Läkaköha

Läkaköha (pertussis) on äärmiselt nakkav hingamisteede infektsioon. Paljudel inimestel väljendub see tugeva köhahoogudega, millele järgneb kõrge tooniga hingamise sissevõtt, mis kõlab nagu "lääkämine" (whoop).

Enne vaktsiini väljatöötamist peeti läkaköha lapsepõvehaiguseks. Nüüd mõjutab läkaköha peamiselt lapsi, kes on liiga noored, et olla saanud täieliku vaktsineerimiskuuri, ning teismelisi ja täiskasvanuid, kelle immuunsus on nõrgenenud.

Läkaköhaga seotud surmajuhtumid on haruldased, kuid esinevad enamasti imikutel. Seetõttu on nii oluline, et rasedad naised – ja teised inimesed, kes on imikuga lähedases kontaktis – laseksid end läkaköha vastu vaktsineerida.

Kui sa nakatuks köhapuhangusse, siis sümptomite ilmnemine võtab aega umbes seitse kuni kümme päeva, kuigi mõnikord võib see kauem aega võtta. Alguses on need tavaliselt kerged ja meenutavad tavalise nohu sümptomeid:

• Nõre nina
• Nina ummikus
• Punased, vesised silmad
• Palavik
• Köha

Nädal või kaks hiljem sümptomid süvenevad. Hingamisteedes koguneb paks lima, mis põhjustab kontrollimatut köhimist. Tugevad ja pikad köhahood võivad:

• Esile kutsuda oksendamist
• Põhjustada näo punast või sinist värvi
• Põhjustada äärmist väsimust
• Lõppeda järgmise hingetõmbe ajal kõrge „viiuli“ häälega

Siiski ei teki paljudel inimestel iseloomulikku „viiulit“. Mõnikord on püsiv köha ainus märk sellest, et teismelisel või täiskasvanul on köhapuhang.

Imikud ei pruugi üldse köhida. Selle asemel võivad nad hingamisega raskusi kogeda või isegi ajutiselt hingamine peatuda.

Helistage oma arstile, kui kauakestev köhahoogude tõttu:

• oksendate
• nahk muutub punaseks või siniseks
• tundub, et hingamine on raskendatud või hingamise ajal on märgatavaid pause
• hingamine on kähe häälega

Läkaköha põhjustab Bordetella pertussis nimeline bakter. Kui nakatunud inimene köhib või aevastab, siis pritsivad õhku pisikesed bakteritega täidetud tilgad, mida läheduses viibivad inimesed kopsudega sisse hingavad.

Lastele manustatud läkaköha vaktsiini toime kaob aja jooksul. See jätab suurema osa teismelistest ja täiskasvanutest haiguspuhangute ajal nakkuse suhtes vastuvõtlikuks – ja regulaarsed puhangud jätkuvad.

Alla 12-kuu vanustel imikutel, kes pole vaktsineeritud või kellel pole manustatud soovitatud vaktsiinide täielikku komplekti, on raskete tüsistuste ja surma risk kõige suurem.

Teismelised ja täiskasvanud saavad kikest sageli ilma probleemideta terveks. Kui tekivad tüsistused, on need tavaliselt nõrgestava köha kõrvaltoimed, näiteks:

• Rõõsad või lõhenenud ribid
• Kõhu songad
• Nahal või silmavalgetel purunenud veresooned

Kõige parem viis kikemürgi ennetamiseks on pertussisvaktsiin, mida arstid annavad sageli koos kahe teise tõsise haiguse – difteeria ja teetanuse – vastu suunatud vaktsiinidega. Arstid soovitavad vaktsineerimist alustada imikueas. Vaktsiin koosneb viie süsti seeriast, mida lastele tavaliselt antakse järgmistel vanustel:

• 2 kuud
• 4 kuud
• 6 kuud
• 15–18 kuud
• 4–6 aastat

Kõhutõve diagnoosimine varajases staadiumis võib olla keeruline, kuna nähud ja sümptomid sarnanevad teiste tavaliste hingamisteede haiguste, näiteks nohu, gripi või bronhiidi sümptomitega.

Mõnikord saavad arstid kõhutõve diagnoosida lihtsalt sümptomite kohta küsides ja köha kuulates. Diagnoosi kinnitamiseks võib olla vaja meditsiinilisi teste. Sellisteks testideks võivad kuuluda:

• Nina- või kurgu kultuur ja test. Arst võtab proovi tampooniga või imemismeetodil nina ja kurgu ühenduskohalt (nasofarünks). Seejärel kontrollitakse proovi, et leida tõendeid kõhutõve bakterite olemasolu kohta.
• Vereanalüüsid. Võib võtta vereproovi ja saata laborisse valgete vereliblede arvu kontrollimiseks, kuna valged verelibled aitavad kehal võidelda infektsioonidega, näiteks kõhutõvega. Kõrge valgete vereliblede arv näitab tavaliselt infektsiooni või põletiku olemasolu. See on üldine test ja mitte spetsiifiline kõhutõve puhul.
• Röntgenülesvõte rindkerest. Arst võib tellida röntgenülesvõtte, et kontrollida kopsude põletiku või vedeliku olemasolu, mis võib tekkida, kui kopsupõletik komplitseerib kõhutõve ja muid hingamisteede infektsioone.

Imikud on tüüpiliselt haiglaravil, kuna kikemürsk on selles vanuserühmas ohtlikum. Kui teie laps ei suuda vedelikke ega toitu alla neelata, võib olla vajalik intravenoosne vedelikuravi. Teie laps isoleeritakse ka teistest, et vältida nakkuse levikut.

Vanemate laste ja täiskasvanute ravi on tavaliselt võimalik läbi viia kodus.

Antibiootikumid tapavad kikemürski põhjustavaid baktereid ja aitavad kiirendada paranemist. Kokkupuutunud pereliikmetele võib anda profülaktilisi antibiootikume.

Kahjuks pole köha leevendamiseks palju võimalusi. Näiteks käsimüügiravimid köha vastu avaldavad kikemürski puhul vähe mõju ja neid ei soovitata.

Järgnevad nõuanded köhahoogudega toimetuleku kohta kehtivad kõigile, keda kodus ravitakse kikemürgi vastu:

• Puhka piisavalt. Jahe, vaikne ja pime tuba võib aidata sul paremini lõõgastuda ja puhata.
• Joo palju vedelikku. Vesi, mahl ja supid on head valikud. Eriti lastel jälgige dehüdratsiooni märke, näiteks kuivi huuli, pisarateta nuttu ja haruldast urineerimist.
• Söö väiksemaid eineid. Köha järel oksendamise vältimiseks söö väiksemaid, sagedasemaid eineid suuremate asemel.
• Puhasta õhku. Hoidke oma kodu vaba ärritajatest, mis võivad köhahoogusid esile kutsuda, näiteks tubakatõrvast ja kaminatest tulevatest aurudest.
• Enneta edasikandumist. Kata oma köha ja pese sageli käsi; kui pead olema teiste lähedal, kanna maski.