Vaginiit

Vaginiit on tupe põletik, mis võib põhjustada voolust, sügelust ja valu. Põhjuseks on tavaliselt tupes olevate bakterite tasakaalu muutus või infektsioon. Vähenenud östrogeeni tase menopausi järel ja mõned nahahaigused võivad samuti vaginiiti põhjustada.

Kõige levinumad vaginiidi tüübid on:

• Bakteriaalne vaginoos. See tekib tupes loomulikult esinevate bakterite üleküllusest, mis rikub loomuliku tasakaalu.
• Kääseente infektsioonid. Neid põhjustab tavaliselt loomulikult esinev seen Candida albicans.
• Trichomoniaas. Seda põhjustab parasiit ja see on sageli sugulisel teel leviv.

Ravi sõltub vaginiidi tüübist.

Vaginiidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tuhkja värvi, lõhna või koguse muutus vagina eritisest
• Vagina sügelus või ärritus
• Valu seksuaalvahekorra ajal
• Valus urineerimine
• Kerge vaginaalne verejooks või määrimine

Kui teil on vaginaalne eritis, võivad selle omadused näidata, millise tüüpi vaginiit teil on. Näited:

• Bakteriaalne vaginoos. Teil võib tekkida hallikasvalge, ebameeldiva lõhnaga eritis. Lõhn, mida sageli kirjeldatakse kalalõhnana, võib olla pärast seksuaalvahekorda märgatavam.
• Pärmseente infektsioon. Peamisteks sümptomiteks on sügelus, aga teil võib olla ka paks valge eritis, mis meenutab kodujuustu.
• Trichomoniasis. Trichomoniasi (trik-o-moe-NIE-uh-sis) nimeline infektsioon võib põhjustada rohekas-kollast, mõnikord vahutavat eritist.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekib tupes ebamugavustunne, eriti kui:

• Teil on eriti ebameeldiv tupelõhn, -voolus või -sügelus.
• Teil pole varem kunagi olnud tupeseenhaigust. Tervishoiuteenuse osutaja külastamine aitab kindlaks teha põhjuse ja õpetab teil ära tundma haiguse märke ja sümptomeid.
• Teil on varem olnud tupeseenhaigusi.
• Teil on olnud mitu seksuaalpartnerit või hiljuti uus partner. Teil võib olla sugulisel teel leviv nakkus, mille mõned märgid ja sümptomid on sarnased pärmseene infektsiooni või baktervaginoosi omadega.
• Olete lõpetanud retseptita müüdava pärmseenevastase ravimi kuuri ja teie sümptomid püsivad.
• Teil on palavik, külmavärinad või vaagnavalu.

Põhjus sõltub sellest, millise tüüpi vaginiidist te kannatate:

• Bakteriaalne vaginoos. See kõige levinum vaginiidi tüüp on tingitud tupes leiduvate bakterite tasakaalu muutumisest. Tasakaaluhäire põhjust on teadmata. Bakteriaalset vaginoosi on võimalik läbida ilma sümptomiteta.

See vaginiidi tüüp näib olevat seotud, aga mitte põhjustatud seksuaalvahekorrast – eriti kui teil on mitu seksuaalpartnerit või uus seksuaalpartner –, kuid see esineb ka naistel, kes pole seksuaalselt aktiivsed.

• Käärimisinfektsioonid. Need tekivad siis, kui tupes on seenorganismide – tavaliselt Candida albicans – üleküllus. C. albicans põhjustab ka infektsioone teistes keha niisketes piirkondades, näiteks suus (kandidoos), naha voltides ja küünte all. Seene võib põhjustada ka mähkmelöövet.
• Trichomoniaas. See levinud sugulisel teel leviv infektsioon on põhjustatud mikroskoopilisest üherakulisest parasiidist, mida nimetatakse Trichomonas vaginalis. See organism levib seksuaalvahekorra ajal nakatunud inimesega.

Meestel nakatab organism tavaliselt uriinipõit, kuid sageli ei põhjusta see sümptomeid. Naistel nakatab trihomoniaas tavaliselt tupe ja võib põhjustada sümptomeid. See suurendab ka naiste riski saada teisi sugulisel teel levivaid infektsioone.

• Mitte-nakkav vaginiit. Tugeva lõhnaga tupepihustid, dušid, parfümeeritud seep, lõhnavad pesuvahendid ja spermitsiidsed tooted võivad põhjustada allergilist reaktsiooni või vulva ja tupe kudede ärritust. Võõrkehad, näiteks tualettpaber või unustatud tampoonid tupes, võivad samuti tupekoed ärritada.
• Menopausi genitourinaarne sündroom (tupe atroofia). Menopausijärgne östrogeeni taseme langus või munasarjade kirurgiline eemaldamine võib põhjustada tupe limaskesta hõrenemist, mille tulemuseks on mõnikord tupe ärritus, põletustunne ja kuivus.

Tegurid, mis suurendavad vaginiidi tekkeriski, on järgmised:

• Hormoonide muutused, näiteks rasedusega, rasestumisvastaste tablettide või menopausiga seostatud muutused
• Suguelu
• Sugulisel teel leviva nakkuse olemasolu
• Ravimid, näiteks antibiootikumid ja steroidid
• Spermitsiidide kasutamine rasestumisvastase vahendina
• Kontrollitud diabeet
• Hügieenitoodete, näiteks mullivannide, vaginaalsete pihustite või vaginaalsete deodorantide kasutamine
• Tupe loputamine
• Niiske või liibuva riietuse kandmine
• Rasestumisvastase vahendina emaka sees oleva vahendi (IUD) kasutamine

Trichomoniaasi või bakterioosse vaginoosiga naised on suurema ohuga saada sugulisel teel levivaid nakkusi, kuna need häired põhjustavad põletikku.

Hea hügieen võib ära hoida mõnede vaginiidi tüüpide kordumist ja leevendada mõningaid sümptomeid:

• Vältige vanne, mullivanne ja mullivanne.
• Vältige ärritavaid aineid. Nende hulka kuuluvad lõhnastatud tampoonid, sidemed, tuššid ja lõhnastatud seep. Loputage seep pärast duši all käimist oma välist suguelundite piirkonda ja kuivatage piirkond hästi, et vältida ärritust. Ärge kasutage karmide seepe, näiteks deodorant- või antibakteriaalse toimega seepe või mullivanne.
• Pühkige pärast tualetti minekut eest tahapoole. See väldib fekaalbakterite levikut tupes. Muud asjad, mis võivad aidata vaginiiti ära hoida, on järgmised:
• Vältige tušši. Teie tupes ei ole vaja muud puhastamist kui regulaarne dušš. Korduv tuššimine häirib tupes elavaid häid organisme ja võib suurendada teie tupenäärme nakkusohtu. Tuššimine ei kõrvalda tupenäärme infektsiooni.
• Harrastage ohutumat seksi. Kondoomi kasutamine ja seksuaalpartnerite arvu piiramine võivad aidata.
• Kandke puuvillaseid aluspesusid. Kandke ka sukkpükse puuvillase krooniga. Mõelge sellele, et te ei kannaks öösel aluspesu. Pärm seened arenevad niiskes keskkonnas.

Vaginiidi diagnoosimiseks teeb tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt järgmist:

• Vaatab läbi teie haigusloo. See hõlmab teie vagiina- või sugulisel teel levivate infektsioonide haiguslugu.
• Teeb vaagnaeksami. Vaagnaeksami ajal võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada instrumenti (speekulit), et vaadata teie tupes põletikku ja voolust.
• Võtab proovi laboratoorseteks uuringuteks. Tervishoiuteenuse osutaja võib võtta emakakaela või tupevoolu proovi laboratoorseteks uuringuteks, et kinnitada, millise vaginiidi tüübiga tegu on.
• Teeb pH-testi. Tervishoiuteenuse osutaja võib teha teie tupe pH-testi, kandes pH-testid pulga või -paberi teie tupe seinale. Kõrgendatud pH võib viidata kas baktervaginoosile või trihhhomonoosile. Siiski ei ole pH-test üksi usaldusväärne diagnostiline test.

Mitmeid organisme ja seisundeid võivad põhjustada vaginiiti, seega on ravi suunatud konkreetsele põhjusele:

Bakteriaalne vaginoos. Selle tüübi vaginiidi korral võib arst välja kirjutada metronidasooli tablette (Flagyl), mida võetakse suu kaudu, või metronidasooli geeli (MetroGel), mida kantakse kahjustatud piirkonnale. Muude ravimeetodite hulka kuuluvad klindamütsiini (Cleocin) kreem, mida kantakse tupes, klindamütsiini tabletid, mida võetakse suu kaudu, või kapslid, mida asetatakse tupes. Tinidasool (Tindamax) või seknidasool (Solosec) võetakse suu kaudu.

Bakteriaalne vaginoos võib pärast ravi taastekkida.

Pärmseente infektsioonid. Pärmseente infektsioone ravitakse tavaliselt käsimüügiravimitega, näiteks antifungaalse kreemi või -küünlaga, näiteks mikonasool (Monistat 1), klotrimasool (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonasool (Gynazole-1) või tiokonasool (Vagistat-1). Pärmseente infektsioone võib ravida ka retseptiravimiga, näiteks flukonasooliga (Diflucan).

Käsimüügiravimite eeliseks on mugavus, hind ja arsti juurde mineku ootamise puudumine. Siiski võib teil olla midagi muud kui pärmseente infektsioon. Vale ravimi kasutamine võib edasi lükata täpset diagnoosi ja õiget ravi.

• Bakteriaalne vaginoos. Selle tüübi vaginiidi korral võib arst välja kirjutada metronidasooli tablette (Flagyl), mida võetakse suu kaudu, või metronidasooli geeli (MetroGel), mida kantakse kahjustatud piirkonnale. Muude ravimeetodite hulka kuuluvad klindamütsiini (Cleocin) kreem, mida kantakse tupes, klindamütsiini tabletid, mida võetakse suu kaudu, või kapslid, mida asetatakse tupes. Tinidasool (Tindamax) või seknidasool (Solosec) võetakse suu kaudu.

  Bakteriaalne vaginoos võib pärast ravi taastekkida.

• Pärmseente infektsioonid. Pärmseente infektsioone ravitakse tavaliselt käsimüügiravimitega, näiteks antifungaalse kreemi või -küünlaga, näiteks mikonasool (Monistat 1), klotrimasool (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonasool (Gynazole-1) või tiokonasool (Vagistat-1). Pärmseente infektsioone võib ravida ka retseptiravimiga, näiteks flukonasooliga (Diflucan).

  Käsimüügiravimite eeliseks on mugavus, hind ja arsti juurde mineku ootamise puudumine. Siiski võib teil olla midagi muud kui pärmseente infektsioon. Vale ravimi kasutamine võib edasi lükata täpset diagnoosi ja õiget ravi.

• Trichomoniasis. Arst võib välja kirjutada metronidasooli (Flagyl) või tinidasooli (Tindamax) tablette.

• Menopausi genitourinaarne sündroom (tupe atroofia). Seda seisundit saab ravida östrogeeniga – tupekreemi, -tablettide või -rõngaste kujul. See ravi on saadaval arsti retsepti alusel pärast teiste riskifaktorite ja võimalike tüsistuste läbivaatamist.

• Mitte-nakkav vaginiit. Selle tüübi vaginiidi raviks tuleb leida ärrituse allikas ja sellest hoiduda. Võimalikeks allikateks on uus seep, pesupesuvahend, hügieenisalvrätikud või tampoonid.

Trihhhomonoosi, bakteriaalse vaginoosi ja vaginaalse atroofia raviks on vaja retseptiravimeid. Kui teate, et teil on pärmseente infektsioon, võite teha järgmist:

Kasutage pärmseente infektsioonide vastu mõeldud ravimit, mille saate retseptita. Valikuteks on ühe-, kolme- või seitsmepäevased kreemi- või vaginaalsed suposiitoorikumid. Toimeaine varieerub sõltuvalt tootest: klotrimasool, mikonasool (Monistat 1) või tiokonasool (Vagistat).

Mõned tooted sisaldavad ka välist kreemi, mida tuleb kanda häbememole peale ja tupeava ümber. Järgige pakendi juhiseid ja lõpetage kogu ravikuur, isegi kui tunnete end kohe paremini.

• Kasutage pärmseente infektsioonide vastu mõeldud ravimit, mille saate retseptita. Valikuteks on ühe-, kolme- või seitsmepäevased kreemi- või vaginaalsed suposiitoorikumid. Toimeaine varieerub sõltuvalt tootest: klotrimasool, mikonasool (Monistat 1) või tiokonasool (Vagistat).

Mõned tooted sisaldavad ka välist kreemi, mida tuleb kanda häbememole peale ja tupeava ümber. Järgige pakendi juhiseid ja lõpetage kogu ravikuur, isegi kui tunnete end kohe paremini.

• Kandke häbememole külma kompressi, näiteks pesulappi, et leevendada ebamugavustunnet, kuni seenhaigusivastane ravim hakkab täielikult mõjuma.