Health Library Logo

Health Library

Uveiit

Ülevaade

Uveiit on silmapõletiku vorm. See mõjutab silmaseina keskmist kudekihti (uvea).

Uveidi (u-vee-I-tis) hoiatussümptomid ilmnevad sageli äkki ja süvenevad kiiresti. Nende hulka kuuluvad silmade punetus, valu ja nägemise ähmastumine. Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja see võib mõjutada inimesi igas vanuses, isegi lapsi.

Uveidi võimalikeks põhjusteks on infektsioon, vigastus või autoimmuunhaigus või põletikuline haigus. Paljudel juhtudel põhjust kindlaks teha ei õnnestu.

Uveiit võib olla tõsine, põhjustades püsiva nägemise kaotuse. Varajane diagnoosimine ja ravi on olulised tüsistuste vältimiseks ja nägemise säilitamiseks.

Sümptomid

Uveiidi nähud, sümptomid ja omadused võivad hõlmata järgmist:

  • Silmade punetus.
  • Silmavalu.
  • Valgustundlikkus.
  • Udune nägemine.
  • Tumedad, hõljuvad laigud nägemisväljas (hõljukid).
  • Nägemise halvenemine.

Sümptomid võivad tekkida äkki ja kiiresti süveneda, kuigi mõnel juhul arenevad need järk-järgult. Need võivad mõjutada ühte või mõlemat silma. Mõnikord sümptomeid ei ole ja uveiidi tunnuseid täheldatakse rutiinsel silmaülevaatusel.

Uvea on silma seina keskmine kudekihtide kiht. See koosneb iirist, sädekehast ja kooroidist. Kui te vaatate oma silma peeglist, näete silma valget osa (skleera) ja silma värvilist osa (iiris).

Iiris asub silma eesmises osas. Sädekeha on iirise taga olev struktuur. Kooroid on veresoonte kiht võrkkesta ja sklera vahel. Võrkkesta vooderdab silma tagumist osa seestpoolt, nagu tapeet. Silma tagumist osa täidab geelijas vedelik, mida nimetatakse klaaskehaks.

Põhjused

Ligikaudu poolel juhtudel pole uveidi täpne põhjus selge ja häiret võib pidada autoimmuunhaiguseks, mis mõjutab ainult silma või silmi. Kui põhjus on kindlaks tehtud, võib see olla üks järgmistest:

  • Autoimmuunne või põletikuline häire, mis mõjutab keha teisi osi, näiteks sarkoidoos, süsteemne erütematoosluupus või Crohni tõbi.
  • Ankülüsööv spondüliit, põletikulise haiguse tüüp, mis võib põhjustada mõnede selgroolülide sulandumist, viies seljavaludeni. Uveiit on üks ankülüsöova spondüliidi kõige levinumaid tüsistusi.
  • Infektsioon, näiteks kassikratsihaigus, herpes zoster, süüfilis, toksoplasmoos või tuberkuloos.
  • Ravimi kõrvaltoime.
  • Silmavigastus või operatsioon.
  • Väga harvadel juhtudel silma mõjutav vähk, näiteks lümfoom.
Riskifaktorid

Teatud geenides esinevate muutustega inimestel võib olla suurem oht uveiidi tekkeks. Sigarettide suitsetamine on seostatud uveiidi raskemini kontrolli all hoidmisega.

Tüsistused

Ravi puudumisel võib uveiit põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

  • Võrkkesta turset (makulatoksiline ödeem).
  • Võrkkesta armistumist.
  • Glaukoomi.
  • Katarakti.
  • Nägemisnärvi kahjustust.
  • Võrkkesta eraldumist.
  • Püsiv nägemise kaotus.
Diagnoos

Kui külastate silmaarsti (oftalmoloogi), viib ta tõenäoliselt läbi põhjaliku silmaülevaatuse ja kogub teie terviseloo. Silmaülevaatus hõlmab tavaliselt järgmist:

Teie arst võib soovitada ka:

Kui oftalmoloog arvab, et teie uveidi põhjuseks võib olla mingi varjatud haigus, võidakse teid saata teise arsti juurde üldise tervisekontrolli ja laboratoorsete uuringute tegemiseks.

Mõnikord on uveidi konkreetse põhjuse leidmine keeruline. Isegi kui konkreetset põhjust ei tuvastata, on uveiti ikkagi võimalik edukalt ravida. Enamikul juhtudel ei too uveidi põhjuse väljaselgitamine kaasa ravi. Turse kontrollimiseks on siiski vaja mingit ravi.

  • Nägemisteravuse hindamine (prillidega, kui te neid tavaliselt kannate) ja teie pupillide reaktsioon valgusele.

  • Tonomeetria. Tonomeetria uuring mõõdab teie silmasisese rõhku (silmasisene rõhk). Selle testi jaoks võib kasutada tuimestus silmatilku.

  • Pilulõhelamp-uuring. Pilulõhelamp on mikroskoop, mis suurendab ja valgustab teie silma esiosa intensiivse valgusejoonega. See hindamine on vajalik silma esiosas olevate mikroskoopiliste põletikuliste rakkude tuvastamiseks.

  • Oftalmoskoopia. Teise nimega fundussoopia, see uuring hõlmab pupilli laienemist (dilatatsiooni) silmatilkadega ja heleda valguse suunamist silma, et uurida silma tagumist osa.

  • Silma sisemuse (võrkkesta) värvifotograaafia.

  • Optilise koherentstomograafia (OKT) pildistamine. See test kaardistab võrkkesta ja kooroidi, et tuvastada turset nendes kihtides.

  • Fluorestseiinangiograafia või indotsüaniinrohelise angiograafia. Need testid nõuavad intravenoosse (IV) kateetri paigutamist käe veeni, et manustada värvainet. See värvaine jõuab silma veresoontesse ja võimaldab pildistada silma sees olevaid paisunud veresooni.

  • Silma vedela või klaaskeha vedeliku analüüs.

  • Vereanalüüsid.

  • Pildistamise testid, röntgenograafia, kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI) uuringud.

Ravi

Kui uveiti põhjustab alushaigus, võib ravi keskenduda sellele konkreetsele haigusele. Tavaliselt on uveidi ravi sama olenemata põhjusest, kui põhjus ei ole nakkuslik. Ravi eesmärk on vähendada silma turset ja ka teistes kehaosades, kui see on olemas. Mõnel juhul võib ravi olla vajalik kuudeks või aastateks. Saadaval on mitu ravivõimalust.

Mõned neist ravimitest võivad põhjustada tõsiseid silmaga seotud kõrvaltoimeid, näiteks glaukoomi ja katarakti. Suukaudselt või süstimise teel manustatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ka teistes kehaosades peale silmade. Võib olla vaja sageli arsti juurde kontrolli ja vereanalüüside tegemiseks.

Ravimit vabastav implantant. Raskekujuliselt ravitava tagumise uveidi korral võib silma implanteeritud seade olla üks võimalus. See seade vabastab aeglaselt kortikosteroide silma kuudeks või aastateks, olenevalt implantaadi tüübist.

Kui inimesel pole kataraktioperatsiooni tehtud, põhjustab see ravi tavaliselt katarakti teket. Samuti vajab kuni 30% patsientidest kõrgendatud silmasisese rõhu või glaukoomi raviks või jälgimiseks.

Teie paranemise kiirus sõltub osaliselt teie uveidi tüübist ja sümptomite raskusest. Uveit, mis mõjutab silma tagaosa (tagaumine uveit või panuveit, sealhulgas retiniit või koroidiit), kipub paranemiseks kauem aega võtma kui silma eesmine uveit (eesmine uveit või iiriit). Tõsine põletik kaob aeglasemalt kui kerge põletik.

Uveit võib tagasi tulla. Tehke arstiga aeg kokku, kui teie sümptomid ilmnevad uuesti või süvenevad.

  • Põletikuvastased ravimid. Arst võib esmalt välja kirjutada silmatilgad põletikuvastase ravimiga, näiteks kortikosteroidiga. Silmatilgad ei ole tavaliselt piisavad, et ravida põletikku silma eesmise osa taga, seega võib olla vajalik kortikosteroidide süstimine silma või silmaümbrusse või kortikosteroidide tabletid (suukaudselt).

  • Krampide kontrolli all hoidvad ravimid. Silmatilgad, mis laienevad (dilateerivad) pupilli, võivad olla välja kirjutatud iirise ja tsilliaarkeha krampide kontrollimiseks, mis aitab leevendada silmavalu.

  • Bakterite või viirustega võitlevad ravimid. Kui uveiti põhjustab infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume, viirusevastaseid ravimeid või muid ravimeid koos kortikosteroididega või ilma, et infektsioon kontrolli alla saaks.

  • Ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi või hävitavad rakke. Võib olla vaja immunosupressante, kui teie uveit mõjutab mõlemat silma, ei reageeri hästi kortikosteroididele või muutub piisavalt tõsiseks, et ohustada teie nägemist.

  • Vitrektoomia. Operatsioon silma klaaskeha osade eemaldamiseks on harva kasutatav seisundi diagnoosimiseks või raviks.

  • Ravimit vabastav implantant. Raskekujuliselt ravitava tagumise uveidi korral võib silma implanteeritud seade olla üks võimalus. See seade vabastab aeglaselt kortikosteroide silma kuudeks või aastateks, olenevalt implantaadi tüübist.

Kui inimesel pole kataraktioperatsiooni tehtud, põhjustab see ravi tavaliselt katarakti teket. Samuti vajab kuni 30% patsientidest kõrgendatud silmasisese rõhu või glaukoomi raviks või jälgimiseks.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale