Mis on Wolff-Parkinson-White'i sündroom? Sümptomid, põhjused ja ravi

Wolff-Parkinson-White'i (WPW) sündroom on südamehaigus, mille puhul sünnid südames lisajuhtmega. See lisajuhtme võib põhjustada südame ebanormaalse kiire löögi episoode, mida nimetatakse supraventrikulaarseks tahhükardiaks. Kuigi see võib kõlada hirmutavalt, elavad paljud WPW-ga inimesed täiesti normaalse elu ja vajadusel on saadaval efektiivne ravi.

Mis on Wolff-Parkinson-White'i sündroom?

WPW sündroom tekib siis, kui su südamel on lisajuhtme, mida nimetatakse abijuhiks. Tavaliselt liiguvad elektrilised signaalid südame rütmiliseks löömiseks ühe peamise tee kaudu. WPW korral võivad signaalid minna otseteed mööda seda lisajuhet, luues tsükli, mis paneb su südame kiiremini lööma.

Mõtle sellele kui kahele teele sinu kodu ja töö vahel. Mõnikord kasutab liiklus korraga mõlemat teed, tekitades segadust. Sinu südames võib see elektriline „ummik“ põhjustada kiireid südamelööke, mis võivad olla ebamugavad, kuid on sageli juhitavad.

See haigus mõjutab umbes 1–3 inimest 1000-st, mistõttu see on suhteliselt haruldane, aga mitte erakordselt haruldane. Paljud inimesed avastavad, et neil on WPW rutiinse meditsiinilise läbivaatuse käigus, teised aga märkavad sümptomeid teismelisena või noorukieas.

Millised on Wolff-Parkinson-White'i sündroomi sümptomid?

Paljudel WPW sündroomiga inimestel ei esine üldse sümptomeid ja nad elavad kogu elu teadmata, et neil on see haigus. Kui sümptomid aga tekivad, juhtub see tavaliselt kiire südamelöögi episoodide ajal.

Kõige levinumad sümptomid, mida võid kogeda, on:

• Ootamatud väga kiire südamelöögi episoodid (150–250 lööki minutis)
• Südamepekslemine või tunne, nagu su süda kihutaks või tuksuks
• Rinnus ebamugavustunne või pingetunne episoodide ajal
• Õhupuudus, eriti kiire südamelöögi episoodide ajal
• Pearinglus või nõrkus, kui su süda kiiremini lööb
• Väsimus või ebatavaliselt suur väsimus pärast episoode
• Higistamine kiire südamelöögi episoodide ajal

Harvemad, kuid tõsisemad sümptomid võivad hõlmata minestamist, tugevat valu rinnus või tunnet, nagu sa võiksid minestada. Need episoodid võivad kesta paar sekundist mitme tunnini, kuigi enamik kaob mõne minuti kuni tunni jooksul.

Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed kogeda ärevust või paanika sarnaseid tundeid episoodide ajal, mis on täiesti arusaadav, arvestades, kui häiriv kiire südamelöök võib olla. Pea meeles, et kuigi need sümptomid võivad olla hirmutavad, ei ole WPW episoodid harva eluohtlikud.

Mis põhjustab Wolff-Parkinson-White'i sündroomi?

WPW sündroom on kaasasündinud haigus, mis tähendab, et sa sünnid sellega. Lisajuhtme moodustub loote arengu ajal, enne kui sa üldse sündinud oled. Seda ei põhjusta midagi, mida sina või su vanemad raseduse ajal tegid või ei teinud.

Normaalsel südame arengul on südame ülemise ja alumise kambri vahel ajutised elektrilised ühendused. Enamikul imikutel need lisauhendused enne sündi kaovad. WPW korral jääb üks või mitu neist radadest alles, luues abijuhi, mis hiljem probleeme tekitab.

Kuigi täpne põhjus, miks mõnel inimesel need lisajuhtmed alles jäävad, ei ole täielikult selge, usuvad teadlased, et see hõlmab keerulisi geneetilisi ja arengulisi tegureid. Enamik WPW juhtumeid tekivad juhuslikult, kuigi mõned pered näitavad pärimise mustreid.

Harvadel juhtudel võib WPW olla seotud teiste südamehaigustega, näiteks Ebsteini anomaaliaga või hüpertroofilise kardiomüopaatiaga. Nendel juhtudel on WPW osa laiemast südame arengu mustrist, mitte isoleeritud leid.

Millal peaks Wolff-Parkinson-White'i sündroomi puhul arsti juurde minema?

Sa peaksid otsima arstiabi, kui sul tekivad kiire südamelöögi episoodid, eriti kui need on kaasnenud teiste sümptomitega. Kuigi WPW episoodid ei ole tavaliselt ohtlikud, on oluline saada õige diagnoos ja mõista oma konkreetset olukorda.

Planeeri kohtumine oma arstiga, kui märkad korduvaid kiire südamelöögi episoode, valu rinnus südame kiire löömise ajal või pearinglust, mis langeb kokku südamepekslemisega. Isegi kui episoodid on lühikesed, võib nende hindamine anda rahulolu ja sobivad ravivõimalused.

Otsi kohest arstiabi, kui sa minestad kiire südamelöögi episoodi ajal, tekib tugev valu rinnus, mis ei kao kiiresti, või hingamisraskused, mis püsivad. Kuigi need olukorrad on WPW puhul ebatavalised, vajavad need kiiret hindamist, et välistada muud tõsised haigused.

Sa peaksid ka arsti juurde minema, kui episoodid muutuvad sagedasemaks, kestavad kauem kui tavaliselt või häirivad su igapäevaelu. Mõnikord võivad WPW sümptomid aja jooksul süveneda ja raviplaani kohandamine aitab säilitada sinu elukvaliteeti.

Millised on Wolff-Parkinson-White'i sündroomi riskifaktorid?

Kuna WPW sündroom on kaasasündinud haigus, on enamik riskifaktoreid seotud sünniga lisajuhtmega, mitte selle hiljem elus tekkega. Nende tegurite mõistmine aitab sul oma haigust paremini mõista.

Peamised riskifaktorid on:

• WPW sündroomi või muude südamerütmihäirete perekondlik anamnees
• Sündimine teatud kaasasündinud südameriketega
• Spetsiifiliste geneetiliste haiguste olemasolu, mis mõjutavad südame arengut
• Meessugu (WPW on meeste seas veidi levinum)

Kui sul on WPW, võivad teatud tegurid vallandada kiire südamelöögi episoode. Need vallandajad võivad olla füüsiline stress, näiteks intensiivne treening, emotsionaalne stress või ärevus, kofeiini tarbimine, alkoholi tarbimine või teatud ravimid, mis mõjutavad südamerütmi.

Mõned inimesed märkavad, et nende episoodid esinevad sagedamini haiguse, dehüdratsiooni või unepuuduse ajal. Hormoonide muutused, näiteks raseduse või menstruatsiooni ajal, võivad mõjutada ka episoodide sagedust mõnedel naistel.

Millised on Wolff-Parkinson-White'i sündroomi võimalikud tüsistused?

Enamik WPW sündroomiga inimesi elavad normaalse, terve elu ilma tõsiste tüsistusteta. Siiski võib potentsiaalsete tüsistuste mõistmine aidata sul ära tunda, millal otsida täiendavat arstiabi ja teha teadlikke otsuseid ravi kohta.

Kõige levinumad tüsistused, mida võid kogeda, on:

• Korduvad supraventrikulaarse tahhükardia episoodid, mis häirivad igapäevaelu
• Koormustaluvuse vähenemine episoodide ajal
• Ärevus või muretsemine selle üle, millal järgmine episood võib tekkida
• Väsimus sagedaste või pikaajaliste episoodide järel

Tõsisemad, kuid haruldased tüsistused võivad hõlmata kodade virvendust, mis on teistsugune ebaregulaarne südamelöök, mis võib nõuda erinevaid raviviise. Väga harvadel juhtudel võib see potentsiaalselt viia tõsisemate südamerütmiprobleemideni.

Väga harva võivad WPW-ga inimestel tekkida südamepuudulikkus, kui episoodid on väga sagedased ja kestavad aastaid. See on aga erakordselt haruldane ja tavaliselt vältitav õige ravi ja jälgimisega.

Pea meeles, et tõsised tüsistused on üsna haruldased ja enamik neist on vältitav asjakohase arstiabi ja elustiili kohandamisega, kui vaja.

Kuidas diagnoositakse Wolff-Parkinson-White'i sündroomi?

WPW sündroomi diagnoosimine algab tavaliselt elektrokardiogrammiga (EKG), mis registreerib su südame elektrilist aktiivsust. Lisajuhtme loob EKG-l iseloomuliku mustri, mida arstid saavad tavaliselt hõlpsalt ära tunda.

Sinu arst võib näha EKG-l nn „delta laine“, mis ilmub teatud südamelöökide alguses kui ebaselge ülesvool. See iseloomulik muster koos lühendatud PR-intervalliga viitab abijuhi olemasolule, mis on tüüpiline WPW-le.

Kui esialgne EKG ei näita selgeid märke, aga sul on sümptomeid, võib arst soovitada täiendavaid teste. Need võivad hõlmata Holteri monitori (kantav EKG-seade, mida kannad 24–48 tundi) või sündmusmonitori, mida aktiveerid sümptomite ajal.

Mõnikord kasutavad arstid elektrofüsioloogilist uuringut, mis hõlmab õhukeste juhtmete sisestamist veresoontesse su südamesse, et kaardistada elektrilised teed täpsemalt. See test on tavaliselt reserveeritud inimestele, kes kaaluvad kateter ablatsiooni või kellel on keerulised juhtumid.

Sinu arst võtab ka üksikasjaliku haigusloo ja teeb füüsilise läbivaatuse, et välistada muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Milline on Wolff-Parkinson-White'i sündroomi ravi?

WPW sündroomi ravi sõltub sinu sümptomitest, kui sageli episoodid esinevad ja kui palju nad su igapäevaelu mõjutavad. Paljud WPW-ga inimesed ei vaja üldse ravi, kui neil puuduvad sümptomid või on väga haruldased, kerged episoodid.

Inimestele, kes vajavad ravi, hõlmavad võimalused tavaliselt südamerütmi kontrollimiseks mõeldud ravimeid või protseduuri, mida nimetatakse kateter ablatsiooniks. Beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või antiarütmilised ravimid võivad aidata vältida episoode või muuta need vähem tõsisteks.

Kateter ablatsiooni peetakse sageli eelistatud raviks inimestele, kellel on sagedased või tüütud sümptomid. Selle protseduuri käigus kasutavad arstid raadiolaineenergiat lisajuhtme hävitamiseks õhukese toru abil, mis sisestatakse veresoonde. Edu määr on väga kõrge, sageli üle 95%.

Protseduuri tehakse tavaliselt ambulatoorselt, mis tähendab, et sa saad samal päeval koju minna. Enamik inimesi, kellel on edukas ablatsioon, on oma WPW-st täielikult tervenenud ja ei vaja enam ravimeid ega elustiili piiranguid.

Sinu arst aitab sul otsustada, milline raviviis sobib sinu konkreetsele olukorrale, sümptomitele, vanusele ja isiklikele eelistustele.

Kuidas Wolff-Parkinson-White'i sündroomi kodus hallata?

Kui sul on WPW sündroom, on mitu strateegiat, mida saad kodus kasutada oma seisundi haldamiseks ja episoodide tõenäosuse vähendamiseks. Need lähenemisviisid toimivad kõige paremini koos asjakohase arstiabiga.

Oma isiklike vallandajate äratundmine ja vältimine võib olla väga kasulik. Pea päevikut, millal episoodid esinevad ja mida sa enne seda tegid. Jälgi tavalisi vallandajaid, nagu kofeiini tarbimine, alkoholi tarbimine, stressitase, unemustrid ja treeningu intensiivsus.

Episoodi ajal võivad teatud tehnikad aidata su südame löögisagedust loomulikult aeglustada. Need hõlmavad Valsalva manöövri (pingutamist, nagu oleks sul sooleliikumine), jõulist köhimist või külma vee pritsimist näole. Sinu arst saab sulle neid tehnikaid ohutult õpetada.

Hea üldine südame tervis regulaarse mõõduka treeningu, piisava une, stressijuhtimise ja tervisliku toitumise abil aitab vähendada episoodide sagedust. Siiski peaksid sa arutama treeningu intensiivsust oma arstiga, kuna mõned WPW-ga inimesed peavad vältima äärmiselt pingutavaid tegevusi.

Jää hüdreeritud ja proovi säilitada järjepidevaid unegraafikuid, kuna nii dehüdratsioon kui ka väsimus võivad mõnedel inimestel episoode vallandada. Kaalu stressi vähendamise tehnikaid, nagu meditatsioon, jooga või sügav hingamine, kui stress näib su sümptomeid vallandavat.

Kuidas oma arsti vastuvõtuks valmistuda?

Hea ettevalmistus arsti vastuvõtuks aitab tagada, et sa saad kõige täpsema diagnoosi ja sobivad ravi soovitused. Alusta kõigi oma sümptomite kirja panekuga, sealhulgas millal need esinevad, kui kaua need kestavad ja millised nad on.

Pea sümptomipäevikut vähemalt nädal enne oma vastuvõttu, kui võimalik. Märgi iga episoodi aeg, kestus ja intensiivsus ning mida sa tegid, kui need algasid. See teave aitab su arstil mõista sinu WPW spetsiifilist mustrit.

Tee nimekiri kõigist ravimitest, mida sa praegu võtad, sealhulgas käsimüügiravimitest, toidulisanditest ja taimsetest ravimitest. Mõned ained võivad interakteeruda südamerütmi ravimitega või vallandada episoode, seega on täielik teave oluline.

Valmista ette küsimused oma seisundi, ravivõimaluste, elustiili muutuste ja mistahes murede kohta pikaajalise juhtimise kohta. Ära kõhkle küsida asjade kohta, nagu treeningupiirangud, raseduse kaalutlused või millal otsida erakorralist abi.

Too kaasa kõik eelmised EKG-d, südamemonitorid või meditsiinilised dokumendid, mis on seotud su südamerütmiga. Kui sa oled näinud teisi arste südamega seotud probleemide tõttu, võib nende dokumentide olemasolu anda väärtuslikku konteksti sinu praegusele ravile.

Mis on Wolff-Parkinson-White'i sündroomi peamine järeldus?

Wolff-Parkinson-White'i sündroom on juhitav südamehaigus, mis mõjutab su südame elektrilisi süsteeme. Kuigi kiire südamelöögi episoodid võivad olla hirmutavad, elavad enamik WPW-ga inimesi asjakohase hoolduse ja ravi korral täiesti normaalse elu.

Kõige olulisem on meeles pidada, et on olemas efektiivseid ravivõimalusi, alates elustiili muutustest ja ravimitest kuni väga eduka protseduuri, nagu kateter ablatsioon. Paljud inimesed leiavad, et kui nad mõistavad oma seisundit ja töötavad oma tervishoiumeeskonnaga, paraneb nende elukvaliteet märkimisväärselt.

Ära lase WPW sündroomil oma elu tarbetult määratleda ega piirata. Õige meditsiinilise juhendamise abil saavad enamik inimesi osaleda tavapärases tegevuses, treenida asjakohaselt ja nautida täisväärtuslikku elu. Võti on töötada teadlike tervishoiuteenuste osutajatega, kes aitavad sul luua sinu konkreetsetele vajadustele kohandatud juhtimisplaani.

Pea meeles, et WPW olemasolu ei tähenda, et sa oled habras või pidevas ohus. See tähendab lihtsalt, et sul on süda, mis lööb mõnikord veidi teistsuguse rütmiga ja seda saab tänapäeva meditsiiniliste teadmiste ja ravimeetodite abil edukalt hallata.

Korduma kippuvad küsimused Wolff-Parkinson-White'i sündroomi kohta

Kas sa võid Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga treenida?

Enamik WPW-ga inimesi saab ohutult treenida, kuigi sa peaksid kõigepealt arutama oma konkreetset olukorda oma arstiga. Paljud inimesed saavad osaleda regulaarses mõõdukas treeningus ilma piiranguteta. Kui sul on aga sagedased episoodid või teatud kõrge riskiga tunnused, võib arst soovitada vältida äärmiselt intensiivseid tegevusi enne ravi. Hea uudis on see, et pärast edukat kateter ablatsiooni saavad enamik inimesi naasta kõigisse tavapärastesse tegevustesse ilma piiranguteta.

Kas Wolff-Parkinson-White'i sündroom on pärilik?

WPW sündroom võib mõnikord perekonnas esineda, kuid enamik juhtumeid tekivad juhuslikult ilma perekondliku anamneesita. Kui see pärandub, järgib see tavaliselt autosomset domineerivat mustrit, mis tähendab, et on 50% võimalus seda edasi anda igale lapsele. Isegi kui geneetiline kalduvus pärandub, võivad sümptomid ja raskusaste pereliikmete vahel suuresti erineda. Kui sul on WPW ja sa planeerid perekonda, võib geneetiline nõustamine aidata sul oma konkreetset olukorda mõista.

Kas Wolff-Parkinson-White'i sündroom võib iseenesest kaduda?

WPW sündroom ise tavaliselt ei kao, kuna seda põhjustab lisajuhtme, millega sa sünnid. Mõned inimesed leiavad aga, et nende sümptomid muutuvad aja jooksul harvemaks või vähem tüütuteks. Väga harvadel juhtudel võib abijuhi kaotada oma võime juhtida elektriliseid signaale vananedes, ravides haigust efektiivselt loomulikult. Enamik inimesi, kes soovivad WPW-st vabaneda, valivad kateter ablatsiooni, mis annab üle 95% juhtudest püsiva ravi.

Mida sa peaksid WPW episoodi ajal tegema?

Episoodi ajal püüa jääda rahulikuks ja kasuta tehnikaid, mida arst on sulle õpetanud, näiteks Valsalva manöövri või köhimist. Istu või lama mugavas asendis ja keskendu aeglasele, ühtlasele hingamisele. Enamik episoode kaovad iseenesest mõne minuti kuni tunni jooksul. Otsi aga kohest arstiabi, kui episood kestab kauem kui tavaliselt, on kaasnenud tugeva valuga rinnus, põhjustab minestamist või paneb sind tundma end väga halvasti. Episoodide haldamise plaani olemasolu aitab vähendada ärevust ja parandada enesekindlust.

Kas rasedus võib mõjutada Wolff-Parkinson-White'i sündroomi?

Rasedus võib mõnikord suurendada WPW episoodide sagedust hormoonide muutuste, suurenenud veremahu ja raseduse füüsiliste nõudmiste tõttu. Paljud WPW-ga naised saavad aga asjakohase jälgimise ja hoolduse abil edukalt rasedaks jääda. Sinu arst töötab koos sinu günekoloogiga, et tagada nii sinu kui ka sinu lapse tervis kogu raseduse vältel. Mõningaid südamerütmi ravimeid tuleb raseduse ajal võib-olla kohandada, kuid on olemas ohutud võimalused. Etteplaneerimine ja oma WPW arutamine tervishoiumeeskonnaga enne rasestumist aitab tagada parimad tulemused.