Mandli Põletik

Mandli põletik on mandlite, kahe ovaaliku kujuga kudede padjakeste, mis asuvad neelu tagaosas – üks mandli igal pool –, põletik. Mandlipõletiku tunnusteks ja sümptomiteks on paistes mandlid, kurguvalu, neelamisraskused ja hellus lümfisõlmedes kaelal külgedel.

Enamik mandlipõletiku juhtumeid on põhjustatud tavalise viirusinfektsiooniga, kuid mandlipõletikku võivad põhjustada ka bakteriaalsed infektsioonid.

Et sobilik mandlipõletiku ravi sõltub põhjusest, on oluline saada kiire ja täpne diagnoos. Mandlite eemaldamise operatsioon, mis oli kunagi mandlipõletiku raviks tavapärane protseduur, tehakse tavaliselt ainult siis, kui mandlipõletik esineb sageli, ei reageeri teistele ravimeetoditele või põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Mandli põletik mõjutab kõige sagedamini lapsi eelkooliealisest kuni teismeikka. Mandlipõletiku tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Punased ja paistes mandlid
• Valge või kollane kattekiht või laigud mandlitel
• Kurguvalu
• Raske või valus neelamine
• Palavik
• Suurenenud ja valusad näärmed (lümfisõlmed) kaelas
• Kähe, summutatud või kurguhääl
• Halb hingeõhk
• Kõhuvalu
• Kaelavalu või jäik kael
• Peavalu

Väikelastel, kes ei suuda oma tundeid kirjeldada, võivad mandlipõletiku tunnusteks olla:

• Süljeeritus raskel või valusal neelamisel
• Toitumisest keeldumine
• Ebatavaline närvilisus

On oluline saada täpne diagnoos, kui teie lapsel on sümptomid, mis võivad viidata mandlipõletikule.

Helistage oma arstile, kui teie lapsel esineb:

• Kurguvalu koos palavikuga
• Kurguvalu, mis ei kao 24–48 tunni jooksul
• Valus või raske neelamine
• Äärmine nõrkus, väsimus või jonnimine

Otsige viivitamatut abi, kui teie lapsel on mõni järgmistest tunnustest:

• Hingamisraskused
• Äärmine neelamisraskus
• Liigne süljeeritus

Mandli põletikku põhjustavad enamasti tavalised viirused, kuid põhjuseks võivad olla ka bakteriaalsed infektsioonid.

Mandlipõletiku kõige levinum bakteriaalne põhjustaja on Streptococcus pyogenes (A-grupi streptokokk), bakter, mis põhjustab streptokoki farüngiiti. Mandlipõletikku võivad põhjustada ka teised streptokokkide tüved ja teised bakterid.

Mandli põletiku riskifaktorid on järgmised:

• Noor vanus. Mandlipõletik mõjutab kõige sagedamini lapsi ja bakteriaalne mandlipõletik on kõige levinum 5–15-aastastel lastel.
• Sagedane kokkupuude mikroobidega. Kooliealised lapsed on oma eakaaslastega tihedas kontaktis ja puutuvad sageli kokku viiruste või bakteritega, mis võivad põhjustada mandlipõletikku.

Mandelde põletik või paistetus sage või pideva (kroonilise) mandlipõletiku tõttu võib põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Hingamise häired une ajal (obstruktiivne uneapnoe)
• Nakatumine, mis levib sügavale ümbritsevasse koesse (mandlirakupõletik)
• Nakatumine, mille tulemuseks on mäda kogunemine mandli taha (peritonsillaarne abstsess)

Viirusliku ja bakteriaalse mandlipõletiku põhjustavad bakterid on nakkavad. Seetõttu on parim ennetamine hea hügieeni praktiseerimine. Õpetage oma lapsele:

• Pesema käsi põhjalikult ja sageli, eriti pärast tualetti minekut ja enne söömist
• Vältima toidu, joogiklaaside, veepudelite või söögiriistade jagamist
• Vahetama hambaharja pärast mandlipõletiku diagnoosimist Selleks, et aidata teie lapsel vältida bakteriaalse või viirusliku infektsiooni levikut teistele:
• Hoidke oma laps kodus, kui ta on haige
• Küsige oma arstilt, millal on teie lapsel õige aeg kooli naasta
• Õpetage oma lapsele köhima või aevastama taskurätikusse või vajadusel küünarnukki
• Õpetage oma lapsele käsi pesema pärast aevastamist või köhimist

Teie lapse arst alustab läbivaatusega, mis hõlmab järgmist:

Selle lihtsa testiga hõõrub arst steriilse tampooniga lapse kurgu tagaosa, et saada sekreetide proov. Proovi uuritakse kliinikus või laboris streptokokkide bakterite suhtes.

Paljudes kliinikutes on olemas labor, mis annab tulemuse mõne minutiga. Siiski saadetakse tavaliselt teine, usaldusväärsem test laborisse, mis annab tulemused mõne tunni või paari päeva jooksul.

Kui kiire kliiniline test on positiivne, siis on lapsel peaaegu kindlasti bakteriaalne infektsioon. Kui test on negatiivne, siis on lapsel tõenäoliselt viirusinfektsioon. Arst ootab siiski usaldusväärsema laboratoorse testi tulemusi, et kindlaks teha infektsiooni põhjus.

Arst võib tellida täieliku vereanalüüsi (CBC) väikese lapse vereprooviga. Selle testi tulemus, mis on sageli kliinikus teostatav, annab erinevate vereliblede arvu. Profiil, mis näitab, mis on kõrgenenud, mis on normaalne või mis on madalam kui normaalne, võib näidata, kas infektsiooni põhjustab tõenäoliselt bakteriaalne või viiruslik tegur. CBC-d ei ole sageli vaja streptokoki farüngiidi diagnoosimiseks. Kui aga streptokoki farüngiidi laboratoorne test on negatiivne, võib CBC olla vajalik mandli põletiku põhjuse kindlakstegemiseks.

• Valgustatud instrumendi abil lapse kurgu ja tõenäoliselt ka kõrvade ja nina uurimine, mis võivad samuti olla infektsiooni kohad
• Rööve kontrollimine, mida tuntakse kui skarlatina, mis on seotud mõnede streptokoki farüngiidi juhtudega
• Lapse kaela õrn katsumine (palpatsioon) paisunud näärmete (lümfisõlmede) kontrollimiseks
• Hingamise kuulamine stetoskoobiga
• Põrna suurenemise kontrollimine (mononukleosi kaalumiseks, mis põhjustab ka mandlite põletikku)