Mis on glükoosikoormustest? Eesmärk, tase/protseduur ja tulemused

Glükoosikoormustest on sõeluuring, mis kontrollib, kuidas teie keha suhkrut töötleb, eriti raseduse ajal. See lihtne vereanalüüs aitab arstidel avastada rasedusaegset diabeeti, seisundit, kus veresuhkru tase tõuseb raseduse ajal.

Mõelge sellele kui võimalusele teie tervishoiumeeskonnale sisse piiluda ja näha, kui hästi teie keha glükoosi haldab. Test on rutiinne, ohutu ja annab väärtuslikku teavet teie tervise ja teie lapse heaolu kohta.

Mis on glükoosikoormustest?

Glükoosikoormustest mõõdab, kuidas teie veresuhkur reageerib pärast magusa glükoosilahuse joomist. Te joote spetsiaalset suhkrurikast jooki ja seejärel võetakse täpselt üks tund hiljem teie verd, et kontrollida teie glükoositaset.

Seda testi nimetatakse ka glükoosisõeltestiks või ühetunniseks glükoositestiks. See on mõeldud võimalike probleemide varajaseks avastamiseks, kui neid on kõige lihtsam ravida. Test on eriti oluline raseduse ajal, sest hormonaalsed muutused võivad mõjutada seda, kuidas teie keha suhkrut töötleb.

Enamik tervishoiuteenuse osutajaid soovitab seda testi teha raseduse 24. ja 28. nädala vahel. Kui teil on rasedusaegse diabeedi riskifaktorid, võib teie arst soovitada testimist varem raseduse ajal.

Miks tehakse glükoosikoormustesti?

Peamine eesmärk on sõeluda rasedusaegset diabeeti, seisundit, mis mõjutab umbes 6–9% rasedustest. Rasedusaegne diabeet tekib siis, kui rasedushormoonid raskendavad teie kehal insuliini tõhusat kasutamist, mis viib kõrgema veresuhkru tasemeni.

Varajane avastamine on oluline, sest ravimata rasedusaegne diabeet võib mõjutada nii teid kui ka teie last. Teie jaoks suurendab see kõrge vererõhu, preeklampsia ja hilisema 2. tüüpi diabeedi tekkimise riski.

Teie beebi jaoks võib kontrollimatu veresuhkur põhjustada liigset kasvu, hingamisprobleeme sünnil ja madalat veresuhkrut pärast sünnitust. Hea uudis on see, et õige juhtimisega on enamikul rasedusdiabeediga naistel terved rasedused ja terved beebid.

Lisaks rasedusele võib see test aidata tuvastada ka prediabeeti või 2. tüüpi diabeeti mitte-rasedatel isikutel. Arst võib seda soovitada, kui teil on sümptomeid nagu liigne janu, sage urineerimine või seletamatu väsimus.

Mis on glükoosi väljakutsetesti protseduur?

Test algab glükoosilahuse joomisega, mis sisaldab täpselt 50 grammi suhkrut. See jook on sageli apelsini- või sidrunimaitseline ja maitseb üsna magusalt, sarnaselt väga suhkrurikka karastusjoogiga.

Peate kogu joogi ära jooma viie minuti jooksul. Pärast joomist ootate täpselt ühe tunni enne vere võtmist. Selle ooteperioodi jooksul on oluline viibida kliinikus või selle lähedal, kuna ajastus on täpsete tulemuste jaoks ülioluline.

Vere võtmine ise on kiire ja lihtne. Tervishoiutöötaja sisestab väikese nõela veeni teie käes, et koguda vereproov. Kogu protsess alates lahuse joomisest kuni vere võtmiseni võtab umbes tunni ja viisteist minutit.

Mõned naised tunnevad end pärast glükoosilahuse joomist veidi iiveldavana, eriti kui nad juba kogevad rasedusega seotud iiveldust. See tunne möödub tavaliselt 30 minuti jooksul ja on täiesti normaalne.

Kuidas valmistuda glükoosi väljakutsetestiks?

Üks selle testi mugavusi on see, et te ei pea eelnevalt paastuma. Võite enne kohtumist normaalselt süüa ja juua, mis muudab ajakava koostamise palju lihtsamaks.

Siiski on mõistlik vältida suure eine söömist või liigse suhkru tarbimist vahetult enne testi. Tavaline hommikusöök või lõunasöök on täiesti okei, kuid selle eriti magusa sõõriku vahelejätmine võib aidata teil end mugavamalt tunda.

Plaanige kliinikus viibida umbes poolteist tundi. Võtke kaasa midagi, mis aitaks teil ooteaja sisustada, näiteks raamat, ajakiri või telefon. Mõned naised leiavad, et on kasulik võtta kaasa kerge suupiste pärast testi, eriti kui nad tunnevad end veidi iiveldavana.

Kandke mugavaid riideid, mille varrukad saab verevõtmiseks hõlpsasti üles keerata. Kui teil on kalduvus verevõtmise ajal minestada, teavitage sellest oma tervishoiuteenuse osutajat eelnevalt, et nad saaksid võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Kuidas lugeda oma glükoosi väljakutsetesti tulemusi?

Tavalised tulemused jäävad tavaliselt alla 140 mg/dL (7,8 mmol/L) tund pärast glükoosilahuse joomist. Kui teie tulemus on selles vahemikus, olete sõeluuringu läbinud ja teil tõenäoliselt ei ole rasedusaegset diabeeti.

Tulemusi vahemikus 140–199 mg/dL (7,8–11,0 mmol/L) peetakse kõrgenenuks ja need nõuavad tavaliselt järeltestimist. See ei tähenda, et teil kindlasti on rasedusaegne diabeet, kuid see näitab vajadust põhjalikuma kolmetunnise glükoositaluvuse testi järele.

Tulemusi 200 mg/dL (11,1 mmol/L) või kõrgemana peetakse oluliselt kõrgenenuks. Nendel juhtudel diagnoosib teie arst tõenäoliselt rasedusaegse diabeedi ilma täiendavaid teste nõudmata, kuigi ta võib kinnituseks soovitada kolmetunnist testi.

Oluline on meeles pidada, et see on sõeltest, mitte diagnostiline test. Ebanormaalne tulemus ei tähenda automaatselt, et teil on rasedusaegne diabeet, kuid see tähendab, et peate veendumaks, et teil on vaja täiendavat hindamist.

Kuidas parandada oma glükoosi väljakutsetesti taset?

Kui teie glükoosi väljakutsetesti tulemused on kõrgenenud, nihkub fookus veresuhkru taseme kontrollimisele, mitte testi enda

Toitumise muutmine on ravi alus. See tähendab regulaarsete, tasakaalustatud toidukordade söömist, mis sisaldavad lahjasid valke, keerulisi süsivesikuid ja palju köögivilju. Koostöö registreeritud dietoloogiga võib aidata teil luua toitumiskava, mis hoiab teie veresuhkru stabiilsena, pakkudes samal ajal teile ja teie lapsele õiget toitumist.

Regulaarne, mõõdukas treening võib oluliselt aidata teie kehal insuliini tõhusamalt kasutada. Isegi 20–30-minutiline jalutuskäik pärast sööki võib teie veresuhkru tasemes olulist erinevust luua. Ujumine, sünnieelne jooga ja statsionaarne jalgrattasõit on raseduse ajal teised suurepärased võimalused.

Veresuhkru jälgimine muutub teie igapäevase rutiini oluliseks osaks. Tõenäoliselt kontrollite oma taset neli korda päevas: hommikul esimese asjana ja üks või kaks tundi pärast iga sööki. See aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal mõista, kuidas erinevad toidud ja tegevused teie veresuhkrut mõjutavad.

Mõnel juhul ei piisa tervislike veresuhkru tasemete säilitamiseks ainult elustiili muutustest. Kui toitumise muutmine ja treening ei vii teie taset sihtvahemikku, võib teie arst soovitada insuliinisüste. Kaasaegne insuliin on raseduse ajal ohutu ja ei läbi platsentat, et teie last mõjutada.

Mis on parim glükoosi väljakutsetesti tase?

Ideaalne tulemus on veresuhkru tase alla 140 mg/dL (7,8 mmol/L) tund pärast glükoosilahuse joomist. See näitab, et teie keha töötleb suhkrut normaalselt ja tõhusalt.

Kuid „parim” ei tähenda tingimata madalaimat võimalikku numbrit. Väga madal veresuhkru tase võib samuti olla murettekitav ja võib viidata muudele terviseprobleemidele. Eesmärk on, et teie veresuhkur langeks normaalsesse vahemikku, mis näitab, et teie keha säilitab tervet glükoosi ainevahetust.

Rasedate naiste jaoks on sihtveresuhkru tase veidi erinev kui mitterasedatel inimestel. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie tulemuste tõlgendamiseks ja selleks, et määrata, kas on vaja täiendavaid uuringuid või ravi, rasedusspetsiifilisi vahemikke.

Pidage meeles, et üks testitulemus ei määra teie üldist tervist. Kui teil on ebanormaalne tulemus, on see lihtsalt signaal, et vajate rohkem jälgimist ja võib-olla mõningaid elustiili kohandusi, et hoida teid ja teie last tervena.

Millised on kõrge glükoosikoormustesti riskifaktorid?

Mitmed tegurid võivad suurendada teie tõenäosust, et teil on raseduse ajal kõrgenenud veresuhkru tase. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie tervishoiumeeskonnal olla valvas ja võtta ennetusmeetmeid, kui see on võimalik.

Siin on kõige levinumad riskifaktorid, mida teada:

• Eelmiste raseduste ajal esinenud rasedusaegne diabeet
• 2. tüüpi diabeedi perekonna anamnees, eriti vanematel või õdedel-vendadel
• Ülekaalulisus või rasvumine enne rasedust
• Vanus üle 25 aasta, risk suureneb koos vanusega
• Teatud etniline taust, sealhulgas hispaania, afroameerika, põlisameerika või Aasia päritolu
• Varem sündinud üle 9 naela kaaluv laps
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Eelnev seletamatu raseduse katkemine või surnultsünd
• Kõrge vererõhk või südamehaigused
• Prediabeet või insuliiniresistentsus enne rasedust

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei garanteeri, et teil tekib rasedusaegne diabeet, kuid see tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid tähelepanelikumalt. Varajane ja regulaarne sünnieelne hooldus aitab avastada kõik probleemid enne, kui need muutuvad tõsisteks probleemideks.

Kas on parem saada kõrge või madal glükoosikoormustesti tulemus?

Ei ole ideaalsed ei väga kõrged ega väga madalad tulemused. Eesmärk on, et teie veresuhkur langeks normaalsesse vahemikku, mis näitab tervislikku glükoosi ainevahetust.

Normaalne tulemus alla 140 mg/dL on see, mida soovite näha. See näitab, et teie keha töötleb glükoosi efektiivselt ja säilitab stabiilse veresuhkru taseme. See on rahustav nii teile kui ka teie tervishoiumeeskonnale.

Kõrged tulemused üle 140 mg/dL näitavad, et teie kehal võib olla raskusi glükoosikoormusega toimetulemisega, mis võib potentsiaalselt viidata rasedusaegsele diabeedile. Kuigi see nõuab tähelepanu ja ravi, on oluline teada, et nõuetekohase hoolduse korral on enamikul rasedusaegse diabeediga naistel terved rasedused.

Väga madalad tulemused, kuigi vähem levinud, võivad mõnikord viidata muudele probleemidele, nagu hüpoglükeemia või teatud ainevahetushaigused. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab ebatavalisi tulemusi teie üldise tervise ja sümptomite kontekstis.

Millised on kõrge glükoositaluvuse testi võimalikud tüsistused?

Kõrged glükoositaluvuse testi tulemused, mis viitavad rasedusaegsele diabeedile, võivad põhjustada mitmeid tüsistusi, kui neid ei ravita. Kuid nõuetekohase raviga saab enamikku neist tüsistustest ära hoida või oluliselt vähendada.

Teie kui ema jaoks on võimalikud tüsistused järgmised:

• Kõrge vererõhk ja preeklampsia
• Suurenenud keisarlõike oht
• Suurem tõenäosus haigestuda hiljem 2. tüüpi diabeeti
• Polühüdramnion (liiga palju lootevett)
• Enneaegne sünnitus
• Korduv rasedusaegne diabeet tulevastes rasedustes

Teie lapse jaoks võib kontrollimatu rasedusaegne diabeet põhjustada:

• Makrosoomia (liigne sünnikaal, tavaliselt üle 4 kg)
• Sünnivigastused suure suuruse tõttu sünnitusel
• Hingamisraskused sünnil
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia) pärast sünnitust
• Suurenenud rasvumise ja 2. tüüpi diabeedi risk hilisemas elus
• Ikterus (naha ja silmade kollasus)

Julgustav uudis on see, et korraliku jälgimise ja raviga on need tüsistused suures osas ennetatavad. Enamik hästi kontrollitud rasedusdiabeediga naisi saavad terve raseduse ja terved lapsed.

Millised on madala glükoositaluvuse testi võimalikud tüsistused?

Madala glükoositaluvuse testi tulemused on palju harvemad ja tavaliselt vähem murettekitavad kui kõrged tulemused. Väga madal veresuhkru tase võib mõnikord siiski viidata terviseprobleemidele, mis vajavad tähelepanu.

Ebatavaliselt madalate tulemuste võimalikud põhjused on:

• Reaktiivne hüpoglükeemia, kus veresuhkur langeb pärast söömist liiga madalale
• Teatud ravimid, mis mõjutavad veresuhkrut
• Ainevahetust mõjutavad hormonaalsed häired
• Maksa- või neeruprobleemid
• Raske hommikune iiveldus, mis mõjutab toitumist
• Insuliini tootvad kasvajad (äärmiselt haruldased)

Madala veresuhkru sümptomid testi ajal või pärast seda võivad hõlmata pearinglust, värisemist, higistamist, segasust või nõrkustunnet. Kui teil tekivad need sümptomid, teavitage sellest kohe oma tervishoiuteenuse osutajat.

Enamik madala tulemuse juhtumeid ei viita tõsistele probleemidele ja võivad lihtsalt peegeldada individuaalseid erinevusi ainevahetuses. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie tulemusi koos teie sümptomite ja haiguslooga, et määrata, kas on vaja järelkontrolli.

Millal peaksin glükoositaluvuse testi jaoks arsti poole pöörduma?

Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga viivitamatult ühendust võtma, kui teil tekivad testi ajal või pärast seda rasked sümptomid. See hõlmab püsivat iiveldust ja oksendamist, tugevat pearinglust, minestamist või muid sümptomeid, mis teid muretsema panevad.

Kui teie testitulemused on ebanormaalsed, võtab teie arst teiega tavaliselt mõne päeva jooksul ühendust, et arutada järgmisi samme. Ärge oodake, kuni nad helistavad, kui olete oma tulemuste pärast ärevil – on täiesti kohane helistada ja küsida oma tulemuste ja nende tähenduse kohta.

Broneerige järelkontrolli aeg, kui teil diagnoositakse rasedusaegne diabeet. Seda ei tohiks ise hallata – vajate regulaarset jälgimist ja võib-olla ka raviplaani kohandamist kogu raseduse vältel.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad väga kõrge veresuhkru sümptomid, nagu liigne janu, sage urineerimine, ähmane nägemine või püsiv väsimus. Need sümptomid, eriti kui need on rasked või halvenevad, nõuavad kiiret meditsiinilist hindamist.

Pidage meeles, et rasedusaegne diabeet on korraliku meditsiinilise hooldusega hallatav seisund. Teie tervishoiumeeskond on seal, et teid selles protsessis toetada ja tagada teile ja teie lapsele parimad võimalikud tulemused.

Korduma kippuvad küsimused glükoosi väljakutsetesti kohta

K.1 Kas glükoosi väljakutsetest on rasedusaegse diabeedi puhul täpne?

Glükoosi väljakutsetest on usaldusväärne sõeluuringu vahend, mis tuvastab õigesti umbes 80% rasedusaegse diabeediga naistest. See on mõeldud enamiku juhtude avastamiseks, vältides samas tarbetuid järelteste naistel, kellel seda seisundit ei ole.

Siiski on oluline mõista, et see on sõeluuring, mitte diagnostiline test. Kui teie tulemus on ebanormaalne, vajate täiendavaid teste, et kinnitada, kas teil tegelikult on rasedusaegne diabeet. Kolmetunnine glükoositaluvuse test on diagnoosimise kuldstandard.

K.2 Kas kõrge glükoosi väljakutsetest tähendab alati rasedusaegset diabeeti?

Ei, kõrge glükoosikoormustesti tulemus ei tähenda automaatselt, et teil on rasedusaegne diabeet. Umbes 15–20% rasedatest naistest on ebanormaalne sõeltest, kuid ainult umbes 3–5% -l on tegelikult rasedusaegne diabeet.

Paljud tegurid võivad põhjustada ajutiselt kõrgenenud tulemuse, sealhulgas stress, haigus, teatud ravimid või isegi see, mida te enne testi sõite. Seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt vaja täiendavaid uuringuid.

K.3 Kas ma saan glükoosikoormustesti uuesti teha, kui ma selle läbi kukun?

Üldiselt te sama glükoosikoormustesti uuesti ei tee. Selle asemel soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja põhjalikumat kolmetunnist glükoositaluvuse testi, et saada lõplik diagnoos.

Kolmetunnine test hõlmab üleöö paastumist, seejärel glükoosilahuse joomist ja vere võtmist mitu korda kolme tunni jooksul. See test annab täielikuma pildi sellest, kuidas teie keha glükoosi töötleb, ja annab lõpliku vastuse rasedusaegse diabeedi kohta.

K.4 Mis juhtub, kui ma ei suuda glükoosijooki sees hoida?

Kui te oksendate tunni jooksul pärast glükoosilahuse joomist, peate testi ümber ajastama ja kordama. Ajastus on täpsete tulemuste jaoks ülioluline, nii et kui te ei suuda jooki sees hoida, ei ole test kehtiv.

Teavitage oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teil esineb tugev hommikune iiveldus. Nad võivad teie testi ajastada kellaajale, mil te tavaliselt paremini tunnete, või võivad nad soovitada enne testi iiveldusevastast ravimit.

K.5 Kas glükoosikoormustestile on alternatiive?

Jah, on olemas alternatiivseid lähenemisviise, kuigi neid kasutatakse harvemini. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada hemoglobiin A1C testi, mis mõõdab keskmist veresuhkrut viimase 2–3 kuu jooksul, või paastuglükoosi testi.

Teine võimalus on jälgida veresuhkru taset kodus nädala jooksul, kontrollides taset ärkamisel ja pärast sööki. Glükoositaluvuse test jääb siiski standardseks sõelumismeetodiks, kuna see on usaldusväärne, standardiseeritud ja laialdaselt kättesaadav.