Mis on oru palavik? Sümptomid, põhjused ja ravi

Oru palavik on kopsuinfektsioon, mis tekib siis, kui hingate sisse pisikesi seenespore, mis elavad kõrbemuldas. Enamikul oru palavikuga nakatunud inimestest tekivad kerged grippi sarnased sümptomid, mis kaovad iseenesest mõne nädala või kuu jooksul. Kuigi see kõlab hirmutavalt, on see infektsioon väga ravitav ja paljud inimesed taastuvad täielikult ilma ravimita.

Mis on oru palavik?

Oru palavik on infektsioon, mille põhjustab Coccidioides nimeline seen, mis kasvab looduslikult kõrbemuldades. Kui tuul, ehitustööd või põllumajandus mulda segavad, vabastab seen õhku mikroskoopilisi spore, mida võite kogemata sisse hingata.

Infektsioon mõjutab peamiselt kopse, sarnaselt kopsupõletikule. Teie keha immuunsüsteem võitleb infektsiooniga tavaliselt iseenesest, mistõttu enamik juhtumeid on kerged. Nimetus "oru palavik" pärineb California San Joaqui orust, kus arstid seda seisundit esmakordselt 1930. aastatel tuvastasid.

Seda seeninfektsiooni tuntakse ka kui koktsidioidomükoosi või lühidalt "koktsi". Erinevalt teistest infektsioonidest ei saa te oru palavikku teiselt inimeselt ega loomalt. Saate selle ainult saastunud mullast seenespore sisse hingates.

Millised on oru palaviku sümptomid?

Umbes 60% oru palavikuga nakatunud inimestest ei teki üldse mingeid sümptomeid. Kui sümptomid tekivad, algavad need tavaliselt 1–3 nädalat pärast kokkupuudet ja tunduvad väga sarnased tugeva külmetuse või gripi sümptomitega.

Kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda, on:

• Püsiv köha, mis võib tuua kaasa paksu, kollast või verega segatud lima
• Korduv palavik ja külmavärinad
• Väsimus, mis tundub intensiivsem kui tavaline väsimus
• Õhupuudus, eriti füüsilise tegevuse ajal
• Rindkerevalu, mis süveneb köhimise või sügavate hingetõmmetega
• Peavalud, mis tunduvad erinevad teie tavalistest peavaludest
• Lihas- ja liigesevalud kogu kehas
• Öised higistamised, mis märjaks teevad teie riided või voodipesu

Mõnedel inimestel tekib ka iseloomulik lööve punaste, valusate muhkudega jalgadel või pitsiline, punane lööve rindkere ja selja peal. See lööve, mida mõnikord nimetatakse "kõrberuumatismiks", on tegelikult märk sellest, et teie immuunsüsteem reageerib infektsioonile hästi.

Enamik inimesi hakkab mõne nädala jooksul paremini tundma, kuigi väsimus ja köha võivad püsida mitu kuud. Hea uudis on see, et nende sümptomite esinemine tähendab tavaliselt, et teie keha võitleb edukalt infektsiooniga.

Mis põhjustab oru palavikku?

Oru palavikku põhjustab Coccidioides seen, mis õitseb kuumas ja kuivas kõrbekliimas. See seen elab suurema osa aastast vaikselt mullas, kuid kui tingimused on sobivad, vabastab see spore, mis muutuvad õhukeselt lendavaks ja mida saab sisse hingata.

Teid on kõige tõenäolisemalt nende spooridega kokku puutunud teatud tegevuste või tingimuste ajal:

• Tolmutormid või tugev tuul, mis segavad suuri koguseid mulda
• Ehitus-, kaevamis- või arheoloogilised tööd kõrbealadel
• Põllumajandus, aiandus või maastikukujundus mõjutatud piirkondades
• Sõjaline väljaõpe tolmustel kõrbealadel
• Vabaõhu tegevused, näiteks matkamine, telkimine või maastikusõit
• Elu ehitusplatside lähedal või piirkondades, kus esineb sageli tolmutorme

Seen on kõige aktiivsem kuiva perioodi jooksul pärast vihma, mis aitab sellel kasvada ja seejärel spore vabastada, kui muld uuesti kuivab. Isegi midagi nii lihtsat kui sõitmine tolmustel aladel akendega alla lastud võib teid spooridega kokku puutuda.

Oru palavik on kõige levinum Ameerika Ühendriikide edelas, eriti Arizonas ja California Keskorus. See esineb ka Nevada, New Mexico, Utahi, Texase osades ja mõnes Mehhiko ja Kesk-Ameerika piirkonnas.

Millal pöörduda oru palaviku korral arsti poole?

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad grippi sarnased sümptomid, mis kestavad kauem kui nädal, eriti kui elate või olete hiljuti reisinud piirkondadesse, kus oru palavik on levinud. Varajane diagnoosimine aitab vältida tüsistusi ja tagada teile asjakohase ravi.

Otsige viivitamatult arstiabi, kui teil tekib:

• Tugev õhupuudus või hingamisraskused
• Rindkerevalu, mis süveneb selle asemel, et paraneda
• Kõrge palavik (üle 38,3 °C), mis ei reageeri käsimüügiravimitele
• Vere või paksu, värvunud lima köhimine
• Tugevad peavalud või jäik kael
• Segadus või muutused vaimses selguses
• Sümptomid, mis halvenevad pärast esialgset paranemist

Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ravimite, haiguste või raseduse tõttu, on eriti oluline pöörduda varakult arsti poole. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem oht oru palavikust raskete tüsistuste tekkeks.

Millised on oru palaviku riskifaktorid?

Igaüks võib saada oru palaviku, kui ta puutub kokku seenespooridega, kuid teatud tegurid võivad suurendada teie nakkusohu või raskete sümptomite tekkimise riski. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid.

Geograafilised ja keskkonnariskifaktorid on:

• Elutamine või külastamine Ameerika Ühendriikide edelas, eriti Arizonas ja California Keskorus
• Vabaõhutöö ehituses, põllumajanduses või arheoloogias
• Kokkupuude tolmutormadega või osalemine tegevustes, mis segavad mulda
• Aja veetmine piirkondades, kus toimub pidev ehitus või kaevamine

Teatud inimrühmadel on suurem oht raske oru palaviku tekkeks:

• Üle 60-aastased täiskasvanud
• Inimesed, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud HIV, vähiravi või elundisiirdamise tõttu
• Isikud, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid
• Diabeedi või krooniliste kopsuhaigustega inimesed
• Rasedad naised, eriti kolmandal trimestril
• Filipiinide, aafrika-ameerika, põlisameerika või hispaania päritolu inimesed

Suurenenud risk teatud etnilistes rühmades pole täielikult selge, kuid see näib olevat seotud geneetiliste teguritega, mis mõjutavad immuunsüsteemi reageerimist seenele. See ei tähenda, et te kindlasti haigeks jääte, kuid see tähendab, et peaksite olema kokkupuute suhtes eriti ettevaatlik ja otsima varakult arstiabi, kui sümptomid tekivad.

Millised on oru palaviku võimalikud tüsistused?

Kuigi enamik inimesi taastub oru palavikust ilma püsivate probleemideta, võivad tüsistused tekkida umbes 5–10% juhtudest. Need tüsistused on tõenäolisemad, kui teil on riskifaktoreid või kui infektsiooni ei tuvastata ja ravitakse asjakohaselt.

Kõige levinumad tüsistused hõlmavad infektsiooni levikut kopsude tagant:

• Krooniline kopsu oru palavik, kus kopsu sümptomid püsivad kuude või aastate jooksul
• Kopsu sõlmed või õõnsused, mis võivad vajada pidevat jälgimist
• Dissemineerunud oru palavik, kus infektsioon levib teistesse kehaosadesse
• Nahainfektsioonid valusate haavandite või haavanditega
• Luu- ja liigeseinfektsioonid, mis põhjustavad püsivat valu ja turset
• Aju ja seljaaju infektsioonid (meningiit), mis on haruldane, kuid tõsine

Dissemineerunud oru palavik on kõige tõsisem tüsistus, mis esineb vähem kui 1% juhtudest. See juhtub siis, kui seen levib teie vereringesse teistesse organitesse. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, rasedad naised ja teatud etnilised rühmad on selle tüsistuse tekkeks suurema riskiga.

Hea uudis on see, et isegi need tõsised tüsistused on ravitavad seenevastaste ravimitega. Varajane diagnoosimine ja ravi vähendavad oluliselt tüsistuste riski ja parandavad tulemusi.

Kuidas saab oru palavikku ennetada?

Oru palaviku täielik ennetamine on keeruline, sest seenespoorid on looduslikult esinevad kõrbekeskkonnas. Siiski saate oma riski märkimisväärselt vähendada, võttes praktilisi ettevaatusabinõusid, eriti kui elate või külastate piirkondi, kus oru palavik on levinud.

Siin on kõige tõhusamad viisid enda kaitsmiseks:

• Püsige siseruumides tolmutormade ja tuuliste ilmade ajal, kui tolmutase on kõrge
• Hoidke aknaid ja uksi tolmuste tingimuste ajal suletuna
• Kasutage hea filtratsiooniga kliimaseadet aurustuva jahutuse asemel
• Vältige vabaõhu tegevusi, näiteks matkamist või telkimist tolmutormade ajal
• Kandke N95 või P100 respiraatormaske tolmuste keskkondadega töötamisel
• Niisutage mulda enne kaevamist või segamist
• Sõitke tolmustel aladel akendega suletuna

Kui te töötate ehituses, põllumajanduses või arheoloogias mõjutatud piirkondades, rääkige oma tööandjaga täiendavatest ohutusmeetmetest. See võib hõlmata asjakohase hingamiskaitse pakkumist, töö ajastamist tolmuste tingimuste vältimiseks või vee kasutamist tolmu kontrollimiseks.

Inimesed, kellel on suur oht raske oru palaviku tekkeks, peaksid olema kokkupuute suhtes eriti ettevaatlikud. Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem või muud riskifaktorid, arutage ennetamise strateegiaid oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuidas diagnoositakse oru palavikku?

Oru palaviku diagnoosimine võib olla keeruline, sest selle sümptomid on väga sarnased teiste hingamisteede infektsioonidega, näiteks kopsupõletiku või gripi sümptomitega. Teie arst arvestab teie sümptomitega, sellega, kus te elate või olete reisinud, ja teie riskifaktoritega, et teha kindlaks, kas on vaja oru palaviku testimist.

Diagnostiline protsess algab tavaliselt teie haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Teie arst küsib teie hiljutist reisilugu piirkondadesse, kus oru palavik on levinud, vabaõhutegevusi ja tolmu või ehitusplatsidega kokkupuudet.

Oru palaviku diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada mitut testi:

• Vereanalüüsid, et otsida antikehi, mida teie immuunsüsteem toodab seeni vastu
• Röntgenülesvõtted kopsude põletiku või kõrvalekallete kontrollimiseks
• KT-uuringud kopsude üksikasjalikumaks vaatamiseks, kui vaja
• Rögal kultuurid seeni kasvatamiseks köhitud limast
• Naha testid, mis näitavad, kas olete seenele kokku puutunud

Vereanalüüsid on oru palaviku diagnoosimiseks kõige levinum viis. Need testid otsivad spetsiifilisi antikehi, mida teie keha toodab infektsiooniga võitlemisel. Antikehade ilmnemiseks võib kuluda mitu nädalat pärast kokkupuudet, seega võib teie arst testi korrata, kui esimene tulemus on negatiivne, kuid sümptomid püsivad.

Täpse diagnoosi saamine on oluline, sest oru palaviku ravi erineb bakteriaalse kopsupõletiku ravist. Antibiootikumid ei aita oru palaviku korral, kuna seda põhjustab seen, mitte bakter.

Milline on oru palaviku ravi?

Hea uudis oru palaviku kohta on see, et enamik inimesi taastub ilma ravita. Teie immuunsüsteem võitleb infektsiooniga tavaliselt iseenesest ja sümptomid paranevad järk-järgult nädalate kuni kuude jooksul.

Kergemate juhtumite korral keskendub ravi sümptomite leevendamisele, samal ajal kui teie keha paraneb:

• Puhkus ja palju vedelikke, et aidata teie kehal infektsiooniga võidelda
• Käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen või atsetüülsalitsüülhape valu ja palaviku korral
• Köharavimid püsiva köha korral
• Tegevuste vältimine, mis tekitavad õhupuudust

Seenevastaseid ravimeid määratakse inimestele, kellel on rasked sümptomid, kõrge risk või tüsistused. Kõige sagedamini kasutatavad seenevastased ravimid on flukonasool, itrakonsool ja amfoteritsiin B väga tõsiste juhtumite korral.

Teie arst võib soovitada seenevastast ravi, kui teil:

• On rasked kopsu sümptomid või kopsupõletik
• On suur oht tüsistuste tekkeks vanuse või terviseprobleemide tõttu
• Sümptomid halvenevad selle asemel, et paraneda
• Tekivad märgid, et infektsioon levib kopsude tagant
• On nõrgenenud immuunsüsteem

Seenevastane ravi kestab tavaliselt 3–6 kuud tüsistusteta juhtumite korral, kuid võib jätkuda aastaid, kui infektsioon on levinud. Teie arst jälgib teie edenemist regulaarsete kontrollkülastuste ja vereanalüüside abil, et tagada ravimi efektiivne toime.

Kuidas hoolitseda enda eest kodus oru palaviku ajal?

Enda eest kodus hoolitsemine mängib olulist rolli teie oru palavikust taastumisel. Samal ajal kui teie keha võitleb infektsiooniga, on mitmeid asju, mida saate teha, et end mugavamalt tunda ja oma paranemisprotsessi toetada.

Keskenduge piisavale puhkusele ja hoidke end hästi hüdreeritud. Teie keha vajab infektsiooniga võitlemiseks lisav energiat, seega ärge survestage ennast oma tavapärase tegevustaseme säilitamiseks. Jooge vett, ürgiteesid või sooja puljongit, et püsida hüdreeritud ja aidata lima kopsude õhendamisel.

Sümptomite tõhusa juhtimiseks:

• Kasutage õhuniisutajat või hingake auru kuumast dušist köha leevendamiseks
• Võtke sooja vanni lihas- ja liigesevalu leevendamiseks
• Sööge toitvat toitu oma immuunsüsteemi toetamiseks
• Vältige suitsetamist ja passiivset suitsetamist, mis võivad kopsu sümptomeid halvendada
• Magage pea kõrgendatud asendis, et vähendada öist köha
• Võtke käsimüügiravimeid vastavalt juhistele palaviku ja valu korral

Jälgige oma sümptomeid hoolikalt ja jälgige kõiki muutusi. Enamik inimesi märkab mitme nädala jooksul järkjärgulist paranemist, kuigi väsimus ja köha võivad püsida kuude kaupa. Kui teie sümptomid süvenevad või teil tekivad uusi murettekitavaid sümptomeid, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Pidage meeles, et oru palavikust taastumine võib olla aeglane ja on normaalne tunda end väsinuna nädalate või kuude jooksul pärast teiste sümptomite paranemist. Olge enda vastu kannatlik ja ärge kiirustage tagasi nõudlike tegevuste juurde, enne kui tunnete end tugevamana.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja asjakohase ravi oma sümptomite raviks. Õige teabe valmisolek aitab teie arstil kindlaks teha, kas on vaja oru palaviku testimist.

Enne oma vastuvõttu kirjutage üles oma sümptomid ja nende algusaeg. Lisage üksikasjad raskusastme, selle kohta, mis neid parandab või halvendab, ja kõigi märgatud mustrite kohta. See teave aitab teie arstil teie seisundit paremini mõista.

Koguge oluline teave, mida oma arstiga jagada:

• Hiljutine reisilugu, eriti Ameerika Ühendriikide edelasse
• Vabaõhutegevused või töö, mis võis teid tolmuga kokku puutuda
• Praegused ravimid ja kõik allergiad
• Teie haiguslugu, sealhulgas kõik seisundid, mis mõjutavad teie immuunsüsteemi
• Perekonnas oru palaviku või muude seeninfektsioonide esinemine
• Küsimused, mida soovite oma sümptomite või ravivõimaluste kohta esitada

Kirjutage üles küsimused, mida soovite esitada, näiteks kas vajate oru palaviku testimist, millised ravivõimalused on saadaval ja millal peaksite end paremini tundma. Ärge kartke küsida kõike, mis teid muretseb.

Tooge kaasa nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid ja toidulisandid. Kui teil on mingeid varasemaid rindkere röntgenülesvõtteid või meditsiinilisi dokumente, mis on seotud teie praeguste sümptomitega, tooge need kaasa.

Mis on oru palaviku peamine järeldus?

Oru palavik on levinud, kuid hallatav kopsuinfektsioon, mis mõjutab Ameerika Ühendriikide edelas asuvates kõrbepiirkondades elavaid või neid külastavaid inimesi. Kuigi nimi võib tunduda hirmutav, taastub enamik oru palavikuga nakatunud inimesi täielikult ilma erilise ravita.

Kõige olulisem on meeles pidada, et oru palaviku sümptomid on väga sarnased gripi või kopsupõletiku sümptomitega, seega on diagnoosi kerge vahele jätta. Kui teil tekivad püsivad hingamisteede sümptomid ja elate või olete reisinud piirkondadesse, kus oru palavik on levinud, mainige seda oma tervishoiuteenuse osutajale.

Varajane tuvastamine ja asjakohane ravi aitavad vältida tüsistusi ja aitavad teil kiiremini paremini tunda. Enamik oru palavikuga inimesi elab täiesti normaalse ja terve elu. Õigete ettevaatusabinõude abil saate oma kokkupuute riski märkimisväärselt vähendada, nautides samal ajal vabaõhutegevusi kaunites kõrbekeskkondades.

Kui teil on vanuse, terviseprobleemide või rahvuse tõttu suurem oht raske oru palaviku tekkeks, koostage oma tervishoiuteenuse osutajaga plaan ennetamiseks ja varaseks raviks kokkupuute korral.

Korduma kippuvad küsimused oru palaviku kohta

Kas saate oru palaviku mitu korda?

Jah, aga see on haruldane. Enamik inimesi arendab pärast esimest infektsiooni immuunsuse, mis kaitseb neid oru palaviku uuesti saamise eest. Siiski võivad inimesed, kelle immuunsüsteem on tugevalt nõrgenenud, olla taasnakkuse ohus. Immuunsus, mida te arendate, on tavaliselt eluaegne ja pakub tugevat kaitset seenele tulevase kokkupuute vastu.

Kui kaua oru palavik kestab?

Kerge oru palavik kestab tavaliselt 2–6 nädalat, kuigi väsimus ja köha võivad püsida mitu kuud. Enamik inimesi hakkab esimeste nädalate jooksul paremini tundma, kuid täielik taastumine võib võtta 3–6 kuud. Raskete juhtumite või tüsistustega inimesed võivad vajada ravi kuude või aastate jooksul, kuid see on haruldane.

Kas oru palavik on inimeste vahel nakkav?

Ei, oru palavik ei saa inimeselt inimesele levida köhimise, aevastamise või lähikontakti kaudu. Saate oru palaviku ainult saastunud mullast seenespore sisse hingates. See tähendab, et te ei pea muretsema selle saamise pärast pereliikmetelt või kolleegidelt, kellel on infektsioon.

Kas lemmikloomad võivad saada oru palavikku?

Jah, koerad ja kassid võivad saada oru palavikku samamoodi nagu inimesed – seenespore sissehingamise teel mullast. Koerad on eriti vastuvõtlikud ja neil võivad tekkida sarnased sümptomid nagu inimestel, sealhulgas köha, palavik ja väsimus. Kui elate piirkonnas, kus oru palavik on levinud ja teie lemmikloomil tekivad hingamisteede sümptomid, rääkige oma veterinaararstiga testimise võimalustest.

Kas peaksin vältima reisimist piirkondadesse, kus oru palavik on levinud?

Enamik inimesi ei pea vältima reisimist piirkondadesse, kus oru palavik esineb. Miljonid inimesed elavad ja külastavad neid piirkondi ilma haigeks jäämata. Kui teil on aga tugevalt nõrgenenud immuunsüsteem või muud kõrge riskiga tegurid, arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga reisimise ettevaatusabinõusid. Lihtsad ettevaatusabinõud, näiteks viibimine siseruumides tolmutormade ajal, võivad teie riski märkimisväärselt vähendada.