Randmevalu

Randmevalu põhjustavad sageli äkilise trauma tagajärjel tekkinud nikastused või luumurrud. Kuid randmevalu võib tuleneda ka pikaajalistest probleemidest, näiteks korduvkoormusest, artriidist ja karpaalkanali sündroomist.

Et randmevalu võib tekitada nii palju tegureid, võib diagnoosi täpse põhjuse kindlakstegemine olla keeruline. Täpne diagnoos on aga õige ravi ja paranemise jaoks hädavajalik.

Rannevalu võib varieeruda olenevalt põhjusest. Näiteks kirjeldatakse osteoartriidi valu sageli kui tuhmi hambavalu taolist. Karpaalkanali sündroom põhjustab tavaliselt nõelrammistunud tunnet. See kipitustunne tekib sageli pöidlas ja nimetissõrmes ning keskmise sõrme, eriti öösel. Rannevalu täpne asukoht annab vihjeid sümptomite tagamaadele. Mitte kõik rannevalud ei vaja arstiabi. Kerged nihestused ja venitused reageerivad tavaliselt jääle, puhkusele ja retseptita ravimitele. Kui aga valu ja turse kestavad kauem kui paar päeva või süvenevad, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. Hilinenud diagnoosimine ja ravi võivad viia halva paranemiseni, liikumisulatuse vähenemiseni ja pikaajalise puude tekkeni.

Kõik randmevalu ei vaja arstiabi. Kerged nihestused ja venitused paranevad tavaliselt jää, puhkuse ja retseptita ravimite abil. Kui aga valu ja turse kestavad kauem kui paar päeva või süvenevad, pöörduge oma tervishoiutöötaja poole. Diagnoosi ja ravi edasilükkamine võib viia halva paranemiseni, liikumisulatuse vähenemiseni ja pikaajalise puude tekkeni.

Randme mis tahes osa kahjustus võib põhjustada valu ja mõjutada randme ja käe kasutamise võimet. Kahjustus võib tuleneda järgmistest: Äkilised löögid. Randmevigastused tekivad sageli siis, kui kukute ettepoole sirutatud käe peale. See võib põhjustada nihestusi, venitushäireid ja isegi luumurde. Scaphoid luumurd hõlmab randme pöidlapoolset luud. See tüüpi luumurd ei pruugi röntgenpildil kohe pärast vigastust näha olla. Korduv stress. Igasugune tegevus, mis hõlmab randme liikumist, mida teete ikka ja jälle, võib põhjustada liigeste ümbritsevate kudede põletikku või stressimurrusid. Mõned näited on tennisepalli löömine, tšello mängimine või autoga pikkade vahemaade läbimine. Vigastusrisk suureneb, kui teete liigutust tunde järjest ilma pausideta. De Quervaini tenosynoviit on korduv pingevigastus, mis põhjustab valu pöidla aluses. Osteoartriit. See artriidi tüüp tekib siis, kui luude otsi pehmendav kõhr aja jooksul kulub. Randme osteoartriit on haruldane ja tekib tavaliselt ainult inimestel, kes on varem seda randme vigastanud. Reumatoidartriit. Häire, mille korral keha immuunsüsteem ründab omaenda kudesid, hõlmab reumatoidartriit sageli randme. Kui üks randme on kahjustatud, on tavaliselt ka teine. Karpaalkanali sündroom. See sündroom tekib siis, kui kesknärvile avaldub suurenenud rõhk, kui see läbib karpaalkanalit. Karpaalkanal on käepealse küljel olev läbipääsutee. Ganglionitsüstid. Need pehmete kudede tsüstid esinevad kõige sagedamini randme käepealse vastasküljel. Ganglionitsüstid võivad olla valusad ja valu võib tegevusega kas süveneda või leeveneda. Kienbocki tõbi. See häire mõjutab tavaliselt noori täiskasvanuid ja hõlmab ühe randme väikese luu järkjärgulist kokkuvarisemist. Kienbocki tõbi tekib siis, kui sellele luule ei ole piisavalt verevarustust.

Rannevalu võib tekkida kellelgi — olenemata sellest, kas oled väga istuv, väga aktiivne või kuskil vahepeal. Kuid riski võivad suurendada järgmised tegurid:

• Sportimine. Rannevigastused on paljudes spordialades tavalised, nii löökidega kaasnevates kui ka randmele korduvat koormust avaldavas spordialades. Nende hulka kuuluvad jalgpal, bowling, golf, võimlemine, lumelauasõit ja tennis.
• Korduv töö. Peaaegu iga korduv tegevus, mis hõlmab käsi ja randmeid, võib põhjustada randmevalu. Isegi kudumine ja juuste lõikamine, kui neid tehakse piisavalt jõuliselt ja sageli, võib viia märkimisväärse randmevaluni.
• Teatud haigused või seisundid. Rasedus, diabeet, rasvumine, reumatoidartriit ja podagra võivad suurendada karpaalkanali sündroomi tekkeriski.

On võimatu ära hoida ettearvamatuid sündmusi, mis sageli põhjustavad randmevigastusi, kuid need põhilised näpunäited võivad pakkuda teatud kaitset:

• Tugevdage luid. Piisava kaltsiumikoguse saamine aitab vältida luumurde. Enamiku täiskasvanute puhul tähendab see 1000–1200 milligrammi päevas.
• Ennetage kukkumisi. Ettepoole sirutatud käele kukkumine on enamiku randmevigastuste peamine põhjus. Kukkumiste vältimiseks kandke mõistlikke jalanõusid. Eemaldage kodused ohukohad. Valgustage oma eluruumi. Ja vajadusel paigaldage oma vannituppa haaratsid ja treppidele käsipuud.
• Kasutage kaitsevahendeid sporditegevuste ajal. Kandke randmekaitseid suure riskiga tegevuste puhul, näiteks jalgpalli, lumelauasõidu ja rulluisutamise ajal.
• Pöörake tähelepanu ergonoomikale. Kui veedate pikka aega klaviatuuri taga, tehke regulaarselt pause. Kirjutades hoidke randmed lõdvestunud ja neutraalses asendis. Ergonoomiline klaviatuur ja vahtkummist või geelist randmetoe võivad aidata.

Füüsilise läbivaatuse ajal võib teie tervishoiutöötaja:

• Kontrollida teie randme tundlikkust, turset või deformatsiooni.
• Paluda teil randme liigutada, et kontrollida liigutuste ulatuse vähenemist.
• Kontrollida teie haarde- ja käeulatuse tugevust.

Pildistamise uuringud võivad hõlmata:

• Röntgen. See on randmevalu puhul kõige sagedamini kasutatav uuring. Väikese kiiruse abil suudab röntgen näidata luumurde või osteoartriidi tunnuseid.
• KT. See uuring annab üksikasjalikuma ülevaate randme luudest. KT võib tuvastada luumurde, mis röntgenil ei paista.
• MRI. See uuring kasutab raadiolaineid ja tugevat magnetvälja, et luua üksikasjalikke pilte luudest ja pehmetkudest. Randme MRI puhul võite oma käe asetada väiksemasse seadmesse, mitte kogu keha MRI-aparaati.
• Ultraheli. See lihtne ja mitte-invasiivne uuring aitab uurida kõõluseid, sidemeid ja tsüsti.

Kui pildistamise uuringute tulemused ei anna piisavalt teavet, võib teil olla vaja artroskoopiat. See protseduur kasutab pliiatsitaolise instrumenti, mida nimetatakse artroskoobik. Artroskoop sisestatakse randmesse läbi väikese naha sisselõike. Instrument sisaldab valgust ja pisikest kaamerat, mis projitseerib pilte teleriekraanile. Artroskoopiat peetakse randme pikaajalise valu hindamise kuldstandardiks. Mõnel juhul võib ortopeediline kirurg artroskoobi abil randme probleeme parandada.

Teie tervishoiutöötaja võib tellida elektromüogrammi (EMG), kui kahtlustatakse karpaalkanali sündroomi. EMG-uuring mõõdab lihastes tekkivad pisikesi elektrilaenguid. Lihasesse sisestatakse nõelataoline elektrod ja selle elektrilist aktiivsust registreeritakse nii lihase puhkeolekus kui ka pinges olekus. Samuti tehakse närvijuhtivuse uuringuid, et kontrollida, kas elektrilised impulsid on karpaalkanali piirkonnas aeglustunud.