Mis on diskogramm? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Diskogramm on spetsiaalne pildistamistest, mis aitab arstidel uurida teie seljaaju ketaste tervist. See on nagu üksikasjaliku kaardi saamine sellest, mis toimub teie selgroolülide vahelistes patjades, eriti siis, kui muud testid pole seljavalu kohta selgeid vastuseid andnud.

See protseduur ühendab röntgenpildistamise väikese kontrastaine süstiga otse teie seljaaju ketastesse. Seejärel saab teie arst täpselt näha, millised kettad võivad teie valu põhjustada ja kui kahjustatud need on. Kuigi see kõlab intensiivsena, viivad diskogramme läbi kogenud spetsialistid, kes seavad teie mugavuse ja ohutuse kogu protsessi vältel esikohale.

Mis on diskogramm?

Diskogramm on diagnostiline test, mis hindab teie seljaaju ketaste sisemist struktuuri. Mõelge oma seljaaju ketastest kui tarretisega täidetud patjadest teie selgroolülide vahel, mis toimivad teie selgroo amortisaatoritena.

Selle testi ajal süstib radioloog väikese koguse kontrastainet otse ühte või mitmesse teie selgroo ketastesse. Värvaine paistab röntgenpiltidel selgelt välja, paljastades iga ketta sisemise struktuuri. See aitab teie arstil näha, kas ketas on rebenenud, herniated või muul viisil kahjustatud.

Protseduur hõlmab ka teie valu reaktsiooni jälgimist süstimise ajal. Kui konkreetse ketta süstimine reprodutseerib teie tavalist seljavalu, viitab see sellele, et see ketas on tõenäoliselt teie sümptomite allikas. See teave muutub teie ravi planeerimisel ülioluliseks.

Miks diskogrammi tehakse?

Teie arst võib soovitada diskogrammi, kui muud pildistamistestid, nagu MRI või CT-skaneeringud, pole teie kroonilise seljavalu allikat selgelt tuvastanud. See on eriti kasulik siis, kui kaalute seljaoperatsiooni ja peate täpselt kindlaks määrama, millised kettad on probleemiks.

See test on eriti väärtuslik, kui teil on teiste skaneeringute põhjal näha mitu ketta kõrvalekallet. Kuna mitte kõik ketta muutused ei põhjusta valu, aitab diskogramm määrata, millised neist on tegelikult teie sümptomite eest vastutavad. See täpsus hoiab ära tarbetu operatsiooni tervetel ketastel.

Diskogramme kasutatakse ka varasemate seljaravi edukuse hindamiseks. Kui teil on olnud ketta asendamise või liitmise operatsioon, saab selle testiga kontrollida, kui hästi ravi toimis ja kas külgnevatel ketastel on tekkinud probleeme.

Mis on diskogrammi protseduur?

Teie diskogramm viiakse läbi spetsiaalses radioloogiasaalis, kus on täiustatud pildistamisseadmed. Te lamate kõhuli röntgenlaual ja meditsiinimeeskond puhastab ja tuimestab süstekoha teie seljal.

Kasutades pidevat röntgenjuhtimist, mida nimetatakse fluoroskoopiaks, sisestab teie arst hoolikalt õhukese nõela iga testitava ketta keskele. See täpsus tagab, et nõel jõuab täpselt õigesse kohta, kahjustamata ümbritsevaid kudesid.

Siin on see, mis tegeliku protseduuri ajal juhtub:

1. Te saate lokaalanesteetikumi, et tuimestada nahka ja sügavamaid kudesid
2. Arst sisestab õhukese nõela läbi seljalihaste kettasse
3. Kettasse süstitakse väike kogus kontrastainet
4. Võetakse röntgenipildid, et näha, kuidas värvaine kettas levib
5. Teil palutakse hinnata valu, mida tunnete iga süsti ajal
6. Protsess kordub iga uuritava ketta puhul

Kogu protseduur kestab tavaliselt 30–60 minutit, sõltuvalt sellest, kui palju kettaid tuleb hinnata. Enamik inimesi võib pärast lühikest vaatlusperioodi samal päeval koju minna.

Kuidas diskogrammiks valmistuda?

Teie ettevalmistus algab umbes nädal enne protseduuri, kui peate lõpetama teatud ravimite võtmise. Verevedeldajad, põletikuvastased ravimid ja mõned valuvaigistid võivad suurendada verejooksu ohtu, seega annab teie arst teile konkreetse nimekirja, mida vältida.

Diskogrammi päeval planeerige saabuda vastutava täiskasvanuga, kes saab teid pärast koju sõidutada. Sedatsioon ja protseduuri mõju muudavad teie jaoks ohtlikuks terveks päevaks sõitmise.

Soovite järgida neid olulisi ettevalmistus samme:

• Ärge sööge ega jooge midagi 6-8 tundi enne protseduuri
• Kandke mugavaid, avaraid riideid, mida saate hõlpsasti vahetada
• Eemaldage kõik ehted, eriti kaela ja selja ümber
• Võtke kaasa kõigi võetavate ravimite ja toidulisandite nimekiri
• Korraldage, et keegi jääks teiega kodus esimeseks 24 tunniks
• Planeerige töölt vaba päev ja vältige pingutavaid tegevusi

Teie meditsiinimeeskond vaatab enne protseduuri läbi teie täieliku haigusloo ja praegused sümptomid. See aitab neil sihtida õigeid kettaid ja mõista, mida testiga oodata.

Kuidas lugeda oma diskogrammi tulemusi?

Teie diskogrammi tulemused koosnevad kahest osast: visuaalsed pildid ja teie valu reaktsioon protseduuri ajal. Kontrastaine loob üksikasjalikud pildid, mis näitavad iga testitud ketta sisemist struktuuri.

Tavalised, terved kettad sisaldavad kontrastainet oma keskel, luues röntgenpiltidel sileda, ümara välimuse. Värvaine püsib ketta loomulikes piirides ja selle süstimine ei tohiks teie tüüpilist seljavalu taastoota.

Mitmed leiud võivad viidata ketta probleemidele:

• Kontrastaine lekkimine väljaspool ketast viitab välimise seina rebenditele
• Ebakorrapärased värvimustrid viitavad sisekettakahjustusele või degeneratsioonile
• Tavapärase valu taastekitamine süstimise ajal viitab sellele kettale kui valu allikale
• Ebanormaalsed rõhulugemid süstimise ajal võivad paljastada ketta terviseprobleeme
• Kontrastaine täielik puudumine võib viidata raskele ketta degeneratsioonile

Teie radioloog kombineerib need visuaalsed leiud teie valureaktsioonidega, et luua põhjalik aruanne. See teave aitab teie arstil määrata, millised kettad põhjustavad teie sümptomeid ja planeerida sobivat ravi.

Millised on diskogrammi vajamise riskifaktorid?

Teatud tegurid suurendavad teie tõenäosust ketta probleemide tekkeks, mis võivad vajada diskogrammi hindamist. Vanus mängib olulist rolli, kuna ketta degeneratsioon toimub loomulikult aja jooksul, enamikul inimestel ilmnevad mõned ketta muutused 40. eluaastaks.

Teie elustiil ja füüsilised nõudmised mõjutavad samuti ketta tervist. Rasket tõstmist, pikka istumist või korduvat painutamist nõudvad tööd panevad teie selja ketastele aja jooksul lisakoormuse.

Need tegurid aitavad tavaliselt kaasa ketta probleemidele:

• Eelmised seljavigastused või traumad õnnetustest või kukkumistest
• Geneetiline eelsoodumus ketta degeneratsioonile või seljaprobleemidele
• Rasvumine, mis suurendab survet teie selja ketastele
• Suitsetamine, mis vähendab verevoolu ketta kudedesse
• Halb rüht töö või igapäevaste tegevuste ajal
• Regulaarse treeningu puudumine, mis viib nõrkade süvalihasteni
• Autoimmuunhaigused, mis mõjutavad sidekudesid

Nende riskifaktorite olemasolu ei garanteeri, et teil on vaja diskogrammi, kuid need suurendavad teie võimalusi ketta probleemidega seotud seljavalu tekkeks, mis võib vajada üksikasjalikku hindamist.

Millised on diskogrammi võimalikud tüsistused?

Enamik inimesi talub diskogramme hästi, ainult väikeste, ajutiste kõrvaltoimetega. Kuid nagu iga meditsiiniline protseduur, mis hõlmab nõelu ja kontrastainet, on ka mõningaid riske, millest tuleb teadlik olla.

Tavalised, kerged tüsistused, mis tavaliselt lahenevad mõne päeva jooksul, hõlmavad suurenenud seljavalu süstekohas, peavalu ja lihasvalulikkust. Need reageerivad tavaliselt hästi puhkusele ja käsimüügiravimitele.

Võivad tekkida tõsisemad, kuid haruldased tüsistused ja on oluline teada, mida jälgida:

• Nakkus süstekohas või kettaruumis
• Allergiline reaktsioon kontrastainele või kasutatud ravimitele
• Närvikahjustus, mis põhjustab jalgade tuimust või nõrkust
• Verejooks või verevalumid süstekoha ümber
• Seljaajuvedeliku leke, mis põhjustab tugevaid peavalusid
• Ketta vigastus nõela sisestamisest

Teie meditsiinimeeskond võtab ulatuslikke ettevaatusabinõusid nende riskide minimeerimiseks, sealhulgas steriilsete tehnikate kasutamine ja teie hoolikas jälgimine protseduuri ajal ja pärast seda. Enamik tüsistusi, kui need tekivad, on ravitavad asjakohase meditsiinilise hooldusega.

Millal peaksin pärast diskogrammi arsti poole pöörduma?

Peaksite viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekib pärast diskogrammi palavik, tugev peavalu või nakkuse tunnused. Need sümptomid võivad viidata tõsistele tüsistustele, mis vajavad kiiret meditsiinilist tähelepanu.

Mõningane suurenenud valu ja jäikus on protseduuri järgselt esimestel päevadel normaalne. Kuid teatud sümptomid õigustavad viivitamatut meditsiinilist hindamist ja neid ei tohiks ignoreerida.

Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib:

• Palavik üle 38,3 °C või külmavärinad
• Tugev peavalu, mis süveneb istudes või seistes
• Uus tuimus või nõrkus jalgades või jalgadel
• Suurenev punetus, turse või eritis süstekohas
• Seljavalu, mis on palju hullem kui enne protseduuri
• Raskused põie või soolte kontrollimisega

Rutiinse järelkontrolli jaoks leppige oma arstiga kokku kohtumine 1-2 nädala jooksul, et arutada oma tulemusi ja järgmisi samme. See annab piisavalt aega protseduuriga seotud ebamugavustunde taandumiseks, tagades samal ajal õigeaegse ravi planeerimise.

Korduma kippuvad küsimused diskogrammide kohta

K.1 Kas diskogrammi test on hea songaga ketaste puhul?

Jah, diskogrammid võivad olla väga kasulikud songaga ketaste hindamisel, eriti kui muud pildistamistestid ei näita selgelt, milline ketas teie valu põhjustab. Test näitab nii struktuurseid kahjustusi kui ka seda, kas see konkreetne ketas reprodutseerib teie sümptomeid.

Siiski on diskogrammid tavaliselt reserveeritud juhtudeks, kus konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud ja kaalutakse operatsiooni. Teie arst proovib tavaliselt kõigepealt vähem invasiivseid diagnostilisi meetodeid, nagu MRI-uuringud ja füüsilised uuringud.

K.2 Kas positiivne diskogramm tähendab, et mul on vaja operatsiooni?

Positiivne diskogramm ei tähenda automaatselt, et teil on vaja operatsiooni, kuid see annab olulist teavet ravi planeerimiseks. Paljudel inimestel, kellel on positiivne diskogramm, reageerivad hästi mitte-kirurgilistele ravimeetoditele, nagu füsioteraapia, süstid või elustiili muutused.

Operatsioon muutub valikuks, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole piisavat leevendust andnud ja diskogramm tuvastab selgelt probleemse ketta. Teie arst arvestab teie üldist tervist, vanust, aktiivsustaset ja isiklikke eelistusi, kui arutatakse ravivõimalusi.

K.3 Kui valus on diskogrammi protseduur?

Enamik inimesi kirjeldab diskogrammi pigem ebamugavana kui tugevalt valusana. Te saate lokaalanesteetikumi süstekoha tuimestamiseks ja paljudes kohtades pakutakse kerget rahustust, et aidata teil protseduuri ajal lõõgastuda.

Kõige keerulisem osa on sageli siis, kui diskile süstitakse kontrastainet, kuna see võib ajutiselt taastada teie tavapärase seljavalu. See valu taastumine, kuigi ebamugav, annab teie arstile väärtuslikku diagnostilist teavet.

K.4 Kui kaua võtab diskogrammi tulemuste saamine aega?

Teie diskogrammi pildid on saadaval kohe pärast protseduuri, kuid täielik kirjalik aruanne võtab tavaliselt 1-2 tööpäeva. Radioloog vajab aega, et hoolikalt analüüsida kõiki pilte ja korreleerida neid teie valureaktsioonidega testi ajal.

Teie arst määrab tavaliselt järelkontrolli aja nädala või kahe jooksul, et arutada tulemusi ja soovitada järgmisi samme teie ravikuuris.

K.5 Kas diskogramm võib mu seljavalu hullemaks muuta?

On tavaline, et pärast diskogrammi kogete mõne päeva jooksul suurenenud seljavalu, kuid see tavaliselt vaibub, kui süstekoht paraneb. Nõela sisestamine ja kontrastaine võivad põhjustada ajutist põletikku ja valulikkust.

Seljavalu püsiv halvenemine on haruldane, kuid võimalik, kui nõel kahjustab diskikudet või põhjustab infektsiooni. Teie meditsiinimeeskond võtab ettevaatusabinõusid nende riskide minimeerimiseks ja enamik inimesi naaseb oma algsele valutasemele nädala jooksul.