Mis on bilirubiini test? Eesmärk, tase, protseduur ja tulemused

Bilirubiini test mõõdab bilirubiini hulka veres. Bilirubiin on kollane aine, mis tekib punaste vereliblede loomulikul lagunemisel. Teie maks töötleb seda bilirubiini ja aitab seda sapiga kehast eemaldada. Kui bilirubiini tase tõuseb liiga kõrgele, võib see viidata probleemidele teie maksas, sapipõies või punastes verelibledes.

Mis on bilirubiin?

Bilirubiin on looduslik jäätmeprodukt, mida teie keha iga päev toodab. Kui teie punased verelibled jõuavad oma elutsükli lõppu, lagunevad need ja vabastavad aine nimega hemoglobiin. Seejärel muundab teie keha selle hemoglobiini bilirubiiniks.

Teie veres on kahte peamist tüüpi bilirubiini. Konjugeerimata bilirubiin (nimetatakse ka kaudseks bilirubiiniks) liigub teie vereringest maksa. Konjugeeritud bilirubiin (nimetatakse ka otseseks bilirubiiniks) on teie maksas töödeldud ja on valmis sapiga teie kehast lahkuma.

Teie maks toimib bilirubiini töötlemistehasena. See võtab konjugeerimata vormi ja muundab selle konjugeeritud vormiks, mis seejärel saab teie soolte kaudu väljutada. See protsess toimub sujuvalt, kui kõik töötab hästi.

Miks bilirubiini testi tehakse?

Arstid tellivad bilirubiini teste, et kontrollida, kui hästi teie maks töötab, ja uurida kollatõve võimalikke põhjuseid. Kollatõbi on teie naha ja silmade kollasus, mis tekib siis, kui bilirubiin koguneb teie veres.

Teie arst võib seda testi soovitada, kui teil on sümptomid nagu kollane nahk või silmad, tume uriin või kahvatu väljaheide. Need märgid võivad viidata sellele, et bilirubiini ei töödelda ega kõrvaldata korralikult. Test aitab ka jälgida maksahaigusi ja jälgida, kui hästi ravimeetodid toimivad.

Mõnikord on bilirubiini testimine osa rutiinsest vereanalüüsist füüsiliste uuringute ajal. See võib avastada maksaprobleeme varakult, enne kui märkate mingeid sümptomeid. Teie arst võib seda kasutada ka seletamatu väsimuse, kõhuvalu või iivelduse uurimiseks.

Mis on bilirubiini testi protseduur?

Bilirubiini test on lihtne verevõtmine, mis võtab vaid mõne minuti. Tervishoiutöötaja puhastab väikese ala teie käel ja sisestab õhukese nõela veeni, tavaliselt küünarnuki piirkonnas.

Tundsite kiiret torkimist, kui nõel sisse läheb, kuid enamik inimesi peab seda üsna talutavaks. Vereproov kogutakse väikesesse tuubi ja seejärel eemaldatakse nõel. Väike side pannakse kohale, kus nõel sisestati.

Kogu protsess võtab tavaliselt vähem kui viis minutit. Teie vereproov saadetakse laborisse, kus tehnikud mõõdavad erinevat tüüpi bilirubiini. Tulemused on tavaliselt saadaval päeva või kahe jooksul.

Kuidas valmistuda bilirubiini testiks?

Enamik bilirubiini teste ei vaja erilist ettevalmistust. Enne testi võite süüa ja juua tavaliselt, välja arvatud juhul, kui teie arst ütleb teile teisiti.

Siiski peaksite oma arstile teatama kõigist ravimitest, mida te võtate. Mõned ravimid võivad mõjutada bilirubiini taset, sealhulgas antibiootikumid, rasestumisvastased pillid ja teatud valuvaigistid. Teie arst otsustab, kas peate enne testi ajutiselt mõne ravimi võtmise lõpetama.

Kui teil tehakse samal ajal ka muid vereanalüüse, võib teie arst paluda teil enne seda 8–12 tundi paastuda. Järgige alati tervishoiuteenuse osutaja antud konkreetseid juhiseid.

Kuidas lugeda oma bilirubiini testi tulemusi?

Normaalne bilirubiini tase on tervetel täiskasvanutel tavaliselt väga madal. Kogu bilirubiini tase on tavaliselt vahemikus 0,2 kuni 1,2 milligrammi detsiliitri (mg/dL) vere kohta. Otsene bilirubiin peaks olema alla 0,3 mg/dL.

Kui teie tulemused saabuvad, näete numbreid kogu bilirubiini, otsese bilirubiini ja kaudse bilirubiini kohta. Kaudne bilirubiin arvutatakse otsese bilirubiini lahutamisega kogu bilirubiinist. Teie arst selgitab, mida need numbrid teie konkreetse olukorra jaoks tähendavad.

Pidage meeles, et erinevad laborid võivad kasutada normaalsuse jaoks veidi erinevaid vahemikke. Teie arst tõlgendab teie tulemusi teie sümptomite, haigusloo ja muude testitulemuste põhjal. Kõige olulisem on üldine muster ja see, kuidas teie tase võrdleb teie jaoks normaalsega.

Mis põhjustab kõrget bilirubiini taset?

Kõrge bilirubiini tase võib tekkida mitmel erineval põhjusel ja teie arst teeb teiega koostööd, et leida konkreetne põhjus. Probleemi asukoht aitab määrata, mis võib valesti minna.

Siin on peamised seisundite kategooriad, mis võivad bilirubiini taset tõsta:

• Maksa probleemid: Hepatiit, tsirroos, rasvmaksa haigus, maksavähk või pärilikud maksahaigused
• Sapipõie ja sapijuhade probleemid: Sapikivid, sapijuhade ummistused või sapijuhade põletik
• Verega seotud seisundid: Hemolüütiline aneemia, sirprakuline aneemia või malaaria
• Pärilikud seisundid: Gilberti sündroom, Crigler-Najjari sündroom või Dubin-Johnsoni sündroom
• Ravimite mõju: Teatud antibiootikumid, steroidid või keemiaravimid

Mõned põhjused on tõsisemad kui teised ja paljud on väga ravitavad. Teie arst arvestab teie sümptomeid ja muid testitulemusi, et määrata, milline võimalus on teie puhul kõige tõenäolisem.

Millised on kõrge bilirubiini sümptomid?

Kõrge bilirubiini kõige ilmsem märk on kollatõbi, mis põhjustab teie naha ja silmavalgete kollaseks muutumist. See juhtub seetõttu, et kudedesse koguneb liigne bilirubiin.

Võite märgata ka muid sümptomeid, mis võivad kaasneda kõrge bilirubiini tasemega:

• Tume kollane või pruun uriin
• Kahvatu või savikarva väljaheide
• Kogu keha sügelemine
• Väsimus või ebatavaliselt väsinud tunne
• Iiveldus või isupuudus
• Kõhuvalu, eriti paremas ülemises piirkonnas

Need sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustab teie kõrget bilirubiini taset. Mõnel inimesel võivad olla väga kerged sümptomid, teised aga tunnevad end üsna halvasti. Tõsidus sõltub sageli sellest, kui kõrge on teie bilirubiini tase ja kui kiiresti see tõusis.

Millised on kõrge bilirubiini tüsistused?

Enamik kõrge bilirubiini juhtumeid on hallatavad, kui need avastatakse varakult ja neid õigesti ravitakse. Kuid väga kõrged tasemed võivad mõnikord põhjustada tüsistusi, eriti vastsündinutel.

Imikutel võivad väga kõrged bilirubiini tasemed potentsiaalselt põhjustada haruldast, kuid tõsist seisundit, mida nimetatakse kernikteruseks. See juhtub siis, kui bilirubiin koguneb ajju ja võib põhjustada kuulmislangust, nägemisprobleeme või arengupeetust. Seetõttu jälgivad arstid vastsündinutel bilirubiini taset tähelepanelikult.

Täiskasvanutel on tüsistused tõenäolisemad pigem kõrget bilirubiini põhjustavast haigusest kui bilirubiinist endast. Näiteks kui maksahaigus põhjustab kõrget bilirubiini taset, kujutavad maksaprobleemid endast suuremat terviseriski.

Krooniline kõrge bilirubiini tase võib mõnikord põhjustada sapikivide teket. Need on kõvad ladestused, mis võivad ummistada sapijuhasid ja põhjustada valu või muid probleeme. Regulaarne jälgimine aitab neid probleeme varakult avastada.

Kuidas alandada kõrget bilirubiini taset?

Kõrge bilirubiini ravi keskendub pigem aluseks oleva põhjuse lahendamisele kui ainult numbri alandamisele. Teie arst koostab raviplaani, mis põhineb teie kõrgenenud taseme põhjusel.

Maksa põhjuste korral võib ravi hõlmata ravimeid maksafunktsiooni kaitsmiseks, elustiili muutusi, nagu alkoholi vältimine, või konkreetsete maksahaiguste ravimeid. Kui sapikivid blokeerivad sapijuhasid, võib olla vajalikud protseduurid nende eemaldamiseks.

Siin on mõned üldised lähenemisviisid, mis võivad aidata toetada tervislikku bilirubiini taset:

• Püsige hästi hüdreeritud, juues palju vett
• Sööge maksasõbralikku dieeti, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju
• Vältige alkoholi ja piirake töödeldud toiduaineid
• Tehke regulaarselt trenni vastavalt taluvusele
• Võtke määratud ravimeid täpselt vastavalt juhistele
• Jälgige regulaarselt oma arsti juures

Mõnedel inimestel, kellel on kerge tõus, eriti neil, kellel on Gilberti sündroom, ei pruugi olla vaja spetsiifilist ravi. Teie arst aitab teil mõista, milline lähenemisviis on teie olukorra jaoks parim.

Mida teha madala bilirubiini tasemega?

Madal bilirubiini tase ei ole üldjuhul muretsemiseks põhjust. Tegelikult peetakse bilirubiini taseme normaalvahemiku alumises otsas tavaliselt heaks, kuna see viitab sellele, et teie maks töötleb bilirubiini tõhusalt.

Väga harva võivad äärmiselt madalad bilirubiini tasemed viidata teatud seisunditele, nagu südame isheemiatõbi, või olla seotud ravimitega, mis mõjutavad bilirubiini metabolismi. Kuid arstid tavaliselt ei muretse madala bilirubiini pärast, välja arvatud juhul, kui see on osa mustrist koos teiste ebanormaalsete testitulemustega.

Kui teie bilirubiini tase on madal, keskendub teie arst tõenäoliselt pigem muudele ebanormaalsetele leidudele teie vereanalüüsis kui madalale bilirubiinile endale. See erineb üsna palju kõrgest bilirubiinist, mis tavaliselt vajab uurimist ja ravi.

Millal peaksin bilirubiini taseme pärast arsti poole pöörduma?

Peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui märkate naha või silmade kollasust, kuna see võib viidata kõrgele bilirubiini tasemele. See on eriti oluline, kui kollasus ilmneb äkki või sellega kaasnevad muud sümptomid.

Muud märgid, mis õigustavad meditsiinilist tähelepanu, hõlmavad tumedat uriini, mis näeb välja nagu tee või koola, väga kahvatuid väljaheiteid, tugevat sügelust kogu kehas või püsivat väsimust koos iiveldusega. Need sümptomid viitavad sageli bilirubiini töötlemise probleemidele.

Kui teil on diagnoositud seisund, mis mõjutab bilirubiini taset, järgige regulaarseks jälgimiseks oma arsti soovitusi. See võib hõlmata perioodilisi vereanalüüse, et jälgida teie taset ja tagada, et teie ravi toimib tõhusalt.

Ärge kõhelge ühendust võtmast, kui teil on muret oma sümptomite või analüüside tulemuste pärast. Teie tervishoiumeeskond on seal, et aidata teil mõista, mis toimub, ja töötada välja parim plaan teie tervise jaoks.

Korduma kippuvad küsimused bilirubiini testi kohta

K1. Kas bilirubiini test on hea maksaprobleemide avastamiseks?

Jah, bilirubiini testid on suurepärased vahendid maksaprobleemide avastamiseks. Kuna teie maks töötleb enamiku teie kehas olevast bilirubiinist, näitavad kõrgenenud tasemed sageli, et teie maks ei tööta korralikult.

Siiski toimivad bilirubiini testid kõige paremini koos teiste maksafunktsiooni testidega. Teie arst võib tellida ka maksaensüümide, nagu ALT ja AST, teste, et saada täielik pilt teie maksa tervisest. Koos võivad need testid aidata tuvastada konkreetseid maksaprobleemide tüüpe ja suunata raviotsuseid.

K2. Kas kõrge bilirubiin tähendab alati maksahaigust?

Ei, kõrge bilirubiin ei tähenda alati maksahaigust. Kuigi maksaprobleemid on levinud põhjus, võib mitu muud seisundit bilirubiini taset tõsta.

Verehäired, mis põhjustavad punaste vereliblede kiiret lagunemist, võivad suurendada bilirubiini tootmist. Sapikivid või sapijuhade ummistused võivad takistada bilirubiini korralikku väljumist kehast. Mõnedel inimestel on pärilikud seisundid, nagu Gilberti sündroom, mis põhjustavad kerget bilirubiini tõusu ilma tõsiste terviseprobleemideta.

K3. Kas ravimid võivad mõjutada bilirubiini taset?

Jah, erinevad ravimid võivad mõjutada bilirubiini taset. Mõned antibiootikumid, eriti need, mis kuuluvad sulfa perekonda, võivad suurendada bilirubiini taset, mõjutades maksa funktsiooni või punaste vereliblede lagunemist.

Rasestumisvastased pillid, teatud valuvaigistid ja mõned keemiaravimid võivad samuti mõjutada bilirubiini taset. Enne bilirubiini testi tegemist teavitage alati oma arsti kõigist ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, kuna nad võivad vajada teie tulemuste tõlgendamist.

K4. Kas on normaalne, et bilirubiini tase kõigub?

Jah, bilirubiini tase võib tervetel inimestel mõnevõrra kõikuda. Sellised tegurid nagu dehüdratsioon, paastumine, füüsiline stress või haigus võivad teie taset ajutiselt mõjutada.

Gilberti sündroomiga inimestel tõuseb bilirubiini tase sageli stressi, haiguse või paastumise ajal, seejärel naaseb see taastumisel algtasemele. Kui teil on olulisi kõikumisi, võib teie arst soovitada kordusanalüüsi, et luua muster ja määrata, kas ravi on vajalik.

K5. Kas toitumine võib mõjutada bilirubiini taset?

Toitumine võib mõnevõrra mõjutada bilirubiini taset, kuigi see ei ole tavaliselt peamine tegur. Antioksüdantide ja toitainete rikas toitumine, mis toetab maksa tervist, võib aidata säilitada normaalset bilirubiini töötlemist.

Liigne alkoholitarbimine võib maksa rakke kahjustades bilirubiini taset oluliselt tõsta. Paastumine või tugev kaloripiirang võib samuti ajutiselt suurendada bilirubiini taset. Tasakaalustatud toitumise ja hüdratatsiooni säilitamine toetab üldist maksafunktsiooni ja tervislikku bilirubiini metabolismi.