Mis on mööduv isheemiline atakk? Sümptomid, põhjused ja ravi

Mööduv isheemiline atakk (MIA) on ajutise verevoolu katkemine aju osasse. Mõelge sellele kui „mini-insuldile“, mis põhjustab insuldi-sarnaseid sümptomeid, aga ei kahjusta aju koet püsivalt.

Kuigi MIA kestab tavaliselt vaid minuteid kuni tunde ja sümptomid kaovad täielikult, on need olulised hoiatusmärgid. Teie keha annab teile sisuliselt märku, et midagi vajab tähelepanu enne tõsisemat insulti.

Mis on mööduv isheemiline atakk?

MIA tekib siis, kui aju verevool ajutiselt blokeerub, tavaliselt väikese verehüübe tõttu. Erinevalt täisväärtuslikust insuldist kaob blokaad iseenesest suhteliselt kiiresti, taastades normaalse verevoolu.

Peamine erinevus MIA ja insuldi vahel seisneb kestuses ja kahjustuses. MIA sümptomid kaovad täielikult 24 tunni jooksul (sageli palju varem), samas kui insuldid põhjustavad püsivaid tagajärgi. Mõlemad seisundid vajavad aga kohest arstiabi.

Arstiteadlased nimetavad MIA-sid mõnikord „hoiatusinsultideks“, kuna need eelnevad sageli tegelikele insultidele. Umbes ühel kolmandikul inimestest, kes kogevad MIA-d, tekib aasta jooksul ravitsemata jätmise korral insult.

Millised on mööduva isheemilise ataki sümptomid?

MIA sümptomid peegelduvad insuldi sümptomeid, aga kaovad täielikult. Kõige olulisem on meeles pidada, et isegi ajutised sümptomid vajavad kohest arstiabi.

Tavalised sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Äkiline nõrkus või tuimus ühel pool nägu, kätt või jalga
• Rääkimis- või mõistmisraskused, sealhulgas sõnade mäluhäired
• Äkiline nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas või topeltnägemine
• Tõsine peavalu ilma teadaoleva põhjuseta
• Pearinglus, tasakaaluhäired või äkilised kukkumised
• Segadus või raskused lihtsate käskluste mõistmisel

Harvemad, aga siiski olulised sümptomid võivad olla äkiline kuulmiskaotus, neelamisraskused või ajutised mäluprobleemid. Need sümptomid tekivad tavaliselt äkki ja võivad tulla ja minna.

Pidage meeles lühendit KIIRE: Näo langemine, Käe nõrkus, Kõne raskused, Kiirabi kutsumise aeg. Isegi kui sümptomid näivad paranevat, vajate ikkagi kohest arstiabi.

Mis põhjustab mööduvat isheemilist atakki?

MIA-d tekivad siis, kui midagi ajutiselt blokeerib aju verevoolu. Kõige levinum põhjus on väike verehüübe, mis moodustub kusagil mujal kehas ja rändab ajusse.

Mitmed alushaigused võivad viia MIA-ni:

• Ateroskleroos (arterite kõvastumine naastude kuhjumise tõttu)
• Kodade virvendus (ebakorrapärane südamerütm, mis võib moodustada hüübeid)
• Kõrge vererõhk, mis kahjustab väikeseid veresooni
• Diabeet, mis mõjutab veresoonte tervist
• Kõrge kolesterool, mis aitab kaasa arterite blokeerumisele
• Kaelalaterite haigus (kaelaarterite kitsenemine)

Harvemad põhjused on verehüübimishäired, teatud ravimid või haruldased seisundid, näiteks arteriaalne dissektsioon. Mõnikord murdub arteri seinast väike naast ja blokeerib ajutiselt aju vereringet.

Harvadel juhtudel võivad MIA-d olla tingitud raskete aneemia, väga madala vererõhu või teatud verehaiguste tõttu, mis mõjutavad vere voolu ja hüübimist.

Millal pöörduda arsti poole mööduva isheemilise ataki korral?

Peaksite otsima kohest arstiabi, kui teil tekivad insuldi-sarnased sümptomid, isegi kui need näivad kaovad. Helistage kiirabi või minge kohe lähimasse kiirabi osakonda.

Ärge oodake, et näha, kas sümptomid naasevad või süvenevad. MIA sümptomite ajutine olemus ei tee neid vähem tõsisteks. Kiire arstiabi aitab ära hoida tulevast insulti.

Isegi kui tunnete end haiglasse jõudes täiesti normaalsena, peavad arstid tegema teste, et mõista, mis teie sümptomeid põhjustas. See hindamine aitab teie insuldiriski ja sobiva ravi kindlaks teha.

Millised on mööduva isheemilise ataki riskifaktorid?

Riskifaktorite mõistmine aitab teil astuda samme MIA ja insultide ennetamiseks. Mõningaid tegureid saate kontrollida, teisi mitte.

Muudetavad riskifaktorid on järgmised:

• Kõrge vererõhk (kõige olulisem kontrollitav riskifaktor)
• Suitsetamine või tubakatoodete kasutamine
• Kõrge kolesteroolitase
• Diabeet või prediabeet
• Rasvumine või ülekaalulisus
• Füüsiline passiivsus
• Suur alkoholi tarbimine
• Narkootikumide tarvitamine, eriti kokaiin või amfetamiinid

Riskifaktoreid, mida te ei saa muuta, on vanus (risk suureneb pärast 55. eluaastat), sugu (meestel veidi suurem), rass (aafrika ameeriklastel suurem) ja insuldi või MIA perekondlik anamnees.

Teatud haigusseisundid suurendavad ka riski, näiteks südamehaigused, kodade virvendus, uneapnoe ja varasem MIA või insuldi anamnees. Rasestumisvastased tabletid ja hormoonasendusravi võivad mõnedel naistel riski veidi suurendada.

Millised on mööduva isheemilise ataki võimalikud tüsistused?

MIA kõige tõsisem tüsistus on tegelik insult. Ilma nõuetekohase ravita tekib umbes 10–15% MIA-ga inimestest kolme kuu jooksul insult.

Teie insuldirisk on MIA järel kõrgeim esimestel päevadel ja nädalatel. Seetõttu on kohene arstiabi ja pidev ravi nii olulised tulevaste probleemide ennetamiseks.

Muud võimalikud tüsistused on korduvad MIA-d, mis võivad tekkida, kui alusprobleeme ei lahendata. Mõned inimesed võivad MIA järel kogeda ka ärevust või depressiooni, eriti kui nad töötlevad oma insuldiriski.

Harvadel juhtudel võivad sagedased MIA-d aja jooksul viia peente kognitiivsete muutusteni, kuigi see on palju haruldasem kui tegelike insultide korral. Hea uudis on see, et nõuetekohane ravi vähendab neid riske märkimisväärselt.

Kuidas saab mööduvat isheemilist atakki ennetada?

Paljusid MIA-sid saab ennetada riskifaktorite kontrollimise ja tervislike eluviiside valimise teel. Samad strateegiad, mis ennetavad südamehaigusi, aitavad ka MIA-sid ja insulte ennetada.

Peamised ennetamisstrateegiad on järgmised:

• Vererõhu kontrollimine ravimite ja elustiili muutuste abil
• Suitsetamisest loobumine ja teise käe suitsu vältimine
• Diabeedi kontrollimine nõuetekohase veresuhkru kontrolli abil
• Regulaarne treening (vähemalt 150 minutit mõõdukat tegevust nädalas)
• Tervisliku kehakaalu säilitamine
• Südamele tervisliku toitumise järgimine, mis on rikas puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest
• Alkoholi tarbimise piiramine
• Ettenähtud ravimite võtmine vastavalt juhistele

Kui teil on kodade virvendus, võib verevedeldajate võtmine vastavalt ettekirjutusele vähendada MIA ja insuldi riski märkimisväärselt. Regulaarsed arstlikud läbivaatused aitavad teie ennetamisplaani jälgida ja kohandada.

Kaelalaterite haigusega inimestele võidakse soovitada protseduure, näiteks kaelalaterite endarterektoomia või stentimine, et parandada verevoolu ja ära hoida tulevasi MIA-sid.

Kuidas diagnoositakse mööduvat isheemilist atakki?

MIA diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid kaovad sageli ajaks, mil jõuate arstiabi saamiseks. Arst tugineb teie sümptomite kirjeldusele ja mitmesugustele testidele diagnoosi panemiseks.

Teie meditsiinimeeskond alustab teie sümptomite üksikasjaliku anamneesiga, sealhulgas sellega, millal need algasid, kui kaua need kestsid ja millised need olid. Füüsiline ja neuroloogiline uuring aitab teie praegust seisundit hinnata.

Tavalised diagnostilised testid on järgmised:

• Aju kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et välistada insult või muud probleemid
• Kaelalaterite ultraheli, et kontrollida arterite blokeerumist kaelas
• Elektrokardiogramm (EKG), et tuvastada südamerütmi probleeme
• Vereanalüüsid kolesterooli, veresuhkru ja hüübimisfunktsiooni kontrollimiseks
• Ehhokardiogramm südamefunktsiooni hindamiseks ja hüüvete otsimiseks

Mõnikord tellivad arstid täiendavaid teste, näiteks KT angiograafiat või MR angiograafiat, et saada üksikasjalikke pilte aju ja kaela veresoontest. Need aitavad tuvastada kitsenemise või blokeerumise piirkondi.

Milline on mööduva isheemilise ataki ravi?

MIA ravi keskendub tulevaste insultide ja MIA-de ennetamisele, käsitledes alusprobleeme. Teie raviplaan kohandatakse teie konkreetsete riskifaktorite ja haigusseisunditega.

Tavaliselt välja kirjutatud ravimid on järgmised:

• Trombotsüütidevastased ravimid (nagu aspiriin või klopidogreel) verehüüvete ennetamiseks
• Vererõhu ravimid hüpertensiooni kontrollimiseks
• Kolesterooli alandavad ravimid (statiinid) naastude kuhjumise vähendamiseks
• Diabeedi ravimid veresuhkru kontrollimiseks
• Verevedeldajad (antikoagulandid), kui teil on kodade virvendus

Mõned inimesed võivad vajada kirurgilisi protseduure, näiteks kaelalaterite endarterektoomia naastude eemaldamiseks kaelaarteritest või kaelalaterite stentimist kitsenenud arterite avamiseks. Neid protseduure soovitatakse tavaliselt inimestele, kellel on raske kaelalaterite haigus.

Arst rõhutab ka elustiili muutusi oma raviplaani osana. See hõlmab toitumise muutusi, treeningusoovitusi, suitsetamisest loobumise toetust ja stressijuhtimistehnikaid.

Kuidas toimub kodune ravi MIA taastumise ajal?

Kodune ravi pärast MIA-d keskendub ettenähtud ravimite järjepidevale võtmisele ja elustiili muutuste tegemisele tulevaste episoodide vältimiseks. Teie taastumine on suuresti ennetamine, mitte kahjustuste paranemine.

Võtke kõiki ravimeid täpselt vastavalt ettekirjutusele, isegi kui tunnete end täiesti normaalsena. Verevedeldajate või vererõhu ravimite annuste vahelejätmine võib teie insuldiriski märkimisväärselt suurendada.

Jälgige oma vererõhku regulaarselt, kui teil on hüpertensioon. Pidage lugemistest arvestust, mida saate jagada oma tervishoiumeeskonnaga. Paljud apteegid ja kogukonnakeskused pakuvad tasuta vererõhu mõõtmist.

Pöörake tähelepanu hoiatusmärkidele ja teadke, millal abi otsida. Kui teil tekivad uuesti insuldi-sarnased sümptomid, helistage kohe kiirabi, selle asemel et oodata, kas need kaovad.

Looge südamele tervislik toitumisplaan, mis sisaldab palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja lahjaid valke. Piirake naatriumi, küllastunud rasvade ja töödeldud toitude tarbimist. Kaaluge kohtumist toitumisspetsialistiga individuaalse juhendamise saamiseks.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate võimalikult põhjaliku ravi. Tooge kaasa üksikasjalik aruanne oma sümptomite kohta, sealhulgas täpne ajastus ja omadused.

Kirjutage üles kõik ravimid, mida te praegu võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Märkige annused ja kui tihti te neid võtate. See teave aitab arstil vältida ohtlikke koostoimeid.

Valmistage ette küsimuste loetelu, mida soovite esitada. Olulised teemad võivad olla teie insuldirisk, ravimite kõrvaltoimed, elustiili soovitused ja jälgitavad hoiatusmärgid.

Võtke kaasa pereliige või sõber, kui võimalik. Nad saavad aidata meeles pidada vastuvõtul arutatud teavet ja pakkuda tuge ajal, mis võib tunduda ülekoormav.

Koguge oma meditsiinilised dokumendid, eriti hiljutised testide tulemused, varasem MIA või insuldi anamnees ja teave südamehaiguste või muude asjakohaste terviseprobleemide kohta.

Mis on mööduva isheemilise ataki peamine järeldus?

MIA on teie keha hoiatussignaal, et olete insuldi ohus. Kuigi sümptomid võivad kiiresti kaduda, jääb alusprobleem alles ja vajab kohest arstiabi.

Hea uudis on see, et MIA-sid on võimalik ravida ja nõuetekohane arstiabi võib teie insuldiriski dramaatiliselt vähendada. Paljud inimesed elavad MIA järel nõuetekohase ravi ja elustiili muutustega normaalse ja terve elu.

Mõelge MIA-le kui võimalusele oma tervist kontrolli alla võtta. Töötades oma tervishoiumeeskonnaga ja tehes vajalikke muutusi, saate märkimisväärselt parandada oma pikaajalist väljavaadet ja elukvaliteeti.

Korduma kippuvad küsimused mööduva isheemilise ataki kohta

Kas MIA võib tekkida märkamatult?

Jah, mõned inimesed kogevad väga kergeid MIA sümptomeid, mida nad võivad pidada väsimuse, pearingluse või ajutise segaduse vastu. Kuid kõik äkilised neuroloogilised sümptomid vajavad arstiabi, isegi kui need tunduvad väikesed või kaovad kiiresti.

Kui kaua MIA sümptomid tavaliselt kestavad?

Enamik MIA sümptomeid kestab paar minutit kuni paar tundi. Definitsiooni järgi peavad kõik sümptomid kaovad 24 tunni jooksul. Kuid isegi kui sümptomid kestavad vaid minuteid, peaksite ikkagi otsima kohest arstiabi.

Kas stress võib põhjustada MIA-d?

Kuigi stress ise ei põhjusta MIA-sid otseselt, võib krooniline stress kaasa aidata riskifaktoritele, näiteks kõrgele vererõhule, ebakorrapärasele südamerütmile ja halbadele eluviisidele. Stressi juhtimine tervislike toimetuleku strateegiate abil on oluline osa MIA ennetamisest.

Kas on ohutu autot juhtida pärast MIA-d?

Te ei tohiks kohe pärast MIA-d autot juhtida, kuni arst on teid läbi vaadanud ja selleks loa andnud. Arst hindab teie individuaalset olukorda, sealhulgas teie insuldiriski ja kõiki püsivaid sümptomeid, enne kui soovitab, millal on ohutu juhtimist jätkata.

Kas mul tekib veel MIA või insult?

Teie risk sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie alushaigustest ja sellest, kui hästi te ravi soovitusi järgite. Nõuetekohase arstiabi ja elustiili muutustega ei koge paljud inimesed kunagi teist MIA-d ega insulti. Arst aitab teil mõista oma konkreetset riskitaset.