Mis on amüülnitrit: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Amüülnitrit on kiiretoimeline ravim, mis on saadaval sissehingatava vedelikuna väikestes klaaskapslites, mida nimetatakse ampullideks. See on vasodilataator, mis tähendab, et see avab kiiresti teie veresooned, et parandada verevoolu kogu teie kehas. Seda ravimit on aastakümneid kasutatud teatud südamehaiguste raviks ja vastumürgina teatud tüüpi mürgistuste korral.

Mis on amüülnitrit?

Amüülnitrit on selge, kollakas vedelik, mida hingate sisse, purustades väikese klaaskapsli. Ravim kuulub nitritite rühma, mis toimivad, lõdvestades teie veresoonte silelihaseid. Kui te seda sisse hingate, siseneb ravim teie verre kopsude kaudu ja hakkab toimima 30 sekundi kuni 2 minuti jooksul.

Ravim on saadaval väikestes klaasampullides, mis sisaldavad umbes 0,3 milliliitrit vedelikku. Te purustate ampulli riidesse või marlisse ja hingate sisse eralduvaid aure. Mõju kestab tavaliselt 3 kuni 5 minutit, muutes selle kasulikuks olukordades, kus vajate kiiret leevendust.

Milleks amüülnitritit kasutatakse?

Amüülnitritil on kahel peamisel meditsiinilisel eesmärgil kaasaegses tervishoius. Esiteks ravib see ägedaid stenokardiahoogusid, mis on rinnakvalu episoodid, mis on põhjustatud vähenenud verevoolust teie südamelihasesse. Teiseks toimib see vastumürgina tsüaniidimürgistuse korral, mis on haruldane, kuid tõsine seisund.

Stenokardia leevendamiseks võib teie arst määrata amüülnitritit, kui teised ravimid ei ole teie jaoks hästi toiminud. Ravim avab kiiresti teie pärgarterid, võimaldades rohkem verd jõuda teie südamelihasesse ja vähendades rinnakvalu. Kuid enamik arste eelistab nüüd teisi nitraatravimeid, mida on lihtsam kasutada ja millel on ennustatavam mõju.

Tsüaniidimürgituse korral aitab amüülnitrit luua veres keemilise reaktsiooni, mis muudab tsüaniidi vähem toksiliseks. Kiirabimeeskonnad kasutavad seda mõnikord osana ravikuurist, valmistades samal ajal ette teisi antidoota. See kasutus on üsna haruldane ja toimub ainult haiglates või erakorralistes olukordades.

Kuidas amüülnitrit toimib?

Amüülnitritit peetakse mõõdukalt tugevaks vasodilataatoriks, mis toimib lämmastikoksiidi vabastamise kaudu veresoontes. See keemiline signaal ütleb veresoonte seinte silelihasrakkudele lõõgastuda, mis muudab veresooned laiemaks. Mõelge sellele nagu kitsa aiavooliku avamisele, et lasta rohkem vett läbi.

Kui teie veresooned laienevad, juhtub teie kehas mitu asja. Teie vererõhk langeb, sest verele on rohkem ruumi voolata ja teie süda ei pea nii palju tööd tegema, et verd pumbata. See suurenenud verevool võib leevendada kitsenenud pärgarterite põhjustatud valu rinnus.

Ravim mõjutab ka teie veene, mis tagastavad verd teie südamesse. Neid veresooni laiendades vähendab amüülnitrit südamesse tagasi voolava vere hulka, mis võib aidata, kui teie süda võitleb tõhusalt pumpamisega. See kahekordne toime nii arteritele kui ka veenidele muudab selle kasulikuks teatud südamehaiguste korral.

Kuidas ma peaksin amüülnitritit võtma?

Te peaksite amüülnitritit kasutama ainult täpselt nii, nagu arst on määranud, ja mitte kunagi sagedamini kui soovitatav. Ravim on saadaval väikestes klaasampullides, mida peate ettevaatlikult purustama riide või marli sisse. Hoidke riiet umbes tolli kaugusel oma ninast ja hingake aure aeglaselt ja sügavalt sisse.

Enne amüülnitriti kasutamist istuge maha või heitke pikali, sest ravim võib põhjustada pearinglust või minestamist. Ärge kunagi tõuske kohe pärast sissehingamist püsti, kuna teie vererõhk langeb kiiresti ja võite kukkuda. Kui kasutate seda valu rinnus, püüdke jääda rahulikuks ja hingata normaalselt, kuni ravim hakkab mõjuma.

Te ei pea seda ravimit koos toidu või veega võtma, kuna te hingate seda sisse, mitte ei neela. Vältige siiski selle kasutamist halvasti ventileeritavates kohtades või lahtiste leekide läheduses, kuna aurud on tuleohtlikud. Hoidke ampulle toatemperatuuril ning kaitske neid valguse ja kuumuse eest.

Kui te kasutate amüülnitritit stenokardia korral, õpetab arst teile, kuidas ära tunda, millal seda vajate, ja kuidas seda ohutult kasutada. Ärge kunagi jagage oma ravimeid teistega, isegi kui neil on sarnased sümptomid, kuna see ravim võib olla ohtlik teatud terviseprobleemidega inimestele.

Kui kaua peaksin ma amüülnitritit võtma?

Amüülnitritit kasutatakse tavaliselt ainult vastavalt vajadusele ägedate episoodide korral, mitte igapäevase ravimina. Stenokardiahoogude korral kasutaksite seda siis, kui tekib valu rinnus ja see ei leevene puhkuse või muude meetmetega. Enamik inimesi ei kasuta seda regulaarselt, vaid hoiab seda hädaolukordadeks kättesaadavana.

Teie arst määrab, kui kaua peaksite amüülnitritit kättesaadavana hoidma, lähtudes teie konkreetsest südamehaigusest ja sellest, kui hästi teised ravimeetodid toimivad. Mõned inimesed võivad seda vajada mitu kuud, kuni nende arst kohandab teisi ravimeid, teised aga võivad seda vajada ainult ajutiselt eriti raskel perioodil.

Kui te märkate, et peate amüülnitritit kasutama rohkem kui 2-3 korda nädalas, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga. See võib tähendada, et teie põhihaigus süveneb või et teie teisi ravimeid tuleb kohandada. Ärge kunagi suurendage selle kasutamise sagedust ilma meditsiinilise järelevalveta.

Millised on amüülnitriidi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka amüülnitrit põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljudel inimestel esinevad ainult kerged kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed tekivad seetõttu, et ravim mõjutab teie veresooni ja vererõhku kogu kehas, mitte ainult seal, kus te ravi vajate.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Peavalu, mis võib olla üsna tugev, kuid tavaliselt kaob 10-20 minuti jooksul
• Pearinglus või peapööritus püsti tõustes
• Punetus või soojatunne näos ja kaelas
• Kiire südametegevus või südamepekslemine
• Iiveldus või kõhuvalu
• Nõrkus või minestustunne

Need mõjud kestavad tavaliselt vaid mõne minuti, kuna ravimi toime möödub kiiresti. Siiski võib peavalu püsida kauem ja seda saab leevendada käsimüügiravimitega, kui teie arst seda lubab.

Tõsisemad kõrvaltoimed on harvemad, kuid nõuavad viivitamatut arstiabi. Võtke ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiini poole, kui teil tekib tugev vererõhu langus, hingamisraskused, valu rinnus, mis süveneb selle asemel, et paraneda, või allergilise reaktsiooni nähud, nagu lööve või turse.

Mõned inimesed arendavad amüülnitriti suhtes tolerantsust, mis tähendab, et nad vajavad sama efekti saavutamiseks suuremaid annuseid. See on ohtlik ja seda tuleks arstiga arutada, kes võib-olla peab teid teise ravimi vastu vahetama või teie raviskeemi kohandama.

Kes ei tohiks amüülnitritit võtta?

Mitmed inimesed peaksid amüülnitriti vältima, kuna see võib nende jaoks olla ohtlik või ebaefektiivne. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo ja praegused ravimid enne selle ravimi väljakirjutamist, et veenduda selle ohutuses.

Te ei tohiks amüülnitritit kasutada, kui teil on teatud südamehaigused, mida ravimi mõju vererõhule ja südame löögisagedusele võib halvendada. Inimesed, kellel on raske aneemia, suurenenud rõhk ajus või hiljutine peatrauma, peaksid seda samuti vältima, kuna ravim võib neid seisundeid halvendada.

Siin on peamised seisundid, mis muudavad amüülnitriti ohtlikuks:

• Raske madal vererõhk (hüpotensioon)
• Hiljutine südameatakk või ebastabiilne südamerütm
• Raske aneemia või verehaigused
• Suurenenud rõhk ajus või hiljutine peavigastus
• Raske neeru- või maksahaigus
• Glaukoom või muud silmarõhu probleemid

Kui te võtate erektsioonihäirete ravimeid nagu sildenafiil (Viagra) või sarnaseid ravimeid, ei tohi te kindlasti kasutada amüülnitritit. Kombinatsioon võib põhjustada ohtliku vererõhu languse, mis võib olla eluohtlik.

Rasedad ja imetavad naised peaksid arutama riske ja kasu oma arstiga, kuna amüülnitriidi ohutus raseduse ajal ei ole täielikult tõestatud. Eakad täiskasvanud võivad olla ravimi mõjude suhtes tundlikumad ja vajada erilist jälgimist.

Amüülnitriidi kaubamärgid

Amüülnitrit on saadaval mitmete kaubamärkide all, kuigi seda müüakse sageli ka geneerilise ravimina. Tuntumad kaubamärgid on Aspirols ja Vaporole, mõlemad on samas klaasampulli formaadis sissehingamiseks.

Mõned kiirabiteenistused ja haiglad võivad amüülnitritit varuda erinevate kaubamärkide all või antidootide komplektide osana. Ravim ise on sama, olenemata kaubamärgist, kuid pakend ja ampulli disain võivad tootjate vahel veidi erineda.

Kui teie arst määrab amüülnitriiti, määrab ta, millist kaubamärki või geneerilist versiooni te peaksite kasutama. Jääge võimalusel sama kaubamärgi juurde, kuna erinevatel tootjatel võivad olla veidi erinevad kontsentratsioonid või ampulli kujundused, mis võivad mõjutada ravimi kasutamist.

Amüülnitriidi alternatiivid

Mitmed alternatiivsed ravimid võivad ravida samu seisundeid nagu amüülnitrit, sageli parema ohutusprofiiliga ja lihtsamini manustatavad. Stenokardia raviks määratakse sagedamini nitroglütseriini tabletid või sprei, kuna neid on lihtsam kasutada ja nende mõju on ennustatavam.

Nitroglycerin toimib sarnaselt amüülnitritiga, kuid on saadaval vormides, mida on lihtsam kontrollida ja täpselt doseerida. Sublingvaalsed (keele alla asetatud) nitrogli-tabelid lahustuvad kiiresti ja leevendavad vaevusi 1–3 minuti jooksul, samas kui nitrogli-tsiinpihustit saab kasutada siis, kui tabletid ei ole praktilised.

Pikaajaliseks stenokardia raviks võib teie arst määrata muid ravimeid, nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või pikatoimelised nitraadid. Need ravimid toimivad erinevalt amüülnitritist, kuid võivad takistada stenokardiahoogude tekkimist.

Tsüaniidimürgistuse korral eelistatakse uusi antidootide, nagu hüdroksokobalamiin (Cyanokit), sageli amüülnitritile, kuna need on tõhusamad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Siiski võidakse amüülnitritit kasutada hädaolukordades, kui teised antidoodid ei ole kohe kättesaadavad.

Kas amüülnitrit on parem kui nitrogli-tsiin?

Amüülnitrit ja nitrogli-tsiin on mõlemad tõhusad ravimid stenokardia raviks, kuid enamiku inimeste jaoks peetakse paremaks valikuks nitrogli-tsiini. Nitrogli-tsiini on lihtsam kasutada, selle mõju on ennustatavam ja see on saadaval vormides, mis võimaldavad täpsemat doseerimist.

Amüülnitrit toimib kiiremini kui nitrogli-tsiin, tavaliselt 30 sekundi jooksul võrreldes 1–3 minutiga nitrogli-tsiinitablettide puhul. Kuid see kiiruse eelis kaalub sageli üles klaasampullide kasutamise praktilised raskused ja amüülnitriti tugevamad kõrvaltoimed.

Nitrogli-tsiini on ka mugavam kaasas kanda ja kasutada. Tabletid on väikesed ja stabiilsed, samas kui nitrogli-tsiinpihustit saab kasutada ilma klaasampulle purustamata. See muudab nitrogli-tsiini praktilisemaks valikuks inimestele, kes peavad stenokardiahooge ravima avalikus kohas või reisides.

Teie arst valib nende ravimite vahel teie konkreetse olukorra, muude terviseprobleemide ja selle põhjal, kui hästi te ravile reageerite. Mõned inimesed, kes ei reageeri hästi nitroglütseriinile, võivad kasu saada amüülnitritist, samas kui teised võivad leida, et nitroglütseriin on tõhusam ja lihtsam kasutada.

Korduma Kippuvad Küsimused Amüülnitriti Kohta

Kas amüülnitrit on südamehaigusega inimestele ohutu?

Amüülnitrit võib olla ohutu teatud tüüpi südamehaigusega inimestele, kuid see nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Ravimit kasutatakse spetsiaalselt stenokardia raviks, mis on koronaararterite haiguse sümptom, kuid see võib olla ohtlik teiste südamehaiguste korral.

Kui teil on südamerütmihäired, hiljutine infarkt või raske südamepuudulikkus, ei pruugi amüülnitrit teile sobida. Ravim võib mõjutada teie südame löögisagedust ja vererõhku viisil, mis võib neid seisundeid halvendada. Teie kardioloog peab enne selle väljakirjutamist teie konkreetset olukorda hindama.

Stabiilse stenokardiaga inimesed, kes ei ole teistele ravimeetoditele hästi reageerinud, võivad amüülnitritist kasu saada nõuetekohase meditsiinilise juhendamise all. Kuid teie arst proovib tõenäoliselt esmalt teisi ravimeid, kuna need on üldiselt ohutumad ja lihtsamini kasutatavad.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju amüülnitritit?

Kui te kogemata hingate sisse liiga palju amüülnitritit, istuge või heitke kohe pikali ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Üleannustamine võib põhjustada tugevalt madalat vererõhku, mis võib põhjustada nõrkust, pearinglust või teadvuse kaotust.

Helistage kiirabisse, kui teil tekib tugev pearinglus, hingamisraskused, valu rinnus või kui te minestate pärast ravimi kasutamist. Ärge püüdke ise haiglasse sõita, kuna võite sõidu ajal teadvuse kaotada.

Meditsiiniabi oodates püsi võimalusel lamavas asendis ja tõstetud jalgadega. See asend aitab verel tagasi südamesse ja ajju voolata. Ära võta muid ravimeid, välja arvatud juhul, kui kiirabiteenistuse töötajad on seda juhendanud.

Juhusliku üledoosi vältimiseks ära kunagi kasuta korraga rohkem kui ühte ampulli ja oota vähemalt 5 minutit enne teise annuse kasutamist, kui esimene ei paku leevendust. Kui vajad sagedasi annuseid, võta kohe ühendust oma arstiga.

Mida peaksin tegema, kui unustan amüülnitriti annuse?

Amüülnitritit kasutatakse tavaliselt ainult vajadusel ägedate sümptomite korral, mitte regulaarselt, seega

Mõned inimesed võivad vajada amüülnitriti pikaajalist kättesaadavust varuravimina, isegi kui nad seda harva kasutavad. See kehtib eriti siis, kui teil on raske pärgarterite haigus või kui teised ravimid ei toimi hästi.

Enne mis tahes südameravimi, isegi harva kasutatava ravimi, kasutamise lõpetamist arutage alati oma arstiga. Nad võivad soovida teha uuringuid, et veenduda teie südame seisundi stabiilsuses enne selle ravivõimaluse eemaldamist.

Kas ma saan amüülnitriti kasutada koos teiste südameravimitega?

Amüülnitrit võib suhelda paljude teiste ravimitega, seega on oluline rääkida oma arstile kõigest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Mõned kombinatsioonid võivad olla ohtlikud ja põhjustada vererõhu tugevat langust.

Kõige ohtlikum koostoime on erektsioonihäirete ravimitega nagu sildenafiil, tadalafiil või vardenafiil. See kombinatsioon võib põhjustada eluohtlikku vererõhu langust ja seda ei tohiks kunagi koos kasutada.

Teised südameravimid nagu beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või ACE inhibiitorid võivad olla amüülnitritiga kasutamiseks ohutud, kuid teie arst peab teid hoolikalt jälgima. Need ravimid võivad suurendada amüülnitriti vererõhku alandavat mõju.

Kandke alati kaasas oma ravimite nimekiri ja näidake seda kõigile tervishoiuteenuse osutajatele, kes teid ravivad. Kui vajate amüülnitritiga erakorralist ravi, peavad meditsiinitöötajad teadma, milliseid muid ravimeid te võtate, et vältida ohtlikke koostoimeid.