Mis on varvastel kõndimine? Sümptomid, põhjused ja ravi

Varvastel kõndimine tähendab jalgade paljadel käimist, ilma et kand maad puudutaks. See on täiesti normaalne väikelastele, kes alles õpivad kõndima, aga see võib muret tekitada, kui see kestab kauem kui 2-aastaselt või esineb sagedamini vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Enamik lapsi kasvavad sellest kõndimisviisist loomulikult välja, kui nende tasakaal ja koordinatsioon areneb. Kuid püsiv varvastel kõndimine võib viidata varjatud seisundile, mis vajab arstiabi.

Millised on varvastel kõndimise sümptomid?

Peamine märk on varvastel kõndimine enamasti või kogu aeg. Võib märgata, et teie laps harva paneb oma kontsad maha kõndides või seistes.

Siin on olulised sümptomid, millele tähelepanu pöörata:

• Järjepidev kõndimine varvastel
• Raskeus kontsade maapinnale asetamisel, kui palutakse
• Pinges säärelihased või Achilleuse kõõlused
• Sagedane komistamine või kukkumine
• Kaebuste esinemine jalgade valu või väsimuse üle pärast kõndimist
• Raske tasakaalu hoidmine tegevuste ajal
• Varvastel kõndimine, mis aja jooksul süveneb

Need sümptomid võivad olla kerged kuni märgatavamad. Muster muutub sageli selgemaks, kui teie laps kõnnib paljajalu või kõval pinnal.

Millised on varvastel kõndimise tüübid?

Varvastel kõndimine jaguneb kaheks peamiseks kategooriaks: idiopaatiline ja sekundaarne. Erinevuse mõistmine aitab teha kindlaks parima lähenemisviisi ravile.

Idiopaatiline varvastel kõndimine tähendab, et selle põhjuseks pole mingit varjatud haigusseisundit. See on kõige levinum tüüp, eriti väikelastel. Teie laps lihtsalt arendas selle kõndimisviisi harjumusena ja nende lihased ja kõõlused kohanesid sellega aja jooksul.

Sekundaarne varvastel kõndimine tekib varjatud haigusseisundi tõttu. See võib hõlmata näiteks tserebraalparalüüsi, lihasdüstroofiat, autismide spektri häiret või arenguviivitusi. Nendel juhtudel aitab varjatud haigusseisundi ravi sageli parandada kõndimismustrit.

Mis põhjustab varvastel kõndimist?

Idiopaatilise varvastel kõndimise täpset põhjust ei ole täielikult teada. Mõned lapsed lihtsalt eelistavad seda kõndimisviisi, teised aga arendavad seda, kui nende lihased ja kõõlused kohanevad selle asendiga.

Mitmed tegurid võivad varvastel kõndimisele kaasa aidata:

• Pinges Achilleuse kõõlused või säärelihased sünnist saati
• Harjumuse kujunemine varajase kõndimisarengu ajal
• Meeleelamused varvastel kõndimise tunnetest
• Varvastel kõndimise perekondlik anamnees
• Enneaegne sünd või madal sünnikaal

Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada varvastel kõndimist, hõlmavad:

• Tserebraalparalüüs, mis mõjutab lihaste kontrolli
• Lihasdüstroofia, mis põhjustab lihasnõrkust
• Autismide spektri häire koos sensoorse tundlikkusega
• Arengu koordinatsioonihäire
• Seljaaju anomaaliad

Harvadel juhtudel võib varvastel kõndimine viidata seisunditele nagu spina bifida või muud neuroloogilised häired. Teie arst aitab teha kindlaks, kas on vaja täiendavat uuringut.

Millal pöörduda arsti poole varvastel kõndimise korral?

Peaksite konsulteerima oma lapse arstiga, kui varvastel kõndimine kestab kauem kui 2-aastaselt või kui märkate muid murettekitavaid sümptomeid. Varajane hindamine aitab tuvastada võimalikke probleeme ja vältida tüsistusi.

Planeerige visiit, kui märkate:

• Varvastel kõndimine, mis kestab kauem kui 24 kuud
• Võimetus kontsasid maha panna, isegi kui palutakse
• Kõndimisraskused või sagedased kukkumised
• Kaebuste esinemine jalgade või jalgade valu üle
• Kõndimisvõime halvenemine
• Muud arenguviivitused või mured

Ärge muretsege väikelaste juhusliku varvastel kõndimise pärast. Kui aga see muutub teie lapse peamiseks kõndimisviisiks, tasub seda oma lastearstiga arutada.

Millised on varvastel kõndimise riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada püsiva varvastel kõndimise tõenäosust. Nende teadmine aitab teil oma lapse arengut tähelepanelikumalt jälgida.

Levinud riskifaktorid hõlmavad:

• Enneaegne sünd
• Perekonna liige, kes lapsena varvastel kõndis
• Meessugu (poistel on suurem tõenäosus varvastel kõndida)
• Autismide spektri häire
• Arenguviivitused
• Pinges lihased või liigesed sünnist saati

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teie laps kindlasti arendab püsivat varvastel kõndimist. Paljud lapsed nende teguritega kõnnivad normaalselt, samas kui teised ilma riskifaktoriteta võivad ikkagi varvastel kõndida.

Millised on varvastel kõndimise võimalikud tüsistused?

Ravimata jätmisel võib püsiv varvastel kõndimine aja jooksul põhjustada füüsilisi probleeme. Hea uudis on see, et enamik tüsistusi on õige ravi abil vältida.

Võimalikud tüsistused hõlmavad:

• Achilleuse kõõluse püsiv lühenemine
• Pinges, ülearenenud säärelihased
• Vähendatud pahkluu paindlikkus ja liikumisulatus
• Tasakaaluhäired ja suurenenud kukkumisoht
• Jalavalu ja ebamugavustunne
• Raskeus sportimise ja füüsiliste tegevustega
• Sotsiaalsed mured või eneseteadlikkus kõndimise osas

Harvadel juhtudel võib raske varvastel kõndimine põhjustada jalgade või pahkluude luude deformatsioone. See juhtub aga tavaliselt ainult siis, kui seisundit ei ravita aastaid.

Kuidas saab varvastel kõndimist ennetada?

Kuigi te ei saa alati varvastel kõndimist ennetada, eriti kui see on seotud varjatud haigusseisundiga, on viise, kuidas julgustada väikelastel tervislikke kõndimismustreid.

Siin on mõned abistavad strateegiad:

• Julgustage paljajalu kõndimist erinevatel pindadel
• Pakkuge palju võimalusi aktiivseks mängimiseks
• Vältige lastekärude pikaajalist kasutamist
• Tagage korralikult istuvad jalanõud, mis toetavad normaalse kõndimist
• Osalege tegevustes, mis edendavad kanna-varvas kõndimist
• Lahendage kõik arenguprobleemid varakult

Pidage meeles, et paljud lapsed kasvavad loomulikult varvastel kõndimisest välja, kui nende närvisüsteem küpseb. Tervisliku arengu toetava keskkonna loomine on sageli parim ennetamine.

Kuidas diagnoositakse varvastel kõndimist?

Varvastel kõndimise diagnoosimine algab teie lapse kõndimismustri jälgimisega ja nende arenguajaloo arutamisega. Teie arst soovib mõista, millal varvastel kõndimine algas ja kas see paraneb või halveneb.

Hindamine hõlmab tavaliselt teie lapse kõndimise jälgimist, nende lihasjõu ja paindlikkuse kontrollimist ning nende tasakaalu ja koordinatsiooni testimist. Teie arst uurib ka nende jalgu, pahkluusid ja jalgu võimalike struktuuriliste probleemide osas.

Kui kahtlustatakse varjatud haigusseisundit, võib vaja minna täiendavaid teste. Need võivad hõlmata vereanalüüse, pildistamisuuringuid, näiteks röntgenikiirgust või MRI-d, või suunamist spetsialistidele, näiteks neuroloogidele või ortopeedilistele arstidele.

Mõnikord võib teie arst soovitada vaatlusperioodi, eriti väikelastel, et näha, kas varvastel kõndimine kaob iseenesest.

Milline on varvastel kõndimise ravi?

Ravi sõltub varjatud põhjusest ja varvastel kõndimise raskusastmest. Paljud lapsed kerge idiopaatilise varvastel kõndimisega paranevad lihtsate sekkumiste ja aja abil.

Konservatiivne ravi hõlmab sageli:

• Füsioteraapiat pinges lihaste venituseks ja kõndimismustrite parandamiseks
• Venitus harjutusi, mida saate kodus teha
• Eri jalanõusid või ortooseid, mis soodustavad kanna esimesena kõndimist
• Järjestikust valamist Achilleuse kõõluse järkjärguliseks venituseks
• Botox-injektsioone pinges säärelihaste ajutiseks nõrgendamiseks

Raskemate juhtude korral või kui konservatiivne ravi ei toimi, võidakse kaaluda kirurgilisi võimalusi. Need hõlmavad tavaliselt Achilleuse kõõluse pikendamist või kõõluste ülekandmist jalgade asendi parandamiseks.

Ravi on kõige efektiivsem, kui see alustatakse varakult, enne kui lihased ja kõõlused jäädavalt lühenevad. Teie tervishoiumeeskond koostab teiega parima plaani teie lapse konkreetse olukorra jaoks.

Kuidas hallata varvastel kõndimist kodus?

Kodune ravi mängib olulist rolli teie lapse paremate kõndimismustrite arendamisel. Harjutuste ja tegevuste järjepidevus võib tulemustes oluliselt kaasa aidata.

Igapäevased venitus harjutused aitavad säilitada säärelihaste ja Achilleuse kõõluste paindlikkust. Teie füsioterapeut õpetab teile konkreetseid venitusi, mis on teie lapse vanuse ja seisundi jaoks ohutud ja efektiivsed.

Julgustage tegevusi, mis soodustavad kanna esimesena kõndimist, näiteks trepist üles ja alla kõndimist, kohapeal marsimist või mänge, mis hõlmavad kükki ja püsti tõusmist. Ujumine on samuti suurepärane üldine lihaste arendamiseks ja paindlikkuse parandamiseks.

Veenduge, et teie laps kannaks toetavaid jalanõusid, mis sobivad korralikult. Vältige kõrge kontsaga jalanõusid või jalanõusid, mis võivad varvastel kõndimist soodustada. Mõnikord võib paljajalu kõndimine ohutudel pindadel aidata parandada tasakaalu ja jalgade teadlikkust.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige kasulikuma teabe ja juhised. Tooge kaasa nimekiri oma muredest ja küsimustest oma lapse kõndimise kohta.

Jälgige, millal te märkate varvastel kõndimist kõige sagedamini, näiteks siis, kui teie laps on väsinud, elevil või kõnnib teatud pindadel. Märkige kõik tegevused, mis näivad seda parandavat või halvendavat.

Tooge kaasa nimekiri oma lapse arenguetappidest, sealhulgas millal nad esimest korda kõndima hakkasid ja kõik muud motoorsete oskuste mured, mida olete märganud. Võimalusel tehke oma lapsest kõndimisest video, et näidata seda arstile.

Kirjutage üles kõik perekondlik anamnees kõndimisprobleemide, lihaskonditsioonide või neuroloogiliste häirete kohta. Loetlege ka kõik ravimeetodid, mida olete juba proovinud ja kui hästi need toimisid.

Mis on varvastel kõndimise peamine järeldus?

Varvastel kõndimine on levinud väikelaste seas, kes õpivad kõndima, kuid see kaob tavaliselt iseenesest 2-aastaselt. Kui see kestab kauem kui selles eas või põhjustab probleeme, aitab hindamine ja ravi vältida tüsistusi ja parandada teie lapse kõndimismustrit.

Varvastel kõndimisega laste väljavaated on üldiselt väga head, eriti kui see lahendatakse varakult. Enamik lapsi reageerib hästi konservatiivsele ravile, nagu füsioteraapia ja venitus harjutused.

Pidage meeles, et iga laps areneb oma tempos. Õige toetuse ja vajadusel ravi abil saavad varvastel kõndivad lapsed arendada normaalseid kõndimismustreid ja osaleda täielikult kõigis tegevustes, mida nad naudivad.

Korduma kippuvad küsimused varvastel kõndimise kohta

Kas varvastel kõndimine on alati autismimärk?

Ei, varvastel kõndimine ei ole alati seotud autismiga. Kuigi mõned autismide spektri häirega lapsed kõnnivad varvastel, siis enamik varvastel kõndivaid lapsi ei ole autistid. Varvastel kõndimine võib olla lihtsalt harjumus või eelistus, eriti väikelastel, kes alles arendavad oma kõndimisoskusi.

Kas mu laps kasvab varvastel kõndimisest loomulikult välja?

Paljud lapsed kasvavad varvastel kõndimisest loomulikult välja, eriti kui see algab imikueas. Kui aga varvastel kõndimine kestab kauem kui 2-aastaselt või muutub sagedasemaks, mitte harvemaks, tasub seda oma lastearstiga arutada, et teha kindlaks, kas sekkumine võiks olla abiks.

Kas varvastel kõndimine võib põhjustada püsivaid kahjustusi?

Kui seda õigeaegselt ravitakse, põhjustab varvastel kõndimine harva püsivaid kahjustusi. Kui aga seda ei ravita aastaid, võib see aga viia Achilleuse kõõluste pingestumiseni, pahkluu paindlikkuse vähenemiseni ja muude tüsistusteni. Varajane sekkumine hoiab tavaliselt ära need pikaajalised probleemid.

Kui kaua varvastel kõndimise ravi kestab?

Ravi kestus varieerub sõltuvalt raskusastmest ja varjatud põhjusest. Mõned lapsed paranevad mõne kuu jooksul füsioteraapia ja venituste abil, teised aga võivad vajada ravi aasta või kauem. Harjutuste järjepidevus ja teie tervishoiuteenuse osutaja soovituste järgimine aitavad saavutada parimaid tulemusi.

Kas ma peaksin muretsema, kui mu 18-kuune laps kõnnib mõnikord varvastel?

Juhuslik varvastel kõndimine 18-kuuse lapse puhul ei ole tavaliselt murettekitav, kuna paljud väikelapsed katsetavad erinevaid kõndimismustreid, kui nad arendavad tasakaalu ja koordinatsiooni. Kui aga teie laps kõnnib enamasti varvastel või ei saa oma kontsasid maha panna, kui te palute, tasub seda oma lastearstiga mainida.