Mis on bariaatriline kirurgia? Eesmärk, protseduurid ja tulemused

Bariaatriline kirurgia on meditsiiniline protseduur, mis aitab raske rasvumisega inimestel kaalust alla võtta, muutes nende seedesüsteemi toimimist. Need operatsioonid kas vähendavad mao suurust, muudavad seda, kuidas teie keha toitaineid omastab, või mõlemat. Mõelge sellele kui võimsale vahendile, mis töötab koos tervisliku toitumise ja treeninguga, et aidata teil saavutada püsivat kaalulangust, kui muud meetodid pole olnud edukad.

Mis on bariaatriline kirurgia?

Bariaatriline kirurgia viitab mitmele erinevale kirurgilisele protseduurile, mille eesmärk on aidata inimestel märkimisväärselt kaalust alla võtta. Sõna "bariaatriline" pärineb kreeka sõnadest, mis tähendavad "kaal" ja "ravi". Need operatsioonid toimivad, piirates söödava toidu kogust, vähendades teie keha poolt omastatavate kalorite hulka või kombineerides mõlemat lähenemisviisi.

On mitmeid peamisi bariaatrilise kirurgia tüüpe, millest igaühel on oma eelised ja kaalutlused. Kõige levinumad protseduurid hõlmavad maobypass'i, maovähendusoperatsiooni ja reguleeritavat maovöö. Teie kirurg aitab teil valida parima variandi, lähtudes teie tervisest, kaalulangetamise eesmärkidest ja isiklikest asjaoludest.

Need protseduurid viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivsete tehnikate abil, mis tähendab väiksemaid sisselõikeid ja kiiremat taastumisaega. Enamik bariaatrilisi operatsioone tehakse laparoskoopiliselt, kasutades pisikesi kaameraid ja instrumente, mis sisestatakse läbi väikeste lõikude kõhus.

Miks tehakse bariaatrilist kirurgiat?

Bariaatrilist kirurgiat soovitatakse raske rasvumisega inimestele, kes ei ole suutnud kaalust alla võtta ainult dieedi, treeningu ja ravimitega. See ei ole kosmeetiline protseduur, vaid pigem meditsiiniline ravi tõsise tervisehäire korral, mis võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Võite olla bariaatrilise kirurgia kandidaat, kui teie kehamassiindeks (KMI) on 40 või kõrgem või kui teie KMI on 35 või kõrgem ja teil on tõsised kaaluga seotud terviseprobleemid. Nende terviseprobleemide hulka kuuluvad 2. tüüpi diabeet, kõrge vererõhk, uneapnoe, südamehaigused või raske artriit, mis raskendab mugavat liikumist.

Kirurgia võib aidata ravida või parandada paljusid rasvumisega seotud terviseprobleeme, mis mõjutavad teie elukvaliteeti. Paljud inimesed leiavad, et nende diabeet paraneb dramaatiliselt, vererõhku on lihtsam kontrollida ja nad saavad öösel paremini hingata. Mõned inimesed leiavad isegi, et nende ravimeid saab vähendada või täielikult kõrvaldada.

Lisaks füüsilistele eelistele aitab bariaatriline kirurgia sageli inimestel enesekindlust taastada ja nautida tegevusi, mida nad varem ei saanud teha. Lihtsad asjad, nagu trepist ronimine, lastega mängimine või mugavalt lennukitoolides istumine, muutuvad taas võimalikuks.

Mis on bariaatrilise kirurgia protseduur?

Bariaatrilise kirurgia konkreetsed sammud sõltuvad sellest, millist tüüpi protseduuri te läbite. Kuid enamik bariaatrilisi operatsioone järgib sarnast üldist protsessi ja neid tehakse üldanesteesias, kui olete täielikult magama jäänud.

Maovähendusoperatsiooni ajal loob kirurg väikese koti teie mao ülaosas ja ühendab selle otse teie peensoolega. See tähendab, et toit läbib suurema osa teie maost ja peensoole esimese osa, nii et tunnete end kiiremini täis ja imendate vähem kaloreid sellest, mida sööte.

Varruka gastrektoomia puhul eemaldab kirurg umbes 75–80% teie maost, jättes alles kitsa toru ehk

Reguleeritava maobandeerimise korral paigutatakse väike riba mao ülemise osa ümber, et luua väike tasku. Riba saab vastavalt vajadusele pingutada või lõdvendada, lisades või eemaldades soolalahust läbi naha alla paigutatud pordi.

Enamik bariaatrilisi operatsioone võtab aega 1–4 tundi, sõltuvalt teie juhtumi keerukusest. Teie kirurgiline meeskond jälgib teid hoolikalt kogu protseduuri vältel, et tagada teie ohutus ja mugavus.

Kuidas valmistuda bariaatriliseks operatsiooniks?

Bariaatriliseks operatsiooniks valmistumine hõlmab mitmeid olulisi etappe mitu nädalat või kuud enne protseduuri. Teie meditsiiniline meeskond juhendab teid läbi iga etapi, et tagada, et olete operatsiooniks ja taastumiseks võimalikult valmis.

Peate läbima põhjaliku meditsiinilise hindamise, mis hõlmab vereanalüüse, südame- ja kopsu funktsiooni teste ning mõnikord täiendavaid pildistamisuuringuid. Teie arst soovib veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve ja tuvastada kõik seisundid, mis vajavad teie protseduuri ajal erilist tähelepanu.

Enamik programmidest nõuavad, et kohtuksite toitumisspetsialistiga ja mõnikord psühholoogi või psühhiaatriga. Need kohtumised aitavad tagada, et mõistate dieedimuutusi, mida peate tegema, ja et olete emotsionaalselt valmis ees ootavateks olulisteks elustiili kohandusteks.

Teie kirurg palub teil tõenäoliselt enne operatsiooni kaalust alla võtta, tavaliselt 5–10% teie praegusest kaalust. See aitab vähendada teie maksa suurust ja muudab operatsiooni ohutumaks ja lihtsamaks. Teile võidakse anda spetsiifiline operatsioonieelne dieet, mida järgida 1–2 nädalat enne protseduuri.

Samuti peate suitsetamise täielikult lõpetama, kui suitsetate, kuna suitsetamine suurendab oluliselt tüsistuste riski. Teie arst võib soovitada lõpetada teatud ravimite võtmine ja võtta spetsiifilisi vitamiine, et optimeerida teie tervist enne operatsiooni.

Kuidas lugeda oma bariaatrilise operatsiooni tulemusi?

Bariaatrilise operatsiooni edukust mõõdetakse mitmel erineval viisil ja teie meditsiiniline meeskond jälgib teie edusamme kuude ja aastate jooksul. Kõige levinum mõõt on liigse kaalu langus, mis võrdleb seda, kui palju kaalu olete kaotanud, sellega, kui palju liigset kaalu teil enne operatsiooni oli.

Edukas tulemus tähendab tavaliselt 50% või enama liigse kaalu kaotamist 12–18 kuu jooksul pärast operatsiooni. Näiteks kui teil oli enne operatsiooni ülekaalu 100 naela, loetakse 50 naela või enama kaotamine edukaks. Kuid iga inimese teekond on erinev ja teie individuaalsed tulemused võivad erineda.

Teie meditsiiniline meeskond jälgib ka teie terviseprobleemide paranemist. Paljudel inimestel on diabeedi osas märkimisväärne paranemine, mõned inimesed ei vaja enam diabeediravimeid. Vererõhk paraneb sageli, uneapnoe võib kaduda ja liigesevalu väheneb sageli oluliselt.

Elukvaliteedi paranemine on sama oluline kui kaalunäitajad. Arst küsib järelkontrolli kohtumiste ajal teie energiataseme, tegevustes osalemise võime, meeleolu ja üldise rahulolu kohta oma tulemustega.

Pikaajaline edu sõltub operatsioonijärgsete juhiste järgimisest, sealhulgas väikeste portsjonite söömisest, toitvate toitude valimisest, vitamiinide võtmisest ja füüsiliselt aktiivsena püsimisest. Teie meditsiiniline meeskond pakub pidevat tuge, et aidata teil säilitada kaalulangust ja tervise paranemist.

Kuidas säilitada oma kaalu pärast bariaatrilist operatsiooni?

Kaalulanguse säilitamine pärast bariaatrilist operatsiooni nõuab pidevat pühendumist tervislikele elustiili muutustele. Teie operatsioon on võimas vahend, kuid see toimib kõige paremini koos püsivate muutustega teie söömisharjumustes ja aktiivsustasemes.

Peate ülejäänud elu jooksul sööma väga väikseid portsjoneid, tavaliselt umbes 1/4 kuni 1/2 tassi toitu söögikorra kohta. Teie uus magu suudab mahutada ainult väikese koguse toitu, seega peate keskenduma kõige rohkem toitaineid saama igast ampsust.

Valgurikaste toitude valimine muutub eriti oluliseks, sest teie keha vajab valku lihasmassi säilitamiseks ja korralikuks paranemiseks. Teie toitumisnõustaja aitab teil õppida, millised toidud annavad kõige rohkem toitaineid väikestes portsjonites ja kuidas vältida toite, mis võivad probleeme põhjustada.

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab teil säilitada kaalulangust ja parandab teie üldist tervist. Enamik arste soovitab alustada õrnade tegevustega, nagu kõndimine, ja järk-järgult suurendada oma aktiivsustaset, kui taastute ja kaotate kaalu.

Vitamiinide ja toidulisandite võtmine on ülejäänud elu jooksul ülioluline, sest teie muutunud seedesüsteem ei pruugi toitaineid nii tõhusalt omastada kui varem. Teie meditsiinimeeskond määrab spetsiifilised vitamiinid ja jälgib teie toitainete taset regulaarsete vereanalüüsidega.

Millised on bariaatrilise kirurgia tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi bariaatriline kirurgia on üldiselt ohutu, võivad teatud tegurid suurendada tüsistuste riski. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teie meditsiinimeeskonnal võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid ja aitab teil teha teadliku otsuse operatsiooni kohta.

Vanus mängib kirurgilises riskis rolli, üle 65-aastastel inimestel on tüsistuste määr veidi kõrgem. Kuid paljud vanemad täiskasvanud saavad operatsioonist siiski suurt kasu ja ainult vanus ei välista teid kandidaadiks olemast.

Mitmete terviseprobleemide, nagu diabeet, südamehaigused või kopsuprobleemid, olemasolu võib suurendada kirurgilisi riske. Teie meditsiinimeeskond hindab neid seisundeid hoolikalt ja töötab teie tervise optimeerimiseks enne operatsiooni, et vähendada võimalikke tüsistusi.

Teie praegune kaal võib samuti mõjutada riskitasemeid. Inimestel, kellel on äärmiselt kõrge KMI (üle 50), võivad olla veidi kõrgemad tüsistuste määrad, kuid see ei tähenda, et operatsioon ei oleks kasulik – see tähendab lihtsalt, et teie meeskond võtab täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Suitsetamine suurendab oluliselt tüsistuste riski, sealhulgas halva haavade paranemise, verehüüvete ja hingamisprobleemide riski. Enamik programmidest nõuab, et te lõpetaksite suitsetamise täielikult enne operatsiooni ja pakuvad tuge, et aidata teil edukas olla.

Eelmised kõhuoperatsioonid võivad muuta teie protseduuri keerulisemaks, kuid need ei pruugi tingimata takistada teil bariaatrilist operatsiooni läbimist. Teie kirurg vaatab teie kirurgilise ajaloo üle ja võib olla vajalik oma lähenemist veidi muuta.

Millised on bariaatrilise operatsiooni võimalikud tüsistused?

Nagu iga suurema operatsiooni puhul, kaasnevad bariaatriliste protseduuridega mõned riskid, kuigi tõsised tüsistused on suhteliselt haruldased. Enamik inimesi kogeb ainult väiksemaid, ajutisi probleeme, mis lahenevad nõuetekohase hoolduse ja tähelepanuga.

Lühiajalised tüsistused, mis võivad tekkida esimestel nädalatel, hõlmavad verejooksu, infektsiooni sisselõikekohtades ja verehüübeid. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid hoolikalt nende probleemide suhtes ja neil on tõestatud ravimeetodid, kui need tekivad. Enamik inimesi, kellel need tüsistused tekivad, paranevad täielikult nõuetekohase hooldusega.

Mõned inimesed kogevad esimestel nädalatel iiveldust ja oksendamist, kui nad kohanevad oma uue maovähendusega. See paraneb tavaliselt siis, kui õpite sööma väiksemaid suutäisi, närima põhjalikult ja lõpetama söömise, kui tunnete end täis.

Toitainete puudus võib tekkida aja jooksul, kui te ei võta oma määratud vitamiine ja ei käi regulaarselt oma meditsiinimeeskonnas järelkontrollis. Levinud puudused hõlmavad B12-vitamiini, rauda, kaltsiumi ja D-vitamiini. Regulaarsed vereanalüüsid aitavad neid varakult avastada, et neid saaks korrigeerida.

Dumping sündroom võib tekkida pärast maovähendusoperatsiooni, kui toit liigub liiga kiiresti maost peensoolde. See põhjustab sümptomeid nagu iiveldus, krambid ja kõhulahtisus, eriti pärast suhkrurikaste või rasvaste toitude söömist. Enamik inimesi õpib vältima vallandavaid toite ja harva kogeb seda probleemi.

Väga harva võivad tekkida tõsisemad tüsistused, nagu lekked kirurgilistes ühenduskohtades või tõsised toitumisprobleemid. Teie meditsiinimeeskond selgitab kõiki võimalikke riske ja jälgib teid tähelepanelikult, et märgata probleeme varakult, kui neid on kõige lihtsam ravida.

Millal peaksin pärast bariaatrilist operatsiooni arsti poole pöörduma?

Teil on regulaarsed järelkontrolli kohtumised oma bariaatrilise meeskonnaga kogu ülejäänud elu, kuid peaksite teadma ka seda, millal kohest meditsiinilist abi otsida. Teie meditsiinimeeskond annab teile konkreetsed juhised selle kohta, millal helistada või erakorralise meditsiini osakonda külastada.

Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib tugev kõhuvalu, püsiv oksendamine, infektsiooni tunnused, nagu palavik või punetus lõikekohtade ümber, või hingamisraskused. Need sümptomid võivad viidata tüsistustele, mis vajavad kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Helistage oma meditsiinimeeskonnale, kui te ei suuda vedelikke alla hoida rohkem kui 24 tundi, kuna dehüdratsioon võib pärast bariaatrilist operatsiooni kiiresti tõsiseks muutuda. Samuti, kui märkate ebatavalist väsimust, nõrkust või muutusi vaimses selguses, võivad need olla toitumispuudulikkuse tunnused.

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekib valu rinnus, jalgades valu või turse või äkiline õhupuudus, kuna need võivad olla verehüüvete tunnused. Kuigi haruldased, võivad verehüübed olla tõsised ja vajavad kohest ravi.

Regulaarsed järelkontrolli kohtumised on olulised isegi siis, kui tunnete end hästi. Teie meditsiinimeeskond jälgib teie kaalulanguse edenemist, kontrollib teie toitumisolekut, kohandab teie ravimeid ja tegeleb kõigi muredega, mis teil võivad olla seoses taastumisega.

Korduma kippuvad küsimused bariaatrilise kirurgia kohta

Kas bariaatriline kirurgia on hea 2. tüüpi diabeedi korral?

Jah, bariaatriline kirurgia võib olla märkimisväärselt efektiivne 2. tüüpi diabeedi ravis. Paljudel inimestel paraneb oluliselt veresuhkru kontroll ja mõnedel inimestel saavutatakse pärast operatsiooni diabeedi täielik remissioon.

Paremuse saavutamine toimub sageli kiiresti, mõnikord päevade või nädalate jooksul pärast operatsiooni, isegi enne märkimisväärset kaalulangust. See viitab sellele, et operatsioon muudab teie keha glükoosi töötlemist viisil, mis on rohkem kui lihtsalt kaalulangus.

Kas kaalutõus toimub pärast bariaatrilist operatsiooni?

Mõningane kaalutõus on pärast bariaatrilist operatsiooni normaalne ja oodatav, tavaliselt 2-5 aastat pärast protseduuri. Enamik inimesi võtab tagasi umbes 15-25% kaotatud kaalust, kuid säilitavad siiski märkimisväärse netokaalulanguse võrreldes oma operatsioonieelse kaaluga.

Kaalutõusu minimeerimise võti on järgida järjekindlalt oma operatsioonijärgseid juhiseid, sealhulgas süüa sobivaid portsjoneid, valida toitainerikkaid toite, olla füüsiliselt aktiivne ja osaleda regulaarsetel järelkontrolli kohtumistel oma meditsiinimeeskonnaga.

Kas ma võin pärast bariaatrilist operatsiooni rasestuda?

Jah, pärast bariaatrilist operatsiooni on teil ohutu rasestuda ja paljud naised leiavad, et nende viljakus paraneb tegelikult pärast kaalulangust. Kuid enamik arste soovitab oodata 12-18 kuud pärast operatsiooni enne rasestumist, et tagada teie kaalu stabiilsus ja optimaalne toitumine.

Teil on vaja raseduse ajal hoolikat jälgimist, et tagada teile ja teie lapsele piisav toitumine. Teie meditsiinimeeskond teeb koostööd teie ämmaemandaga, et kohandada teie vitamiinilisandeid ja jälgida teie toitumisstaatust kogu raseduse vältel.

Kas ma vajan pärast bariaatrilist operatsiooni plastilist kirurgiat?

Kõik ei vaja pärast bariaatrilist operatsiooni plastilist kirurgiat, kuid mõned inimesed otsustavad lasta liigse naha eemaldada, kui nende kaal on stabiliseerunud. Liigse naha hulk sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, geneetika, kui palju te kaotate kaalu ja kui kiiresti te seda teete.

Enamik arste soovitab oodata vähemalt 12-18 kuud pärast seda, kui teie kaal stabiliseerub, enne plastilise kirurgia kaalumist. See annab teie nahale aega loomulikult võimalikult palju pingulduda ja tagab, et te säilitate oma kaalulangust edukalt.

Kui kaua võtab taastumine bariaatrilisest operatsioonist aega?

Enamik inimesi naaseb normaalsete igapäevaste tegevuste juurde 2-4 nädala jooksul pärast laparoskoopilist bariaatrilist operatsiooni. Kuid teie täielik taastumine ja uute söömisharjumustega kohanemine võib võtta mitu kuud kuni aasta.

Tavaliselt alustate esimestel päevadel vedelikega, seejärel liigute püreedele, pehmetele toitudele ja lõpuks tavalistele toitudele 4-6 nädala jooksul. Teie meditsiinimeeskond juhendab teid läbi iga taastumisetapi ja aitab teil õppida uusi söömisharjumusi, mis toetavad teie pikaajalist edu.