üldistatud teetanus.

Mis põhjustab teetanust?

Teetanust põhjustavad Clostridium tetani bakterid, mida leidub tavaliselt mullas, tolmus, loomade väljaheites ja roostelistes metallpindadel. Need bakterid moodustavad eosed, mis võivad karmides tingimustes aastaid ellu jääda.

Bakterid võivad sattuda teie kehasse erinevat tüüpi haavade ja vigastuste kaudu:

• Sügavad punktsioonhaavad naeltest, nõeltest või laastudest
• Lõiked määrdunud või roostelistest esemetest
• Põletused, eriti need, mis on saastunud mustuse või prahiga
• Purustushaavad, kus kude on kahjustatud
• Loomade hammustused või kriimustused
• Kirurgilised haavad, mis on nakatunud
• Hammaste infektsioonid või protseduurid
• Narkootikumide süstimine saastunud nõelte abil

Peamine tegur on see, et need bakterid vajavad kasvamiseks ja toksiinide tootmiseks hapnikuvaest keskkonda. Seetõttu on sügavad, kitsad haavad eriti ohtlikud, kuna need loovad ideaalsed tingimused teetanuse bakterite arenemiseks.

Tasub märkida, et teetanus ei levi inimeselt inimesele. Saate seda ainult siis, kui bakterid satuvad teie kehasse otse haava või naha rebenemise kaudu.

Millal peaksite teetanuse korral arsti poole pöörduma?

Peaksite otsima viivitamatut meditsiinilist abi, kui teil on haav, mis võib potentsiaalselt võimaldada teetanuse bakteritel teie kehasse sattuda, eriti kui te pole kindel oma vaktsineerimise seisundi osas. Ärge oodake sümptomite ilmnemist, kuna teetanust saab ennetada, kui seda kohe pärast kokkupuudet ravitakse.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Sügav punktsioonhaav, eriti määrdunud või roostelise eseme tagajärjel
• Igasugune haav, mis on saastunud mustuse, mulla või loomade jäätmetega
• Põletus, mis on olnud kokku puutunud saastunud materjaliga
• Looma hammustus või kriimustus
• Igasugune haav, kui teie viimane teetanuse vaktsiin oli rohkem kui 5–10 aastat tagasi

Otsige viivitamatult erakorralist meditsiinilist abi, kui teil tekivad teetanuse sümptomid, näiteks lõualuu jäikus, neelamisraskused või lihaskrambid. Varajane ravi võib olla elupäästev ja aidata vältida tõsiseid tüsistusi.

Pidage meeles, et haavade ravimisel on alati parem olla ettevaatlik. Isegi väikesed lõiked võivad potentsiaalselt teetanust põhjustada, kui need on saastunud ja te pole korralikult vaktsineeritud.

Millised on teetanuse riskifaktorid?

Teie teetanuse tekkerisk sõltub peamiselt teie vaktsineerimise staatusest ja teie haava tüübist. Inimesed, kes pole vaktsineeritud või pole saanud hiljuti võimendussüsti, seisavad silmitsi suurima riskiga.

Mitmed tegurid võivad suurendada teie teetanuse saamise tõenäosust:

• Teetanuse vastu mittevaktsineerimine või mittetäielik vaktsineerimine
• Regulaarsete teetanuse võimendussüstide mitte saamine iga 10 aasta tagant
• Üle 60-aastane vanus, kuna immuunsus kipub vanusega vähenema
• Diabeet, mis võib mõjutada haavade paranemist ja immuunvastust
• Töötamine põllumajanduses, ehituses või muudes töödes, kus on kokkupuude mullaga
• Narkootikumide süstimine, eriti jagatud või saastunud nõelte abil
• Elamine piirkondades, kus on halb sanitaarolukord või piiratud juurdepääs tervishoiule

Teatud meditsiinilised seisundid võivad samuti teie riski suurendada. Kompromiteeritud immuunsüsteemiga inimesed ei pruugi vaktsineerimisele nii hästi reageerida või võivad immuunsuse kiiremini kaotada kui terved inimesed.

Rasedatel naistel, kes pole vaktsineeritud, on lisariskid, kuna teetanus võib mõjutada nii ema kui ka last. Vaktsineerimine raseduse ajal võib aga tegelikult kaitsta vastsündinuid esimeste elukuudude jooksul.

Millised on teetanuse võimalikud tüsistused?

Teetanus võib viia tõsiste, eluohtlike tüsistusteni, kui seda ei ravita kiiresti ja korralikult. Tüsistuste raskusaste sõltub sageli sellest, kui kiiresti ravi algab ja kui hästi teie keha ravile reageerib.

Kõige levinumad ja tõsisemad tüsistused on:

• Hingamispuudulikkus hingamislihaste krampide tõttu
• Südamerütmihäired ja kardiovaskulaarne ebastabiilsus
• Luumurrud tugevate lihaste kokkutõmbumiste tõttu
• Verehüübed kopsude või jalgade veresoontes
• Kopsupõletik neelamis- ja hingamisraskuste tõttu
• Tõsised kõrge vererõhu episoodid
• Neerupuudulikkus lihaste laguproduktide tõttu

Harvadel juhtudel võivad pikenenud lihaskrambid põhjustada püsivaid lihaste või närvikahjustusi. Mõned inimesed võivad kogeda pikaajalist jäikust või nõrkust isegi pärast paranemist.

Hea uudis on see, et õige meditsiinilise abiga saavad enamik inimesi teetanusest täielikult terveks. Paranemisprotsess võib aga võtta nädalatest kuudeni ja mõned inimesed võivad täieliku funktsiooni taastamiseks vajada ulatuslikku rehabilitatsiooni.

Kuidas saab teetanust ennetada?

Teetanus on täielikult ennetav vaktsineerimise teel, mistõttu see on üks kaasaegse meditsiini edukamaid haiguste ennetamise näiteid. Teetanuse vaktsiin on ohutu, efektiivne ja pakub pikaajalist kaitset, kui seda manustatakse vastavalt soovituslikele kavadele.

Siin on, kuidas saate ennast ja oma perekonda kaitsta:

• Saage täielik teetanuse vaktsineerimise seeria vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja soovitustele
• Saage teetanuse võimendussüstid iga 10 aasta tagant kogu oma elu jooksul
• Puhastage kõik haavad koheselt põhjalikult seebi ja veega
• Otsige meditsiinilist abi sügavate või saastunud haavade korral
• Kasutage tööriistadega töötamisel või mullas õiget turvavarustust
• Hoidke oma elukeskkond puhtana ja harjutage head hügieeni

Rasedad naised peaksid iga raseduse ajal saama Tdap vaktsiini (mis kaitseb teetanuse, difteeria ja läkaköha vastu). See mitte ainult ei kaitse ema, vaid annab ka vastsündinule mitu kuud antikehi.

Õige haavade ravi on teie teine kaitseliin. Isegi vaktsineerimise korral aitab haavade viivitamatu ja põhjalik puhastamine vältida bakterite infektsiooni tekitamist.

Kuidas teetanust diagnoositakse?

Arstid diagnoosivad teetanust peamiselt teie sümptomite ja haigusloo põhjal, kuna pole spetsiifilist vereanalüüsi, mis saaks infektsiooni kiiresti kinnitada. Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib hiljutiste haavade, vigastuste ja teie vaktsineerimise ajaloo kohta.

Diagnostika hõlmab tavaliselt mitut etappi. Esiteks teeb teie arst füüsilise läbivaatuse, otsides teetanust iseloomustavaid lihaste jäikust ja krampe. Ta pöörab erilist tähelepanu teie suu avamise ja neelamise võimele.

Teie meditsiinimeeskond võib teha ka mõningaid toetavaid teste. Vereanalüüsid võivad kontrollida infektsiooni märke ja jälgida teie keha reageeringut ravile. Mõnel juhul võivad nad võtta proove haava kohalt, et proovida tuvastada teetanuse baktereid, kuigi see pole alati edukas.

Mõnikord kasutavad arstid testi nimega "spaatli test", kus nad puudutavad teie kurgu tagumist osa keele surumisega. Teetanuse korral paneb see sageli teie lõualuu lihased spaatlit hammustama, mitte tavalise iivelduse esilekutsumist.

Varajane diagnoosimine on oluline, sest teetanuse sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega, näiteks meningiidi või ravimireaktsioonidega. Teie arsti kogemus ja teie hiljutiste tegevuste ja vigastuste üksikasjalik ajalugu aitavad tagada täpse diagnoosi ja kiire ravi.

Milline on teetanuse ravi?

Teetanuse ravi keskendub toksiini neutraliseerimisele, sümptomite kontrollimisele ja keha toetamisele paranemise ajal. Ravi nõuab tavaliselt haiglaravi, sageli intensiivravi osakonnas, kus meditsiinitöötajad saavad teie seisundit tähelepanelikult jälgida.

Teie meditsiinimeeskond kasutab teetanuse raviks mitut lähenemisviisi:

• Teetanuse immuunglobuliin (TIG) toksiinide neutraliseerimiseks, mis pole veel närvikoe külge kinnitunud
• Antibiootikumid, näiteks metronidasool, ülejäänud bakterite tapmiseks
• Ravimid lihaskrampide ja krampide kontrollimiseks
• Haavade puhastamine ja surnud koe kirurgiline eemaldamine, kui vaja
• Toetav ravi, sealhulgas hingamise abistamine ja toitumise toetamine
• Teetanuse vaktsineerimine tulevaste infektsioonide vältimiseks

Lihaskrampide juhtimine on sageli ravi kõige keerulisem osa. Teie meditsiinimeeskond võib kasutada lihaslõõgastajaid, rahustavaid vahendeid või raskematel juhtudel ravimeid, mis ajutiselt halvatavad lihaseid, pakkudes samal ajal mehaanilist hingamise tuge.

Paranemine võib võtta mitu nädalat kuni kuud, sõltuvalt teie juhtumi raskusastmest. Selle aja jooksul vajate terviklikku hooldust, sealhulgas füsioteraapiat, et aidata taastada lihaste funktsiooni ja vältida pikaajalise voodirežiimi tüsistusi.

Hea uudis on see, et teetanusest tervenemine annab vähe loomulikku immuunsust, seega jääb vaktsineerimine ka pärast paranemist oluliseks. Teie arst tagab, et saate enne haiglast lahkumist õige immuniseerimise.

Kuidas saate teetanuse paranemise ajal kodus enda eest hoolitseda?

Teetanuse kodus ravi on piiratud, kuna see seisund nõuab intensiivset meditsiinilist ravi haiglas. Kui teie arst aga leiab, et on ohutu koju minna, on olulisi samme, mida saate oma paranemise toetamiseks teha.

Keskenduge kodus paranemise ajal neile peamistele valdkondadele:

• Võtke kõiki ettenähtud ravimeid täpselt vastavalt juhistele, eriti lihaslõõgastajaid
• Järgige oma füsioteraapia harjutusi, et taastada jõudu ja liikuvust
• Sööge toitvat toitu, et aidata teie kehal paraneda ja lihaskoe taastada
• Saage palju puhata ja vältige ülestimuleerimist ereda valguse või valjude helidega
• Hoidke järelkontrolli kohtumisi oma tervishoiumeeskonnaga
• Jälgige tüsistuste märke ja teadke, millal abi otsida

Teie paranemiskeskkond peaks olema rahulik ja vaikne, kuna valjud helid või äkilised liigutused võivad mõnedel inimestel ikkagi lihaskrampe esile kutsuda. Perekond ja hooldajad peaksid sellest aru saama ja aitama luua rahuliku ruumi paranemiseks.

On normaalne tunda end teetanuse järel nädalate või isegi kuude jooksul nõrgana ja väsinuna. Olge enda vastu kannatlik ja ärge kiirustage tagasi tavapäraste tegevuste juurde. Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid, millal on ohutu tööle naasta, autot juhtida või muid tavapäraseid tegevusi teha.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Kui olete mures teetanuse kokkupuute või sümptomite pärast, aitab arsti visiidiks valmistumine tagada, et saate parimat võimalikku hooldust. Tooge kaasa oluline teave, mis aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teha täpse hinnangu.

Enne oma kohtumist koguge see oluline teave:

• Üksikasjad kõigi hiljutiste haavade, lõigete või vigastuste kohta, sealhulgas millal ja kuidas need juhtusid
• Teie vaktsineerimise ajalugu, eriti see, millal te viimati teetanuse süsti saite
• Praegu kasutatavate ravimite ja allergiate loetelu
• Teave teie sümptomite kohta, sealhulgas millal need algasid ja kuidas need on muutunud
• Võimalusel haavade fotod
• Küsimused, mida soovite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida

Kirjutage oma sümptomid üksikasjalikult üles, sealhulgas mis neid esile kutsub ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Kui lihaskrambid esinevad, märkige, kui tihti need juhtuvad ja kui kaua need kestavad.

Ärge kartke otsida erakorralist abi, selle asemel et oodata planeeritud kohtumist, kui teil on tõsiseid sümptomeid, näiteks neelamisraskused, hingamisprobleemid või laialt levinud lihaskrambid. Need olukorrad nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi.

Pidage meeles, et tervishoiuteenuse osutajad eelistavad näha teid potentsiaalse teetanuse kokkupuute korral, mis osutub millekski mitte tõsiseks, kui jätta kasutamata võimalus selle ohtliku infektsiooni ära hoida.

Mis on teetanuse peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida teetanuse kohta meeles pidada, on see, et see on täielikult ennetav vaktsineerimise teel. Kuigi teetanus võib olla tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik seisund, pakub teie teetanuse süstidega kursis olemine suurepärast kaitset.

Veenduge, et teie ja teie pereliikmed saaksid teetanuse võimendussüstid iga 10 aasta tagant. Kui te ei mäleta, millal te viimati teetanuse süsti saite, on parem vaktsineerida, kui riskida kokkupuutega. Vaktsiin on ohutu ja efektiivne igas vanuses inimestele.

Kui vigastusi tekib, on teie järgmine kaitseliin õige haavade ravi. Puhastage kõik lõiked ja punktsioonid põhjalikult ning ärge kartke otsida meditsiinilist abi sügavate, määrdunud või roostelistest esemetest põhjustatud haavade korral. Varajane ravi pärast potentsiaalset kokkupuudet võib vältida teetanuse teket.

Pidage meeles, et teetanuse baktereid leidub kõikjal meie keskkonnas, kuid te ei pea hirmus elama. Õige vaktsineerimise ja heade haavade ravimise tavade abil saate oma igapäevaseid tegevusi enesekindlalt jätkata, teades, et olete kaitstud selle ennetava haiguse eest.

Korduma kippuvad küsimused teetanuse kohta

Kas teetanust saab väikesest lõikest või kriimustusest?

Jah, teetanus võib potentsiaalselt tekkida igast haavast, mis võimaldab bakteritel teie kehasse sattuda, sealhulgas väikestest lõigetest ja kriimustustest. Sügavamad punktsioonhaavad kujutavad siiski suuremat ohtu, kuna need loovad hapnikuvaeseid keskkondi, kus teetanuse bakterid arenevad. Peamised tegurid on see, kas haav on saastunud mustuse või prahiga ja teie vaktsineerimise staatus. Isegi väiksemaid vigastusi tuleks põhjalikult puhastada ja peaksite kaaluma meditsiinilist hindamist, kui te pole kindel oma teetanuse immuunsuse osas.

Kui kaua kestab teetanuse immuunsus pärast vaktsineerimist?

Teetanuse immuunsus vaktsineerimisest kestab tavaliselt umbes 10 aastat, mistõttu võimendussüstid on soovitatavad iga kümne aasta tagant. Immuunsus võib aga inimeste vahel erineda ja mõnedel inimestel võib kaitse kesta kauem või lühemaid perioode. Kui saate haava, mis seab teid teetanuse suure ohu alla ja on möödunud rohkem kui 5 aastat teie viimasest süstist, võib teie arst soovitada varem võimendussüsti. Vaktsiin pakub suurepärast kaitset, kui seda manustatakse vastavalt soovituslikele kavadele.

Kas on võimalik teetanust kaks korda saada?

Jah, teetanust saab rohkem kui korra, sest haiguse läbielamine ei anna püsivat loomulikku immuunsust. Haiguse tekitamiseks vajaliku teetanusetoksiini kogus on liiga väike, et esile kutsuda tugev immuunvastus, mis teid tulevikus kaitseks. Seetõttu jääb vaktsineerimine oluliseks ka pärast teetanusest tervenemist. Teie tervishoiuteenuse osutaja tagab, et saate oma ravi ja paranemisplaani osana õige immuniseerimise.

Kas teetanus võib mõjutada lemmikloomi ja teisi loomi?

Jah, teetanus võib mõjutada paljusid loomi, sealhulgas koeri, kasse, hobuseid ja kariloomi. Mõned loomad, näiteks linnud ja paljud külmaverelised loomad, on teetanusetoksiini suhtes loomulikult resistentsed. Lemmikloomi saab teetanuse vastu vaktsineerida ja paljud veterinaararstid lisavad selle rutiinse vaktsineerimise kavade hulka. Kui teie lemmikloomal on haav, mis võib teda teetanuse bakteritega kokku puutuda, võtke ühendust oma veterinaararstiga, et saada nõu haavade ravimise ja vaktsineerimise vajaduste kohta.

Mida peaksite tegema, kui astute roostele naelale?

Kui astute roostele naelale, otsige viivitamatult meditsiinilist abi, eriti kui on möödunud rohkem kui 5 aastat teie viimasest teetanuse süstist. Esiteks puhastage haav põhjalikult seebi ja veega, avaldage survet verejooksu kontrollimiseks ja katke see puhta sidemega. Ärge eemaldage eset, kui see on endiselt sügavalt teie jalga kinni. Rooske iseenesest ei põhjusta teetanust, kuid roostel esemed on sageli saastunud mulla ja prahiga, mis võivad sisaldada teetanuse baktereid. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab haava ja määrab, kas vajate teetanuse võimendussüsti või muud ravi.