Nabanööripuu

Nabanööripuu puhul pürgib osa soolestiku sisust läbi kõhulihaste avade lähedal naba lähedal. Nabanööripuud on tavalised ja tavaliselt kahjutud.

Nabaheerne tekitab naba lähedale pehme paisu või punni. Imikutel, kellel on nabaheerne, võib punn olla nähtav ainult siis, kui nad nutavad, köhivad või pingutavad.

Laste nabaheerned on tavaliselt valutud. Täiskasvanueas ilmnenud nabaheerned võivad põhjustada kõhuvalu.

Kui kahtlustate, et teie beebil on nabaväline hernia, rääkige beebi arstiga. Otsige erakorralist abi, kui teie beebil on nabaväline hernia ja:

• Tundub olevat valu
• Hakkab oksendama
• Herniakoha lähedal on valulikkus, turse või värvimuutus

Täiskasvanutele kehtivad sarnased juhised. Rääkige oma arstiga, kui teil on naba lähedal väljaulatuv koht. Otsige erakorralist abi, kui väljaulatuv koht muutub valulikuks või õrnaks. Kiire diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tüsistusi.

Raseduse ajal läbib nabanöör väikese ava lapse kõhulihastes. Ava sulgub tavaliselt kohe pärast sündi. Kui lihased ei ühine täielikult kõhu seina keskel, võib nabanäärme ilmneda sünnil või hiljem elus.

Täiskasvanutel aitab nabanäärme tekkimisele kaasa liigne kõhurõhk. Kõhurõhu suurenemise põhjused on järgmised:

• Rasvumine
• Mitmed rasedused
• Vesi kõhuõõnes
• Eelnev kõhuoperatsioon
• Pikaajaline peritoneaalne dialüüs neerupuudulikkuse raviks

Nabanöörihernia on kõige levinum imikutel – eriti enneaegsetel imikutel ja madala sünnikaaluga imikutel. Ameerika Ühendriikides näib, et mustanahalistel imikutel on nabanööriherniate risk veidi suurem. See seisund mõjutab poisse ja tüdrukuid võrdselt.

Täiskasvanutel võib ülekaalulisus või mitu rasedust suurendada nabanööriherniate tekkeriski. See tüüpi hernia on naistel sagedamini esinev.

Laste puhul on nabavähi tüsistused haruldased. Tüsistused võivad tekkida siis, kui väljaulatuv kõhukoes olev kude jääb kinni (inkarseratsioon) ja seda ei ole enam võimalik kõhuõõnde tagasi lükata. See vähendab kinnijäänud sooleosa verevarustust ja võib põhjustada kõhuvalu ja kudede kahjustusi.

Kui kinnijäänud sooleosa verevarustus on täielikult katkenud, võib see viia kudede nekroosi tekkeni. Nakatumine võib levida kogu kõhuõõnde, põhjustades eluohtliku olukorra.

Täiskasvanutel, kellel on nabavähk, on sooleobstruktsiooni tekke tõenäosus mõnevõrra suurem. Nende tüsistuste raviks on tavaliselt vaja kiireloomulist operatsiooni.

Nabanööripuu diagnoositakse füüsilise läbivaatuse käigus. Mõnikord kasutatakse tüsistuste tuvastamiseks pildistamismeetodeid, näiteks kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafiat.

Enamikul imikutel sulgub nabanööripuu iseenesest 1. või 2. eluaastaks. Teie arst võib isegi füüsilise läbivaatuse ajal väljaulatuva osa kõhtu tagasi lükata. Ärge tehke seda aga ise.

Kuigi mõned väidavad, et hernia saab parandada mündi väljaulatuva osa kohale kinnitades, ärge tehke seda. Lindi või eseme asetamine väljaulatuva osa kohale ei aita ja lindi alla võib koguneda baktereid, põhjustades infektsiooni.

Laste puhul on operatsioon tavaliselt reserveeritud nabanööripuudele, mis:

Täiskasvanute puhul on operatsioon tavaliselt soovitatav võimalike tüsistuste vältimiseks, eriti kui nabanööripuu suureneb või muutub valusaks.

Operatsiooni ajal tehakse väike sisselõige nabanibu lähedale. Hernia koed viiakse tagasi kõhuõõnde ja kõhu seina ava õmmeldakse kinni. Täiskasvanutel kasutavad kirurgid kõhu seina tugevdamiseks sageli võrku.

• On valusad
• On veidi suuremad kui 1/4 kuni 3/4 tolli (1 kuni 2 sentimeetrit) läbimõõduga
• On suured ja ei vähene kahe esimese eluaasta jooksul
• Ei kao 5. eluaastaks
• Jäävad kinni või blokeerivad soole