Mis on bronhoskoopia? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Bronhoskoopia on meditsiiniline protseduur, mis võimaldab arstidel vaadata otse teie hingamisteedesse ja kopsudesse, kasutades õhukest, painduvat toru koos kaameraga. Mõelge sellele kui viisile, kuidas teie arst saab teha giidiga ekskursiooni läbi teie hingamisteede, et näha, mis sees toimub.

See protseduur aitab arstidel diagnoosida kopsuprobleeme, võtta koeproove või isegi ravida teatud seisundeid. Kuigi idee, et teie kopsudesse sisestatakse toru, võib tunduda üle jõu käiv, on bronhoskoopia rutiinne protseduur, mida tehakse ohutult tuhandeid kordi päevas haiglates üle maailma.

Mis on bronhoskoopia?

Bronhoskoopia kasutab spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse bronhoskoobiks, et uurida teie hingamisteid. Bronhoskoop on õhuke, painduv toru, umbes pliiatsi laiune, mis sisaldab otsas pisikest kaamerat ja valgust.

Teie arst suunab selle toru õrnalt läbi teie nina või suu, alla kurku ja teie kopsude peamistesse hingamisteedesse, mida nimetatakse bronhideks. Kaamera saadab reaalajas pilte monitorile, võimaldades teie arstil selgelt näha teie hingamisteede sisemust.

Bronhoskoopia on kahte peamist tüüpi. Paindlik bronhoskoopia kasutab painduvat toru ja on kõige levinum tüüp, samas kui jäik bronhoskoopia kasutab sirget metalltoru ja on tavaliselt reserveeritud spetsiifiliste terapeutiliste protseduuride jaoks.

Miks bronhoskoopiat tehakse?

Arstid soovitavad bronhoskoopiat, kui nad peavad uurima hingamisprobleeme või kopsu sümptomeid, mida teised testid pole täielikult selgitanud. See on eriti kasulik hingamisteid ja kopsukudet mõjutavate seisundite diagnoosimiseks.

Teie arst võib seda protseduuri soovitada, kui teil on püsiv köha, mis ei kao, eriti kui köhite verd või ebatavalises koguses lima. Seda kasutatakse ka siis, kui rindkere röntgen- või kompuutertomograafia näitab kahtlaseid piirkondi, mis vajavad lähemat uurimist.

Bronhoskoopia võib aidata diagnoosida mitmeid seisundeid ja nende võimaluste mõistmine võib aidata teil protseduuriks paremini valmistuda:

• Kopsuinfektsioonid, sealhulgas kopsupõletik või tuberkuloos
• Kopsuvähk või muud kasvajad hingamisteedes
• Põletikulised seisundid nagu sarkoidoos
• Hingamisteede ahenemine (stenoos)
• Võõrkehad kopsudes
• Selgitamatu kopsude armistumine või fibroos

Lisaks diagnoosimisele võib bronhoskoopia ka teatud seisundeid ravida. Teie arst võib seda kasutada limakorkide eemaldamiseks, hingamisteede verejooksu peatamiseks või stentide paigaldamiseks hingamisteede lahtihoidmiseks.

Mis on bronhoskoopia protseduur?

Bronhoskoopia protseduur kestab tavaliselt 30 kuni 60 minutit ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Tõenäoliselt saate teadvusel sedatsiooni, mis tähendab, et olete lõdvestunud ja unine, kuid suudate siiski ise hingata.

Enne protseduuri algust pritsib teie meditsiinimeeskond teie kurku ja ninaõõnde lokaalanesteetikumi. See aitab minimeerida ebamugavustunnet bronhoskoobi sisestamisel ja vähendab teie loomulikku gag-refleksi.

Siin on samm-sammult, mis protseduuri ajal juhtub:

1. Lamate selili või külili uuringulaual
2. Teie arst sisestab õrnalt bronhoskoobi läbi nina või suu
3. Skoop liigub aeglaselt alla teie kurgu ja hingamisteedesse
4. Teie arst uurib hingamisteid ja võib vajadusel võtta koeproove
5. Bronhoskoop eemaldatakse ettevaatlikult

Uuringu ajal võite tunda survet või kerget ebamugavustunnet, kuid enamik inimesi leiab, et see on palju talutavam, kui nad ootasid. Sedatsioon aitab teil kogu protseduuri vältel mugavalt olla.

Kui teie arstil on vaja võtta koeproove (nn biopsia), kasutab ta väikseid instrumente, mis viiakse läbi bronhoskoobi. Tänu lokaalanesteetikule te seda protseduuri tavaliselt ei tunne.

Kuidas valmistuda bronhoskoopiaks?

Õige ettevalmistus aitab tagada, et teie bronhoskoopia kulgeb sujuvalt ja ohutult. Teie arst annab teile konkreetsed juhised, kuid on mõned üldised suunised, mis kehtivad enamiku patsientide puhul.

Enne protseduuri peate lõpetama söömise ja joomise vähemalt 8 tunniks. See paastumisperiood on oluline, sest see vähendab tüsistuste riski, kui te protseduuri ajal oksendate.

Teavitage oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate, eriti verevedeldajatest nagu varfariin või aspiriin. Võimalik, et peate teatud ravimite võtmise mõni päev enne protseduuri lõpetama, et vähendada verejooksu ohtu.

On mitmeid muid olulisi ettevalmistus samme, mida tuleb meeles pidada:

• Korraldage keegi, kes viib teid pärast protseduuri koju
• Kandke mugavaid, avaraid riideid
• Eemaldage ehted, proteesid ja kontaktläätsed
• Rääkige oma arstile kõigist ravimiallergiatest
• Teavitage oma arsti, kui teil on südameprobleeme või võtate verevedeldajaid

Kui tunnete protseduuri pärast ärevust, on see täiesti normaalne. Rääkige oma arstiga oma muredest ja nad saavad aidata teie muresid lahendada ja vajadusel määrata ärevusevastaseid ravimeid.

Kuidas lugeda oma bronhoskoopia tulemusi?

Teie bronhoskoopia tulemused on tavaliselt kättesaadavad mõne päeva kuni nädala jooksul pärast protseduuri. Ajastus sõltub sellest, kas võeti koeproove ja milliseid teste on vaja.

Kui teie arst tegi ainult visuaalse uuringu, võite saada esialgsed tulemused kohe pärast protseduuri. Kui aga võeti biopsiad, tuleb need proovid laboratooriumis analüüsida, mis võtab lisaks aega.

Normaalsed bronhoskoopia tulemused tähendavad, et teie hingamisteed näivad terved ja puhtad. Bronhid peaksid olema roosad, siledad ja vabad igasugustest kasvajatest, põletikest või ummistustest.

Ebanormaalsed tulemused võivad näidata erinevaid leide ja teie arst selgitab, mida need teie konkreetse olukorra jaoks tähendavad:

• Põletik või turse hingamisteedes
• Ebatavalised kasvud või kasvajad
• Armistumine või hingamisteede ahenemine
• Nakkuse tunnused
• Verejooks või kahjustatud kude
• Võõrkehad või limakorgid

Pidage meeles, et ebanormaalse leiu avastamine ei tähenda automaatselt tõsise seisundi olemasolu. Paljud bronhoskoopia leiud on ravitavad ja teie arst teeb teiega koostööd, et töötada välja parim ravimiskava, mis põhineb teie konkreetsetel tulemustel.

Millised on bronhoskoopia vajaduse riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad teie tõenäosust bronhoskoopia protseduuri vajamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ära tunda, millal see protseduur võib teile soovitatav olla.

Suitsetamine on kõige olulisem riskifaktor kopsuprobleemide tekkeks, mis nõuavad bronhoskoopiat. Praegustel ja endistel suitsetajatel on palju suurem tõenäosus kopsuhaiguste tekkeks, mis vajavad hingamisteede visuaalset uurimist.

Teie tööajalugu mängib teie kopsu tervises suurt rolli. Inimesed, kes töötavad või on töötanud teatud tööstusharudes, seisavad kahjulike ainete kokkupuute tõttu suurema riskiga silmitsi.

Mitmed töökoha ja keskkonna tegurid võivad teie riski suurendada:

• Asbestiga kokkupuude ehitus- või laevaehitustöödel
• Söetolmuga kokkupuude kaevandustöödel
• Keemilised aurud tootmisest või värvimisest
• Pikaajaline kokkupuude õhusaastega
• Töö ränitolmuga või muude tööstuslike osakestega

Vanus on samuti oluline, kuna kopsuprobleemid muutuvad vananedes sagedasemaks. Enamik bronhoskoopiaid tehakse üle 50-aastastele inimestele, kuigi protseduur võib olla vajalik igas vanuses.

Kopsuhaiguste, eriti kopsuvähi perekonna anamnees võib suurendada bronhoskoopia vajaduse riski. Kui teil on tugev perekonna anamnees, võib arst soovitada varasemat või sagedasemat sõeluuringut.

Millised on bronhoskoopia võimalikud tüsistused?

Bronhoskoopia on üldiselt ohutu protseduur, kuid nagu iga meditsiiniline sekkumine, kaasneb sellega mõningaid riske. Enamikul inimestel tüsistusi ei esine ja tõsised probleemid on haruldased.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on kerged ja ajutised. Pärast protseduuri võite tunda kurguvalu, köha või häälekähedust paar päeva. Need sümptomid tavaliselt lahenevad iseenesest ilma ravita.

Mõned inimesed tunnevad pärast protseduuri iiveldust või pearinglust, peamiselt sedatsiooniravimite tõttu. See paraneb tavaliselt mõne tunni jooksul, kui ravimi toime möödub.

Tõsisemad tüsistused on haruldased, kuid võivad esineda ja teie meditsiinimeeskond on valmis neid olukordi lahendama, kui need tekivad:

• Verejooks biopsia kohtadest (tavaliselt väike ja peatub iseenesest)
• Nakkus biopsia kohas
• Pneumotooraks (kopsude kokkuvarisemine) harvadel juhtudel
• Allergilised reaktsioonid sedatsiooniravimitele
• Ebaregulaarne südametegevus protseduuri ajal

Tõsiste tüsistuste risk on enamiku patsientide puhul alla 1%. Teie arst vaatab enne protseduuri läbi teie konkreetsed riskifaktorid ja võtab asjakohaseid ettevaatusabinõusid võimalike probleemide minimeerimiseks.

Kui teil on raske südame- või kopsuhaigus, võib teie risk olla veidi suurem, kuid teie arst kaalub hoolikalt kasu ja riske enne protseduuri soovitust.

Millal peaksin bronhoskoopia tulemuste kohta arstiga ühendust võtma?

Peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekivad pärast bronhoskoopia protseduuri murettekitavad sümptomid. Kuigi enamik inimesi paraneb ilma probleemideta, on oluline teada, millal meditsiinilist abi otsida.

Helistage viivitamatult oma arstile, kui teil tekib tugev rindkerevalu, hingamisraskused või kui köhite märkimisväärses koguses verd. Need sümptomid võivad viidata tüsistusele, mis vajab kiiret ravi.

Samuti peaksite ühendust võtma, kui teil tekivad infektsiooni tunnused, nagu palavik, külmavärinad või suurenev kogus värvilist lima. Kuigi infektsioonid pärast bronhoskoopiat on haruldased, võivad need esineda ja vajavad antibiootikumravi.

On mitmeid muid sümptomeid, mis õigustavad pärast bronhoskoopiat meditsiinilist tähelepanu:

• Püsiv või süvenev köha, mis ei parane 2-3 päeva pärast
• Rindkerevalu, mis läheb paremaks asemel hullemaks
• Hingeldus, mis on hullem kui enne protseduuri
• Allergilise reaktsiooni tunnused, nagu lööve või turse
• Püsiv iiveldus või oksendamine

Rutiinse järelkontrolli jaoks määrab teie arst kohtumise, et arutada teie tulemusi ja võimalikke järgmisi samme. See juhtub tavaliselt nädala või kahe jooksul pärast protseduuri, sõltuvalt sellest, kas võeti biopsiaid.

Ärge kõhelge helistamast oma arsti kabinetti, kui teil on küsimusi oma tulemuste kohta või kui teil esineb sümptomeid, mis teid muretsema panevad. Alati on parem kontrollida kui oodata ja mõelda.

Korduma kippuvad küsimused bronhoskoopia kohta

K.1 Kas bronhoskoopia test on hea kopsuvähi avastamiseks?

Jah, bronhoskoopia on suurepärane vahend kopsuvähi avastamiseks, eriti kui kasvajad asuvad kesksetes hingamisteedes. Protseduur võimaldab arstidel näha ebanormaalset kasvu otse ja võtta koeproove lõpliku diagnoosi saamiseks.

Kuid bronhoskoopia toimib kõige paremini vähkkasvajate puhul, mis on peamistes hingamisteedes nähtavad. Mõned kopsuvähid, mis asuvad kopsude välimistel servadel, ei pruugi olla standardse bronhoskoobiga ligipääsetavad ja selle asemel võib olla vaja muid protseduure, nagu kompuutertomograafia abil juhitud biopsia.

K.2 Kas bronhoskoopia põhjustab kopsu kahjustusi?

Ei, bronhoskoopia tavaliselt ei põhjusta kopsukahjustusi, kui seda teevad kogenud arstid. Protseduur on kavandatud minimaalselt invasiivseks ja bronhoskoop on piisavalt õhuke, et liikuda teie hingamisteedes kahjustusi tekitamata.

Väga harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused nagu pneumotooraks (kopsukollaps), kuid see juhtub vähem kui 1% protseduuridest. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid hoolikalt kogu protseduuri vältel, et ennetada ja kiiresti lahendada võimalikke probleeme.

K.3 Kui valus on bronhoskoopia?

Enamik inimesi leiab, et bronhoskoopia on palju vähem valus, kui nad ootasid. Kohalik tuimastusvahend tuimestab teie kurgu ja hingamisteed, samas kui rahustid aitavad teil protseduuri ajal lõõgastuda.

Võite tunda survet või kerget ebamugavust, kui bronhoskoop liigub läbi teie hingamisteede, kuid terav valu on haruldane. Pärast protseduuri võib teil olla kurguvalu või köha paar päeva, sarnaselt kerge külmetusega.

K.4 Kas ma saan pärast bronhoskoopiat kohe süüa?

Ei, enne söömist või joomist peaksite ootama, kuni tuimastusvahendi toime möödub. See võtab tavaliselt 1-2 tundi pärast protseduuri ja teie meditsiinimeeskond testib teie neelamisrefleksi enne loa andmist.

Alustage kõigepealt väikeste lonksudega vett, seejärel naaske järk-järgult oma tavapärase dieedi juurde. See ettevaatusabinõu takistab lämbumist või toidu või vedelike juhuslikku sissehingamist, kui teie kurk on veel tuim.

K.5 Kas ma vajan mitut bronhoskoopia protseduuri?

See sõltub teie konkreetsest seisundist ja sellest, mida teie arst esialgse protseduuri käigus leiab. Paljud inimesed vajavad diagnoosimiseks ainult ühte bronhoskoopiat, samas kui teised võivad vajada järelprotseduure ravi edenemise jälgimiseks.

Kui teid ravitakse kopsuvähi või muude krooniliste haiguste tõttu, võib teie arst soovitada perioodilisi bronhoskoopiaid, et kontrollida, kui hästi ravi toimib. Teie meditsiinimeeskond arutab teiega pikaajalist plaani, mis põhineb teie individuaalsel olukorral.