Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Kikapu on äärmiselt nakkav bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab tugevaid, püsivaid köhahood, millele järgneb hingamise ajal iseloomulik "vihina" heli. Teise nimega pertussis, see hingamisteede haigus võib mõjutada inimesi igas vanuses, kuid on kõige tõsisem imikutel ja väikelastel.
Haigus saab oma nime iseloomuliku kõrge "vihina" heli järgi, mis tekib siis, kui inimene pärast pikka köhahoo aega õhku ahmib. Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, aitab kikapu mõistmine teil varakult sümptomeid ära tunda ja sobivat ravi otsida.
Kikapu sümptomid ilmnevad tavaliselt kolmes erinevas etapis, millest igaüks kestab mitu nädalat. Varased nähud näevad sageli välja nagu tavaline nohu, mis võib esialgu tuvastamist keeruliseks muuta.
Esimeses etapis, mida nimetatakse katarrhaalseks staadiumiks, võite kogeda kergeid sümptomeid, mis tunduvad nagu tavaline nohu. See faas kestab tavaliselt 1-2 nädalat ja hõlmab vesist nina, kerget palavikku ja aeg-ajalt kerget köha. Paljud inimesed ei saa aru, et neil on kikapu, sest sümptomid tunduvad nii tavalised.
Teine etapp toob kaasa iseloomulikud tugevad köhahood, mis annavad kikapule selle nime. Siin on see, mida te selle paroksüsmaalse staadiumi ajal võite märgata:
See intensiivne faas kestab tavaliselt 2-6 nädalat ja võib olla füüsiliselt ja emotsionaalselt kurnav. Köhahood juhtuvad sageli sagedamini öösel, mis võib teie und häirida ja teid kurnatuks jätta.
Lõplik taastumisetapp hõlmab köhasümptomite järkjärgulist vähenemist mitme nädala kuni kuude jooksul. Siiski võite ikkagi kogeda aeg-ajalt köhahooge, eriti kui te selle paranemisperioodi jooksul saate teisi hingamisteede infektsioone.
Kikapu põhjustab spetsiifiline bakter, mida nimetatakse Bordetella pertussis. See pisike organism kinnitub teie ülemiste hingamisteede vooderdavatele väikestele karvadele (ripsmetele) ja vabastab toksiine, mis kahjustavad neid kaitsvaid struktuure.
Bakterid levivad kergesti inimeselt inimesele hingamisteede tilkade kaudu, kui keegi, kellel on infektsioon, köhib, aevastab või räägib. Te võite kikapu saada, sisse hingates neid saastunud tilkasid või puudutades pindu, kuhu bakterid on maandunud, ja seejärel puudutades oma suud, nina või silmi.
See, mis teeb kikapu eriti keeruliseks, on see, et inimesed on kõige nakkavamad varajases nohu-sarnase staadiumi ajal, kui nad on kõige vähem tõenäoliselt teadlikud, et neil on see. Selle esimese kahe nädala jooksul on teie hingamisteedes bakterite hulk kõige suurem, muutes ülekande tõenäolisemaks.
Bakterid võivad pindadel ellu jääda piiratud aja jooksul, kuigi otsene inimeselt inimesele leviv kontakt on endiselt peamine viis, kuidas infektsioon levib. Lähedased kodukontaktid, klassikaaslased ja töökaaslased seisavad silmitsi kõrgeima riskiga kikapu saamisega nakatunud inimeselt.
Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil või teie lapsel tekib püsiv köha, mis kestab kauem kui paar päeva, eriti kui sellega kaasneb iseloomulik "vihina" heli. Varajane meditsiiniline abi aitab kinnitada diagnoosi ja alustada ravi sümptomite raskuse vähendamiseks.
Otsige viivitamatut meditsiinilist abi, kui märkate köhahoogude ajal mõnda neist murettekitavatest märkidest:
Alla 6-kuustele imikutele võib kikapu olla eluohtlik ja nõuab kiireloomulist meditsiinilist abi. Imikutel ei pruugi tekkida tüüpiline "vihina", kuid neil võib olla hingamisraskusi, toitumisprobleeme või episoode, kus nad ajutiselt hingamist lõpetavad (apnoe).
Kui olete kokku puutunud kikapuga diagnoositud inimesega, võtke ühendust oma arstiga, isegi kui teil veel sümptomeid pole. Varajane ennetav ravi võib mõnikord takistada infektsiooni tekkimist või vähendada selle raskust.
Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust kikapu saamiseks või tõsisemate sümptomite kogemiseks. Nende mõistmine aitab teil võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja ära tunda, millal olete suurema riskiga.
Vanus mängib kikapu riski ja raskuse osas olulist rolli. Alla 6-kuused imikud seisavad silmitsi suurima ohuga, kuna nende immuunsüsteem pole veel täielikult välja arenenud ja nad pole veel oma vaktsineerimissarja lõpetanud. Üle 65-aastastel täiskasvanutel on samuti suurenenud risk aja jooksul loomulikult väheneva immuunsuse tõttu.
Teie vaktsineerimise staatus mõjutab suuresti teie riski taset. Inimestel, kes pole vaktsineeritud või on osaliselt vaktsineeritud, on kikapu saamise võimalused palju suuremad. Isegi kui teid lapseeas vaktsineeriti, võib immuunsus aja jooksul nõrgeneda, mistõttu on soovitatav teha kordusvaktsineeringuid.
Teatud tervisehäired võivad muuta teid kikapu suhtes vastuvõtlikumaks:
Keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid on samuti olulised. Lähedane kontakt nakatunud isikutega kodudes, koolides või töökohtades suurendab ülekande riski. Tervishoiutöötajad ja hooldajad seisavad silmitsi suuremate kokkupuute määradega oma tööülesannete tõttu.
Madalama vaktsineerimismääraga piirkondades elamine loob kogu kogukonnale riski, kuna kikapu võib kergemini levida, kui vähem inimestel on immuunsus. Rahvusvahelised reisid piirkondadesse, kus on aktiivsed puhanguid, võivad samuti suurendada teie kokkupuute võimalusi.
Kuigi paljud inimesed taastuvad kikapust ilma püsivate tagajärgedeta, võib see mõnikord viia tõsiste tüsistusteni, eriti teatud vanuserühmades. Nende võimalike probleemide mõistmine aitab teil ära tunda, millal otsida täiendavat meditsiinilist abi.
Hingamisteede tüsistused on ühed kõige levinumad probleemid, mis võivad tekkida. Tugevad köhahood võivad olla nii intensiivsed, et nad võivad põhjustada teie silmades väikeste veresoonte purunemist, mis viib punaste, veriste silmadeni. Mõnel inimesel tekivad vägivaldse köha tõttu hernia, teised aga võivad korduva pingutuse tõttu saada ribi murde.
Tõsisemad hingamisega seotud tüsistused võivad hõlmata:
Imikud seisavad silmitsi kõige tõsisemate tüsistustega ja moodustavad suurema osa kikapuga seotud haiglaravi ja surmajuhtumitest. Imikutel võib tekkida apnoe (ajutine hingamise peatamine), mis võib viia hapnikupuudusest ajukahjustuseni. Neil on ka suurem tõenäosus saada sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone ja toitumisraskusi, mis põhjustavad dehüdratsiooni ja kaalulangust.
Neuroloogilised tüsistused on haruldasemad, kuid võivad olla tõsised, kui need tekivad. Need võivad hõlmata hapnikupuudusest tingitud krampide, aju turset (entsefaliit) või harvadel juhtudel püsivat ajukahjustust. Täiskasvanud ja teismelised kogevad tavaliselt kergemaid tüsistusi, kuigi püsiv köha võib elukvaliteeti märkimisväärselt mõjutada nädalate või kuude jooksul.
Rasedusega seotud tüsistused väärivad erilist tähelepanu. Rasedatel naistel, kellel on kikapu, võib tekkida enneaegne sünnitus ja vastsündinud võivad sünnituse ajal nakatuda, pannes nad koheselt tõsise haiguse ohtu.
Kikapu ennetamine keskendub peamiselt vaktsineerimisele, mis on endiselt kõige tõhusam viis enda ja oma kogukonna kaitsmiseks selle äärmiselt nakkava infektsiooni eest. Hea uudis on see, et vaktsiinid on väga tõhusad ja igas vanuses inimestele hõlpsasti kättesaadavad.
Standardne vaktsineerimiskava algab imikueas DTaP vaktsiiniga (difteria, teetanus ja kikapu). Lapsed saavad tavaliselt viis doosi: 2, 4 ja 6 kuu vanuselt, seejärel 15-18 kuu vanuselt ja lõpuks 4-6 aasta vanuselt. See sari pakub tugevat kaitset kõige haavatavamates varajastes aastates.
Täiskasvanud ja teismelised vajavad kordusvaktsineeringuid, sest immuunsus väheneb aja jooksul loomulikult. Tdap vaktsiini (versioon, millel on väiksemad difteeria ja kikapu komponentide annused) on soovitatav kõigile täiskasvanutele üks kord, ideaaljuhul 11-12 aasta vanuselt, kui seda varem pole saadud. Täiskasvanud peaksid saama ka Td või Tdap kordusvaktsineeringu iga 10 aasta tagant.
Rasedad naised peaksid iga raseduse ajal saama Tdap vaktsiini, eelistatavalt 27-36 nädala vahel. See ajastus võimaldab antikehadel edasi minna lapsele, pakkudes kaitset kriitiliste esimeste kuude jooksul enne, kui imik saab alustada oma vaktsineerimissarja.
Lisaks vaktsineerimisele võite võtta täiendavaid ennetavaid meetmeid:
Kui olete kokku puutunud kellega, kellel on kinnitatud kikapu, võib teie arst soovitada ennetavaid antibiootikume, isegi kui teil veel sümptomeid pole. See lähenemisviis võib mõnikord vältida infektsiooni või vähendada sümptomite raskust, kui see alustatakse piisavalt varakult.
Kikapu diagnoosimine võib olla keeruline, eriti varajastes staadiumides, kui sümptomid sarnanevad tavalise nohu või teiste hingamisteede infektsioonide sümptomitega. Teie arst kasutab täpse diagnoosi saamiseks kliinilise jälgimise, haigusloo ja laboratoorsete testide kombinatsiooni.
Teie vastuvõtu ajal kuulab teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie köha ja hingamismustreid. Iseloomulik "vihina" heli pärast köhahooge on tugev indikaator, kuigi mitte kõigil kikapuga inimestel ei teki seda iseloomulikku müra, eriti väga väikestel imikutel ja täiskasvanutel.
Teie arst esitab teie sümptomite kohta üksikasjalikke küsimusi, sealhulgas millal need algasid, kuidas need on aja jooksul arenenud ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Nad vaatavad üle ka teie vaktsineerimise ajaloo ja hiljutised reisid, kuna need tegurid võivad mõjutada nii teie riski kui ka kikapu tõenäosust.
Mitmed laboratoorsed testid aitavad diagnoosi kinnitada:
Testide ajastus on väga oluline. Bakterikultuurid ja PCR-testid toimivad kõige paremini haiguse esimestel nädalatel, kui bakterite tase on kõige kõrgem. Vere antikehade testid muutuvad haiguse hilisemas staadiumis kasulikumaks, kui teie immuunsüsteemil on olnud aega tuvastatavate antikehade tootmiseks.
Mõnel juhul võib teie arst alustada ravi kliiniliste sümptomite ja kokkupuute ajaloo põhjal, isegi enne kui testi tulemused on saadaval. See lähenemisviis aitab vähendada sümptomite raskust ja vältida edasist levikut teistele.
Kikapu ravi keskendub sümptomite vähendamisele, tüsistuste ennetamisele ja infektsiooni levikut teistele peatamisele. Lähenemisviis varieerub olenevalt diagnoosi ajast ja sümptomite raskusastmest.
Antibiootikumid on peamine meditsiiniline ravi, kuid nende efektiivsus sõltub suuresti ajastusest. Kui antibiootikume alustatakse esimeses etapis (nohu-sarnase faasi ajal), võivad need märkimisväärselt vähendada sümptomite raskust ja lühendada haiguse kestust. Tavaliselt kasutatavad antibiootikumid on atsitromütsiin, klaritromütsiin või erütromütsiin, mida võetakse tavaliselt 5-14 päeva.
Kui antibiootikume alustatakse hiljem haiguse ajal, ei pruugi need teie sümptomeid palju parandada, kuid need on siiski olulised, sest need muudavad teid teistele vähem nakkavaks. Te pole üldiselt enam nakkav pärast antibiootikumide võtmist 5 päeva jooksul, võrreldes 3 nädalaga ilma ravita.
Raskete juhtude korral, eriti imikutel ja väikelastel, võib olla vajalik haiglaravi. Haiglaravi võib hõlmata:
Kahjuks ei aita köhavastased ravimid ja muud käsimüügiravimid tavaliselt kikapu iseloomulike sümptomitega palju. Tegelikult ei pruugi köharavimeid soovitada, sest köha aitab hingamisteid paksu sekretsioonist puhastada.
Taastumisprotsess nõuab kannatlikkust, kuna köha võib püsida nädalate või kuude jooksul isegi pärast eduka antibiootikumravi. Teie immuunsüsteem vajab aega bakterite toksiinide põhjustatud kahjustuste parandamiseks ja täielik paranemine on järk-järguline protsess.
Kikapu kodus ravimine hõlmab toetava keskkonna loomist, mis aitab köha esilekutsuvaid tegureid minimeerida, samuti mugavust ja paranemist edendada. Need strateegiad võivad täiendada teie meditsiinilist ravi ja aidata teil paranemisprotsessi ajal paremini tunda.
Õige keskkonna loomine teie kodus võib köhahooge märkimisväärselt vähendada. Hoidke oma eluruumide õhk puhas ja niiske, kasutades jahedat udu niisutajat, eriti magamistubades. Vältige kokkupuudet suitsu, tugevate parfüümide, puhastuskemikaalide või muude õhus leiduvate ärritavate ainetega, mis võivad köhahooge esile kutsuda.
Toitumine ja hüdratsioon muutuvad eriti oluliseks, kui sagedane köha ja oksendamine muudavad söömise ja joomise keeruliseks. Pakkuge väikseid, sagedasi sööke suuremate asemel ja valige pehmeid, kergesti neelatavaid toite. Selged puljongid, smuutid ja jääpulgad võivad pakkuda toitaineid, rahustades samal ajal kurku.
Siin on praktilised strateegiad sümptomite kodus haldamiseks:
Majapidamise haldamine haiguse ajal on sama oluline. Hoidke nakatunud pereliikmeid teistest eraldatuna, eriti imikutest ja eakatest sugulastelt, kuni nad on lõpetanud vähemalt 5 päeva antibiootikumravi. Kõik majapidamises peaksid harrastama suurepärast käte hügieeni ja kaaluma maski kandmist haige inimese eest hoolitsemise ajal.
Jälgige hoiatusmärke, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi, näiteks hingamisraskused, sinine värvus huulte või näo ümber, püsiv oksendamine, mis takistab vedelike hoidmist, või dehüdratsiooni tunnused. Usaldage oma instinkte ja ärge kartke pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui olete mures sümptomite halvenemise pärast.
Valmistumine arsti vastuvõtuks, kui kahtlustate kikapu, aitab tagada, et saate kõige täpsema diagnoosi ja sobiva ravi. Hea ettevalmistus aitab ka teie tervishoiuteenuse osutajal teie olukorda kiiresti mõista ja teie ravi kohta informeeritud otsuseid teha.
Enne oma vastuvõttu pidage üksikasjalikku arvestust oma sümptomite kohta, sealhulgas millal need algasid, kuidas need aja jooksul on muutunud ja mis neid paremaks või halvemaks teeb. Märkige köhahoogude sagedus ja ajastus, kas olete kuulnud iseloomulikku "vihina" heli ja muid sümptomeid, nagu palavik, oksendamine või unehäired.
Hankige oluline meditsiiniline teave, mida teie arst peab teadma. See hõlmab teie vaktsineerimise ajalugu (eriti seda, millal te viimati pertussis-sisaldavat vaktsiini saite), hiljutist kokkupuudet kellegagi, kellel on püsiv köha, hiljutist reisilugu ja praegu võetavaid ravimeid või toidulisandeid.
Valmistage ette konkreetne teave, mida jagada oma tervishoiuteenuse osutajaga:
Kui võimalik, proovige oma telefoniga köhahoo videot salvestada, kuna see aitab teie arstil iseloomulikke helisid kuulda, isegi kui te vastuvõtu ajal ei köhi. See on eriti kasulik, kuna iseloomulik "vihina" ei esine alati lühikeste arstivisiitide ajal.
Kaaluge pereliikme või sõbra kaasa võtmist vastuvõtule, eriti kui tunnete end väga halvasti. Nad saavad aidata olulist teavet meeles pidada, esitada küsimusi, mida te võite unustada, ja pakkuda tuge stressirohke arstivisiidi ajal.
Kirjutage üles küsimused, mida soovite oma arstilt küsida, näiteks kui kaua olete nakkav, millal saate tööle või kooli naasta, milliseid tüsistusi tuleks jälgida ja kuidas vältida infektsiooni levikut teistele teie majapidamises.
Kikapu on tõsine, kuid ennetav bakteriaalne infektsioon, mis võib mõjutada kõiki, kuigi see kujutab suurimat ohtu imikutele ja väikelastele. Kõige olulisem asi, mida tuleb meeles pidada, on see, et vaktsineerimine on endiselt teie parim kaitse selle äärmiselt nakkava haiguse vastu.
Varajane tuvastamine ja ravi on olulised nii sümptomite raskuse kui ka teistele edasikandumise vältimise seisukohast. Kui teil tekib püsiv köha, eriti see, millega kaasneb iseloomulik "vihina" heli, ärge oodake meditsiinilise abi saamist. Antibiootikumid toimivad kõige paremini, kui neid alustatakse varakult, ja kiire ravi aitab kaitsta teie perekonda ja kogukonda.
Kuigi kikapu võib olla hirmutav, eriti kui see mõjutab väikseid lapsi, taastuvad enamik inimesi sobiva meditsiinilise abi ja toetava koduse raviga täielikult. Võtmeks on olla informeeritud vaktsineerimise kaudu ennetamise kohta, sümptomite varajane tuvastamine ja tihe koostöö oma tervishoiuteenuse osutajaga kogu haiguse vältel.
Pidage meeles, et immuunsus võib aja jooksul nõrgeneda, seega kordusvaktsineeringutega kursis püsimine kaitseb mitte ainult teid, vaid ka teie kogukonna haavatavamaid liikmeid, sealhulgas vastsündinuid, kes on liiga noored, et olla täielikult vaktsineeritud.
Kikapu kestab tavaliselt 6-10 nädalat, kulgedes läbi kolme etapi. Esialgne nohu-sarnane etapp kestab 1-2 nädalat, millele järgneb tugev köha etapp, mis kestab 2-6 nädalat, ja lõpuks järkjärguline taastumise periood, mis võib kesta veel mitu nädalat. Isegi pärast ravi kogevad mõned inimesed aeg-ajalt köhahooge kuude jooksul, eriti kui nad saavad teisi hingamisteede infektsioone.
Jah, täiskasvanud võivad ikkagi kikapu saada, sest immuunsus lapseeas tehtud vaktsiinide vastu väheneb aja jooksul loomulikult. Seetõttu soovitab Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskus (CDC), et kõik täiskasvanud saaksid Tdap kordusvaktsineeringu ja rasedad naised peaksid iga raseduse ajal vaktsineerima. Täiskasvanute juhtumid on sageli kergemad kui laste juhtumid, kuid võivad siiski olla tõsised ja äärmiselt nakkavad.
Kikapu on äärmiselt nakkav, eriti esimese 1-2 nädala jooksul, kui sümptomid sarnanevad tavalise nohuga. Ilma antibiootikumravi korral jäävad inimesed nakkavaks kuni 3 nädalat pärast sümptomite algust. Korraliku antibiootikumravi korral pole te enam nakkav pärast ravimi võtmist 5 päeva jooksul, kuigi peaksite antibiootikumikuuri lõpuni viima.
Kuigi kikapu võib olla tõsine, on surmajuhtumid haruldased ja esinevad kõige sagedamini alla 6-kuu vanustel imikutel. Enamik inimesi taastub sobiva ravi korral täielikult. Siiski võivad tekkida tüsistused, nagu kopsupõletik, hingamisraskused või ajukahjustus hapnikupuudusest, eriti väga väikestel lastel, mistõttu on varajane meditsiiniline abi nii oluline.
Tavaline köha külmetuse või allergia tõttu on tavaliselt lühema kestusega ja vähem tõsine. Kikapu hõlmab iseloomulikke vägivaldseid köhahooge, mis võivad kesta mitu minutit, millele järgneb sageli iseloomulik "vihina" heli hingamise ajal. Köha on tavaliselt kuiv, püsiv ja võib põhjustada oksendamist. Erinevalt enamikust köhast kipub kikapu aja jooksul halvenema, mitte järk-järgult paranema.