Mis on mandlivähihaigus? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mandlivähihaigus on vähiliik, mis tekib teie mandlite kudedes, mis on ovaalsed lümfisõlmed teie kurgu tagaosas. See haigus kuulub laiemasse pea ja kaela vähi kategooriasse, täpsemalt orofarüngeaalse vähi alla.

Kuigi mis tahes vähiliigi kohta kuulmine võib tunduda ülekaalukana, on oluline teada, et mandlivähihaigust on sageli väga hästi ravitav, eriti kui see avastatakse varakult. Paljud inimesed elavad pärast ravi täisväärtuslikku ja tervislikku elu. Märkide mõistmine ja teadmine, millal abi otsida, võib teie tulemusele märkimisväärselt kaasa aidata.

Millised on mandlivähi sümptomid?

Mandlivähi varajased nähud võivad olla peened ja võivad tunduda sarnased tavaliste kurguhädadega, mida olete varem kogenud. Kuid peamine erinevus on see, et need sümptomid kipuvad püsima ja aja jooksul järk-järgult süvenevad.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite märgata:

• Püsiv kurguvalu, mis ei parane tavapäraste ravimeetoditega
• Raske või valus toidu või vedelike neelamine
• Märgatav tükk või mass kaelas, mida saate tunda
• Teie hääle muutused, näiteks kähedus või summutatud kvaliteet
• Kõrvaluu, mis näib olevat seotud kõrvapõletikuga
• Halb hingeõhk, mis ei parane suuhügieeniga
• Valge või punane laik teie mandlil, mis ei kao

Vähem levinud, kuid siiski võimalikud sümptomid hõlmavad seletamatut kaalulangust, püsivat köha või tunnet, et midagi on teie kurgus kinni. Mõned inimesed kogevad ka suust või kurgust verejooksu, kuigi see on varajastes staadiumides suhteliselt haruldane.

See, mis teeb mandlivähi eriti keeruliseks, on see, et paljud neist sümptomitest võivad jäljendada teisi levinud haigusi, näiteks streptokokk-kurguvalu või mandlipõletikku. Oluline on meeles pidada püsivust - kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat ilma paranemiseta, tasub neid kontrollida tervishoiuteenuse osutaja poolt.

Millised on mandlivähi tüübid?

Mandlivähihaigust liigitatakse peamiselt rakutüübi järgi, kus vähk algab. Kõige levinum tüüp on lamerakuline kartsinoom, mis moodustab umbes 90% kõigist mandlivähihaigustest.

Lamrakuline kartsinoom tekib õhukestes, lamedate rakkudes, mis vooderdavad teie mandlite pinda. Seda vähiliiki saab jagada veel kaheks oluliseks kategooriaks sõltuvalt sellest, mis seda põhjustab. HPV-positiivsed mandlivähihaigused on seotud inimese papilloomiviirusega ja kipuvad ravile paremini reageerima. HPV-negatiivsed vähid on sageli seotud tubaka ja alkoholi tarvitamisega.

Vähem levinud tüübid hõlmavad lümfoomi, mis tekib mandlikude sees olevates immuunrakkudes. See moodustab väikese protsendi mandlivähist, kuid nõuab erinevaid raviviise. Väga harvadel juhtudel võivad mandlialal esineda ka muud vähiliigid, näiteks sarkoomad või väikesed süljenäärmevähihaigused.

Mis põhjustab mandlivähihaigust?

Mandlivähihaigus tekib siis, kui teie mandlikude normaalsete rakkude DNA-s toimuvad muutused, mis põhjustavad nende kontrollimatut kasvu. Kuigi me ei saa alati täpselt kindlaks teha, miks see juhtub ühe inimesega ja mitte teisega, on teadlased tuvastanud mitmeid olulisi tegureid, mis suurendavad riski.

Viimastel aastatel on kõige olulisem põhjus olnud nakatumine teatud tüüpi inimese papilloomiviirusega (HPV), eriti HPV-16. See sugulisel teel leviv viirus on muutunud mandlivähi peamiseks põhjuseks, eriti noortel täiskasvanutel. Hea uudis on see, et HPV-ga seotud mandlivähihaigused on sageli parema ravitulemusega.

Traditsioonilised riskifaktorid, mis jäävad oluliseks, hõlmavad:

• Pikaajaline tubaka tarvitamine mis tahes kujul (sigaretid, sigarid, närimistubakas)
• Suur alkoholi tarbimine, eriti koos tubakaga
• Vanus, kusjuures enamik juhtumeid esineb üle 50-aastastel inimestel
• Meessugu (meestel on 3-4 korda suurem tõenäosus mandlivähihaiguse tekkeks)
• Kehv suuhügieen ja hambaravi

Mõned vähem levinud tegurid hõlmavad kokkupuudet teatud kemikaalide või kiirgusega, nõrgenenud immuunsüsteemi ja võimalikku geneetilist eelsoodumust. Siiski on oluline mõista, et riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti vähk - paljudel riskifaktoritega inimestel ei teki seda haigust kunagi.

Millal pöörduda mandlivähi sümptomite korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil esinevad püsivad kurgu sümptomid, mis kestavad kauem kui kaks nädalat ilma paranemiseta. See ajavahemik on oluline, sest enamik tavalisi kurguinfektsioone ja ärritusi kaovad selle aja jooksul.

Planeerige kohtumine viivitamatult, kui märkate püsivat kurguvalu koos neelamisraskustega, eriti kui teil on ka kõrvaluu või tükk kaelas. Need sümptomite kombinatsioonid vajavad professionaalset hindamist, isegi kui need tunduvad kerged.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekib raske neelamisraskus, mis takistab teil söömist või joomist, hingamisraskusi või verejooksu suust või kurgust. Kuigi need sümptomid on vähem levinud, vajavad nad kiireloomulist hindamist.

Ärge kartke pöörduda arsti poole, isegi kui te pole kindel, kas teie sümptomid on piisavalt tõsised. Tervishoiuteenuse osutajad eelistavad hinnata sümptomeid, mis osutuvad mitte millekski tõsiseks, kui jätta kasutamata võimalus varajaseks avastamiseks ja raviks.

Millised on mandlivähi riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta ja teada, millal olla sümptomite suhtes valvsam. Pidage aga meeles, et riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil tekib vähk, ja mõnedel inimestel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid, tekib see haigus ikkagi.

Kõige olulisemad riskifaktorid on:

• HPV-infektsioon, eriti HPV-16 ja HPV-18 tüved
• Tubaka tarvitamine mis tahes kujul, sealhulgas suitsetamine ja suitsetamata tubakas
• Suur alkoholi tarbimine (üle 3-4 joogi päevas)
• Meessugu ja üle 50 aasta vanus
• Mitme seksuaalpartneri olemasolu (suurendab HPV-nakkuse riski)
• Kehv suuhügieen ja igemehaigus
• Nõrgenenud immuunsüsteem haiguse või ravimite tõttu

Mõned tegurid, mis võivad riski veidi suurendada, hõlmavad puu- ja köögiviljade vaest toitumist, eelnevat pea ja kaela piirkonna kiiritusravi ning teatud geneetilisi haigusi. Geograafiline asukoht võib samuti rolli mängida, kusjuures mõnes piirkonnas on suurem esinemissagedus elustiili tegurite tõttu.

Tasub märkida, et mandlivähi riskipilt on muutumas. Kuigi traditsioonilised tegurid nagu tubakas ja alkohol jäävad oluliseks, suureneb HPV-ga seotud juhtumite arv, eriti noorte, mittesuitsetajate seas.

Millised on mandlivähi võimalikud tüsistused?

Kui mandlivähihaigus avastatakse varakult ja seda ravitakse asjakohaselt, kogevad paljud inimesed suurepäraseid tulemusi minimaalsete pikaajaliste tagajärgedega. Kuid nagu iga tõsise meditsiinilise seisundi puhul, võib esineda tüsistusi kas vähki endast või ravist.

Ravimata või arenenud mandlivähi tüsistused võivad hõlmata:

• Levimist lähedalasuvatele lümfisõlmedele kaelas
• Levimist teistesse kurgu, keele või lõualuu osadesse
• Raske söömine, neelamine või rääkimine
• Krooniline valu kurgus, kaelas või kõrvades
• Hingamisraskused, kui kasvaja muutub suureks
• Toitumisprobleemid söömise raskuste tõttu

Raviga seotud tüsistused võivad hõlmata ajutisi või püsivaid kõnehäireid, neelamisraskusi, kuiva suud, hambaprobleeme ja kaela jäikust operatsiooni või kiiritusravi tõttu. Mõned inimesed võivad ravi ajal kogeda väsimust, nahamuutusi või emotsionaalseid probleeme.

Julgustav uudis on see, et paljud raviga seotud kõrvaltoimed paranevad aja jooksul ja rehabilitatsiooniteenused aitavad teil kohaneda mis tahes püsivate muutustega. Teie tervishoiumeeskond töötab teiega koos, et minimeerida tüsistusi ja toetada teie taastumist kogu protsessi vältel.

Kuidas saab mandlivähihaigust ennetada?

Kuigi te ei saa oma mandlivähihaiguse riski täielikult kõrvaldada, on mitmeid mõttekas samme, mida saate oma võimaluste oluliseks vähendamiseks astuda. Paljud neist strateegiatest on kasulikud ka teie üldisele tervisele mitmel viisil.

Kõige tõhusamad ennetamisstrateegiad hõlmavad HPV vaktsiini saamist, kui olete selleks abikõlblik. Vaktsiin on kõige tõhusam enne viirusega kokkupuudet, tavaliselt soovitatakse seda eelkooliealistele lastele, kuid see võib olla kasulik ka täiskasvanutele kuni 45. eluaastani teatud juhtudel.

Eluviisi muutused, mis aitavad vähendada teie riski, hõlmavad:

• Tubaka vältimine igasuguses vormis või suitsetamisest loobumine, kui te praegu seda teete
• Alkoholi tarbimise piiramine mõõdukale tasemele
• Turvalise seksi praktiseerimine HPV leviku riski vähendamiseks
• Hea suuhügieeni säilitamine regulaarse harjamise ja hambaniitide kasutamisega
• Puu- ja köögiviljarikas toitumine
• Regulaarne hambaarsti kontroll ja puhastus

Kui olete seksuaalselt aktiivne, on kasulik ka avatud vestlus oma partneriga seksuaaltervise kohta ja regulaarne sugulisel teel levivate nakkuste sõeluuring.

Kuidas mandlivähihaigust diagnoositakse?

Mandlivähi diagnoosimine algab tavaliselt teie arsti poolt tehtud üksikasjaliku haigusloo ja teie suu, kurgu ja kaela põhjaliku füüsilise läbivaatusega. Nad küsivad teie sümptomite, nende algusaja ja aja jooksul toimunud muutuste kohta. Nad küsivad ka teie riskifaktorite kohta.

Füüsilise läbivaatuse ajal vaatab teie arst teie suu ja kurgu sisse, kasutades võimalusel väikest peeglit või paindlikku endoskoopi, et saada parem ülevaade teie mandlitest ja ümbritsevatest piirkondadest. Nad tunnevad ka teie kaela, et leida mis tahes suurenenud lümfisõlmed, mis võivad näidata vähi levikut.

Kui teie arst leiab midagi murettekitavat, tellib ta tõenäoliselt täiendavaid teste:

• Biopsia väikese koe proovi eemaldamiseks mikroskoobi all uurimiseks
• KT- või MRI-uuring kasvaja suuruse ja ulatuse kindlakstegemiseks
• PET-uuring, et kontrollida, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse
• HPV-test, et teha kindlaks, kas vähk on HPV-ga seotud
• Vereanalüüsid teie üldise tervise hindamiseks

Biopsia on lõplik test, mis kinnitab, kas vähk on olemas ja mis tüüpi see on. Seda protseduuri saab sageli teha arsti kabinetis lokaalanesteesia abil, kuigi mõnikord nõuab see lühikest ambulatoorset protseduuri.

Milline on mandlivähi ravi?

Mandlivähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist, asukohast, teie üldiselt tervisest ja teie isiklikest eelistustest. Hea uudis on see, et mandlivähihaigus reageerib sageli hästi ravile, eriti kui see avastatakse varakult.

Peamised ravivõimalused hõlmavad operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis. Operatsioon võib hõlmata kahjustatud mandli ja võimalusel lähedalasuvate lümfisõlmede eemaldamist. Varajases staadiumis vähkkasvajate puhul võib see olla ainus vajalik ravi.

Teie ravikava võib hõlmata:

• Operatsioon kasvaja ja kahjustatud lümfisõlmede eemaldamiseks
• Kiiritusravi vähirakkudesse suunatud suure energiaga kiirtega
• Keemiaravi vähirakkudes kogu kehas
• Sihipärane ravi, mis ründab spetsiifilisi vähiraku omadusi
• Immunoteraapia, mis aitab teie immuunsüsteemil vähki võidelda

Arenema vähkkasvajate puhul on kombineeritud lähenemisviis sageli kõige tõhusam. Näiteks võite läbida operatsiooni, millele järgneb kiiritusravi, või saada keemiaravi ja kiiritusravi koos. HPV-positiivsed mandlivähihaigused reageerivad sageli eriti hästi ravile.

Teie meditsiinimeeskond töötab teiega koos, et luua isikupärastatud ravikava, mis tasakaalustab efektiivsust elukvaliteedi kaalutlustega. Nad selgitavad iga võimalust põhjalikult ja aitavad teil mõista, mida ravi ajal oodata.

Kuidas sümptomeid mandlivähi ravi ajal hallata?

Sümptomite ja kõrvaltoimete haldamine ravi ajal on oluline osa teie ravikavast. Teie tervishoiumeeskond annab konkreetseid juhiseid, kuid on mitmeid strateegiaid, mis aitavad teil ravi ajal mugavamalt tunda.

Kurguvalu ja neelamisraskuste korral võivad aidata pehmed toidud, toatemperatuuril vedelikud ja vürtsikate või happelise toidu vältimine. Teie arsti poolt välja kirjutatud valuvaigisteid tuleks võtta vastavalt juhistele, et valu ennetada.

Praktilised juhtimisstrateegiad hõlmavad:

• Väikeste, sagedaste söögikordade söömist suuremate asemel
• Õhuniisutaja kasutamist õhu niiskeks hoidmiseks
• Õrna suuhügieeni praktiseerimist alkoholivaba toodetega
• Piisava vedeliku tarbimist vee, puljongite ja toitainerikka jookidega
• Piisava puhkuse ja une saamist
• Õrnade harjutuste tegemist vastavalt teie meeskonna soovitustele

Ärge kartke pöörduda oma tervishoiumeeskonna poole mis tahes sümptomite või murede osas. Nad saavad sageli pakkuda täiendavaid ravimeid või strateegiaid konkreetsete probleemide lahendamiseks. Paljud raviasutused pakuvad ka toitumisspetsialiste, sotsiaaltöötajaid ja teisi spetsialiste, kes saavad pakkuda täiendavat tuge.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil oma aega tervishoiuteenuse osutajaga maksimaalselt ära kasutada ja tagada, et kõik teie mured oleksid lahendatud. Alustage kõigi oma sümptomite, nende algusaja ja aja jooksul toimunud muutuste kirjapanekuga.

Tehke loetelu kõigist ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid, vitamiinid ja toidulisandid. Koguge ka teavet oma haigusloo kohta, sealhulgas eelnevad vähid, operatsioonid või olulised haigused.

Olulisi asju, mida kaasa võtta või ette valmistada:

• Teie sümptomite loetelu ja nende algusaeg
• Kõik praegused ravimid ja annused
• Kindlustuskaardid ja isikut tõendavad dokumendid
• Küsimuste loetelu, mida soovite esitada
• Teie teiste arstide kontaktandmed
• Usaldusväärne sõber või pereliige toetuseks

Mõelge kaasa võtmisele kedagi emotsionaalse toetuse saamiseks ja olulise teabe meeldejätmiseks. Teise inimese olemasolu võib olla eriti abiks, kui saate murettekitavat uudiseid või keerulist raviinformatsiooni.

Ärge kartke esitada küsimusi või paluda selgitust millegi kohta, mida te ei saa aru. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib tagada, et teil oleks kogu teave, mida vajate oma ravi kohta teadlike otsuste tegemiseks.

Mis on mandlivähi peamine järeldus?

Kõige olulisem asi, mida mandlivähi kohta meeles pidada, on see, et varajane avastamine ja ravi võivad paljude inimeste puhul viia suurepäraste tulemusteni. Kuigi vähi diagnoosi saamine on kahtlemata hirmutav, on mandlivähihaigust sageli väga hästi ravitav, eriti kui see avastatakse varajases staadiumis.

Pöörake tähelepanu püsivatele sümptomitele, mis ei parane kahe nädala pärast, eriti püsiv kurguvalu, neelamisraskused või tükk kaelas. Need sümptomid ei tähenda tingimata, et teil on vähk, kuid need vajavad professionaalset hindamist.

Ennetamisstrateegiad, nagu tubaka vältimine, alkoholi piiramine, turvalise seksi praktiseerimine ja HPV vaktsiini saamine, kui see on asjakohane, võivad oluliselt vähendada teie riski. Hea suuhügieen ja regulaarne hambaravi mängivad samuti olulist rolli teie üldise suutervise säilitamisel.

Kui teil diagnoositakse mandlivähihaigus, pidage meeles, et te ei ole selles teekonnas üksi. Kaasaegsed ravimeetodid on efektiivsemad ja vähem invasiivsed kui kunagi varem ning terviklikud tugiteenused on saadaval, et aidata teil ravi ja taastumise ajal.

Korduma kippuvad küsimused mandlivähi kohta

Kas mandlivähihaigus on alati HPV põhjustatud?

Ei, mandlivähihaigus ei ole alati HPV põhjustatud, kuigi HPV on viimastel aastatel muutunud peamiseks põhjuseks. Traditsioonilised põhjused, nagu tubaka ja alkoholi tarvitamine, moodustavad endiselt märkimisväärse osa juhtudest. HPV-positiivsetel mandlivähihaigustel on kalduvus parematele ravitulemustele ja need esinevad sagedamini noorte, mittesuitsetajate seas.

Kas pärast mandlivähi ravi on võimalik elada normaalset elu?

Paljud inimesed elavad pärast mandlivähi ravi täisväärtuslikku, normaalset elu. Kuigi mõned võivad kogeda püsivaid tagajärgi, näiteks kõne või neelamise muutusi, saavad rehabilitatsiooniteenused aidata teil kohaneda. Pikaajaliste tagajärgede ulatus sõltub teguritest, nagu vähi staadium, saadud ravi tüüp ja individuaalne paranemisreaktsioon.

Kui kiiresti mandlivähihaigus levib?

Mandlivähihaigus võib erineda selle poolest, kui kiiresti see kasvab ja levib. HPV-positiivsed vähid kasvavad sageli aeglasemalt kui HPV-negatiivsed. Mõned võivad olla lokaliseerunud kuudeks, teised aga võivad suhteliselt kiiresti levida lähedalasuvatele lümfisõlmedele. Seetõttu tuleks püsivaid sümptomeid, mis kestavad kauem kui kaks nädalat, viivitamatult uurida.

Milline on mandlivähi ellujäämise määr?

Mandlivähi ellujäämise määr on üldiselt julgustav, eriti varajases staadiumis haiguse ja HPV-positiivsete vähkkasvajate puhul. Viie aasta ellujäämise määr võib varajases staadiumis vähkkasvajate puhul olla 80-90% või isegi kõrgem. Individuaalsed tulemused sõltuvad aga paljudest teguritest, sealhulgas diagnoosi staadiumist, üldiselt tervisest ja ravi reageerimisest. Teie arst saab anda teile konkreetsemat teavet teie konkreetse olukorra põhjal.

Kas ma peaksin muretsema, kui ainult üks mandli on paistes?

Üksik paistes mandli ei näita tingimata vähki, kuna see võib juhtuda infektsioonide või muude healoomuliste seisundite korral. Kui aga paistetus püsib kauem kui kaks nädalat, kaasneb sellega muid sümptomeid, nagu püsiv kurguvalu või neelamisraskused, või kui märkate ebatavalisi tükke või laike, tasub seda rahulolu saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poolt uurida.