Mis on raualisand: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Raualisandid on ravimid, mis aitavad teie kehal saada rauda, mida on vaja tervete punaste vereliblede tootmiseks. Kui teie kehal ei ole piisavalt rauda, võite tunda end väsinuna, nõrgana või õhupuudusena, sest teie veri ei suuda hapnikku nii hästi transportida, kui peaks.

Need lisandid on erinevates vormides - mõnda võtate suu kaudu (suukaudsed), teisi manustatakse veeni või süstina (parenteraalsed). Teie arst valib teie konkreetse olukorra jaoks parima tüübi, lähtudes sellest, kui raske on teie rauapuudus ja kui hästi teie keha rauda toidust ja pillidest omastab.

Mis on raualisand?

Raualisandid on ravimid, mis varustavad teie keha lisarauaga, mis on oluline mineraal, mis aitab toota hemoglobiini. Hemoglobiin on teie punastes verelibledes olev valk, mis kannab hapnikku teie kopsudest ülejäänud kehasse.

Mõelge rauast kui kütusest teie vere hapniku kohaletoimetamise süsteemile. Kui teil ei ole piisavalt rauda, ei suuda teie keha toota piisavalt terveid punaseid vereliblesid, mis viib seisundini, mida nimetatakse rauapuudusaneemiaks. See paneb teid tundma kurnatuna, sest teie organid ja koed ei saa hapnikku, mida nad korralikuks toimimiseks vajavad.

Raualisandeid on kahes peamises manustamisviisis: suukaudsed (pillid, vedelikud või närimistabletid, mida võtate suu kaudu) ja parenteraalsed (süstimised või veenisisesed infusioonid, mis antakse otse teie vereringesse). Suukaudne manustamisviis on levinum ja mugavam, samas kui parenteraalne manustamisviis on tavaliselt reserveeritud tõsisemate juhtude jaoks või siis, kui suukaudsed lisandid ei toimi hästi.

Milleks raualisandeid kasutatakse?

Raualisandeid kasutatakse peamiselt rauapuudusaneemia raviks, mis on seisund, kus teie kehal ei ole piisavalt terveid punaseid vereliblesid. See juhtub siis, kui teie rauasisaldus langeb liiga madalale, muutes teie keha võimatuks toota piisavas koguses hemoglobiini.

Arst võib soovitada rauapreparaate, kui teil esinevad sümptomid nagu ebatavaline väsimus, nõrkus, kahvatu nahk, õhupuudus või külmad käed ja jalad. Need märgid viitavad sageli sellele, et teie veri ei kanna piisavalt hapnikku, et rahuldada teie keha vajadusi.

Lisaks diagnoositud aneemia ravile määratakse rauapreparaate sageli mitmel konkreetsel juhul. Rasedad naised vajavad sageli lisarauda, kuna nende vere hulk suureneb oluliselt kasvava lapse toetamiseks. Inimesed, kellel on rasked menstruatsioonid, võivad iga kuu liigselt rauda kaotada verekaotuse kaudu.

Rauapreparaadid aitavad ka inimesi, kellel on kroonilised haigused, mis mõjutavad raua imendumist, nagu tsöliaakia, Crohni tõbi või need, kes on läbinud maovähendusoperatsiooni. Vegetaarlased ja veganid vajavad mõnikord toidulisandeid, kuna taimne raud ei imendu nii kergesti kui lihaallikatest saadav raud.

Kuidas rauapreparaadid toimivad?

Rauapreparaadid toimivad, varustades teie keha toorainega, mida on vaja hemoglobiini ja punaste vereliblede valmistamiseks. Kui te võtate rauda, imendub see peensooles ja liigub seejärel luuüdini, kus valmistatakse uusi punaseid vereliblesid.

Rauapreparaatide tugevus varieerub sõltuvalt tüübist ja teie individuaalsetest vajadustest. Suukaudseid rauapreparaate peetakse üldiselt mõõduka tugevusega ravimiteks, mis toimivad järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Need on tõhusad enamiku kerge kuni mõõduka rauapuudusega inimeste jaoks, kuid toimivad aeglaselt, kuna teie keha suudab korraga imendada ainult piiratud koguse rauda.

Parenteraalsed rauapreparaadid, mida manustatakse IV või süstiga, on palju tugevamad ja kiiremini toimivad. Need mööduvad täielikult teie seedesüsteemist, viies raua otse teie vereringesse. Arst reserveerib need tavaliselt rasketel juhtudel või siis, kui suukaudsed preparaadid põhjustavad liiga palju kõrvaltoimeid või ei imendu korralikult.

Teie keha on raua reguleerimise osas üsna nutikas. Sellel on sisseehitatud mehhanismid, et vältida liigse raua imendumist, kui teie tase on piisav. Seetõttu ei kiirenda ettenähtust rohkem raua võtmine teie taastumist ja võib tegelikult põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.

Kuidas ma peaksin raualisandit võtma?

Raualisandite võtmise viis võib oluliselt mõjutada nende toimimist ja seda, kuidas te end neid võttes tunnete. Suukaudsete lisandite puhul on ajastus ja see, mida te sööte või joote, suureks erinevuseks imendumises ja kõrvaltoimetes.

Võtke suukaudseid raualisandeid tühja kõhuga, ideaalis üks tund enne sööki või kaks tundi pärast söömist. See aitab teie kehal imendada võimalikult palju rauda. Kui teil tekib kõhuvalu, iiveldus või krambid, võite neid võtta koos väikese koguse toiduga, et neid sümptomeid vähendada.

Kombineerige oma raualisand C-vitamiiniga, et suurendada imendumist. Jooge klaas apelsinimahla või võtke seda koos C-vitamiini rikka toiduga, nagu maasikad, paprika või tomatid. C-vitamiin aitab muuta raua vormiks, mida teie keha saab hõlpsamini kasutada.

Siin on mõned olulised juhised, mida suukaudsete raualisandite võtmisel järgida:

• Võtke veega, mitte piima, kohvi või teega, mis võib imendumist vähendada
• Vältige kaltsiumirikkaid toite või kaltsiumilisandeid kahe tunni jooksul pärast raua võtmist
• Ärge võtke antatsiide samal ajal, kuna need võivad häirida raua imendumist
• Vajadusel jätke teiste ravimitega vähemalt kahe tunni vahe
• Hoidke raualisandeid lastele kättesaamatus kohas, kuna need võivad suurtes kogustes olla ohtlikud

Kui teile manustatakse parenteraalset rauda, tegeleb teie tervishoiuteenuse osutaja manustamisega meditsiiniasutuses. Need ravimeetodid nõuavad allergiliste reaktsioonide jälgimist ja neid antakse tavaliselt mitme seansi jooksul, mis on jaotatud nädalate või kuude peale.

Kui kaua ma peaksin raualisandit võtma?

Rauapreparaatide võtmise kestus sõltub sellest, kui raske on teie rauapuudus ja kui kiiresti teie keha ravile reageerib. Enamik inimesi peab raualisandeid võtma vähemalt kolm kuni kuus kuud, et oma raua varud täielikult taastada.

Teie arst kontrollib tavaliselt teie vere taset umbes neli kuni kuus nädalat pärast ravi alustamist, et näha, kui hästi lisandid toimivad. Kui teie hemoglobiini tase paraneb, jätkate tõenäoliselt raua võtmist veel mitu kuud, et taastada teie keha raua varud, mis olid enne aneemia tekkimist ammendatud.

Isegi pärast seda, kui teie vereanalüüsi tulemused on normaliseerunud, peate võib-olla rauda võtma veel kolm kuni kuus kuud. See lisav aeg aitab tagada, et teie keha raua varud on täielikult täienenud ja vähendab aneemia kiiret tagasituleku ohtu.

Mõnedel inimestel, kellel on kroonilised haigused, mis põhjustavad pidevat rauakadu, võib tekkida vajadus võtta lisandeid pikaajaliselt või vahelduvalt. Teie arst töötab teiega koos, et koostada plaan, mis säilitab tervisliku raua taseme, minimeerides samal ajal kõrvaltoimeid ja jälgides võimalikke tüsistusi.

Millised on raualisandite kõrvaltoimed?

Raualisandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, eriti siis, kui te neid esimest korda võtate või kui võtate suuremaid annuseid. Hea uudis on see, et enamik kõrvaltoimeid on hallatavad ja kipuvad paranema, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed mõjutavad teie seedesüsteemi ja on üldiselt kerged kuni mõõdukad. Need tekivad tavaliselt suukaudsete raualisanditega ja neid saab sageli vähendada, kohandades ravimi võtmise viisi.

Siin on kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Kõhuvalu, iiveldus või krambid
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus
• Tumedad või mustad väljaheited (see on normaalne ja mitte kahjulik)
• Metallimaitse suus
• Kõrvetised või seedehäired
• Isukaotus

Need seedetrakti sümptomid paranevad tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul, kui teie keha kohaneb. Raua võtmine koos väikese koguse toiduga võib aidata vähendada kõhuärritust, kuigi see võib veidi vähendada imendumist.

Vähem levinud, kuid tõsisemad kõrvaltoimed võivad tekkida, eriti suuremate annuste või parenteraalse raua puhul. Kuigi need on haruldased, on oluline neist teadlik olla, et saaksite vajadusel meditsiinilist abi otsida.

Haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed on järgmised:

• Rasked allergilised reaktsioonid (IV rauaga)
• Püsiv oksendamine või tugev kõhuvalu
• Raua ülekoormuse nähud (liigesevalu, väsimus, ebaregulaarne südametegevus)
• Tugev kõhukinnisus, mis kestab kauem kui paar päeva
• Ebatavaline nõrkus või pearinglus

Kui teil tekivad rasked sümptomid või allergilise reaktsiooni nähud, nagu lööve, turse või hingamisraskused, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kes ei tohiks raualisandeid võtta?

Kuigi raualisandid on enamiku inimeste jaoks üldiselt ohutud, peaksid teatud isikud neid vältima või kasutama ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all. Teie arst hindab teie konkreetset olukorda enne raualisandite väljakirjutamist.

Raua ülekoormuse seisunditega inimesed, nagu hemokromatoos, ei tohiks raualisandeid võtta, välja arvatud juhul, kui arst on seda konkreetselt soovitanud. Need seisundid põhjustavad keha liigse raua imendumise ja ladustamise, mis võib kahjustada organeid nagu maks, süda ja kõhunääre.

Kui teil on teatud verehaigused, ei pruugi raualisandid teile sobida. Sellised seisundid nagu talasseemia või sirprakuline aneemia võivad põhjustada aneemiat, kuid aluseks olev probleem ei ole rauapuudus, seega ei aita raualisandid ja võivad potentsiaalselt kahjustada.

Siin on olukorrad, kus raualisandid nõuavad erilist ettevaatust või tuleks neid vältida:

• Aktiivsed peptilised haavandid või põletikuline soolehaigus
• Sagedased vereülekanded
• Maksahaigus või maksakahjustus
• Alkoholism või raske alkoholitarbimine
• Teatud tüüpi aneemia, mis ei ole põhjustatud rauapuudusest
• Allergia raua või raualisandi koostisosade suhtes

Rasedad naised vajavad sageli rauapreparaate, kuid annuse ja ajastuse peaks alati määrama nende tervishoiuteenuse osutaja. Lapsed vajavad spetsiaalseid pediaatrilisi ravimvorme ja annuseid, kuna täiskasvanute rauapreparaadid võivad nende jaoks olla ohtlikud.

Kui te võtate muid ravimeid, eriti antibiootikume, kilpnäärme ravimeid või teatud antatsiide, võib teie arst peaaegu kindlasti vajada ajastuse või annuste kohandamist, et vältida koostoimeid.

Rauapreparaatide kaubamärgid

Rauapreparaadid on saadaval paljude erinevate kaubamärkide all ja rauaühendi tüüp võib toodeti vahel erineda. Nende erinevuste mõistmine võib aidata teil valida oma vajadustele vastava õige toidulisandi.

Levinud suukaudsed rauapreparaatide kaubamärgid on Feosol, Slow-Fe ja Ferro-Sequels. Need sisaldavad tavaliselt raudsulfaati, raudglukonaati või raudfumaraati, mis on erinevad raua vormid, mida teie keha suudab imendada.

Raudsulfaat on kõige sagedamini määratav vorm, kuna see sisaldab annuse kohta suurimat elementaarraua kogust. Populaarsete kaubamärkide hulka kuuluvad Feosol ja geneerilised raudsulfaadi tabletid. Need on tavaliselt kõige taskukohasem valik ja sobivad hästi enamikule inimestele.

Raudglukonaat, mida leidub sellistes kaubamärkides nagu Fergon, põhjustab tavaliselt vähem kõhu kõrvaltoimeid kui raudsulfaat. Kuigi see sisaldab annuse kohta vähem elementaarrauda, võib see olla paremini talutav, kui olete rauapreparaatide suhtes tundlik.

Parenteraalse raua puhul on levinud kaubamärgid Venofer (raudsahharoos), Feraheme (ferumoksütool) ja Injectafer (raud(III)karboksümaltoos). Need on retseptiravimid, mida manustatakse ainult tervishoiuasutustes ja nende ohutuks manustamiseks on vaja spetsiifilisi teadmisi.

Mõned raualisandid on kombineeritud C-vitamiiniga (nagu Vitron-C), et suurendada imendumist, samas kui teised on valmistatud aeglaselt vabastavate tablettidena (nagu Slow-Fe), et vähendada kõhuärritust.

Raualisandi alternatiivid

Kui traditsioonilised raualisandid ei sobi teile hästi või põhjustavad liiga palju kõrvaltoimeid, võivad mitmed alternatiivid aidata teie rauataset mugavamalt tõsta.

Dieedi muutused võivad oluliselt suurendada teie raua tarbimist, eriti kui neid kombineerida toitudega, mis suurendavad raua imendumist. Punane liha, linnuliha ja kala pakuvad heemrauda, mida teie keha imendab kergemini kui taimseid rauatooteid.

Taimsed rauatooted hõlmavad ube, läätsi, spinatit, kinoa ja rikastatud teravilju. Kuigi need sisaldavad mitte-heemrauda, mida on raskem imendada, võib nende kombineerimine C-vitamiinirikkate toitudega oluliselt parandada imendumist.

Siin on tõhusad alternatiivid traditsioonilistele raualisanditele:

• Vedelad raualisandid (sageli mahedamad kõhule)
• Rauarikkad toidud koos C-vitamiini allikatega
• Kelaatitud raualisandid (seotud aminohapetega parema imendumise tagamiseks)
• Heemraua lisandid (pärinevad loomsetest allikatest)
• Rauaga rikastatud toidud ja joogid
• Raua kadumise põhjuste lahendamine

Mõned inimesed leiavad, et vedelad raualisandid või närimistabletid põhjustavad vähem seedeprobleeme kui traditsioonilised pillid. Teised saavad kasu väiksemate, sagedasemate annuste võtmisest päeva jooksul, mitte ühest suurest annusest.

Kui imendumine on peamine probleem, võib teie arst soovitada lahendada selliseid haigusi nagu tsöliaakia või põletikuline soolehaigus, mis takistavad raua nõuetekohast imendumist toidust ja lisanditest.

Kas raualisand on parem kui raudsulfaat?

See küsimus kerkib sageli esile, sest raudsulfaat on tegelikult kõige levinum raualisandi tüüp, seega "raualisandi" võrdlemine "raudsulfaadiga" on nagu kategooria võrdlemine ühe konkreetse tüübiga selles kategoorias.

Raudsulfaati peetakse raualisandite kuldstandardiks, kuna see sisaldab suurimat kogust elementaarset rauda annuse kohta ja enamik inimesi imendab seda üldiselt hästi. See on ka kõige uuritum ja kulutõhusam valik.

Raudsulfaat ei pruugi aga olla parim valik kõigile. Mõned inimesed kogevad raudsulfaadiga märkimisväärset kõhuvalu, iiveldust või kõhukinnisust, mistõttu teised raua vormid sobivad nende vajadustele paremini.

Teised rauaühendid, nagu raudglukonaat või raudfumaraat, võivad olla paremini talutavad, kuigi need sisaldavad annuse kohta vähem elementaarset rauda. Kompromiss on see, et sama tulemuse saavutamiseks võib olla vaja neid võtta sagedamini või pikema aja jooksul.

Uuemad preparaadid, nagu kelaaditud raud või heemraua lisandid, võivad pakkuda paremat imendumist vähemate kõrvaltoimetega, kuid need on tavaliselt kallimad kui raudsulfaat. Teie arst saab aidata teil kaaluda erinevate võimaluste eeliseid ja kulusid, lähtudes teie konkreetsest olukorrast ja taluvusest.

Korduma kippuvad küsimused raualisandite kohta

Kas raualisandid on südamehaiguste korral ohutud?

Raualisandid võivad olla südamehaigusega inimestele ohutud, kui neid kasutatakse meditsiinilise järelevalve all õigesti. Tegelikult võib rauavaegusaneemia süvendada südameprobleeme, pannes teie südamele rohkem tööd hapnikuvaese vere pumpamisel kogu teie kehas.

Südamehaigustega inimesed vajavad aga hoolikat jälgimist, sest nii rauapuudus kui ka raua ülekoormus võivad mõjutada südamefunktsiooni. Teie kardioloog ja perearst peaksid tegema koostööd, et määrata teie konkreetse olukorra jaoks õige lähenemisviis.

Kui teil on südamehaigus, alustab arst tõenäoliselt väiksemate annustega ja jälgib teie reaktsiooni tähelepanelikult. Samuti võivad nad eelistada teatud tüüpi raualisandeid või manustamisviise, mis on teie süsteemile õrnemad.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata kasutan liiga palju raualisandit?

Kui te võtate kogemata rohkem rauda kui ette nähtud, ärge sattuge paanikasse, kuid suhtuge sellesse tõsiselt. Raua üledoos võib olla ohtlik, eriti lastel, seega on oluline kiiresti ja asjakohaselt tegutseda.

Täiskasvanute puhul, kes on võtnud mõõdukalt suurema annuse kui soovitatud, jälgige sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu või pearinglus. Jooge palju vett ja vältige raualisandite võtmist, kuni saate oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida.

Kui teie või keegi teine on võtnud suure koguse rauda (rohkem kui kaks korda soovitatud annus), võtke viivitamatult ühendust mürgistuskeskusega numbril 1-800-222-1222 või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole. See on eriti kriitiline laste puhul, kuna raua mürgistus võib olla eluohtlik.

Raua üledoosi sümptomiteks on tugev kõhuvalu, vere oksendamine, kiire südamelöögisagedus ja hingamisraskused. Ärge oodake sümptomite ilmnemist, kui teate, et on võetud suur kogus.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan raualisandi annuse võtta?

Kui te unustate oma raualisandi annuse võtta, võtke see niipea, kui mäletate, välja arvatud juhul, kui on peaaegu järgmise annuse võtmise aeg. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase ajakavaga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata. See võib suurendada kõrvaltoimete riski ja ei aita teil rauapuudusest kiiremini taastuda.

Üksikute annuste vahelejätmine ei mõjuta teie ravi oluliselt, kuid püüdke saavutada järjepidevus parimate tulemuste saavutamiseks. Kaaluge igapäevase meeldetuletuse seadmist oma telefoni või raualisandi võtmist iga päev samal ajal, et aidata luua rutiini.

Kui unustate sageli annuseid, rääkige oma arstiga strateegiatest, et parandada järgimist või sellest, kas teistsugune annustamisskeem võiks teie jaoks paremini sobida.

Millal ma võin raualisandite võtmise lõpetada?

Raualisandeid tohite võtta ainult siis, kui teie arst ütleb teile, et see on ohutu, tuginedes teie vereanalüüside tulemustele ja üldisele tervislikule seisundile. Paljud inimesed tunnevad end mõne nädala jooksul pärast raualisandite võtmise alustamist paremini, kuid see ei tähenda, et nende rauavarud on täielikult taastatud.

Teie arst tellib tavaliselt vereanalüüsid, et kontrollida teie hemoglobiini ja rauataset pärast mitu nädalat või kuud kestnud ravi. Isegi pärast nende tasemete normaliseerumist võib teil olla vaja veel paar kuud lisandeid võtta, et taastada teie keha rauavarud.

Raualisandite liiga varajane lõpetamine võib põhjustada rauapuudusaneemia naasmise, eriti kui teie rauakaotuse põhjust ei ole lahendatud. Teie arst aitab teil määrata õige aja lõpetamiseks, lähtudes teie individuaalsest olukorrast.

Mõnedel krooniliste haigustega inimestel, mis põhjustavad pidevat rauakaotust, võib olla vaja pikaajalist või vahelduvat lisamist, et säilitada tervislik rauatase.

Kas ma võin raualisandeid võtta koos teiste vitamiinidega?

Võite võtta raualisandeid koos mõnede vitamiinidega, kuid nii ohutuse kui ka tõhususe seisukohalt on oluline ajastus ja kombinatsioonid. Mõned vitamiinid suurendavad raua imendumist, teised aga võivad seda häirida.

C-vitamiin parandab oluliselt raua imendumist, seega on nende koos võtmine tegelikult kasulik. Paljud raualisandid sisaldavad nüüd sel põhjusel C-vitamiini. B-kompleksi vitamiine on üldiselt ohutu võtta koos rauaga ja need ei häiri imendumist.

Kuid kaltsium ja raud konkureerivad imendumise pärast, seega on kõige parem eraldada need lisandid vähemalt kahe tunni võrra. Sama kehtib ka magneesiumi ja tsingi lisandite kohta, mis võivad raua imendumist vähendada, kui neid võetakse samal ajal.

Kui te võtate multivitamiini, konsulteerige oma arstiga ajastuse osas. Võimalik, et peate võtma raualisandi eraldi oma multivitamiinist, et tagada mõlema optimaalne imendumine.