Mis on põlveliigese asendamine? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Põlveliigese asendamine on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse põlveliigese kahjustatud osad ja asendatakse need kunstlike komponentidega, mis on valmistatud metallist, plastikust või keraamikast. See operatsioon aitab taastada tugevalt kahjustatud põlve funktsiooni, mis põhjustab pidevat valu ja piirab teie igapäevast tegevust.

Teie põlveliiges töötab nagu hing, võimaldades teie jalal sujuvalt painduda ja sirguda. Kui artriit, vigastus või muud seisundid kahjustavad teie põlve kõhre ja luud, muutub see sujuv liikumine valulikuks ja raskeks. Põlveliigese asendamise operatsioon annab teile tagasi selle sujuva, valuvaba liikumise, luues uue liigesepinna.

Mis on põlveliigese asendamine?

Põlveliigese asendamise operatsioon hõlmab kahjustatud kõhre ja luu eemaldamist teie reieluust, sääreluust ja põlvekedrast, seejärel asendatakse need pinnad kunstlike osadega. Kunstlik liiges, mida nimetatakse proteesiks, on mõeldud terve põlve liikumise jäljendamiseks.

Põlveliigese asendamise peamisi tüüpe on kaks. Täielik põlveliigese asendamine asendab kogu põlveliigese, samas kui osaline põlveliigese asendamine asendab ainult kahjustatud osa. Teie ortopeediline kirurg soovitab parima võimaluse, lähtudes sellest, kui palju teie põlvest on kahjustatud ja teie üldisest tervisest.

Kunstlikud põlvekomponendid on valmistatud materjalidest, mida on aastakümneid testitud. Metallosad on tavaliselt valmistatud titaanist või koobalt-kroomi sulamitest, samas kui plastkomponendid on valmistatud ülikõrge molekulmassiga polüetüleenist.

Miks tehakse põlveliigese asendamist?

Põlveliigese asendamise operatsiooni soovitatakse siis, kui raske põlvekahjustus põhjustab püsivat valu, mis häirib teie igapäevaelu ja ei reageeri teistele ravimeetoditele. Eesmärk on leevendada valu, taastada funktsioon ja parandada teie elukvaliteeti.

Kõige sagedasem põlveliigese asendamise põhjus on osteoartriit, mis tekib siis, kui teie põlve kõhr aja jooksul kulub. See jätab luu vastu luud hõõrduma, põhjustades valu, jäikust ja turset. Muud seisundid, mis võivad viia põlveliigese asendamiseni, hõlmavad reumatoidartriiti, vigastusest tingitud posttraumaatilist artriiti ja teatud luuhaigusi.

Teie arst võib soovitada põlveliigese asendamist, kui teil esineb tugev põlvevalu, mis piirab igapäevaseid tegevusi, nagu kõndimine, trepist ülesminek või toolilt tõusmine. Võite olla ka kandidaat, kui teie põlvevalu häirib teie und või kui muud ravimeetodid, nagu ravimid, füsioteraapia või süstid, ei ole piisavat leevendust andnud.

Mis on põlveliigese asendamise protseduur?

Põlveliigese asendamise operatsioon kestab tavaliselt 1–2 tundi ja viiakse läbi üldanesteesias või spinaalanesteesias. Teie kirurg teeb sisselõike üle teie põlve, et pääseda liigesele ligi ja eemaldab hoolikalt kahjustatud luu ja kõhre.

Operatsiooni ajal teeb teie kirurg täpseid lõikeid, et eemaldada reieluu, sääreluu ja põlvekedra kahjustatud osad. Seejärel kinnitatakse kunstlikud komponendid allesjäänud tervele luule spetsiaalse tsemendi abil või lastes luul implantaadi pinnale kasvada.

Pärast uute liigesekomponentide paigutamist testib teie kirurg põlve liikumist ja stabiilsust. Seejärel suletakse sisselõige õmbluste või klambritega ja kantakse peale steriilne side. Enamik patsiente võib oodata haiglas viibimist 1–3 päeva pärast operatsiooni.

Kuidas valmistuda põlveliigese asendamiseks?

Põlveliigese asendamise operatsiooniks valmistumine hõlmab mitmeid samme parima võimaliku tulemuse tagamiseks. Teie kirurg annab konkreetseid juhiseid, mis on kohandatud teie olukorrale, kuid ettevalmistus algab tavaliselt mitu nädalat enne operatsiooni kuupäeva.

Teil on vaja läbida operatsioonieelsed uuringud, mis võivad hõlmata vereanalüüse, elektrokardiogrammi ja rindkere röntgenit. Need uuringud aitavad teie meditsiinimeeskonnal veenduda, et olete operatsiooniks ja anesteesiaks piisavalt terve. Teie kirurg võib samuti paluda teil enne operatsiooni lõpetada teatud ravimite, eriti verevedeldajate, võtmine.

Füüsiline ettevalmistus on samavõrd oluline. Teie arst võib soovitada harjutusi põlve ümbruse lihaste tugevdamiseks ja teie üldise vormi parandamiseks. Samuti peaksite ette valmistama oma kodu taastumiseks, eemaldades komistamisohtud, paigaldades vannituppa haaratsid ja korraldades abi igapäevaste tegevuste jaoks esimesel taastumisperioodil.

Kuidas lugeda oma põlveliigese asendamise tulemusi?

Põlveliigese asendamise operatsiooni edukust mõõdetakse valu leevendamise, parema funktsionaalsuse ja teie võimega naasta igapäevaste tegevuste juurde. Enamik inimesi kogeb olulist valu vähenemist ja suudab kõndida ilma abita mõne nädala kuni kuude jooksul pärast operatsiooni.

Teie kirurg jälgib teie edusamme järelkontrolli kohtumiste kaudu ja võib kasutada röntgenkiirte pilte, et kontrollida uue põlveliigese asendamise asendit ja stabiilsust. Need pildid aitavad tagada, et kunstlikud komponendid on õigesti paigutatud ja et luu paraneb implantaadi ümber hästi.

Funktsionaalsed parandused hõlmavad tavaliselt paremat liikumisulatust, suurenenud kõndimiskaugust ja võimet treppidest kergemini üles ronida. Paljud inimesed saavad naasta madala mõjuga tegevuste juurde, nagu ujumine, jalgrattasõit ja golf, kuigi suure mõjuga sporti ei soovitata üldiselt kunstliku põlvega.

Kuidas optimeerida oma põlveliigese asendamise taastumist?

Põlveliigese asendamise operatsioonist taastumine hõlmab aktiivset osalemist rehabilitatsioonis ja teie kirurgi juhiste järgimist. Eduka taastumise võti on füsioteraapia alustamine varakult ja pühendumine oma treeningprogrammile.

Füsioteraapia algab tavaliselt 24 tunni jooksul pärast operatsiooni, isegi kui olete veel haiglas. Teie terapeut õpetab teile harjutusi vereringe parandamiseks, verehüüvete vältimiseks ja põlve liikumise taastamise alustamiseks. Need harjutused võivad esialgu tunduda keerulised, kuid need on olulised parima võimaliku tulemuse saavutamiseks.

Koduses keskkonnas peate jätkama harjutuste tegemist ja järk-järgult suurendama oma aktiivsust. Enamik inimesi saab naasta tavapärase igapäevase tegevuse juurde 3–6 nädala jooksul, kuigi täielik taastumine võib võtta mitu kuud. Õige paranemise jaoks on oluline järgida kirurgi piiranguid koormuse ja aktiivsuse taseme osas.

Mis on parim põlveliigese asendamise tulemus?

Parim põlveliigese asendamise tulemus on märkimisväärse valu leevendamine, säilitades samal ajal hea põlvefunktsiooni ja liikuvuse. Enamik inimesi kogeb suurepäraseid tulemusi, uuringud näitavad, et üle 90% põlveliigese asendustest toimivad hästi ka 10–15 aasta pärast.

Ideaalne tulemus hõlmab võimet kõndida ilma valuta, ronida mugavalt trepist ja osaleda igapäevastes tegevustes ilma oluliste piiranguteta. Paljud inimesed saavad naasta vaba aja veetmise tegevuste juurde, nagu matkamine, tantsimine ja golfi mängimine, kuigi konkreetsed tegevused, mida saate nautida, sõltuvad teie individuaalsest taastumisest ja kirurgi soovitustest.

Pikaajaline edu sõltub mitmest tegurist, sealhulgas operatsioonijärgsete hooldusjuhiste järgimine, tervisliku kehakaalu säilitamine, aktiivsena püsimine sobivate harjutustega ja regulaarsetel järelkontrolli külastustel käimine. Uue põlveliigese kaitsmine liigse kulumise eest aitab tagada selle võimalikult pikaajalise kestvuse.

Millised on põlveliigese asendamise tüsistuste riskifaktorid?

Kuigi põlveliigese asendamise operatsioon on üldiselt ohutu ja edukas, võivad teatud tegurid suurendada tüsistuste riski. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie kirurgil teha teadlikke otsuseid ja astuda samme võimalike probleemide minimeerimiseks.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad teie riski suurendada, hõlmavad diabeeti, südamehaigusi ja rasvumist. Need seisundid võivad mõjutada paranemist ja suurendada infektsiooni või muude tüsistuste riski. Teie kirurg teeb teiega koostööd, et optimeerida teie tervist enne operatsiooni, ja võib soovitada kaalust alla võtta või diabeeti paremini kontrollida, kui see on kohaldatav.

Vanus ja aktiivsustase mängivad samuti rolli tulemustes. Kuigi põlveliigese asendamisele ei ole ranget vanusepiirangut, võib vanematel patsientidel olla pikem taastumisaeg ja suurem teatud tüsistuste risk. Väga aktiivsed inimesed võivad oma tehisliigese kiiremini ära kulutada, kuigi see varieerub suuresti inimeseti.

Kas on parem põlveliigese asendamine teha varem või hiljem?

Põlveliigese asendamise operatsiooni ajastus sõltub teie individuaalsest olukorrast, sealhulgas teie valu tasemest, funktsionaalsetest piirangutest ja reaktsioonist teistele ravimeetoditele. Universaalset

Põlveliigese asendusoperatsioon on üldiselt väga ohutu, kuid nagu iga suurem operatsioon, kaasnevad sellega mõned riskid. Nende võimalike tüsistuste mõistmine aitab teil teha teadliku otsuse ja teada, mida taastumise ajal jälgida.

Levinud tüsistused, mis võivad tekkida, hõlmavad infektsiooni, verehüübeid ja jäikust. Infektsioon võib tekkida kunstliigese ümber ja võib vajada täiendavat operatsiooni raviks. Verehüübed võivad tekkida jalgades pärast operatsiooni, mistõttu saate ravimeid ja harjutusi nende vältimiseks.

Vähem levinud, kuid tõsisemad tüsistused hõlmavad implantaadi lõdvenemist, kunstliigese komponentide kulumist ning närvide või veresoonte kahjustusi. Mõned inimesed võivad kogeda püsivat valu või piiratud liikumisulatust vaatamata operatsioonile. Revideerimisoperatsioon võib olla vajalik, kui kunstliiges kulub aja jooksul või kui tekivad tüsistused.

Väga haruldased tüsistused hõlmavad allergilisi reaktsioone implantaadi materjalidele, luumurde kunstliigese ümber ja haavade paranemisega seotud probleeme. Teie kirurgiline meeskond jälgib teid hoolikalt tüsistuste märkide suhtes ja pakub kiiret ravi, kui tekib probleeme.

Millal peaksin pöörduma arsti poole põlveliigese asendamise hindamiseks?

Peaksite kaaluma ortopeedi poole pöördumist põlveliigese asendamise hindamiseks, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole piisavat leevendust andnud ja teie põlvevalu mõjutab oluliselt teie igapäevaelu. Ärge oodake, kuni teil on tugev, pidev valu, et hindamist otsida.

Leppige kokku kohtumine, kui teil esineb püsiv põlvevalu, mis piirab teie võimet kõndida, trepist üles ronida või igapäevaseid tegevusi teha. Samuti peaksite kaaluma hindamist, kui teie põlvevalu häirib teie und või kui te väldite tegevusi, mida varem nautisite põlve ebamugavuse tõttu.

Muud märgid, mis väärivad hindamist, hõlmavad põlve deformatsiooni, ebastabiilsust või kui teie põlvevalu ei reageeri ravimitele, füsioteraapiale või muudele ravimeetoditele, mida teie esmatasandi arst on soovitanud. Varajane hindamine ei tähenda, et teil on kohe vaja operatsiooni, kuid see aitab teil mõista oma võimalusi ja tulevikku planeerida.

Korduma kippuvad küsimused põlveliigese asendamise kohta

K.1 Kas põlveliigese asendusoperatsioon on hea artriidi korral?

Jah, põlveliigese asendusoperatsioon on väga tõhus raske artriidi korral, mis ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele. Operatsioon eemaldab kahjustatud, artriidiga liigesepinnad ja asendab need siledate kunstlike komponentidega, mis kõrvaldavad luu-luu kontakti, mis põhjustab teie valu.

Uuringud näitavad, et üle 90% artriidiga inimestest, kellel on põlveliigese asendusoperatsioon, kogevad märkimisväärset valu leevendust ja paremat funktsionaalsust. Kunstlikud liigesepinnad ei arenda artriiti, seega on valu leevendus tavaliselt pikaajaline. Kuid põlveliigese asendamist soovitatakse tavaliselt alles pärast seda, kui on proovitud muid ravimeetodeid.

K.2 Kas vanus mõjutab põlveliigese asendamise õnnestumist?

Vanus iseenesest ei määra põlveliigese asendamise õnnestumist, kuigi see on üks tegur, mida teie kirurg arvestab. Inimestel, kes on 80-ndates ja 90-ndates eluaastates, võivad olla suurepärased tulemused, samas kui mõned nooremad patsiendid võivad seista silmitsi ainulaadsete väljakutsetega. Teie üldine tervis ja aktiivsustase on olulisemad kui teie kronoloogiline vanus.

Vanematel patsientidel võib olla pikem taastumisaeg ja suurem risk teatud tüsistuste tekkeks, kuid nad kogevad sageli sama valu leevendust ja funktsionaalset paranemist kui nooremad patsiendid. Teie kirurg hindab teie individuaalset tervislikku seisundit ja eeldatavat eluiga, kui ta soovitab operatsiooni.

K.3 Kui kaua põlveliigese asendus kestab?

Kaasaegsed põlveliigese asendused kestavad tavaliselt 15–20 aastat või kauem, kui neid korralikult hooldada. Mõned uuringud näitavad, et üle 85% põlveliigese asendustest toimivad hästi ka 20 aasta pärast. Pikaealisus sõltub sellistest teguritest nagu teie aktiivsustase, kaal ja sellest, kui hästi te järgite operatsioonijärgseid hooldusjuhiseid.

Nooremad, aktiivsemad patsiendid võivad oma kunstlikud põlved kiiremini ära kulutada kui vanemad, vähem aktiivsed inimesed. Siiski pikendavad implantaadi materjalide ja kirurgiliste tehnikate täiustused pidevalt põlveliigese asenduste eluiga. Kui teie kunstlik põlv kulub, saab revideerimisoperatsiooniga kulunud komponente asendada.

K.4 Kas ma saan pärast põlveliigese asendust spordiga tegeleda?

Paljud inimesed saavad pärast põlveliigese asendust harrastada sporti ja tegevusi, kuigi konkreetsed tegevused sõltuvad teie individuaalsest taastumisest ja teie kirurgi soovitustest. Madala mõjuga tegevused nagu ujumine, jalgrattasõit, golf ja matkamine on üldiselt soovitatavad ja võivad aidata säilitada teie vormi ja liigeste tervist.

Kõrge mõjuga tegevused nagu jooksmine, hüppamissport ja kontaktspordialad ei ole tavaliselt soovitatavad, kuna need võivad suurendada kunstliigese kulumist ja suurendada vigastuste ohtu. Siiski osalevad mõned inimesed nendes tegevustes edukalt. Teie kirurg annab konkreetseid juhiseid, mis põhinevad teie paranemise edenemisel ja tegevuseesmärkidel.

K.5 Mis vahe on osalisel ja täielikul põlveliigese asendamisel?

Osaline põlveliigese asendamine hõlmab ainult teie põlveliigese kahjustatud osa asendamist, samas kui täielik põlveliigese asendamine asendab kogu liigesepinna. Osaline asendamine sobib ainult siis, kui kahjustus piirdub põlve ühe kambriga ja sidemed on veel terved.

Osaline põlveliigese asendamine hõlmab tavaliselt väiksemat sisselõiget, lühemat taastumisaega ja võib tunduda loomulikum, kuna suurem osa teie algsest põlveliigese struktuurist on säilinud. Kuid see sobib ainult umbes 10% -le inimestest, kes vajavad põlveliigese asendamise operatsiooni. Täielik põlveliigese asendamine on enamiku laialdase põlvekahjustusega patsientide jaoks ennustatavam ja vastupidavam.