Mis on zidovudiin: kasutusalad, annustamine, kõrvaltoimed ja palju muud

Zidovudiin on viirusevastane ravim, mis aitab võidelda HIV-ga, AIDSi põhjustava viirusega. See kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks, mis toimivad, takistades HIV-l teie kehas paljuneda.

See ravim on olnud kasutusel alates 1980. aastatest ja oli tegelikult esimene HIV-i raviks heakskiidetud ravim. Kuigi tänapäeval eelistatakse sageli uuemaid HIV-ravimeid, mängib zidovudiin siiski olulist rolli HIV-ravi, eriti emalt lapsele ülekande vältimisel raseduse ajal.

Mis on zidovudiin?

Zidovudiin on HIV-ravim, mis aeglustab viiruse võimet teie rakkudes paljuneda. Võite seda kuulda ka lühendina AZT või kaubamärgi nimega Retrovir.

Mõelge HIV-le kui püüdele teha endast koopiaid, kasutades teie keha rakulist mehhanismi. Zidovudiin toimib nagu defektne ehitusplokk, mis lisatakse nendesse koopiatesse, põhjustades nende mittetäielikkuse ja mittefunktsionaalsuse. See aitab vähendada viiruse hulka teie veres, mida nimetatakse viiruskoormuseks.

Ravim on saadaval kapslitena ja suukaudse lahuse kujul, muutes selle kättesaadavaks nii täiskasvanutele kui ka lastele, kes vajavad HIV-ravi.

Milleks zidovudiini kasutatakse?

Zidovudiini kasutatakse HIV-nakkuse raviks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad vähemalt 4 kilogrammi (umbes 9 naela). Seda kasutatakse alati koos teiste HIV-ravimitega, mitte kunagi üksi.

Ravimil on HIV-ravi puhul mitu olulist eesmärki. Esiteks aitab see vähendada viiruskoormust inimestel, kellel on väljakujunenud HIV-nakkus, kui seda kombineeritakse teiste retroviirusevastaste ravimitega. Teiseks on see eriti väärtuslik HIV-i ülekande vältimiseks rasedatelt emadelt nende beebidele raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal.

Tervishoiuteenuse osutajad määravad mõnikord zidovudiini ka vastsündinutele, kelle emad on HIV-positiivsed, tavaliselt elu esimese kuue nädala jooksul. See aitab kaitsta imikuid, kes võivad olla viirusega kokku puutunud sünnituse ajal.

Kuidas zidovudiin toimib?

Zidovudiin toimib, sekkudes HIV-i võimesse ennast immuunrakkudes paljundada. Seda peetakse mõõdukalt tugevaks HIV-ravimiks, mis sihib viiruse elutsükli konkreetset etappi.

Kui HIV nakatab teie rakke, kasutab see ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, et muuta oma geneetiline materjal vormiks, mida saab integreerida teie raku DNA-sse. Zidovudiin jäljendab ühte looduslikku ehitusplokki, mida see ensüüm vajab, kuid see on tegelikult võltsversioon.

Kui ensüüm lisab zidovudiini kasvavasse viiruslikku DNA ahelasse, lõpetatakse ahel varakult ja muutub kasutuks. See takistab viirusel oma replikatsioonitsükli lõpuleviimist ja uute koopiate valmistamist.

Kuidas ma peaksin zidovudiini võtma?

Võtke zidovudiini täpselt nii, nagu arst on määranud, tavaliselt iga 12 tunni järel või vastavalt juhistele. Võite seda võtta koos toiduga või ilma, kuigi mõned inimesed leiavad, et see on maole kergem, kui seda võetakse koos kerge einega.

Neelake kapslid tervelt alla koos täie klaasitäie veega. Kui kasutate suukaudset lahust, mõõtke oma annus hoolikalt kaasasoleva mõõtevahendiga, mitte majapidamislusikaga. Vedelikku võib vajadusel segada väikese koguse toiduga, et see oleks maitsvam.

Püüdke võtta oma annuseid iga päev samal ajal, et säilitada ravimi püsivat taset oma kehas. Telefoniäratuste seadmine või pillide organiseerija kasutamine võib aidata teil oma annustamisskeemiga kursis püsida.

Kui kaua ma peaksin zidovudiini võtma?

Tavaliselt peate zidovudiini võtma nii kaua, kui arst soovitab, mis on tavaliselt HIV-ravi puhul pikaajaline. HIV-ravimid toimivad kõige paremini, kui neid võetakse järjekindlalt aja jooksul.

Täiskasvanutele ja lastele, kellel on HIV-nakkus, on zidovudiin üldjuhul osa eluaegsest ravist. Ravimi võtmise lõpetamine võib võimaldada viirusel uuesti paljuneda ja potentsiaalselt ravimite suhtes resistentsuse tekkida.

Kui te võtate zidovudiini raseduse ajal, et vältida emalt lapsele ülekandumist, annab teie arst teile konkreetseid juhiseid selle kohta, kui kaua ravi jätkata. Vastsündinud beebid saavad seda tavaliselt umbes kuus nädalat pärast sündi.

Millised on zidovudiini kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka zidovudiin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik neid ei koge. Enamik kõrvaltoimeid on hallatavad ja sageli paranevad, kui teie keha ravimiga kohaneb.

Siin on levinumad kõrvaltoimed, mida võite kogeda:

• Peavalu ja väsimus
• Iiveldus ja isukaotus
• Lihasvalu ja nõrkus
• Unehäired
• Kõhulahtisus või kõhu ebamugavustunne

Need sümptomid on tavaliselt kerged kuni mõõdukad ja muutuvad sageli vähem märgatavaks pärast mõnenädalast ravi.

Võivad esineda tõsisemad kõrvaltoimed, kuigi need on vähem levinud. Nende hulka kuuluvad raske aneemia (madal punaste vereliblede arv), mis võib tekitada väga väsinud ja nõrga tunde. Mõnedel inimestel võib esineda ka valgete vereliblede arvu vähenemine, mis võib mõjutada teie keha võimet võidelda infektsioonidega.

Väga harva võib zidovudiin põhjustada tõsist seisundit, mida nimetatakse laktaatsidoosiks, kus hape koguneb teie veres. Märgid hõlmavad ebatavalist väsimust, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja hingamisraskusi. Teine haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime on rasked maksaprobleemid, mis võivad põhjustada naha või silmade kollasust, tumedat uriini või tugevat kõhuvalu.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad tõsised või püsivad kõrvaltoimed, eriti ebatavaline väsimus, õhupuudus või maksaprobleemide nähud.

Kes ei tohiks zidovudiini võtta?

Zidovudiin ei sobi kõigile ja teie arst kaalub hoolikalt, kas see on teie jaoks õige. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete allergiline zidovudiini või mõne selle koostisosa suhtes.

Teatud haigusseisunditega inimestel on enne zidovudiini kasutamist vaja erilist kaalutlust. Kui teil on raske aneemia või madal valgete vereliblede arv, võib teie arst kõigepealt neid seisundeid ravida või valida mõne muu HIV-ravimi.

Need, kellel on maksahaigus, neeruprobleemid või pankreatiidi anamnees, vajavad zidovudiini võtmise ajal hoolikat jälgimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib tõenäoliselt regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida teie maksafunktsiooni, neerufunktsiooni ja vererakkude arvu.

Teavitage oma arsti kõigist teistest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimitest ja toidulisanditest. Mõned ravimid võivad zidovudiiniga koostoimes olla, eriti teised ravimid, mis võivad mõjutada teie vererakke või maksafunktsiooni.

Zidovudiini kaubamärgid

Zidovudiin on saadaval mitme kaubamärgi all, millest kõige tuntum on Retrovir. Seda kaubamärgi versiooni toodab ViiV Healthcare ja see on saadaval nii kapslite kui ka suukaudse lahuse kujul.

Zidovudiini geneerilised versioonid on saadaval ka erinevatelt tootjatelt. Need geneerilised vormid sisaldavad sama toimeainet ja toimivad sama tõhusalt kui kaubamärgi versioon, sageli madalama hinnaga.

Teie apteek võib asendada geneerilise zidovudiini kaubamärgi versiooniga, välja arvatud juhul, kui teie arst konkreetselt nõuab kaubamärgi versiooni. Mõlemad versioonid vastavad samadele kvaliteedi- ja ohutusstandarditele.

Zidovudiini alternatiivid

Mitmed teised HIV-ravimid võivad olla zidovudiini alternatiivid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast ja ravivajadustest. Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie viiruskoormus, muud haigusseisundid ja võimalikud ravimite koostoimed, valides teile parima võimaluse.

Muud nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid hõlmavad emtritsitabiini, tenofooviiri ja abakaviiri. Need ravimid toimivad sarnaselt zidovudiiniga, kuid neil võivad olla erinevad kõrvaltoimete profiilid või annustamisskeemid.

Kaasaegses HIV-ravimises kasutatakse sageli kombineeritud tablette, mis sisaldavad mitut ravimit ühes tabletis. Näited hõlmavad Biktarvy, Descovy ja Truvada, mis kombineerivad erinevat tüüpi HIV-ravimeid mugavama annustamise jaoks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega koos, et leida kõige sobivam HIV-ravi režiim, mis põhineb teie individuaalsetel asjaoludel ja haiguslool.

Kas Zidovudiin on parem kui Tenofooviir?

Nii zidovudiin kui ka tenofooviir on efektiivsed HIV-ravimid, kuid neil on erinevad eelised ja kaalutlused. "Parem" valik sõltub teie individuaalsest terviseprofiilist ja ravi eesmärkidest.

Tenofooviir on praegustes HIV-ravi suunistes sageli eelistatud, kuna see põhjustab tavaliselt vähem verega seotud kõrvaltoimeid kui zidovudiin. Samuti on see saadaval mugavates kombineeritud tablettides, mida peate võtma ainult üks kord päevas.

Siiski on zidovudiin eriti väärtuslik raseduse ajal, kuna sellel on pikem ohutuse ajalugu emalt lapsele HIV-i ülekande vältimisel. See on ka oluline valik inimestele, kes ei talu teisi HIV-ravimeid.

Teie arst arvestab selliste teguritega nagu teie neerufunktsioon, luude tervis, muud ravimid, mida te võtate, ja teie konkreetsed asjaolud, et määrata, milline ravim on teile kõige sobivam.

Korduma kippuvad küsimused zidovudiini kohta

Kas Zidovudiin on rasedatele naistele ohutu?

Jah, zidovudiini peetakse ohutuks ja oluliseks HIV-positiivsetele rasedatele naistele. See on tegelikult eelistatud ravim HIV-i ülekande vältimiseks emalt lapsele raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal.

Aastakümnete pikkune uurimistöö on näidanud, et zidovudiin vähendab oluliselt HIV-i edasikandumise riski teie lapsele, kui seda kasutatakse osana terviklikust ennetusstrateegiast. Ravi eelised kaaluvad üles kõik võimalikud riskid.

Teie arst jälgib teid ja teie last hoolikalt kogu raseduse vältel ja võib vajadusel teie raviskeemi kohandada. Enamik naisi jätkab zidovudiini võtmist kogu raseduse ja sünnituse ajal.

Mida peaksin tegema, kui ma kogemata võtan liiga palju zidovudiini?

Kui te võtate kogemata rohkem zidovudiini kui ette nähtud, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või mürgistuskeskusega. Liiga suure koguse võtmine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski, eriti mõjutades teie vererakke.

Ärge oodake, et näha, kas tunnete end hästi. Isegi kui te ei märka sümptomeid kohe, võib üledoos põhjustada probleeme, mis vajavad meditsiinilist abi.

Helistades olge ravimipudel kaasas, et saaksite anda täpset teavet selle kohta, kui palju te võtsite ja millal. See aitab tervishoiuteenuse osutajatel määrata parima tegevuskava.

Mida peaksin tegema, kui ma unustan zidovudiini annuse võtta?

Kui te unustate zidovudiini annuse võtta, võtke see niipea, kui meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise annuse võtmiseks. Sel juhul jätke unustatud annus vahele ja jätkake oma tavapärase annustamisskeemiga.

Ärge kunagi võtke kahte annust korraga, et unustatud annust korvata, sest see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Selle asemel minge tagasi oma tavapärase graafiku juurde.

Proovige unustatud annuseid minimeerida, seades oma telefoni meeldetuletusi või kasutades pillide organiseerijat. Järjepidev igapäevane annustamine aitab säilitada ravimi efektiivset taset teie kehas.

Millal ma võin zidovudiini võtmise lõpetada?

Ärge kunagi lõpetage zidovudiini võtmist enne, kui olete oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud. HIV-ravimi äkiline lõpetamine võib viiruse kiiresti paljuneda ja potentsiaalselt ravimite suhtes resistentsuse tekkida.

Teie arst jälgib regulaarselt teie viiruskoormust ja üldist tervist, et määrata, kas teie raviskeemis on vaja muudatusi teha. Mõnikord võivad nad teid üle viia teisele HIV-ravimite kombinatsioonile, kuid seda tuleks alati teha meditsiinilise järelevalve all.

Kui teil esinevad kõrvaltoimed, mis raskendavad zidovudiini võtmist, arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad sageli teie raviskeemi kohandada või pakkuda toetavat ravi kõrvaltoimete ohjamiseks.

Kas ma võin zidovudiini võtmise ajal alkoholi juua?

Kuigi zidovudiini võtmise ajal alkoholi joomine ei ole absoluutselt keelatud, on oluline olla ettevaatlik. Nii alkohol kui ka zidovudiin võivad mõjutada teie maksa, seega võib nende kombineerimine suurendada maksaprobleemide riski.

Kui otsustate alkoholi juua, tehke seda mõõdukalt ja arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad aidata teil mõista võimalikke lisariske, mis põhinevad teie üldisel tervisel ja teistel ravimitel, mida te võtate.

Pidage meeles, et alkohol võib samuti häirida teie võimet ravimeid järjepidevalt võtta ja võib nõrgendada teie immuunsüsteemi, mida on eriti oluline arvestada HIV-ga tegelemisel.