2. Tüübi Diabeet

2. tüübi diabeet on seisund, mis tekib keha suhkru reguleerimise ja kütuseks kasutamise viisi häire tõttu. Seda suhkrut nimetatakse ka glükoosiks. See pikaajaline seisund põhjustab veres liiga palju suhkru ringlust. Lõpuks võivad kõrge veresuhkru tasemed viia vereringesüsteemi, närvisüsteemi ja immuunsüsteemi häireteni.

3. tüübi diabeedi korral on peamiselt kaks probleemi. Pankreas ei tooda piisavalt insuliini – hormooni, mis reguleerib suhkru liikumist rakkudesse. Ja rakud reageerivad insuliinile halvasti ja võtavad vähem suhkrut.

4. tüübi diabeeti nimetati varem täiskasvanute alguse diabeediks, kuid nii 1. kui ka 2. tüübi diabeet võib alata nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. 2. tüüp on levinum vanematel täiskasvanutel. Kuid laste rasvumise arvu suurenemine on viinud 2. tüübi diabeedi juhtumite sagenemiseni ka nooremate inimeste seas.

5. tüübi diabeedi vastu ei ole ravi. Kaalulangus, tervislik toitumine ja treening aitavad haigust kontrollida. Kui toitumine ja treening ei ole piisavad veresuhkru kontrollimiseks, võib soovitada diabeediravimeid või insuliinravi.

2. tüübi diabeedi sümptomid arenevad sageli aeglaselt. Tegelikult võite elada 2. tüübi diabeediga aastaid ja sellest mitte teada. Kui sümptomid on olemas, võivad need hõlmata järgmist: Suurenenud janu. Sagedane urineerimine. Suurenenud nälg. Tahtmatu kaalulangus. Väsimus. Udune nägemine. Halvasti paranevad haavad. Sagedased infektsioonid. Tundetus või kipitus kätes või jalgades. Tumedad nahapiirkonnad, tavaliselt kaenlaalustes ja kaelas. Kui märkate 2. tüübi diabeedi sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui märkate 2. tüübi diabeedi sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

2. tüübi diabeet on peamiselt kahe probleemi tagajärg: Lihas-, rasva- ja maksarakud muutuvad insuliiniresistentseks Selle tulemusena ei võta rakud piisavalt suhkrut. Kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini, et hoida veresuhkru taset terve vahemikus. Täpselt, miks see juhtub, pole teada. Ülekaalulisus ja passiivsus on olulised kaasaaitavad tegurid. Insuliin on hormoon, mis pärineb kõhunäärmest – see on nääre, mis asub mao taga ja allpool. Insuliin kontrollib keha suhkru kasutamist järgmistel viisidel: Veresuhkur käivitab kõhunäärme insuliini vabastamise. Insuliin tsirkuleerib vereringes, võimaldades suhkru sisenemist rakkudesse. Veresuhkru hulk väheneb. Selle langusele reageerides vabastab kõhunääre vähem insuliini. Glükoos – suhkur – on peamine energiaallikas lihaseid ja muid kudesid moodustavatele rakkudele. Glükoosi kasutamine ja reguleerimine hõlmab järgmist: Glükoos pärineb kahest peamisest allikast: toidust ja maksast. Glükoos imendub vereringesse, kust see insuliini abil rakkudesse siseneb. Maks hoiab glükoosi ja toodab seda. Kui glükoositase on madal, lagundab maks salvestatud glükogeeni glükoosiks, et hoida keha glükoositaset terve vahemikus. 2. tüübi diabeedi korral see protsess ei toimi hästi. Selle asemel, et liikuda rakkudesse, koguneb suhkur verd. Veresuhkru taseme tõustes vabastab kõhunääre rohkem insuliini. Lõpuks kahjustuvad kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, ja need ei suuda toota piisavalt insuliini, et rahuldada keha vajadusi.

Tegurid, mis võivad suurendada 2. tüübi diabeedi riski, on järgmised:

• Kaal. Ülekaalulisus või rasvumine on peamine riskitegur.
• Rasjaotumine. Rasva ladestumine peamiselt kõhupiirkonnas – mitte puusadel ja reitel – näitab suuremat riski. 2. tüübi diabeedi risk on suurem meestel, kelle vööümbermõõt on üle 101,6 sentimeetri (40 tolli), ja naistel, kelle vööümbermõõt on üle 88,9 sentimeetri (35 tolli).
• Liikumispuudus. Mida vähem inimene liigub, seda suurem on risk. Füüsiline aktiivsus aitab kontrollida kaalu, kulutab glükoosi energiaks ja muudab rakud insuliini suhtes tundlikumaks.
• Perekonna anamnees. Inimese 2. tüübi diabeedi risk suureneb, kui vanemal või õel-vennal on 2. tüübi diabeet.
• Rass ja rahvus. Kuigi põhjus pole selge, on teatud rasside ja rahvusgruppide – sealhulgas mustanahaliste, hispaanlaste, põlisameeriklaste ja aasia rahvaste ning Vaikse ookeani saarte elanike – seas 2. tüübi diabeedi tekke tõenäosus suurem kui valge naha värvusega inimestel.
• Verelipiidide tase. Suurenenud risk on seostatud madala kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli – "hea" kolesterooli – ja kõrge triglütseriidide tasemega.
• Vanus. 2. tüübi diabeedi risk suureneb vanusega, eriti pärast 35. eluaastat.
• Prediabett. Prediabett on seisund, kus veresuhkru tase on kõrgem kui normaalne, kuid mitte nii kõrge, et seda saaks klassifitseerida diabeedina. Ravimata jätmisel progresseerub prediabett sageli 2. tüübi diabeediks.
• Rasedusega seotud riskid. 2. tüübi diabeedi tekkerisk on suurem inimestel, kellel oli raseduse ajal rasedusdiabeet ja neil, kes sünnitasid üle 4 kilogrammi (9 naela) kaaluva lapse.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Polütsüstiliste munasarjade sündroom – seisund, mida iseloomustavad ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, liigne karvakasv ja rasvumine – suurendab diabeedi riski.

2. tüübi diabeet mõjutab paljusid olulisi organeid, sealhulgas südant, veresooni, närve, silmi ja neere. Samuti on diabeedi riski suurendavad tegurid ka teiste tõsiste haiguste riskiteguriteks. Diabeedi ja veresuhkru kontrollimine aitab vähendada nende tüsistuste ja muude haigusseisundite riski, sealhulgas: südame-veresoonkonna haigused. Diabeet on seostatud suurenenud südamehaiguste, insuldi, kõrge vererõhu ja veresoonte ahenemise riskiga, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Närvikahjustus jäsemetes. Seda seisundit nimetatakse neuropaatiaks. Kõrge veresuhkur aja jooksul võib närve kahjustada või hävitada. See võib põhjustada kipitust, tuimust, põletustunnet, valu või lõpuks tundlikkuse kaotust, mis tavaliselt algab varvaste või sõrmede otsast ja levib järk-järgult ülespoole. Muud närvikahjustused. Südame närvide kahjustus võib kaasa aidata ebaregulaarsele südamerütmile. Seedetrakti närvikahjustus võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Närvikahjustus võib põhjustada ka erektiilset düsfunktsiooni. Neerupuudulikkus. Diabeet võib viia kroonilise neerupuudulikkuseni või pöördumatu lõppstaadiumis neerupuudulikkuseni. See võib nõuda dialüüsi või neerusiirdamist. Silmakahjustus. Diabeet suurendab tõsiste silmahaiguste, näiteks katarakti ja glaukoomi riski ning võib kahjustada võrkkestas olevaid veresooni, mis võib viia pimeduseni. Nahahaigused. Diabeet võib suurendada mõnede nahaprobleemide, sealhulgas bakteriaalsete ja seeninfektsioonide riski. aeglane paranemine. Ravimata jätmisel võivad lõiked ja villid muutuda tõsisteks infektsioonideks, mis võivad halvasti paraneda. Tõsine kahjustus võib nõuda varba, jala või jala amputeerimist. Kuulmislangus. Kuulmisprobleemid on sagedasemad diabeediga inimestel. Uneapnoe. Obstruktiivne uneapnoe on levinud 2. tüübi diabeediga inimestel. Rasvumine võib olla mõlema seisundi peamine kaasaaitav tegur. Deementsus. 2. tüübi diabeet näib suurendavat Alzheimeri tõve ja muude dementsust põhjustavate häirete riski. Veresuhkru halva kontrolli on seostatud mälu ja muude mõtlemisoskuste kiirema langusega.

Tervislik eluviis aitab ennetada 2. tüübi diabeeti. Kui teil on diagnoositud prediabeet, võivad elustiili muutused aeglustada või peatada diabeeti edenemist.

Tervislik eluviis hõlmab järgmist:

• Tervisliku toidu söömist. Valige toidud, mille rasva- ja kalorisisaldus on madalam ning kiudainesisaldus kõrgem. Keskenduge puuviljadele, köögiviljadele ja täisteratoodetele.
• Liikumist. Püüdke saavutada nädalas 150 või enam minutit mõõdukat kuni intensiivset aeroobset tegevust, näiteks kiire kõndimine, jalgrattasõit, jooksmine või ujumine.
• Kaalulangust. Kui olete ülekaaluline, võib mõõduka kaalulanguse ja selle säilitamine edasi lükata prediabeeti 2. tüübi diabeediks muutumist. Kui teil on prediabeet, võib 7–10% kehakaalu langetamine vähendada diabeedi riski.
• Pikaajalise passiivsuse vältimist. Pikaajaline paigal istumine võib suurendada 2. tüübi diabeedi riski. Proovige iga 30 minuti järel püsti tõusta ja liikuda vähemalt paar minutit. Prediabeeti haigestunutele võib diabeedi riski vähendamiseks välja kirjutada metformiini (Fortamet, Glumetza jt), mis on diabeedi ravim. Seda kirjutatakse tavaliselt välja vanematele täiskasvanutele, kes on rasvunud ja ei suuda elustiili muutuste abil veresuhkru taset alandada.

2. tüübi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) testi. See vereanalüüs näitab teie keskmist veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

• Alla 5,7% on normaalne.
• 5,7% kuni 6,4% diagnoositakse kui prediabeet.
• 6,5% või kõrgem kahel eraldi testil näitab diabeeti.

Kui HbA1c test pole kättesaadav või kui teil on teatud seisundid, mis segavad HbA1c testi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja diabeeti diagnoosimiseks kasutada järgmisi teste:

Paastumine vere suhkru test. Vereproov võetakse pärast seda, kui te pole üleöö söönud. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

• Alla 100 mg/dL (5,6 mmol/L) peetakse terveks.
• 100 kuni 125 mg/dL (5,6 kuni 6,9 mmol/L) diagnoositakse kui prediabeet.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) või kõrgem kahel eraldi testil diagnoositakse kui diabeet.

Suukaudne glükoositaluvustest. Seda testi kasutatakse harvemini kui teisi, välja arvatud raseduse ajal. Peate teatud aja jooksul mitte sööma ja seejärel jooma tervishoiuteenuse osutaja kabinetis magusat vedelikku. Seejärel kontrollitakse veresuhkru taset perioodiliselt kahe tunni jooksul. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

• Alla 140 mg/dL (7,8 mmol/L) kahe tunni pärast peetakse terveks.
• 140 kuni 199 mg/dL (7,8 mmol/L ja 11,0 mmol/L) diagnoositakse kui prediabeet.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) või kõrgem kahe tunni pärast viitab diabeedile.

Sõeluuring. Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon soovitab rutiinset sõeluuringut diagnostiliste testidega 2. tüübi diabeeti kõigile täiskasvanutele vanuses 35 aastat ja vanem ning järgmistele rühmadele:

• Alla 35-aastased inimesed, kes on ülekaalulised või rasvunud ja kellel on üks või mitu diabeetiga seotud riskifaktorit.
• Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet.
• Inimesed, kellel on diagnoositud prediabeet.
• Lapsed, kes on ülekaalulised või rasvunud ja kellel on 2. tüübi diabeeti või muid riskifaktoreid põdev perekonnaliige.

Kui teil diagnoositakse diabeet, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha muid teste, et eristada 1. ja 2. tüübi diabeeti, kuna need kaks seisundit vajavad sageli erinevat ravi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib HbA1c taset vähemalt kaks korda aastas ja kui ravimisel toimub mingeid muutusi. HbA1c eesmärgid varieeruvad sõltuvalt vanusest ja muudest teguritest. Enamiku inimeste puhul soovitab Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon HbA1c taset alla 7%.

Samuti saate teste diabeeti ja muude haigusseisundite tüsistuste sõeluuringuks.