Mis on tinnitus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Tinnitus on kõrvas või peas kostva heli tajumine olukorras, kus väljastpoolt müra ei ole. Võibolla kuulete helinat, suminat, sihinat või muid helisid, mis paistavad tulevat teie kõrvadest, mitte ümbritsevast maailmast.

See seisund mõjutab miljoneid inimesi üle maailma ja võib ulatuda kergest ebamugavusest kuni märkimisväärse igapäevaelu häireni. Kuuldavad helid võivad olla pidevad või tulla ja minna ning nende kõrgus ja valjus võivad päeva jooksul varieeruda.

Millised on tinnituse sümptomid?

Tinnituse peamine sümptom on helide kuulmine, mida teie ümbruses ei ole. Need kujuteldavad helid võivad olla väga erinevad ja mõjutada inimesi ainulaadselt.

Siin on kõige levinumad helid, mida inimesed tinnituse korral kogevad:

• Helin või kellalaadsed helid
• Sumin või undamine
• Sihin või staatilise elektri laadsed helid
• Klõpsatused või koputamine
• Mürin või vuhin
• Muusikalised toonid või meloodiad
• Pulsiva helid, mis langevad kokku teie südamelöökidega

Intensiivsus võib ulatuda vaevu märgatavast kuni nii valjuks, et see segab teie keskendumisvõimet või und. Mõned inimesed märkavad tinnitust rohkem vaikuses, teised aga leiavad, et see on pidev olenemata ümbrusest.

Millised on tinnituse tüübid?

Tinnitus jaguneb kaheks peamiseks kategooriaks, olenevalt sellest, kas teised saavad kuulda helisid, mida te kogete. Arusaam sellest, millist tüüpi tinnitus teil on, aitab arstidel leida parima lähenemisviisi raviks.

Subjektiivne tinnitus on ülekaalukalt kõige levinum tüüp, mõjutades umbes 95% sellest seisundist kannatavaid inimesi. Ainult teie saate neid helisid kuulda ja need tulenevad tavaliselt teie sisekõrva, keskkõrva või aju kuulmisradade probleemidest.

Objektiivne tinnitus on palju haruldasem ja hõlmab helisid, mida saavad uuringu ajal kuulda nii teie kui ka teie arst. Need helid tulenevad sageli veresoonte probleemidest, lihaste kokkutõmbumistest või muudest füüsilistest probleemidest teie kõrva lähedal.

Pulsiv tinnitus on spetsiifiline alamliik, kus helid pulseerivad teie südamelöökide rütmis. See tüüp viitab sageli verevoolu probleemidele ja vajab tavaliselt meditsiinilist hindamist, et välistada aluseks olevad veresoonkonna probleemid.

Mis põhjustab tinnitust?

Tinnitus tekib siis, kui midagi häirib teie kõrvade või aju normaalse kuulmisprotsessi. Kõige levinum põhjus on teie sisekõrva pisikeste karvakudede kahjustus, mis aitavad muuta helilained elektrilisteks signaalideks.

Siin on tinnituse kõige levinumad põhjused:

• Vanusega seotud kuulmislangus (presbüakuusis)
• Müra poolt põhjustatud kuulmiskahjustus valjude helide tõttu
• Kõrvavaha ummistus, mis surub teie trummi vastu
• Kõrvapõletikud või vedeliku kogunemine
• Teatud ravimid (eriti aspiriin, antibiootikumid ja mõned antidepressandid)
• Pea- või kaelatraumad, mis mõjutavad kuulmisnärve
• Vererõhu muutused või südame-veresoonkonna probleemid
• Temporomandibulaarlülide (TMJ) häired

Vähem levinud, kuid olulised põhjused hõlmavad Meniere'i tõbe, akustilisi neuroome (healoomulised kasvajad kuulmisnärvidel) ja autoimmuunhaigusi, mis mõjutavad sisekõrva. Mõnikord tekib tinnitus ilma tuvastatava põhjuseta, mida arstid nimetavad idiopaatiliseks tinnituseks.

Stress ja ärevus ei põhjusta tinnitust otseselt, kuid need võivad muuta olemasolevaid sümptomeid intensiivsemaks ja tüütumaks. See loob tsükli, kus tinnitus suurendab stressi, mis omakorda muudab tinnituse hullemaks.

Millal pöörduda tinnitusega arsti poole?

Peaksite võtma ühendust tervishoiutöötajaga, kui teie tinnitus kestab kauem kui nädal või segab märkimisväärselt teie igapäevaelu. Varajane hindamine aitab tuvastada ravitavaid põhjuseid ja vältida seisundi halvenemist.

Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui kogete äkilist tinnitust ühes kõrvas, eriti kui see kaasneb kuulmislanguse, pearingluse või näo nõrkusega. Need sümptomid võivad viidata tõsistele seisunditele, näiteks äkilisele sensoorneuraalsele kuulmislangusele või akustilisele neuroomile, mis vajavad kiiret ravi.

Peaksite ka koheselt arsti juurde minema, kui teie tinnitus pulseerib teie südamelöökidega, kuna see pulsiv tinnitus võib viidata veresoonte probleemidele, mis vajavad meditsiinilist hindamist. Igasugune tinnitus, millega kaasnevad tugevad peavalud, nägemishäired või neuroloogilised sümptomid, vajab kiireloomulist meditsiinilist abi.

Millised on tinnituse riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tinnituse tekkimise tõenäosust, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et te seda seisundit kogete. Nende tegurite mõistmine aitab teil astuda samme oma kuulmise tervise kaitsmiseks.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• Vanus üle 60 aasta, kui kuulmine loomulikult halveneb
• Regulaarne kokkupuude valjude helidega tööl või vabal ajal
• Meessugu (meestel tekib tinnitus veidi sagedamini)
• Suitsetamine, mis mõjutab verevoolu tundlikesse kõrvastruktuuridesse
• Südame-veresoonkonna probleemid, sealhulgas kõrge vererõhk
• Teatud ravimite võtmine, mis on teadaolevalt kuulmist mõjutavad
• Diabeet või kilpnäärme häired
• Varasemad kõrvapõletikud või kuulmisprobleemid

Sõjaväelased ja mürarikastes ametites töötavad inimesed, näiteks ehitus-, tootmis- või muusikatööstuses, seisavad silmitsi suurema riskiga pikaajalise müra kokkupuute tõttu. Isegi sellised vaba aja veetmise tegevused nagu kontsertidel käimine, elektriliste tööriistade kasutamine või jahtumine võivad aja jooksul kaasa aidata tinnituse riskile.

Millised on tinnituse võimalikud tüsistused?

Kuigi tinnitus iseenesest ei ole ohtlik, võib see märkimisväärselt mõjutada teie elukvaliteeti ja vaimset tervist, kui seda ei ravita. Soovimatute helide pidev esinemine võib luua teiste probleemide kaskaadi, mis mõjutavad teie üldist heaolu.

Levinud tüsistused, mida inimesed kogevad, on:

• Unehäired ja unetus öise tinnituse tõttu
• Raskekus töö ajal või vestluste ajal keskenduda
• Suurenenud stress ja ärevus seisundi pärast
• Depressioon sümptomite kroonilise olemuse tõttu
• Sotsiaalne taganemine ja isolatsioon
• Väsimus halva une ja pideva vaimse pingutuse tõttu
• Mäluprobleemid, mis on seotud keskendumisraskustega

Harvadel juhtudel võib tugev tinnitus viia enesevigastamise mõteteni, eriti kui see on kombineeritud depressiooniga ja sotsiaalse isolatsiooniga. Seetõttu on nii oluline otsida professionaalset abi ja välja töötada toimetuleku strateegiad pikaajaliseks juhtimiseks.

Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on ennetav või hallatav nõuetekohase ravi ja toetuse abil. Paljud inimesed õpivad tinnitusega hästi elama, kui nad on välja töötanud tõhusad toimetuleku strateegiad.

Kuidas tinnitust ennetada?

Kuigi te ei saa kõiki tinnituse vorme ennetada, saate märkimisväärselt vähendada oma riski, kaitstes oma kuulmist ja säilitades hea üldise tervise. Ennetamine keskendub peamiselt kahjustuse vältimisele, mis viib tinnituse tekkeni.

Kõige tõhusamad ennetavad strateegiad hõlmavad kuulmiskaitsevahendite kandmist mürarikastes keskkondades, helitugevuse mõistlikul hoidmisel kõrvaklappide või kõrvaklappide kasutamisel ja pauside tegemist valjude helide eest. Püüdke hoida isiklike seadmete helitugevust alla 60% maksimumist ja piirata kuulamisaega mitte rohkem kui 60 minutiga korraga.

Südame-veresoonkonna tervise haldamine aitab ka teatud tüüpi tinnitust ennetada. Regulaarne treening, vererõhu hoidmine tervislikul tasemel, suitsetamisest hoidumine ja alkoholi tarbimise piiramine toetavad kõik head verevoolu teie kõrvadesse.

Hoidke oma kõrvad puhtad, kuid ärge kasutage puuvillaseid tampoone sügavalt kõrvakanalis, kuna see võib lükata vaha sügavamale ja potentsiaalselt kahjustada teie trummi. Kui teil on liigne kõrvavaha, pöörduge tervishoiutöötaja poole ohutuks eemaldamiseks.

Kuidas tinnitust diagnoositakse?

Tinnituse diagnoosimine hõlmab põhjalikku meditsiinilist ajalugu ja füüsilist läbivaatust, et tuvastada võimalikke aluseks olevaid põhjuseid. Teie arst küsib üksikasjalikke küsimusi selle kohta, millal tinnitus algas, milline see kõlab ja kas midagi muudab selle paremaks või hullemaks.

Füüsiline läbivaatus hõlmab tavaliselt teie kõrvade sisemuse uurimist otoskoobiga, et kontrollida vaha kogunemist, infektsiooni või struktuurilisi probleeme. Teie arst uurib ka teie pead, kaela ja lõualuu, et otsida probleeme, mis võivad kaasa aidata teie sümptomitele.

Kuulmistestid, mida nimetatakse audiogrammideks, aitavad kindlaks teha, kas teil on kuulmislangus ja millised sagedused on mõjutatud. Need testid hõlmavad erinevate toonide kuulamist kõrvaklappide kaudu ja nende kuulmise märkimist.

Lisateste võib vaja minna olenevalt teie sümptomitest. Vereanalüüsid võivad kontrollida kilpnäärme probleeme või muid meditsiinilisi seisundeid. Pildistamisuuringud, näiteks MRI või KT-uuringud, on tavaliselt reserveeritud juhtudele, mis hõlmavad äkilist kuulmislangust, pulsivat tinnitust või muid murettekitavaid sümptomeid.

Milline on tinnituse ravi?

Tinnituse ravi keskendub sümptomite juhtimisele ja kõigi parandatavate aluseks olevate põhjuste käsitlemisele. Kuigi praegu ei ole enamikul tinnituse tüüpidel ravi, on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis võivad märkimisväärselt vähendada selle mõju teie elule.

Kui aluseks olev seisund põhjustab teie tinnitust, aitab selle seisundi ravi sageli sümptomeid vähendada või kõrvaldada. See võib hõlmata kõrvavaha eemaldamist, kõrvapõletiku ravi, ravimite muutmist või vererõhu probleemide juhtimist.

Heliravi kasutab väliseid helisid tinnituse tajumise maskeerimiseks või vähendamiseks. See võib hõlmata valge müra masinaid, sisseehitatud heligeneraatoritega kuuldeaparaate või isegi nutitelefonirakendusi, mis tekitavad rahustavaid taustahääli.

Tinnituse ümberõppe teraapia (TRT) ühendab heliravi nõustamisega, et aidata teie aju tinnituse helisid filtreerida. See lähenemisviis on aidanud paljudel inimestel aja jooksul vähendada tinnituse teadlikkust.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) õpetab toimetuleku strateegiaid ja aitab muuta tinnituse kohta negatiivseid mõttemustreid. Paljud inimesed leiavad selle psühholoogilise lähenemisviisi väga kasulikuks tinnitusega kaasneva stressi ja ärevuse juhtimiseks.

Ravimeid ei kasutata tavaliselt tinnituse otseseks raviks, kuid teie arst võib välja kirjutada antidepressante või rahusteid, kui teil on märkimisväärne depressioon või ärevus, mis on seotud teie sümptomitega.

Kuidas tinnitust kodus hallata?

Mitmed kodus kasutatavad juhtimisstrateegiad võivad aidata teil tinnituse sümptomitega toime tulla ja vähendada nende mõju teie igapäevaelule. Võtmeks on leida tehnikate kombinatsioon, mis sobib kõige paremini teie konkreetsele olukorrale.

Helirohke keskkonna loomine aitab tinnitust maskeerida, eriti vaiksetel aegadel, kui sümptomid tunduvad märgatavamad. Proovige kasutada ventilaatoreid, pehmet taustamuusikat, loodushääli või valge müra masinaid, et pakkuda õrna heli katet.

Stressijuhtimistehnikad, näiteks sügav hingamine, meditatsioon või õrn jooga, aitavad vähendada ärevust, mis sageli muudab tinnituse hullemaks. Isegi vaid 10–15 minutit lõõgastumispraktikat päevas võib teha märkimisväärse vahe.

Säilitage head unehügieeni, hoides magamamineku aega järjepidevana, luues jaheda ja pimeda magamiskohta ning vältides kofeiini hilisõhtul. Kui tinnitus segab und, proovige kasutada öökapil olevat helimašinat või nutitelefonirakendust taimeri seadetega.

Püsige aktiivne ja tegelege tegevustega, mis teile meeldivad, kuna see aitab teie tähelepanu tinnituse sümptomitest eemale viia. Sotsiaalsed kontaktid ja hobid pakuvad loomulikku tähelepanu hajutamist ja emotsionaalset tuge.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige kasulikuma hindamise ja ravi soovitused. Alustage sümptomipäeviku pidamisega vähemalt nädal enne oma visiiti.

Märkige üles, millal teie tinnitus on kõige märgatavam, milline see kõlab ja millised tegurid näivad seda paremaks või hullemaks muutvat. Märkige, kas teatud tegevused, toidud, ravimid või stressitase mõjutavad teie sümptomeid.

Tooge kaasa täielik nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid ja toidulisandid. Mõned ravimid võivad põhjustada või halvendada tinnitust, seega on see teave teie hindamiseks ülioluline.

Valmistage ette küsimusi ravivõimaluste, oodatavate tulemuste ja elustiili muutuste kohta, mis võivad aidata. Ärge kartke küsida tugirühmade või tinnituse juhtimiseks mõeldud täiendavate ressursside kohta.

Mis on tinnituse peamine järeldus?

Tinnitus on levinud seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi ja kuigi sellega elamine võib olla keeruline, on olemas tõhusad juhtimisstrateegiad. Eduka ravi võtmeks on koostöö tervishoiutöötajatega, et tuvastada kõik ravitavad põhjused ja luua terviklik juhtimisplaan.

Pidage meeles, et tinnitus harva näitab tõsist meditsiinilist probleemi ja enamik inimesi õpib oma sümptomeid aja ja asjakohase toetuse abil tõhusalt juhtima. Meditsiinilise ravi, heliravi, stressijuhtimise ja elustiili muutuste kombinatsioon võib märkimisväärselt parandada teie elukvaliteeti.

Ärge kartke abi otsida, kui tinnitus mõjutab teie igapäevaelu, und või emotsionaalset heaolu. Nõuetekohase hindamise ja ravi abil saate taastada kontrolli ja minimeerida tinnituse mõju teie elule.

Korduma kippuvad küsimused tinnituse kohta

Kas mu tinnitus kaob iseenesest?

Tinnitus, mida põhjustavad ajutised tegurid, näiteks kõrvavaha kogunemine, kõrvapõletikud või teatud ravimid, kaob sageli pärast aluseks oleva probleemi ravi. Kuid tinnitus, mis on seotud püsiva kuulmiskahjustuse või vanusega seotud muutustega, püsib tavaliselt pikaajaliselt. Isegi kui tinnitus ei kao täielikult, leiavad paljud inimesed, et nõuetekohane juhtimine muudab selle aja jooksul palju vähem märgatavaks ja tüütumaks.

Kas stress võib tinnitust halvendada?

Jah, stress ja ärevus võivad kindlasti muuta tinnituse intensiivsemaks ja raskemini ignoreeritavaks. Stress ei põhjusta tavaliselt tinnitust algselt, kuid see võib luua tsükli, kus tinnituse pärast muretsemine suurendab teie stressi, mis omakorda muudab teid helide suhtes teadlikumaks. Stressijuhtimistehnikate õppimine aitab sageli seda tsüklit murda ja vähendada sümptomite tajutavat raskust.

Kas on ohutu kasutada kõrvaklappe või kõrvaklappe, kui mul on tinnitus?

Saate tavaliselt jätkata kõrvaklappide ja kõrvaklappide ohutut kasutamist, kui hoiate helitugevust mõistlikul tasemel ja teete regulaarselt pause. Järgige 60/60 reeglit: mitte rohkem kui 60% helitugevusest mitte rohkem kui 60 minutit korraga. Kui märkate, et teie tinnitus halveneb pärast isiklike heliseadmete kasutamist, vähendage helitugevust veelgi või piirake kuulamisaega.

Kas on mingeid toite või jooke, mis mõjutavad tinnitust?

Mõned inimesed märkavad, et kofeiin, alkohol või naatriumisisaldusega toidud võivad tinnitust ajutiselt halvendada, kuigi see varieerub inimeselt inimesele märkimisväärselt. Ei ole ülemaailmset „tinnituse dieeti“, kuid tähelepanu pööramine sellele, kuidas erinevad toidud ja joogid teie sümptomeid mõjutavad, aitab teil tuvastada isiklikke käivitajaid. Hea hüdratsiooni säilitamine ja veresuhkru taseme stabiilne hoidmine toetab üldiselt kõrva tervist.

Kas tinnitus võib viia täieliku kuulmiskaotuseni?

Tinnitus ise ei põhjusta progressiivset kuulmislangust, kuid mõlemad seisundid tulenevad sageli samadest aluseks olevatest probleemidest, näiteks mürakahjustusest või vanusega seotud muutustest sisekõrvas. Kui teil on tinnitus koos märgatavate kuulmisraskustega, on oluline kaitsta oma allesjäänud kuulmist, vältides valju müra ja kasutades vajadusel kuulmiskaitsevahendeid. Regulaarsed kuulmistestid aitavad jälgida mis tahes muutusi aja jooksul.