Mis on deksmetüülfenidaat: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Deksmetüülfenidaat on retseptiravim, mis aitab ADHD-ga inimestel paremini keskenduda ja kontrollida impulsiivset käitumist. Tegelikult on see metüülfenidaadi (tuntud kui Ritalin) täiustatud versioon, mis sisaldab ainult selle ravimi kõige aktiivsemat osa. See muudab selle potentsiaalselt tõhusamaks väiksemate annuste korral paljudele inimestele, kes võitlevad tähelepanu ja hüperaktiivsusega.

Mis on deksmetüülfenidaat?

Deksmetüülfenidaat on kesknärvisüsteemi stimulant, mis kuulub psühhostimulantide ravimite klassi. Mõelge sellele kui hoolikalt valitud tükile suuremast ravimipuslest - teadlased eraldasid metüülfenidaadist kõige terapeutiliselt aktiivsema komponendi, et luua see sihipärasem ravi.

Ravim toimib, suurendades õrnalt teatud ajukemikaalide hulka, mis aitavad keskendumisel ja tähelepanul. See on saadaval nii kiiret vabastamist võimaldavate tablettidena, mis toimivad umbes 4 tundi, kui ka pikendatud vabanemisega kapslitena, mis tagavad terve päeva katvuse. Teie arst määrab, milline vorm sobib kõige paremini teie konkreetsete vajaduste ja igapäevase rutiiniga.

Milleks deksmetüülfenidaati kasutatakse?

Deksmetüülfenidaati määratakse peamiselt tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) raviks nii lastel kui ka täiskasvanutel. See aitab inimestel, kellel on raskusi tähelepanu pööramisega, ülesannetele keskendumisega või impulsiivse käitumise kontrollimisega, mis segab nende igapäevaelu.

Ravim võib oluliselt mõjutada igapäevase toimimise erinevaid aspekte. Võite märgata paranemist oma võimes tööprojekte lõpule viia, vestlusi jälgida, ülesandeid organiseerida või koosolekutel paigal istuda. Paljud inimesed leiavad, et see aitab neil tunda end rohkem iseendana - rahulikuma, keskendunumana ja paremini suutelised maailmaga suhtlema.

Mõnikord määravad arstid deksmetüülfenidaati off-label narkolepsia korral, mis on seisund, mis põhjustab liigset päevast unisust. Kuid see kasutamine on vähem levinud ja teie arst hindab hoolikalt, kas see on teie konkreetse olukorra jaoks õige valik.

Kuidas deksmetüülfenidaat toimib?

Deksmetüülfenidaat toimib, suurendades dopamiini ja noradrenaliini taset teie ajus – kaks olulist keemilist sõnumitoojat, mis aitavad reguleerida tähelepanu ja käitumist. ADHD-ga inimestel need kemikaalid sageli ei toimi nii tõhusalt kui peaks, mis põhjustab raskusi keskendumisel ja impulsside kontrollimisel.

Ravimit peetakse ADHD-ravimite seas mõõdukalt tugevaks. See on tugevam kui mõned vanemad ravimid, kuid üldiselt leebem kui mõned uuemad, pikatoimelised stimulandid. See teeb sellest hea kesktee valiku paljudele inimestele, kes vajavad tõhusat sümptomite kontrolli ilma liiga intensiivsete mõjudeta.

Deksmetüülfenidaadi unikaalsuse tagab selle rafineeritud koostis. Kui tavaline metüülfenidaat sisaldab nii aktiivseid kui ka vähem aktiivseid komponente, siis deksmetüülfenidaat sisaldab ainult kõige terapeutiliselt kasulikumat osa. See tähendab sageli, et saate sama kasu väiksema annusega, mis võib vähendada kõrvaltoimeid.

Kuidas ma peaksin deksmetüülfenidaati võtma?

Võtke deksmetüülfenidaati täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravimvormist. Kiiresti vabastavad tabletid võetakse tavaliselt kaks korda päevas, samas kui pikendatud vabanemisega kapsleid võetakse üks kord hommikul. Ajastus on oluline, sest see ravim võib häirida und, kui seda võetakse liiga hilja päeval.

Võite seda ravimit võtta koos toiduga või ilma, kuid järjepidevus aitab teie kehal seda ettearvatavalt imenduda. Kui teil tekib kõhuvalu, võib selle võtmine kerge eine või suupistega aidata. Vältige selle võtmist kõrge rasvasisaldusega toiduga, kuna see võib viivitada ravimi toime algusega.

Pikendatud vabanemisega kapslite puhul neelake need tervelt koos veega. Kui teil on raskusi pillide neelamisega, võite kapsli avada ja puistata sisu supilusikatäiele õunakastmele – ärge närige sees olevaid pisikesi terakesi. Ärge kunagi purustage ega närige selle ravimi ühtegi vormi, kuna see võib vabastada liiga palju ravimit korraga.

Proovige võtta ravimit iga päev samal ajal, et säilitada püsiv tase teie süsteemis. See järjepidevus aitab optimeerida kasu ja muudab annuste meelespidamise lihtsamaks.

Kui kaua peaksin dekstmetüülfenidaati võtma?

Dekstmetüülfenidaadi ravi kestus varieerub suuresti inimeseti ja sõltub teie individuaalsetest vajadustest ja reaktsioonist. Mõned inimesed saavad kasu lühiajalisest kasutamisest eriti keerulistel perioodidel, samas kui teised leiavad, et pikaajaline ravi aitab neil säilitada järjepidevat toimimist tööl, koolis või suhetes.

Teie arst alustab tõenäoliselt katseperioodiga, et näha, kui hästi ravim teile mõjub, ja jälgib võimalike kõrvaltoimete suhtes. Paljud inimesed jätkavad ravi kuude või aastate jooksul, tehes regulaarseid kontrollkäike, et tagada ravimi kasulikkus ja sobivus. ADHD on sageli eluaegne seisund, seega on pidev ravi tavaline ja täiesti normaalne.

On oluline teha tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et määrata teie olukorrale õige kestus. Nad arvestavad selliste teguritega nagu teie sümptomite raskusaste, elutingimused, ravivastus ja kõik teie kogetud kõrvaltoimed. Ärge kunagi lõpetage selle ravimi võtmist järsku ilma oma arstiga konsulteerimata, kuna ta võib soovida teie annust järk-järgult vähendada.

Millised on dekstmetüülfenidaadi kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka dekstmetüülfenidaat põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi paljud inimesed taluvad seda hästi. Enamik kõrvaltoimeid on kerged ja sageli paranevad, kui teie keha kohaneb ravimiga esimese paari ravinädala jooksul.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda, ligikaudselt järjestatuna kõige sagedasemast kõige harvemani:

• Vähenenud söögiisu või kaalulangus
• Unehäired või raskused magamajäämisega
• Peavalud
• Kõhuvalu või iiveldus
• Närvilisus või rahutus
• Pearinglus
• Südame löögisageduse tõus
• Meeleolu muutused või ärrituvus

Need levinud kõrvaltoimed muutuvad tavaliselt vähem märgatavaks, kui teie keha ravimiga kohaneb. Teie arst saab pakkuda strateegiaid nende juhtimiseks, kui need püsivad.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi. Kuigi haruldased, on oluline olla nendest võimalustest teadlik, et saaksite vajadusel abi otsida:

• Rindkerevalu või ebaregulaarne südametegevus
• Tõsised meeleolu muutused, sealhulgas depressioon või enesevigastamise mõtted
• Vereringeprobleemide nähud, nagu siniseks muutuvad või külmad sõrmed või varbad
• Ebatavalised liigutused või tikid
• Nägemise hägustumine või muud nägemise muutused
• Tugevad peavalud või segasus
• Krambid (äärmiselt haruldased)

Kui teil tekib mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. Pidage meeles, et tõsised kõrvaltoimed on haruldased, kuid alati on parem oma tervise suhtes ettevaatlik olla.

Kes ei tohiks deksmetüülfenidaati võtta?

Teatud inimesed peaksid deksmetüülfenidaati vältima võimalike terviseriskide või ravimite koostoimete tõttu. Teie arst vaatab hoolikalt läbi teie haigusloo enne selle ravimi väljakirjutamist, et veenduda, et see on teie jaoks ohutu.

Te ei tohiks deksmetüülfenidaati võtta, kui teil on mõni järgmistest seisunditest või asjaoludest:

• Teadaolev allergia deksmetüülfenidaadi või metüülfenidaadi suhtes
• MAO inhibiitorite praegune või hiljutine kasutamine (viimase 14 päeva jooksul)
• Tugev ärevus, pinge või erutus
• Glaukoom (silmasisese rõhu tõus)
• Mootorilised tikid või Tourette'i sündroom
• Tõsised südameprobleemid või südame struktuursed defektid
• Väga kõrge vererõhk
• Üleaktiivne kilpnääre (hüpertüreoos)

Need seisundid võivad muuta deksmetüülfenidaadi teie jaoks ohtlikuks või ebaefektiivseks. Teie arst teeb teiega koostööd, et leida alternatiivseid ravimeid, kui mõni neist teie olukorraga sobib.

Lisaks vajavad teatud rühmad erilist tähelepanu ja hoolikamat jälgimist. Teie arst kaalub kasu võimalike riskide suhtes, kui teil on mõõdukad südameprobleemid, kõrge vererõhk, vaimse tervise probleemid või varem esinenud ainete kuritarvitamine. Rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid kõiki võimalusi hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama.

Deksmetüülfenidaadi kaubamärgid

Kõige levinum deksmetüülfenidaadi kaubamärk on Focalin, mis on saadaval kiiret vabanemist tagavate tablettidena. Pikendatud vabanemisega versiooni nimetatakse Focalin XR-ks. Mõlemad vormid sisaldavad sama toimeainet, kuid on mõeldud toimima erineva aja jooksul päeva jooksul.

Deksmetüülfenidaadi geneerilised versioonid on samuti saadaval ja sisaldavad sama toimeainet kui kaubamärgi versioonid. Teie apteek võib asendada geneerilise versiooni, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt kaubamärki soovib. Nii geneerilised kui ka kaubamärgi versioonid on enamiku inimeste jaoks võrdselt tõhusad.

Kui te vahetate geneerilise versiooni erinevate tootjate vahel, pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Kuigi toimeaine on sama, võivad väiksed erinevused abiainetes mõnikord mõjutada seda, kuidas mõned inimesed ravimile reageerivad.

Deksmetüülfenidaadi alternatiivid

Kui deksmetüülfenidaat ei sobi teile, on ADHD raviks mitmeid muid ravimeid. Arst võib soovitada proovida mõnda teist stimulantravimit, näiteks metüülfenidaati (Ritalin), amfetamiinipõhiseid ravimeid (nagu Adderall) või pikema toimeajaga võimalusi nagu lisdeksamfetamiin (Vyvanse).

Mittestimuleerivad alternatiivid hõlmavad atomoksetiini (Strattera), mis toimib erinevalt stimulantidest ja võib olla parem, kui te ei talu stimulantide kõrvaltoimeid. Mõned inimesed saavad kasu ka teatud antidepressantidest või vererõhuravimitest, mis võivad aidata ADHD sümptomite korral.

Alternatiivide valik sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, elustiilist, muudest tervislikest seisunditest ja sellest, kuidas te erinevatele ravimitele reageerite. Arst teeb teiega koostööd, et leida kõige tõhusam ravi, millel on teie individuaalse olukorra jaoks kõige vähem kõrvaltoimeid.

Kas deksmetüülfenidaat on parem kui metüülfenidaat?

Deksmetüülfenidaat ja metüülfenidaat on omavahel tihedalt seotud ravimid, kuid need ei pruugi olla üksteisest paremad ega halvemad – need on lihtsalt erinevad. Deksmetüülfenidaat on sisuliselt metüülfenidaadi rafineeritud, aktiivsem osa, mis tähendab, et see võib olla paljude inimeste jaoks efektiivne väiksemates annustes.

Mõned inimesed leiavad, et deksmetüülfenidaat põhjustab vähem kõrvaltoimeid, kuna nad vajavad sama terapeutilise kasu saavutamiseks väiksemat annust. Teised reageerivad paremini täielikule metüülfenidaadi molekulile. Valik sõltub sageli individuaalsest reaktsioonist, kõrvaltoimete taluvusest ja kulude kaalutlustest.

Arst võib kõigepealt proovida ühte ja seejärel vajadusel teisele üle minna. Mõlemad ravimid on ADHD sümptomite ravis sarnase efektiivsusega, seega on

Deksmüülfenidaat nõuab südameprobleemide korral hoolikat kaalumist. See ravim võib suurendada südame löögisagedust ja vererõhku, mis võib olla murettekitav teatud südamehaigustega inimestele. Siiski saavad paljud kergete südameprobleemidega inimesed seda ohutult võtta range meditsiinilise järelevalve all.

Arst soovib tõenäoliselt kontrollida teie südame funktsiooni enne ravi alustamist ja jälgida teid regulaarselt ravimi võtmise ajal. Nad võivad taotleda EKG-d või muid südameuuringuid, et tagada teie südame võime ravimit ohutult taluda. Kui teil on raske südamehaigus, soovitab arst tõenäoliselt alternatiivseid ravimeid.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju deksmüülfenidaati?

Kui te võtate kogemata rohkem deksmüülfenidaati kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma arsti või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, nagu kiire südamelöögisagedus, kõrge vererõhk, värinad, segasus või isegi krambid rasketel juhtudel.

Ärge oodake, et näha, kas sümptomid arenevad - küsige kohe meditsiinilist nõu. Kui teil esinevad rasked sümptomid, nagu valu rinnus, hingamisraskused või teadvuse kaotus, helistage 112 või minge kohe lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Hoidke ravimipudel endaga kaasas, et meditsiinitöötajad saaksid täpselt näha, mida ja kui palju te võtsite.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan deksmüülfenidaadi annuse võtta?

Kui te unustate deksmüülfenidaadi annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, kuid ainult siis, kui on veel vara. Kui on pärastlõuna või õhtu, jätke unustatud annus vahele, et vältida unehäireid. Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata.

Pikendatud vabanemisega ravimvormide puhul on ajastus eriti oluline. Kui mäletate mõne tunni jooksul oma tavalisest ajast, võite selle võtta. Kui aga on möödunud rohkem kui pool päeva, on tavaliselt parem see annus vahele jätta ja jätkata oma tavapärase ajakavaga järgmisel päeval.

Millal ma võin deksmüülfenidaadi võtmise lõpetada?

Võite lõpetada deksmetüülfenidaadi võtmise, kui teie ja teie arst otsustate, et see pole enam vajalik või kasulik. See võib juhtuda, kui teie sümptomid paranevad oluliselt, kui teil tekivad tüütud kõrvaltoimed või kui teie elutingimused muutuvad viisil, mis muudab ravimite võtmise vähem vajalikuks.

Alati tehke koostööd oma arstiga, et planeerida, millal ja kuidas lõpetada. Kuigi deksmetüülfenidaat ei ole füüsiliselt sõltuvust tekitav nii nagu mõned ained, võib selle äkiline lõpetamine põhjustada teie ADHD sümptomite kohest naasmist. Teie arst võib soovitada annust järk-järgult vähendada või ajastada lõpetamine teie elu vähem nõudlikule perioodile.

Kas ma võin deksmetüülfenidaati võttes kohvi juua?

Tavaliselt võite deksmetüülfenidaati võttes tarbida mõõdukas koguses kofeiini, kuid on mõistlik olla ettevaatlik. Nii kofeiin kui ka deksmetüülfenidaat on stimulandid, seega nende kombineerimine võib suurendada kõrvaltoimeid, nagu närvilisus, kiire südametegevus või ärevus.

Alustage väikeste koguste kofeiiniga ja pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Paljud inimesed leiavad, et nad vajavad vähem kohvi kui tavaliselt, sest ravim tagab vaimse erksuse. Kui teil tekib suurenenud ärevus, südamepekslemine või unehäired, kaaluge kofeiini tarbimise vähendamist. Arutage oma kofeiini tarbimist alati oma arstiga, eriti kui olete stimulantide suhtes tundlik.