Tsütokroom P450 (CYP450) testid
Selle testi kohta
Tsütokroom P450 testid, mida nimetatakse ka CYP450 testideks, on genotüübi määramise testid. Teie tervishoiutöötaja võib tsütokroom P450 teste kasutada, et aidata välja selgitada, kui kiiresti teie organism ravimeid kasutab ja neist vabaneb. Viisi, kuidas organism ravimeid kasutab ja neist vabaneb, nimetatakse töötlemiseks või metaboliseerimiseks. Tsütokroom P450 ensüümid aitavad organismil ravimeid töödelda. Perekondades edasi antavad geeniomadused võivad põhjustada muutusi nendes ensüümides, mistõttu ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt.
Miks seda tehakse
Depressiooni ravimid, mida nimetatakse antidepressantideks, määratakse tavaliselt sümptomite ja haigusloo põhjal. Mõne inimese puhul leevendab esimene proovitud antidepressant depressiooni sümptomeid ja kõrvaltoimed ei põhjusta suuri probleeme. Paljude teiste puhul on õige ravimi leidmine katse-eksituse meetod. Mõnikord võib õige antidepressandi leidmine võtta mitu kuud või kauem. CYP450 testid suudavad tuvastada variatsioone paljudes ensüümides, näiteks CYP2D6 ja CYP2C19 ensüümides. CYP2D6 ensüüm töötleb paljusid antidepressante ja antipsühhootilisi ravimeid. Teised ensüümid, näiteks CYP2C19 ensüüm, töötlevad ka mõningaid antidepressante. Kontrollides teie DNA-d teatud geenivariatsioonide suhtes, saavad CYP450 testid, mis hõlmavad CYP2D6 ja CYP2C19 teste, pakkuda vihjeid selle kohta, kuidas teie keha võib reageerida konkreetsele antidepressandile. Genotüübi määramise testid, näiteks tsütokroom P450 testid, võivad kiirendada aega, mis kulub ravimite leidmiseks, mida keha suudab paremini töödelda. Ideaalis viib parem töötlemine vähem kõrvaltoimeteni ja toimib sümptomite leevendamiseks paremini. CYP450 teste depressiooni korral kasutatakse üldiselt ainult siis, kui esimesed antidepressandiravi katsed ei ole edukad. Genotüübi määramise teste kasutatakse ka teistes meditsiini valdkondades. Näiteks võib CYP2D6 test aidata välja selgitada, kas teatud vähiraviravimid, näiteks tamoksifeen rinnavähi korral, tõenäoliselt hästi toimivad. Teine CYP450 test, CYP2C9 test, aitab leida parima annuse vere vedeldajale varfariinile, et vähendada kõrvaltoimete riski. Kuid teie tervishoiutöötaja võib soovitada teist tüüpi vere vedeldajat. Farmakogenootika valdkond on arenev ja saadaval on palju genotüübi määramise teste. CYP450 testid muutuvad üha tavalisemaks, kuna tervishoiutöötajad püüavad mõista, miks antidepressandid aitavad mõnel inimesel ja teistel mitte. Testid erinevad suuresti sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid nad uurivad ja kuidas teste tehakse. Kuigi nende testide kasutamine võib suureneda, on olemas ka piirangud. Saate osta koju farmakogeeneetilisi testikomplekte. Need otse tarbijale suunatud testid on saadaval ilma retseptita. Testid erinevad suuresti sõltuvalt sellest, milliseid geene nad uurivad ja kuidas tulemusi esitatakse. Nende koju tehtud testide täpsus ei ole alati selge ja need ei ole tavaliselt abiks ravimivõimaluste valimisel. Kui otsustate kasutada koju tehtud testikomplekti, on kõige parem tuua tulemused tervishoiutöötajale või apteekrile, kes on selle tüübi testimisega tuttav. Koos saate arutada tulemusi ja seda, mida need teie jaoks tähendavad.
Riskid ja tüsistused
Põsesuppi-, sülje- ja vereanalüüsid on peaaegu riskivabad. Vereanalüüside peamine risk on valulikkus või verevõtukoha verevalumid. Enamikul inimestel ei teki tõsiseid reaktsioone verevõtmisele.
Kuidas valmistuda
Enne põsesuppi testi võib teil paluda oodata 30 minutit pärast söömist, joomist, suitsetamist või närimiskummi närimist.
Mida oodata
Tsütokroom P450 testide jaoks võetakse teie DNA proov ühe järgmise meetodi abil: põsesuudme tampoon. Puuvillast tampooni hõõrutakse põses sees, et saada rakuproovi. Süljeproovide kogumine. Te sülitate sülje kogumistoru. Vereanalüüs. Vereproov võetakse käe veenist.
Tulemuste mõistmine
Tsütotroomi P450 testide tulemuste saamine võtab tavaliselt mitu päeva kuni nädala. Saate oma arsti või apteekriga tulemuste ja nende mõju teie ravivõimalustele arutada. CYP450 testid annavad vihjeid selle kohta, kui hästi teie organism ravimeid kasutab ja neist vabaneb, vaadates spetsiifilisi ensüüme. Viisi, kuidas organism ravimeid kasutab ja neist vabaneb, nimetatakse töötlemiseks või metaboliseerimiseks. Tulemusi saab rühmitada vastavalt sellele, kui kiiresti te konkreetset ravimit metaboliseerite. Näiteks võib CYP2D6 testi tulemused näidata, milline neist neljast tüübist teie puhul kehtib: Nõrk metaboliseerija. Kui teil puudub ensüüm või on seda liiga vähe, võite teatud ravimit töödelda aeglasemalt kui teised inimesed. Ravim võib teie organismis koguneda. See kogunemine võib suurendada tõenäosust, et ravim põhjustab kõrvaltoimeid. Te võite sellest ravimist kasu saada, kuid väiksemates annustes. Vahepealne metaboliseerija. Kui test näitab, et ensüüm ei tööta päris nii hästi, kui ette nähtud, ei pruugi te mõningaid ravimeid nii hästi töödelda kui inimesed, keda nimetatakse ulatuslikeks metaboliseerijateks. Kuid see, kui hästi ravim vahepealsete metaboliseerijate puhul toimib, on tavaliselt väga sarnane ulatuslike metaboliseerijatega. Ulatuslik metaboliseerija. Kui test näitab, et te töötlete teatud ravimeid ettenähtud ja kõige levinumal viisil, on teil suurem tõenäosus ravist kasu saada ja vähem kõrvaltoimeid kui inimestel, kes ei töötle neid konkreetseid ravimeid nii hästi. Ülikiire metaboliseerija. Sel juhul lahkuvad ravimid teie organismist liiga kiiresti, sageli enne, kui neil on võimalus nii töötada, nagu peaks. Te vajate tõenäoliselt suuremaid kui tavapäraseid annuseid neist ravimitest. CYP450 testid võivad anda ka teavet ravimite kohta, mis peavad tsütotroomi P450 ensüümi abil oma aktiivseks vormiks töötlema, et nad saaksid toimida. Neid ravimeid nimetatakse prodrugs'ideks. Näiteks on tamoksifeen prodrug. See peab olema metaboliseeritud või aktiveeritud, enne kui see soovitud toimet avaldab. Inimene, kellel ei ole piisavalt töötavat ensüümi ja kes on nõrk metaboliseerija, ei pruugi suuta ravimit piisavalt aktiveerida, et see nii töötaks, nagu peaks. Inimene, kes on ülikiire metaboliseerija, võib ravimit liiga palju aktiveerida, mis võib põhjustada üleannustamist. CYP450 testimine ei ole kõigi antidepressantide puhul kasulik, kuid see võib anda teavet selle kohta, kuidas te neid tõenäoliselt töötlete. Näiteks: CYP2D6 ensüüm osaleb selliste antidepressantide töötlemises nagu fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil), fluvoksamiin (Luvox), venlafaksiin (Effexor XR), duloksetiin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) ja vortioksetiin (Trintellix). Ensüüm osaleb ka tritsükliliste antidepressantide, näiteks nortriptüliini (Pamelor), amitriptiliini, klomipramiini (Anafranil), desipramiini (Norpramin) ja imipramiini töötlemises. Mõned antidepressandid, näiteks fluoksetiin ja paroksetiin, võivad ka CYP2D6 ensüümi aeglustada. CYP2C19 ensüüm osaleb tsitalopraami (Celexa), essitalopraami (Lexapro) ja sertraliini (Zoloft) töötlemises.
Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.
Valmistatud Indias, maailmale