Mis on nabaväline hernia? Sümptomid, põhjused ja ravi

Nabaväline hernia tekib siis, kui osa teie soolestikust või rasvkoest surub läbi nõrga koha teie kõhulihastes nabanibu lähedal. See tekitab väikese väljaulatuva osa või turse, mida te tavaliselt näete ja tunnete oma nabapiirkonnas.

Mõelge sellele kui väikesele rebendile kangas, kus midagi läbi torkab. Teie kõhu seinas on loomulikud nõrgad kohad ja mõnikord põhjustab teie kõhu seestpoolt tulev rõhk kudede surumist läbi nende kohtade. Kuigi see võib tunduda murettekitav, on nabavälised herniad üsna tavalised ja sageli juhitavad õige hoolduse korral.

Millised on nabavälise hernia sümptomid?

Kõige ilmsem märk on pehme väljaulatuv osa või turse teie nabanibu lähedal, mis muutub märgatavamaks köhimisel, pingutamisel või püsti tõusmisel. Võite tunda ka õrna valu või survet selles piirkonnas, eriti füüsilise tegevuse ajal.

Vaatame läbi sümptomid, mida võite kogeda, pidades meeles, et iga inimese keha reageerib erinevalt:

• Nähaolev väljaulatuv osa või turse teie nabanibu ümber, mis võib lamades kaduda
• Kerge ebamugavustunne või valu nabanibu lähedal
• Rõhk või raskustunne kõhu piirkonnas
• Valu, mis süveneb köhimisel, aevastamisel või millegi raske tõstmisel
• Hellus hernia kohal puudutamisel
• Täiskõhutunne või kõhupuhitus

Enamik inimesi leiab need sümptomid talutavateks ja ei koges tugevat valu. Kui aga märkate äkilist, tugevat valu või väljaulatuv osa muutub kõvaks ja ei lähe tagasi, vajab see viivitamatut arstiabi, kuna see võib viidata tõsisemale tüsistusele.

Millised on nabavälise hernia tüübid?

Nabavälised herniad on üldiselt kategoriseeritud vastavalt sellele, millal need tekivad ja keda need mõjutavad. Nende tüüpide mõistmine aitab teil paremini oma olukorda mõista.

Peamised tüübid on:

• Sünnipärane nabaväline hernia: Esineb sünnist saati, kui kõhulihased ei sulgu täielikult nabavähi ümber
• Täiskasvanu nabaväline hernia: Tekib hiljem elus kõhu suurenenud rõhu või nõrgenenud lihaste tõttu
• Nabanibu kõrvalhernia: Tekib veidi nabanibu küljel, mitte otse läbi selle

Igal tüübil on sarnased sümptomid, kuid see võib nõuda erinevaid lähenemisviise ravile. Teie arst saab lihtsa füüsilise läbivaatuse käigus hõlpsasti kindlaks teha, millise tüübiga tegu on.

Mis põhjustab nabavälist herniat?

Nabavälised herniad tekivad siis, kui teie nabanibu ümbritsevad lihased nõrgenevad või ei sulgu korralikult, võimaldades sisemise kudede surumist läbi. See nõrkus võib olla midagi, millega te sündisite, või midagi, mis areneb aja jooksul.

Mitmed tegurid võivad kaasa aidata selle lihasnõrkusele või suurendada teie kõhu rõhku:

• Rasedus, eriti mitu rasedust, mis venitab ja nõrgestab kõhulihaseid
• Ülekaalulisus, mis avaldab teie kõhu seinale lisarõhku
• Varasem kõhuoperatsioon, mis võib olla nõrgestavad lihaseid
• Krooniline köha või kõhukinnisus, mis suurendab kõhurõhku
• Raskete esemete tõstmine või pingutamine aja jooksul
• Vedeliku kogunemine kõhus (atsites) maksapuudulikkuse või muude haigusseisundite tõttu
• Enneaegne sünd, mis võib mõjutada kõhulihaste arengut

Mõnikord pole selget üht põhjust. Teie kehal võib olla lihtsalt loomulik kalduvus lihasnõrkusele selles piirkonnas, kombineerituna tavapärase igapäevase tegevusega, mis tekitab survet.

Millal pöörduda arsti poole nabavälise hernia korral?

Peaksite broneerima kohtumise oma arstiga, kui märkate väljaulatuvat osa või turset teie nabanibu ümber, isegi kui see ei valuta. Varajane hindamine aitab tagada, et saate õiget juhendamist ja väldite võimalikke tüsistusi.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad mõned neist hoiatusmärkidest:

• Äkiline, tugev valu hernia ümber, mis ei kao
• Väljaulatuv osa muutub kõvaks, helluks või te ei saa seda tagasi lükata
• Iiveldus ja oksendamine koos hernia valuga
• Hernia kohal olev nahk näeb välja punane või värvunud
• Teil tekib palavik koos hernia sümptomitega

Need sümptomid võivad näidata, et hernia on muutunud "sisse kinnistunuks", mis tähendab, et kinni jäänud kude verevarustus on katkenud. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut operatsiooni tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Millised on nabavälise hernia riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad teie tõenäosust nabavälise hernia tekkeks, kuigi nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et te seda saate. Oma isikliku riski mõistmine aitab teil võtta ennetavaid meetmeid, kus see on võimalik.

Siin on tegurid, mis suurendavad teie võimalusi:

• Naissoost sugu, eriti raseduse ajal või pärast seda
• Mitme raseduse või mitme lapse kandmine (kaksikud, kolmikud)
• Ülekaalulisus või rasvumine
• Vanus üle 35 aasta, kui kõhulihased nõrgenevad loomulikult
• Perekonnas esineb herniasid
• Varasem kõhuoperatsioon või vigastus
• Kroonilised haigusseisundid, mis põhjustavad kõhu rõhu suurenemist, näiteks püsiv köha
• Sidekoehaigused, mis mõjutavad lihaste tugevust

Kuigi te ei saa kontrollida selliseid tegureid nagu geneetika või vanus, aitab tervisliku kaalu säilitamine ja kõhulihaste liigse pingutamise vältimine vähendada teie riski. Pidage meeles, et paljud riskifaktoritega inimesed ei teki kunagi herniasid, seega ärge muretsege asjatult.

Millised on nabavälise hernia võimalikud tüsistused?

Enamik nabaväliseid herniasid ei põhjusta tõsiseid probleeme, kuid on oluline mõista võimalikke tüsistusi, et teaksite, millele tähelepanu pöörata. Nende võimaluste teadvustamine aitab teil vajadusel õigeaegselt abi otsida.

Peamised tüsistused, mida tuleks arvestada, on:

• Sisse kinnistumine: Kui hernia jääb kinni ja seda ei saa tagasi lükata, põhjustades püsivat ebamugavustunnet
• Sisse surumine: Kui kinni jäänud kude verevarustus on katkenud, nõuab see kiireloomulist operatsiooni
• Sooleobstruktsioon: Kui sool jääb kinni, võib see blokeerida normaalse seedimise
• Infektsioon: Harvadel juhtudel võib hernia koht nakatuda, eriti pärast vigastust
• Krooniline valu: Mõned inimesed kogevad pidevat ebamugavustunnet isegi väikeste herniate korral

Need tüsistused on suhteliselt haruldased, esinedes vähem kui 5% -l nabavälise herniadega inimestest. Enamik inimesi elab mugavalt oma herniatega aastaid ilma probleemideta, eriti kui nad järgivad oma arsti juhiseid tegevuse muutmise kohta.

Kuidas saab nabavälist herniat ära hoida?

Kuigi te ei saa kõiki nabaväliseid herniasid ära hoida, eriti neid, mis on seotud geneetikaga või rasedusega, saate astuda samme oma riski vähendamiseks ja olemasolevate väikeste herniate halvenemise vältimiseks.

Siin on praktilised viisid oma kõhu seina kaitsmiseks:

• Hoidke tervislikku kaalu, et vähendada teie kõhulihastele avalduvat survet
• Kasutage õiget tõstetehnikat, painutades põlvi ja hoides selga sirgena
• Tugevdage oma süvalihaseid õrnade harjutustega, mille on heaks kiitnud teie arst
• Ravige kroonilist köha või kõhukinnisust viivitamatult, et vältida korduvat pingutamist
• Vältige äkilist, rasket tõstmist või intensiivseid kõhuharjutusi
• Toetage oma kõhtu raseduse ajal tugivööga, kui arst seda soovitab
• Ärge suitsetage, kuna see võib nõrgestada sidekoesid ja põhjustada kroonilist köha

Kui teil on juba väike hernia, saavad need samad strateegiad aidata vältida selle suurenemist või probleemsemaks muutumist. Teie arst saab anda isikupärastatud nõu, mis põhineb teie konkreetsel olukorral ja tegevustasemel.

Kuidas diagnoositakse nabavälist herniat?

Nabavälise hernia diagnoosimine on tavaliselt lihtne ja seda saab sageli teha lihtsa füüsilise läbivaatuse käigus. Teie arst näeb ja tunneb hernia väljaulatuvat osa teie nabanibu ümber.

Kohtumise ajal palub teie arst tõenäoliselt teil seista, köhida või õrnalt pingutada, et hernia oleks paremini nähtav. Nad vajutavad ka õrnalt sellele alale, et kontrollida, kas herniat saab tagasi lükata ja hinnata selle suurust ja sisu.

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid teste:

• Ultraheli: Kasutab helilaineid hernia ja ümbritsevate kudede piltide loomiseks
• KT-uuring: Annab üksikasjalikke ristlõikepilte, mis on eriti kasulikud keeruliste juhtumite korral
• MRI: Pakub üksikasjalikke pehmete kudede pilte, kui teised testid pole veenvad

Neid pildistamise teste kasutatakse tavaliselt olukordades, kus diagnoosi ei ole selge füüsilise läbivaatuse põhjal või kui teie arst vajab ravi planeerimiseks üksikasjalikumat teavet. Enamik inimesi ei vaja neid täiendavaid teste.

Mis on nabavälise hernia ravi?

Nabavälise hernia ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie hernia suurusest, sümptomitest ja üldiselt tervisest. Paljusid väikeseid, valutuid herniasid saab hallata hoolika jälgimisega, mitte kohese operatsiooniga.

Teie arst võib soovitada "ootusliku jälgimise" lähenemisviisi, kui teie hernia on väike ja ei põhjusta probleeme. See tähendab regulaarseid kontrolle, et veenduda, et see ei kasva ega põhjusta tüsistusi, samal ajal kui te jätkate oma tavapäraseid tegevusi mõningate muudatustega.

Kui operatsiooni soovitatakse, on teil paar võimalust:

• Avatud remont: Hernia lähedale tehakse väike sisselõige ja kude surutakse tagasi oma kohale enne lihase seina tugevdamist
• Laparoskoopiline remont: Tehakse mitu väikest sisselõiget ja remont tehakse väikese kaamera ja spetsiaalsete instrumentide abil
• Võrgust tugevdamine: Võib paigutada sünteetilise võrgu, et tugevdada kõhu seina ja vähendada kordumise riski

Operatsiooni soovitatakse tavaliselt, kui teie hernia on suur, kasvab, põhjustab valu või kui teil on tüsistuste oht. Protseduur tehakse tavaliselt ambulatoorse operatsioonina, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna.

Kuidas hallata nabavälist herniat kodus?

Kui te hallate väikest nabavälist herniat ilma operatsioonita, on mitu asja, mida saate kodus teha, et olla mugav ja vältida hernia halvenemist. Need strateegiad keskenduvad teie kõhu seinale avalduva rõhu vähendamisele.

Siin on abiks olevad kodused juhtimistehnikad:

• Avaldage õrna survet, et lükata hernia tagasi, kui see välja paistab, aga ainult siis, kui see läheb kergesti tagasi
• Kandke toetavat riietust või kõhusidet, kui teie arst seda soovitab
• Vältige raskuste tõstmist, intensiivset köhimist või pingutamist roojamise ajal
• Sööge väiksemaid, sagedasemaid eineid, et vältida kõhupuhitust ja kõhurõhku
• Harjutage õrnaid hingamisharjutusi süvalihaste tugevdamiseks ilma pingutamiseta
• Kasutage õiget kehahoiakut, kui tõusete lamamisest või istumisest
• Kandke jääd õhukesesse riidesse mähituna 10-15 minutit, kui tunnete ebamugavust

Pidage meeles, et kodune juhtimine on mugavuse ja ennetamise, mitte ravi küsimus. Kui teie sümptomid süvenevad või teil tekivad uusi muresid, ärge kartke pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole juhiste saamiseks.

Kuidas valmistuda oma arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate oma visiidist maksimumi ja et teie arstil oleks kogu vajalik teave parima hoolduse pakkumiseks. Väike ettevalmistus võib muuta vestluse produktiivsemaks ja vähem stressirohkeks.

Enne oma kohtumist koguge see teave:

• Märkige üles, millal te esmakordselt väljaulatuvat osa märkasite ja kuidas see on muutunud
• Märkige, millised tegevused muudavad selle märgatavamaks või ebamugavamaks
• Loetlege kõik ravimid ja toidulisandid, mida te praegu võtate
• Valmistage ette küsimused ravivõimaluste ja tegevuse piirangute kohta
• Tooge kaasa nimekiri oma muudest haigusseisunditest ja varasematest operatsioonidest
• Mõelge kaasa võtta usaldusväärne sõber või pereliige toetuseks

Kohtumise ajal ärge kartke küsida küsimusi millegi kohta, mida te ei mõista. Teie arst soovib aidata teil tunda end informeerituna ja mugavalt oma raviplaaniga, seega rääkige oma muredest või eelistustest.

Mis on nabavälise hernia peamine järeldus?

Nabaväline hernia on tavaline seisund, kus kude surub läbi nõrga koha teie kõhulihastes nabanibu lähedal. Kuigi see võib tunduda murettekitav, on enamik nabaväliseid herniasid juhitavad ja ei põhjusta tõsiseid probleeme.

Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et teil on valikuid. See, kas teie hernia vajab operatsiooni või seda saab hallata jälgimisega, sõltub teie konkreetsetest olukordadest. Väikesed, valutud herniad ei vaja sageli kohest ravi, samas kui suuremad või sümptomaatilised herniad võivad saada kasu kirurgilisest remondist.

Olge valvel hoiatusmärkide suhtes, näiteks äkiline tugev valu, võimetus herniat tagasi lükata või iiveldus ja oksendamine, kuna need vajavad viivitamatut arstiabi. Õige hoolduse ja regulaarse järelkontrolli abil oma tervishoiuteenuse osutajaga saate jätkata aktiivset ja mugavat elu olenemata sellest, kas valite kirurgilise või mitte-kirurgilise ravi.

Korduma kippuvad küsimused nabavälise hernia kohta

Kas nabaväline hernia võib iseenesest paraneda?

Täiskasvanutel paranevad nabavälised herniad harva iseenesest, sest kõhulihased ei kasva loomulikult tagasi kokku pärast nende lahkuminekut. Kuid väikesed herniad, mis ei põhjusta sümptomeid, saab sageli aastaid ilma operatsioonita hallata. Imikutel sulguvad nabavälised herniad mõnikord loomulikult, kui kõhulihased tugevnevad ja kasvavad.

Kas on ohutu treenida nabavälise hernia korral?

Kerge kuni mõõdukas treening on nabavälise hernia korral tavaliselt ohutu, kuid peaksite vältima tegevusi, mis avaldavad teie kõhulihastele liigset pinget. Jalutamine, kerge ujumine ja kerge venitamine on üldiselt korras. Vältige raskuste tõstmist, intensiivseid süvalihase harjutusi või kontaktsporti, kuni olete oma konkreetse olukorra oma arstiga arutanud.

Kas nabaväline hernia suureneb aja jooksul?

Mitte kõik nabavälised herniad ei suurene, kuid paljud suurenevad järk-järgult kuude või aastate jooksul, eriti kui te sageli oma kõhulihaseid pingutate. Kaalutõus, rasedus, krooniline köha või raskuste tõstmine võivad põhjustada hernia kasvu. Seetõttu on oluline regulaarne jälgimine oma arstiga.

Kui pikk on taastumine pärast nabavälise hernia operatsiooni?

Enamik inimesi naaseb kergete tegevuste juurde paari päeva jooksul ja tavapäraste tegevuste juurde 2–4 nädala jooksul pärast nabavälise hernia operatsiooni. Täielik paranemine võtab umbes 6–8 nädalat. Teie arst annab teile konkreetsed juhised tõstmise piirangute ja selle kohta, millal saate tööd või treeningut jätkata, olenevalt teie tööst ja tehtud remondi tüübist.

Kas rasedus võib põhjustada nabavälise hernia teket?

Jah, rasedus on üks naistel kõige levinumaid nabavälise hernia põhjuseid. Kasvav laps avaldab teie kõhu seinale üha suuremat survet ja hormoonmuutused võivad nõrgestada sidekoesid. Mitmed rasedused või mitme lapse kandmine suurendab seda riski. Enamik rasedusega seotud herniasid muutuvad märgatavaks teise või kolmanda trimestri ajal või vahetult pärast sünnitust.