Mis on Pap-test? Eesmärk, protseduur ja tulemused

Pap-test on lihtne sõeluuring, mis kontrollib emakakaela rakkude muutusi. Emakakael on emaka alumine osa, mis avaneb tuppe. See test aitab arstidel leida rakumuutusi varakult, enne kui need võivad muutuda emakakaelavähiks.

Mõelge sellele kui õrnale viisile oma emakakaela tervise jälgimiseks. Test võtab vaid mõne minuti ja võib avastada probleeme siis, kui neid on kõige lihtsam ravida. Enamik naisi vajab seda testi regulaarselt osana oma rutiinsest tervishoiust.

Mis on Pap-test?

Pap-test kogub emakakaelast rakke, et uurida mikroskoobi all ebatavalisi muutusi. Testi ajal kraabib arst õrnalt pehme harja või spaatliga väikese rakunäidise emakakaela pinnalt.

Seejärel saadetakse need rakud laborisse, kus spetsialistid uurivad neid infektsiooni, põletiku või ebanormaalsete muutuste märkide suhtes. Test on saanud nime dr George Papanicolaou järgi, kes töötas selle sõeluuringu meetodi välja 1940. aastatel.

Selle testi ilu seisneb selles, et see võib avastada probleeme aastaid enne, kui need muutuvad tõsiseks. Teie emakakaela rakud muutuvad aja jooksul järk-järgult ja Pap-test avastab need muutused siis, kui ravi on kõige tõhusam.

Miks tehakse Pap-testi?

Pap-testi peamine eesmärk on sõeluda emakakaelavähi ja emakakaela vähieelsete muutuste suhtes. See test on alates selle laialdasest kasutuselevõtust oluliselt vähendanud emakakaelavähki suremust.

Teie arst võib soovitada Pap-testi mitmel olulisel põhjusel. Lubage mul teid kõige levinumatega kurssi viia:

• Regulaarne sõeluuring emakakaelavähi varajaseks avastamiseks
• Eelmistes testides leitud ebanormaalsete rakumuutuste jälgimine
• Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsiooni kontrollimine
• Ebatavalise verejooksu või vooluse hindamine
• Järelkontroll pärast ebanormaalsete rakkude ravi

Enamik juhiseid soovitab alustada Pap-testidega 21-aastaselt ja jätkata iga kolme aasta tagant, kui tulemused on normaalsed. Pärast 30. eluaastat võite testi teha iga viie aasta tagant, kui see on kombineeritud HPV-testiga.

Mis on Pap-testi protseduur?

Pap-testi protseduur on lihtne ja kestab tavaliselt umbes 10–20 minutit algusest lõpuni. Lamate uuringulaual jalad jalatoel, sarnaselt tavalise vaagnauuringuga.

Arst sisestab õrnalt tuppe peegli, et hoida seinu lahus, et nad saaksid emakakaela selgelt näha. Peegel võib tunduda veidi ebamugav, kuid see ei tohiks olla valus.

Siin on see, mis juhtub rakkude kogumise protsessi ajal:

1. Arst leiab peegli abil teie emakakaela
2. Nad harjavad või kraapivad õrnalt rakke emakakaela pinnalt
3. Rakud pannakse klaasliugurile või vedelikulahusesse
4. Proov märgistatakse ja saadetakse laborisse
5. Peegel eemaldatakse ja uuring on lõppenud

Tegelik rakkude kogumine võtab vaid mõne sekundi. Võite tunda kerget survet või lühikest kramplikku tunnet, kuid enamik naisi peab seda üsna talutavaks.

Kuidas Pap-testiks valmistuda?

Pap-testiks valmistumine on lihtne, kuid ajastus ja mõned väikesed sammud võivad aidata tagada täpsed tulemused. Parim aeg testi planeerimiseks on umbes 10–20 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva.

Siin on mõned õrnad ettevalmistavad sammud, mis aitavad teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi:

• Vältige vahekorda 24 tundi enne testi
• Ärge kasutage tampoone, tupekreeme ega dušše 24 tundi enne testi
• Võimalusel planeerige test ajal, kui teil ei ole menstruatsiooni
• Kandke mugavaid, kergesti eemaldatavaid riideid
• Võtke käsimüügis valuvaigistit, kui olete ebamugavuse pärast mures

Kui olete protseduuri pärast närvis, on see täiesti normaalne. Kaaluge sõbra kaasa võtmist toeks või paluge arstil iga sammu selgitada.

Kuidas lugeda oma Pap-testi tulemusi?

Teie Pap-testi tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva kuni nädala jooksul pärast testi. Nende tulemuste mõistmine aitab teil teada, milliseid samme, kui üldse, peate järgmisena astuma.

Normaalsed tulemused tähendavad, et teie emakakaela rakud tunduvad terved ja kuni järgmise plaanipärase sõeluuringuni pole vaja midagi ette võtta. See on tulemus enamiku naiste jaoks, kellel on Pap-testid tehtud.

Ebanormaalsed tulemused ei tähenda tingimata, et teil on vähk. Siin on, mida erinevad leiud võivad näidata:

• Ebatüüpilised lamerakulised rakud ebaselge tähtsusega (ASCUS) – väikesed rakumuutused, mis võivad iseenesest paraneda
• Madala astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus (LSIL) – kerged rakumuutused, mille põhjustab sageli HPV
• Kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus (HSIL) – olulisemad muutused, mis vajavad ravi
• Ebatüüpilised näärmerakud – ebatavalised rakud emakakaela sügavamalt
• Lamerakuline kartsinoom või adenokartsinoom – vähirakud, mis vajavad kohest ravi

Teie arst selgitab teie konkreetseid tulemusi ja soovitab sobivat järelravi. Enamik ebanormaalseid tulemusi viib täiendavate testideni, mitte kohese ravini.

Kuidas parandada oma emakakaela tervist?

Kuigi te ei saa kontrollida kõiki emakakaela tervist mõjutavaid tegureid, võivad mitmed elustiili valikud aidata vähendada emakakaela probleemide tekkimise riski.

HPV vaktsiini saamine on üks tõhusamaid viise emakakaela vähi ennetamiseks. See vaktsiin kaitseb HPV tüüpide eest, mis põhjustavad enamikku emakakaela vähke.

Siin on praktilised sammud, mida saate oma emakakaela toetamiseks teha:

• Tehke regulaarselt Pap-teste vastavalt arsti soovitustele
• Saage HPV vaktsiin, kui olete selleks sobiv
• Kasutage turvaseksi, kasutades kondoomi
• Piirake oma seksuaalpartnerite arvu
• Ärge suitsetage või lõpetage suitsetamine, kui te praegu suitsetate
• Säilitage tervislik immuunsüsteem hea toitumise ja treeninguga

Pidage meeles, et regulaarsete sõeluuringute tegemine on kõige olulisem asi, mida saate teha. Varajane avastamine muudab ravi palju tõhusamaks ja edukamaks.

Millised on ebanormaalsete Pap-testide riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie tõenäosust ebanormaalsete Pap-testi tulemuste saamiseks. Nende riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil määrata teile parima sõeluuringu ajakava.

Kõige olulisem riskifaktor on nakatumine inimese papilloomiviiruse (HPV) kõrge riskiga tüüpidega. See levinud sugulisel teel leviv infektsioon põhjustab enamiku emakakaelavähi juhtudest.

Mitmed muud tegurid võivad suurendada teie emakakaela rakkude muutuste tekkimise riski:

• Mitme seksuaalpartneri omamine või partneri omamine, kellel on mitu partnerit
• Seksuaaltegevuse alustamine noores eas
• Nõrgenenud immuunsüsteem
• Sigarettide suitsetamine
• Sugulisel teel levivate infektsioonide anamnees
• Pikaajaline rasestumisvastaste pillide kasutamine
• Kolme või enama lapse sünnitamine
• Kokkupuude DES-iga (dietüülstilbestrool) enne sündi

Nende riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et teil kindlasti tekivad emakakaelaprobleemid. Paljudel naistel, kellel on riskifaktorid, ei ole kunagi ebanormaalseid tulemusi, samas kui mõnedel naistel, kellel ei ole teadaolevaid riskifaktoreid, on neid.

Millised on ebanormaalsete Pap-testide võimalikud tüsistused?

Enamik ebanormaalseid Pap-testi tulemusi ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, eriti kui need avastatakse varakult regulaarsete sõeluuringute abil. Kuid ravimata ebanormaalsed rakud võivad mõnikord areneda tõsisemateks seisunditeks.

Püsivalt ebanormaalsete tulemuste peamine mure on see, et vähieelsed muutused võivad lõpuks areneda emakakaelavähiks. See protsess võtab tavaliselt palju aastaid, mistõttu on regulaarne sõeluuring nii tõhus.

Ravimata ebanormaalsete emakakaela rakkude võimalikud tüsistused on järgmised:

• Kergete kuni raskete rakumuutuste progresseerumine
• Emakakaelavähi teke
• Vajadus ulatuslikumate raviprotseduuride järele
• Võimalik mõju viljakusele harvadel juhtudel
• Vähi levik lähedalasuvatesse kudedesse, kui seda ei ravita

Hea uudis on see, et neid tüsistusi on regulaarse sõeluuringu ja asjakohase järelhooldusega suuresti võimalik vältida. Enamik ebanormaalseid tulemusi saab edukalt hallata lihtsate ravimeetoditega.

Millal peaksin ma Pap-testi probleemide korral arsti poole pöörduma?

Peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil esinevad ebatavalised sümptomid regulaarsete Pap-testide vahel või kui teil on tulemuste kohta küsimusi.

Kuigi enamik emakakaela muutusi ei põhjusta sümptomeid, on oluline oma kehale tähelepanu pöörata ja teatada kõigist muutustest oma tervishoiuteenuse osutajale.

Võtke oma arstiga ühendust, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Ebatavaline tupeverejooks menstruatsioonide vahel
• Verejooks pärast vahekorda
• Ebatavaline tupevoolus tugeva lõhnaga
• Vaagnavalu, mis ei tundu olevat seotud teie menstruaaltsükliga
• Verejooks pärast menopausi
• Valu vahekorra ajal

Võtke oma arstiga ühendust ka siis, kui olete oma planeeritud Pap-testi vahele jätnud või kui teil on tulemuste kohta küsimusi. Nad saavad aidata määrata teie järgmise sõeluuringu parima ajastuse.

Korduma kippuvad küsimused Pap-testide kohta

K1: Kas Pap-test on hea munasarjavähi avastamiseks?

Pap-test ei ole mõeldud munasarjavähi avastamiseks. See test uurib spetsiifiliselt emakakaela rakke ja on suurepärane emakakaelavähi ja vähieelsete muutuste sõeluuringuks.

Munasarjavähk nõuab tavaliselt erinevaid uuringuid, nagu vaagnauuringud, ultraheli või vereanalüüsid, mis mõõdavad kasvajamarkereid, nagu CA-125. Kui teil on munasarjavähi pärast muret, arutage konkreetseid sõeluuringu võimalusi oma arstiga.

K2: Kas ebanormaalne Pap-test tähendab alati, et mul on vähk?

Ei, ebanormaalne Pap-test ei tähenda, et teil on vähk. Enamik ebanormaalseid tulemusi näitab väikseid rakumuutusi, mis sageli lahenevad iseenesest või lihtsa raviga.

Ebanormaalsed tulemused viitavad tavaliselt põletikule, infektsioonile või vähieelsetele muutustele, mis vajavad jälgimist või ravi. Tõelisi vähirakke leidub ainult väikeses protsendis ebanormaalsetest Pap-testidest.

K3: Kui sageli peaksin ma Pap-testi tegema?

Enamik naisi peaks alustama Pap-testidega 21-aastaselt ja jätkama iga kolme aasta tagant kuni 29-aastaseks saamiseni, kui tulemused on normaalsed. Vanuses 30–65 aastat saate teha Pap-testi iga kolme aasta tagant või iga viie aasta tagant, kui see on kombineeritud HPV testimisega.

Teie arst võib soovitada sagedasemat testimist, kui teil on riskifaktorid või ebanormaalsete tulemuste ajalugu. Üle 65-aastased naised, kellel on olnud regulaarsed normaalsed sõeluuringud, võivad testimise lõpetada.

K4: Kas ma saan Pap-testi teha raseduse ajal?

Jah, Pap-testid on raseduse ajal ohutud, eriti esimesel ja teisel trimestril. Test ei kahjusta teie last ja annab olulist teavet tervise kohta.

Teie arst võib protseduuri ajal olla õrnem ja teil võib pärast seda esineda veidi rohkem määrimist, mis on tingitud suurenenud verevoolust raseduse ajal. See on täiesti normaalne ja ei ole muretsemiseks põhjust.

K5: Kas Pap-test teeb haiget?

Enamik naisi peab Pap-testi pigem ebamugavaks kui valulikuks. Võite tunda survet, kui spekulum sisestatakse, ja lühikest kramplikku tunnet rakkude kogumise ajal.

Ebamugavustunne on tavaliselt kerge ja kestab vaid mõne sekundi. Sügav hingamine ja lihaste lõdvestamine võivad aidata. Kui olete eriti ärevil, rääkige oma arstiga viisidest, kuidas kogemust mugavamaks muuta.