Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Uveiit on silma keskmises kihis, uveaas, mis sisaldab veresooni ja varustab võrkkesta toitainetega, esinev põletik. Mõelge sellele kui silma loomuliku "torusüsteemi" ärritusele ja tursele, mis võib mõjutada teie nägemist ja enesetunnet.
See haigus tabab umbes 2–5 inimest 10 000 kohta aastas, mistõttu see on suhteliselt haruldane, kuid piisavalt tõsine, et nõuda kiiret arstiabi. Kuigi nimi võib kõlada hirmutavalt, aitab silmas toimuva mõistmine teil sümptomeid varakult ära tunda ja vajalikku abi saada.
Uveiit tekib siis, kui uvea põletikustub, põhjustades punetust, valu ja nägemisprobleeme. Uveal on kolm peamist osa: iirise (silma värviline osa), sädekeha (mis aitab silmal fokuseerida) ja kooroid (mis toidab võrkkesta).
Kui põletik tabab mõnda neist piirkondadest, häirib see toitainete normaalset voolu ja võib häirida silma õiget toimimist. Teie immuunsüsteem, mis tavaliselt teid kaitseb, ründab ekslikult terveid silmakudesid või reageerib infektsioonile või vigastusele.
Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja võib tekkida äkki või järk-järgult aja jooksul. Varajane ravi on ülioluline, sest ravitud uveiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad teie nägemist püsivalt kahjustada.
Arstid liigitavad uveiiidi selle järgi, milline osa uveaast on põletikus. Tüübi mõistmine aitab teie konkreetsele olukorrale parimat raviviisi kindlaks teha.
Eesmine uveiit mõjutab silma esiosa, sealhulgas iirist ja sädekeha. See on kõige levinum tüüp, moodustades umbes 75% kõigist uveiiidi juhtudest. Võite märgata silmavalu, valgustundlikkust ja ähmast nägemist, mis tekib tundide või päevade jooksul.
Vahepealne uveiit mõjutab silma keskosa, eriti klaaskeha (silma täitvat geelist ainet). See tüüp põhjustab sageli lendavaid kärbseid – pisikesi täppe või ämblikuvõrgutaolisi kujundeid, mis silme ees liiguvad. Põletik areneb tavaliselt aeglasemalt kui eesmine uveiit.
Tagumine uveiit mõjutab silma tagumist osa, sealhulgas kooroidi ja võrkkesta. See tüüp võib olla tõsisem, kuna see mõjutab otse võrkkesta, mis on terava nägemise jaoks hädavajalik. Võimalik, et teil tekib nägemise halvenemine, lendavad kärbsed või raskused nägemisega hämaras.
Panuveiit hõlmab põletikku kogu uvea osades. See ulatuslik vorm võib põhjustada teist tüüpi sümptomite kombinatsiooni ja nõuab sageli intensiivsemat ravi nägemishäirete vältimiseks.
Uveiiidi sümptomite varajane äratundmine võib teie nägemise kaitsmisel olulist rolli mängida. Sümptomid võivad erineda sõltuvalt sellest, millist silmaosa need mõjutavad, kuid mõned sümptomid on sagedasemad kui teised.
Silmavalu on sageli üks esimesi sümptomeid, mida märkate, eriti eesmise uveiiidi korral. See pole lihtsalt kerge ebamugavustunne – see võib olla sügav, valutav valu, mis süveneb silma liigutamisel või valguse käes. Valu võib tunduda nagu rõhk silma sees.
Valgustundlikkus ehk fotofoobia võib muuta tavalise sisevalgustuse ebamugavalt heledaks. Võib-olla peate silmi kissitama, vältima heledaid ruume või kandma siseruumides päikeseprille. See juhtub seetõttu, et põletik muudab teie silma valgusele reageerivaks.
Nägemishäired võivad hõlmata hägust nägemist, teravuse vähenemist või raskusi fokuseerimisega. Tagumise uveiiidi korral võite märgata pimedaid laike või alasid, kus teie nägemine tundub tuhmunud. Need muutused võivad tekkida järk-järgult või äkki.
Siin on peamised sümptomid, millele tuleks tähelepanu pöörata:
Mõnel inimesel, kellel on keskmine või tagumine uveiit, ei pruugi üldse valu olla, mistõttu on regulaarsed silmakontrollid nii olulised. Põletik võib teie nägemist vaikselt kahjustada ilma nähtavate hoiatusmärkideta.
Peaksite viivitamatult pöörduma silmaarsti poole, kui teil tekib äkiline silmavalu, märkimisväärsed nägemise muutused või intensiivne valgustundlikkus. Need sümptomid võivad viidata tõsisele põletikule, mis vajab kiireloomulist ravi püsiva kahjustuse vältimiseks.
Ärge oodake, kas sümptomid paranevad iseenesest. Uveiit võib kiiresti süveneda ja ravi edasilükkamine suurendab tüsistuste riski. Kui teil on autoimmuunhaiguste või varasemate silmaprobleemide anamnees, olge uute silmasümptomite suhtes eriti valvas.
Otsige erakorralist abi, kui teil tekib äkiline, tugev nägemise kaotus, tugev silmavalu, mis ei reageeri käsimüügiravimitele, või kui näete vilkuvaid tulede või kardinataolist varju teie nägemise ees. Need võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis vajavad kohest tähelepanu.
Uveidi täpne põhjus jääb sageli teadmata, mida arstid nimetavad „idiopaatiliseks uveidiks“. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad teie silmas seda põletikureaktsiooni esile kutsuda, ja nende mõistmine võib aidata nii ravil kui ka ennetamisel.
Autoimmuunhaigused on ühed kõige levinumad tuvastatavad põhjused. Kui teie immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid, võib see suunata oma rünnaku teie silma uveal, samamoodi nagu see võib rünnata liigeseid artriidi või nahka psoriaasi korral.
Siin on põhjuste peamised kategooriad:
Mõnikord tekib uveiit suurema põletikulise sündroomi osana, mis mõjutab mitut kehasüsteemi. Teie arst võib pidada vajalikuks uurida teisi sümptomeid või teha täiendavaid teste, et tuvastada kõik aluspinna haigusseisundid, mis võivad kaasa aidata teie silmapõletikule.
Laste puhul on eriti oluline arvestada juveniilse idiopaatilise artriidiga, kuna uveiit võib tekkida vaikselt ilma nähtavate sümptomiteta. Seetõttu vajavad teatud tüüpi artriidiga lapsed regulaarset silmakontrolli.
Teatud tegurid võivad suurendada teie uveiiidi tekkeriski, kuigi riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil see haigus kindlasti tekib. Nende mõistmine aitab teil olla sümptomite suhtes valvas ja vajadusel arutada sõeluuringut oma arstiga.
Vanus mängib rolli erinevat tüüpi uveiiidi puhul. Eesmine uveiit mõjutab kõige sagedamini 20–50-aastaseid inimesi, samas kui vahepealne uveiit tekib sageli noortel täiskasvanutel. Tagumine uveiit võib tekkida igas vanuses, kuid see on sagedasem vanematel inimestel.
Geneetilised tegurid võivad mõjutada teie riski, eriti kui teil on teatud geenid, näiteks HLA-B27. Nendel geneetilise markeri kandjatel on suurem tõenäosus eesmise uveidi tekkeks, eriti kui neil on ka selliseid haigusi nagu spondüloartriit või põletikuline soolehaigus.
Autoimmuunhaiguse esinemine suurendab teie riski märkimisväärselt. Kui teil on diagnoositud reumatoidartriit, luupus, sclerosis multiplex või sarnased haigused, on teie immuunsüsteem juba kõrgendatud seisundis, mis võib mõjutada teie silmi.
Varasemad silmainfektsioonid või vigastused võivad mõnikord vallandada uveidi kuude või isegi aastate pärast. Teie silma immuunvastus esialgsele probleemile võib jätkuda kauem kui oodatud, põhjustades kroonilist põletikku.
Geograafiline asukoht võib mõjutada uveidi teatud nakkuslikke põhjuseid. Näiteks on histoplasmoos levinum teatud USA piirkondades, samas kui toksoplasmoosi risk varieerub kohalike tegurite ja elustiili põhjal.
Kuigi uveiti on ravitav, võib selle ravimata jätmine või ebapiisav ravi viia tõsiste tüsistusteni, mis võivad teie nägemist püsivalt kahjustada. Nende võimalike probleemide mõistmine rõhutab, miks kiire ravi on nii oluline.
Uveidi põletik võib aja jooksul kahjustada õrnaid silmastruktuure, põhjustades mitmesuguseid tüsistusi, mis ulatuvad kergetest kuni nägemist ohustavateni. Enamik tüsistusi tekib järk-järgult, kuid mõned võivad tugeva põletiku korral tekkida suhteliselt kiiresti.
Siin on peamised tüsistused, mida tuleks arvestada:
Mõningaid tüsistusi, näiteks katarakti ja glaukoomi, saab edukalt ravida, kui need varakult avastatakse. Teised, näiteks võrkkestas lahtiühendumine või raske nägemisnärvi kahjustus, võivad aga põhjustada püsivat nägemise halvenemist isegi ravi korral.
Hea uudis on see, et õige ravi ja regulaarse jälgimise korral saavad enamik uveiitilisi tõsiseid tüsistusi ära hoida. Teie silmaarst jälgib neid probleeme varajases staadiumis järelkontrolli külastuste ajal ja kohandab teie ravi vastavalt vajadusele.
Uveidi diagnoosimiseks on vaja oftalmoloogi või optomeetri poolt tehtud põhjalikku silmaülevaatust. Protsess hõlmab mitut sammu, et teie silmapõletiku tüüp, raskusaste ja võimalikud põhjused kindlaks teha.
Teie arst alustab üksikasjaliku haigusloo koostamisega, küsides teie sümptomite, nende algusaja ja muude terviseprobleemide kohta. Ta soovib teada hiljutisi infektsioone, vigastusi, ravimeid ja perekonna haiguslugu autoimmuunhaiguste kohta.
Silmaülevaatus hõlmab mitut spetsiaalset testi. Teie arst kasutab pilulõhe mikroskoopi, et uurida teie silma sisemust üksikasjalikult, otsides põletiku märke, vedelikus hõljuvaid rakke ja silmastruktuuride kahjustusi.
Uuringu ajal laienetakse teie pupille silmatilkade abil, et arst saaks teie silma tagumist osa selgelt näha. See võimaldab tal kontrollida teie võrkkesta, nägemisnärvi ja veresooni põletiku või tüsistuste tunnuste suhtes.
Sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast võib vaja minna täiendavaid teste. Need võivad hõlmata silmasisese rõhu mõõtmist, silma sisemuse pildistamist või spetsiaalseid pildistamismeetodeid, näiteks optilise koherentstomograafia (OCT), et saada teie võrkkesta üksikasjalikke pilte.
Kui teie arst kahtlustab aluseks olevat süsteemset haigust, võib ta tellida vereanalüüse, rindkere röntgenülesvõtteid või muid uuringuid, et otsida autoimmuunhaigusi, infektsioone või põletikulisi haigusi, mis võivad olla teie uveidi põhjuseks.
Uveidi ravi keskendub põletiku vähendamisele, valu kontrollimisele ja tüsistuste ennetamisele, mis võivad teie nägemist mõjutada. Konkreetne lähenemisviis sõltub teie uveidi tüübist ja raskusastmest, samuti kõikidest aluseks olevatest põhjustest.
Kortikosteroidravimid on tavaliselt esmavaliku ravi, kuna need vähendavad efektiivselt silma põletikku. Neid saab manustada silmatilkadena, süstimise teel silma ümber või sisse või suukaudselt, olenevalt sellest, millist silmaosa see mõjutab.
Eesmise uveidi korral on retseptiravimitega kortikosteroidide sisaldavad silmatilgad sageli piisavad. Tavaliselt kasutate neid tilkasid alguses mitu korda päevas ja vähendate sagedust järk-järgult, kui põletik paraneb. Teie arst jälgib teie edenemist hoolikalt.
Raskema või tagumise uveidi korral võib vaja minna tugevamat ravi. Need võivad hõlmata steroidide süstimist silma lähedale, implantaate, mis vabastavad ravimit aeglaselt silma sisse, või suukaudseid kortikosteroide laialt levinud põletiku korral.
Siin on peamised ravivõimalused, mida teie arst võib soovitada:
Kui uveiti põhjustab alusolev infektsioon, lisatakse põhjuse kõrvaldamiseks spetsiifilised antimikroobsed ravimid. Samamoodi, kui on kaasatud autoimmuunhaigus, aitab selle haiguse ravi sageli silmapõletikku kontrolli all hoida.
Mõned inimesed vajavad uveidi kordumise vältimiseks pikaajalist ravi. Teie arst leiab koos teiega kõige efektiivsema raviplaani minimaalsete kõrvaltoimetega, kohandades ravimeid vastavalt teie reaktsioonile.
Kuigi uveidi puhul on oluline meditsiiniline ravi, on mitmeid asju, mida saate kodus teha oma taastumise toetamiseks ja end ravi ajal mugavamalt tunda. Need meetmed toimivad koos, mitte teie määratud ravimite asemel.
Silmade kaitsmine ereda valguse eest võib ebamugavust oluliselt vähendada. Kandke päikeseprille õues, isegi pilves ilmaga, ja kaaluge nende kasutamist ka sees, kui tavaline valgustus tundub liiga ere. Ekraani heledust ja sooja valgustuse kasutamist kodus saab samuti aidata.
Ravimite võtmine täpselt vastavalt ettekirjutusele on põletikukontrolli jaoks ülioluline. Määrake silmatilkade meeldetuletused, kuna alguses võib graafik olla tihe. Ärge lõpetage ega vähendage ravimeid ilma arstiga rääkimata, isegi kui tunnete end paremini.
Puhka silmi, kui need on pinges või väsinud. Tee pause lugemisest, arvutitööst või muudest lähedalt vaatamist nõudvatest tegevustest. Kui tunned valu, võib 10–15 minutit külma kompressi suletud silmalaugudele panemine tuua kergendust.
Siin on praktilised sammud teie ravi toetamiseks:
Pange tähele märke, mis võivad viidata teie seisundi halvenemisele, näiteks suurenenud valu, nägemise muutused või uued sümptomid. Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga, kui märkate mingeid murettekitavaid muutusi, kuna varajane sekkumine aitab vältida tüsistusi.
Mõned inimesed leiavad, et teatud tegevused või keskkond vallandavad nende sümptomid. Pidage lihtsat päevikut oma sümptomite ja tegevuste kohta, et tuvastada mustreid, mida saate oma arstiga arutada.
Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab arstil teha täpse diagnoosi ja välja töötada teie uveidi raviks parim raviplaan. Eelnev teabe kogumine säästab aega ja tagab, et olulisi detaile ei unustata.
Kirjutage üles kõik oma sümptomid, sealhulgas millal need algasid, kui rasked need on ja mis neid leevendab või halvendab. Olge täpne nägemise muutuste, valu tugevuse ja selle kohta, kuidas sümptomid teie igapäevaelu mõjutavad.
Koostage täielik nimekiri oma ravimitest, sealhulgas retseptiravimid, käsimüügiravimid, toidulisandid ja silmatilgad. Märkige annused ja kui kaua olete iga ravimit võtnud, kuna mõned ravimid võivad kaasa aidata silmaprobleemidele.
Koguge informatsiooni oma haigusloo kohta, eriti autoimmuunhaiguste, varasemate silmaprobleemide, hiljutiste infektsioonide või vigastuste kohta. Oluline on mainida ka perekonnas esinenud silmahaigusi või autoimmuunhaigusi.
Siin on, mida oma vastuvõtule kaasa võtta:
Valmistage ette küsimused oma seisundi, ravivõimaluste ja oodatava kohta. Küsige ravi võimalike kõrvaltoimete, ravi kestuse ja sümptomite kohta, mis peaksid teid kutsuma kliinikusse helistama.
Planeerige oma pupillide laienemist uuringu ajal, mis tähendab, et teie nägemine on mitu tundi hiljem udune. Korraldage keegi, kes teid koju sõidutaks, või planeerige ühistranspordi või sõidujagamisteenuste kasutamist.
Kuigi te ei saa ära hoida kõiki uveiidi juhtumeid, eriti neid, mis on seotud autoimmuunhaiguste või geneetiliste teguritega, on samme, mida saate oma riski vähendamiseks ja kordumise vältimiseks teha, kui teil on varem uveiit olnud.
Silmade kaitsmine vigastuste eest on üks olulisemaid ennetavaid meetmeid. Kandke sobivaid kaitseprille sportimise, kodutööde või tööülesannete ajal, mis võivad põhjustada silmatraumat. Isegi väikesed vigastused võivad mõnikord vallandada põletikulisi reaktsioone.
Kui teil on autoimmuunhaigus, võib tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga selle hea kontrolli all hoidmiseks aidata vähendada teie uveiidi tekkeriski. See hõlmab ettenähtud ravimite järjepidevat võtmist ja regulaarsete kontrolluuringute läbimist.
Silmainfektsioonide kiire ravi võib ennetada mõningaid nakkusliku uveidi juhtumeid. Ärge ignoreerige sümptomeid nagu püsiv punetus, eritis või valu ning ärge jagage teistega meiki ega kontaktläätsi.
Inimeste puhul, kellel on varem olnud uveiit, aitab varajaste hoiatusmärkide äratundmine ja kiire ravi ära hoida tõsiseid ägenemisi. Mõned inimesed märkavad enne täielikku kordumist peent nägemise muutust või kerget ebamugavustunnet.
Regulaarsed silmakontrollid on eriti olulised, kui teil on uveidi riskifaktorid. Juulisreumatoidartriidiga lastel on vaja rutiinseid silmakontrolle isegi sümptomite puudumisel, kuna uveiit võib selles populatsioonis vaikselt tekkida.
Kuigi stress ei põhjusta uveiti otseselt, võib stressi juhtimine tervisliku eluviisi valikute abil aidata toetada teie üldist immuunsüsteemi funktsiooni ja potentsiaalselt vähendada põletikku kogu kehas.
Uveiit on tõsine, kuid ravitav seisund, mis nõuab teie nägemise kaitsmiseks kiiret arstiabi. Kuigi põletik võib olla murettekitav, võib teie silmas toimuva mõistmine ja raviplaani järgimine viia enamikul inimestel suurepäraste tulemusteni.
Kõige olulisem on meeles pidada, et varajane ravi annab märkimisväärse erinevuse. Kui teil tekib silmavalu, nägemise muutused või valgusetundlikkus, ärge oodake, kas sümptomid paranevad iseenesest. Kiire tegutsemine võib ennetada tüsistusi ja säilitada teie nägemise.
Paljud uveidiga inimesed säilitavad õige ravi ja järelravi korral hea nägemise. Isegi kui vajate pikaajalist ravi, on uued ravimeetodid ja jälgimistehnikad teinud põletiku kontrollimise ja nägemiskaotuse ennetamise palju lihtsamaks.
Uveiidi eduka raviks on parim strateegia tihe koostöö oma silmaarsti meeskonnaga, ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele ja regulaarsed järelkontrollile minek. Korraliku hoolduse korral saavad enamik inimesi säilitada oma elukvaliteedi ja nägemisfunktsiooni.
Uveiit võib potentsiaalselt põhjustada nägemise kaotust, kui seda ei ravita või kui tekivad tüsistused, kuid püsiv pimedus on haruldane, kui seisundit korralikult ravitakse. Enamik inimesi säilitab hea nägemise sobiva ravi korral. Võtmeks on varajane diagnoosimine ja järjepidev ravi, et vältida tüsistusi, nagu glaukoom, katarakt või võrkkesta kahjustus, mis võivad pikaajaliselt nägemist mõjutada.
Uveiidi paranemise aeg varieerub sõltuvalt põletiku tüübist ja raskusastmest. Äge eesmine uveiit paraneb sageli ravi abil mõne nädala jooksul, samas kui kroonilised vormid võivad nõuda kuudepikkust ravi. Mõnel inimesel esinevad korduvad episoodid, mis vajavad pidevat ravi. Teie arst jälgib teie edusamme ja kohandab ravimeid vastavalt sellele, kui hästi põletik reageerib.
Uveiit ise ei ole nakkav ja seda ei saa inimeselt inimesele edasi anda. Kui aga teie uveiidi põhjuseks on alushaigus, võib infektsioon ise olla nakkav, olenevalt kaasatud konkreetsest organismist. Enamik uveiidi juhtumeid on seotud autoimmuunhaiguste või tundmatute põhjustega, mitte infektsioonidega, seega tavaliselt pole ohtu seisundi teistele levitamiseks.
Aktiivse viirusliku iirisepõletiku ajal peaksite kontaktläätsede kandmisest hoiduma, kuna need võivad ärritust süvendada ja ravimi imendumist häirida. Kui arst kinnitab, et põletik on taandunud ja teie silm on paranenud, võite kontaktläätsede kandmist jätkata. Enne kontaktläätsede uuesti kasutamist pidage alati nõu oma silmaarstiga, kuna iga inimese olukord on individuaalne.
Enamikul inimestel ei ole vaja steroidseid silmatilku määramatuks ajaks kasutada. Ägeda viirusliku iirisepõletiku korral kasutate tilku alguses tavaliselt sageli, seejärel vähendate järk-järgult sagedust, kui põletik paraneb. Mõnel kroonilise viirusliku iirisepõletikuga inimesel võib olla vaja pikaajalist ravi, kuid arst püüab alati kasutada madalaimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul, et minimeerida kõrvaltoimeid ja kontrollida põletikku.