Idiopaatiline Varvastel Kõndimine

Käimised varvastel või jala taldadel, mida tuntakse ka varvastel kõndimisena, on üsna levinud väikelaste seas, kes alles hakkavad kõndima. Enamik lapsi sellest välja kasvavad.

Lapsed, kes jätkavad varvastel kõndimist ka peale imikueas, teevad seda sageli harjumusest. Niikaua kui teie laps kasvab ja areneb normaalselt, ei ole varvastel kõndimine tõenäoliselt murettekitav.

Varvastel kõndimine võib mõnikord olla tingitud teatud haigusseisunditest, sealhulgas tserebraalparesest, lihasdüstroofiast ja autismist.

Varvastel kõndimine on kõndimine varvastel või jala talla eesmisel osal.

Kui teie laps on pärast kaheaastaseks saamist ikka veel varvastel käies, rääkige sellest oma arstiga. Planeerige visiit varem, kui teie lapsel on ka pingul säärelihased, Achilleuse kõõluse jäikus või lihaste koordinatsiooni puudumine.

Tavaliselt on varvastel kõndimine harjumus, mis tekib lapsel kõndimise õppimisel. Mõnel juhul on varvastel kõndimise põhjuseks varjatud haigus, näiteks:

• Lühike Achilleuse kõõlus. See kõõlus ühendab säärelihaseid kanaluu tagaosaga. Kui see on liiga lühike, võib see takistada kanna maapinnaga kokkupuutumist.
• Tsereabripalsi. Varvastel kõndimist võib põhjustada liikumise, lihaspinge või kehahoiaku häire, mis on põhjustatud vigastusest või ebanormaalsest arengust aju osades, mis kontrollivad lihaste funktsiooni.
• Lihasdüstroofia. Varvastel kõndimine esineb mõnikord selle geneetilise haiguse korral, mille puhul lihaskiud on ebatavaliselt altid kahjustustele ja nõrgenevad aja jooksul. See diagnoos võib olla tõenäolisem, kui teie laps kõndis algselt normaalselt, enne kui hakkas varvastel kõndima.
• Autismi. Varvastel kõndimist on seostatud autismia spektri häiretega, mis mõjutavad lapse suhtlemis- ja suhtlemisvõimet teistega.

Harjumuspärane varvastel kõndimine, mida tuntakse ka idiopaatilise varvastel kõndimisena, esineb mõnikord perekondades.

Püsiv varvastel kõndimine võib suurendada lapse kukkumisriski. See võib ka sotsiaalset häbimärgistamist põhjustada.

Varvastel kõndimist võib füüsilise läbivaatuse käigus täheldada. Mõnel juhul võib arst teha gait-analüüsi või elektromüograafiaks (EMG) tuntud uuringu.

Elektromüograafia (EMG) käigus viiakse jala lihasesse õhuke nõel elektrodina. Elektrod mõõdab kahjustatud närvi või lihase elektrilist aktiivsust.

Kui arst kahtlustab sellist seisundit nagu tserebraalparalüüs või autism, võib ta soovitada neuroloogilist läbivaatust või arenguhäirete testimist.

Kui teie laps kõnnib varvastel harjumusest, pole ravi vaja. Tõenäoliselt kasvab ta sellest harjumusest välja. Teie arst võib lihtsalt jälgida teie lapse kõnnakut visiitide ajal.

Kui varvastel kõndimisele aitab kaasa füüsiline probleem, võivad ravivõimalused olla järgmised:

Kui varvastel kõndimine on seotud tserebraalparalüüsi, autismi või muude probleemidega, keskendub ravi alusprobleemile.

• Füsioteraapia. Reie ja jala lihaste õrn venitamine võib parandada teie lapse kõnnakut.
• Jalaortoosid või tugede abil. Mõnikord aitavad need kaasa normaalsele kõnnakule.
• Järjestikune kipsimine. Kui füsioteraapia või jalaortoosid ei ole abiks, võib arst soovitada proovida seeriat sääreluu allpool paiknevaid kipse, et järk-järgult parandada varvaste sääreluu poole toomise võimet.
• OnabotuliinoksiinA. Vasikalihaste süstimist kasutatakse mõnikord normaalse kõnnaku soodustamiseks.
• Operatsioon. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib arst soovitada operatsiooni, et pikendada sääreluu tagaküljel asuvaid lihaseid või kõõluseid.