Hammasabstsess

Hammasabstsess on mädaniku tasku, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Abstsess võib tekkida erinevatel põhjustel hamba lähedal asuvates kohtades. Periapikaalne (per-e-AP-ih-kul) abstsess tekib juure tipus. Periodontaalne (per-e-o-DON-tul) abstsess tekib igemes hambajuure küljel. Siin olev teave käsitleb periapikaalseid abstsesse.

Periapikaalne hamba abstsess tekib tavaliselt ravimata hambaaugu, vigastuse või varasema hambaravi tulemusena. Selle tulemuseks olev infektsioon koos ärrituse ja tursega (põletik) võib põhjustada abstsessi juure tipus.

Hambaraviteenused ravivad hamba abstsessi selle tühjendamise ja infektsiooni kõrvaldamise teel. Nad võivad suuta teie hammast päästa juureravi abil. Kuid mõnel juhul tuleb hammas välja tõmmata. Ravimata hamba abstsessi jätmine võib viia tõsiste, isegi eluohtlike tüsistusteni.

Hammasabstsessi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Tugev, pidev, pulbitsev hambavalu, mis võib levida lõualuule, kaelale või kõrva
• Valu või ebamugavustunne kuuma ja külma temperatuuriga
• Valu või ebamugavustunne närimise või hammustamise survega
• Palavik
• Näo, põse või kaela turse, mis võib põhjustada hingamis- või neelamisraskusi
• Valus, paistes lümfisõlmed lõua all või kaelas
• Halb lõhn suus
• Halb lõhn ja maitsega, soolase vedeliku äkiline purskumine suhu ja valu leevenemine, kui abstsess puruneb

Kui teil on hamba abstsessi märke või sümptomeid, pöörduge viivitamatult hambaarsti poole.

Kui teil on palavik ja näo turse ning te ei saa hambaarstiga ühendust, minge traumapunkti. Minge ka traumapunkti, kui teil on hingamis- või neelamisraskusi. Need sümptomid võivad viidata sellele, et infektsioon on levinud sügavamale lõualuu, kurgu või kaela piirkonda või isegi teistesse kehaosadesse.

Periapikaalne hambaabscess tekib siis, kui bakterid tungivad hambapulpasse. Pulpa on hamba kõige sisemine osa, mis sisaldab veresooni, närve ja sidekoet. Bakterid pääsevad sisse kas hambaaugu või hamba laastumise või prao kaudu ja levivad kuni juureni. Bakteriaalne infektsioon võib põhjustada turset ja põletikku juure tipus.

Need tegurid võivad suurendada hamba abstsessi riski:

• Halvad suuhügieeni harjumused. Hammaste ja igemete ebaõige hooldus – näiteks hammaste mittepühkimine kaks korda päevas ja hambaniidi mittekasutamine – võib suurendada suuõõneprobleemide riski. Probleemideks võivad olla hambakaaries, igemehaigus, hamba abstsess ja muud hamba- ja suuõõne tüsistused.
• Suhkrurikas toitumine. Sagedane suhkrurikaste toitude ja jookide, näiteks maiustuste ja karastusjookide, tarbimine võib kaasa aidata hambakaariese tekkimisele ja hamba abstsessi kujunemisele.
• Suukuivus. Suukuivus võib suurendada hambakaariese riski. Suukuivus on sageli teatud ravimite kõrvaltoime või vanusega seotud probleemide tagajärg.

Hammasabstsess ei kao iseenesest ilma ravita. Kui abstsess puruneb, võib valu oluliselt leeveneda, tekitades mulje, et probleem on kadunud – aga hambaravi on ikkagi vajalik.

Kui abstsess ei tühjene, võib infektsioon levida lõualuule ja teistesse pea ja kaela piirkondadesse. Kui hammas asub ülalõua ninakoopa lähedal – kaks suurt ruumi silmade all ja põsesarnade taga – võib tekkida ka ühendus hamba abstsessi ja ninakoopa vahel. See võib põhjustada ninakoopa infektsiooni. Võib isegi tekkida sepsis – eluohtlik infektsioon, mis levib kogu kehas.

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja te jätate hamba abstsessi ravimata, suureneb leviva infektsiooni risk veelgi.

Hambakaariese vältimine on hamba abstsessi ennetamiseks hädavajalik. Hambakaariese vältimiseks hoolitsege oma hammaste eest hästi:

• Joo fluoritud vett.
• Pese hambaid vähemalt kaks korda päevas fluoritud hambapastaga vähemalt kaks minutit.
• Kasutage hambaniiti või hambavahe puhastusseadel iga päev hammaste vahel puhastamiseks.
• Vahetage hambaharja iga 3–4 kuu tagant või alati, kui harjased on kulunud.
• Sööge tervislikku toitu, piirates suhkrurikkaid toite ja suupisteid söögikordade vahel.
• Käige regulaarselt hambaarsti juures kontrollis ja protseduuridel.
• Mõelge antiseptilise või fluoritud suuvee kasutamisele, et lisada hambakaariese vastu täiendav kaitsekiht.

Lisaks hamba ja selle ümbruse uurimisele võib hambaarst:

• Koputada teie hammastele. Absteedi juurtega hammas on tavaliselt puudutusele või survele tundlik.
• Soovitada röntgenülesvõtet. Valuva hamba röntgenülesvõte aitab absteedi tuvastada. Hambaarst võib röntgenülesvõtteid kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas infektsioon on levinud, põhjustades absteedi teistes piirkondades.
• Soovitada kompuutertomograafiat (KT). Kui infektsioon on levinud teistesse kaela piirkondadesse, võib KT-uuringut kasutada infektsiooni raskusastme kindlakstegemiseks.

Ravi eesmärk on infektsioonist vabaneda. Selleks võib hambaarst:

• Avada (lõigata) ja tühjendada abstsessi. Hambaarst teeb abstsessi väikese sisselõike, mis võimaldab mädal välja voolata. Seejärel loputab hambaarst piirkonda soolase veega (soolalahus). Mõnikord asetatakse väike kummist drenaaž, et hoida piirkond avatud drenaažiks, kuni turse taandub.
• Teha juureravi. See aitab infektsioonist vabaneda ja hamba päästa. Selleks puurib hambaarst hambasse, eemaldab haige keskkoe (pulpa) ja tühjendab abstsessi. Seejärel täidab ja tihendab hambaarst hamba pulpakambrit ja juurkanaleid. Hamba tugevdamiseks võib sellele panna krooni, eriti kui tegemist on tagumise hambaga. Kui te oma taastatud hammast korralikult hooldate, võib see kesta kogu elu.
• Eemaldada kahjustatud hammas. Kui kahjustatud hammast ei ole võimalik päästa, eemaldab hambaarst (ekstraheerib) hamba ja tühjendab abstsessi, et infektsioonist vabaneda.
• Kirjutada välja antibiootikume. Kui infektsioon on piiratud abstsessi piirkonnaga, ei pruugi te antibiootikume vajada. Kuid kui infektsioon on levinud lähedalasuvatele hammastele, lõualuule või teistele piirkondadele, kirjutab hambaarst tõenäoliselt välja antibiootikume, et vältida selle edasist levikut. Hambaarst võib antibiootikume soovitada ka siis, kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem.

Kuigi piirkond paraneb, võib hambaarst soovitada järgmisi samme ebamugavuste leevendamiseks:

• Loputage suud sooja soolveega.
• Võtke vajadusel käsimüügiravimeid, näiteks atsetüülsalitsüülhapet (Tylenol jt) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB jt).