تاندونیت آشیل چیست؟ علائم، علل و درمان
Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
تاندونیت آشیل التهاب نوار ضخیم بافتی است که عضلات ساق پا را به استخوان پاشنه وصل می‌کند. این عارضه باعث درد و سفتی در پشت مچ پا می‌شود، به‌خصوص وقتی از خواب بیدار می‌شوید یا بعد از استراحت.
تاندون آشیل شما هر روز بسیار سخت کار می‌کند و به شما در راه رفتن، دویدن، پریدن و بلند شدن از روی پنجه پا کمک می‌کند. وقتی بیش از حد کار کند یا کشیده شود، پارگی‌های ریزی در بافت ایجاد می‌شود که منجر به التهاب و ناراحتی می‌شود و حتی انجام کارهای ساده را دشوار می‌کند.
علائم تاندونیت آشیل چیست؟
شایع‌ترین علامت، درد مبهم یا درد در پشت پا یا بالای پاشنه است. این ناراحتی معمولاً خفیف شروع می‌شود اما اگر درمان نشود، به‌تدریج بدتر می‌شود.
در اینجا علائم کلیدی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است و داشتن برخی یا همه این علائم کاملاً طبیعی است:
- سفتی صبحگاهی که با حرکت کردن بهبود می‌یابد
- دردی که بعد از ورزش یا فعالیت بدتر می‌شود
- درد هنگام لمس تاندون
- تورم در امتداد تاندون یا در پاشنه پا
- صدای ترک خوردن یا جیر جیر هنگام حرکت مچ پا
- ضخیم شدن تاندون که می‌توانید آن را احساس کنید
- مشکل در اشاره کردن به انگشتان پا یا هل دادن هنگام راه رفتن
در موارد نادر، ممکن است در صورت پارگی جزئی تاندون، درد شدید و ناگهانی را تجربه کنید. این معمولاً در طول فعالیت شدید اتفاق می‌افتد و مانند این است که کسی به پشت پای شما لگد زده باشد. اگرچه غیر معمول است، اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
انواع تاندونیت آشیل چیست؟
دو نوع اصلی وجود دارد و دانستن اینکه کدام نوع را دارید به راهنمایی بهترین روش درمانی کمک می‌کند. محل درد شما داستان را می‌گوید.
تاندونیت آشیل غیرچسبنده بر قسمت میانی تاندون تأثیر می‌گذارد. این نوع در افراد جوان‌تر و فعال‌تر شایع‌تر است و معمولاً در اثر استفاده بیش از حد در ورزش یا افزایش ناگهانی سطح فعالیت ایجاد می‌شود.
تاندونیت آشیل چسبنده در جایی که تاندون به استخوان پاشنه شما متصل می‌شود رخ می‌دهد. این شکل اغلب افراد در تمام سطوح فعالیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند در کنار خارهای استخوانی ایجاد شود. تمایل به درمان سخت‌تر دارد زیرا این ناحیه جریان خون محدودی دارد.
علل تاندونیت آشیل چیست؟
بیشتر موارد به‌تدریج از استرس تکراری بر روی تاندون در طول زمان ایجاد می‌شوند. تاندون آشیل شما می‌تواند حجم زیادی را تحمل کند، اما وقتی تقاضاها از ظرفیت بهبودی آن بیشتر شود، مشکلات شروع می‌شوند.
شایع‌ترین دلایل این اتفاق عبارتند از:
- افزایش ناگهانی شدت یا مدت زمان ورزش
- عضلات ساق پا که فشار اضافی بر روی تاندون وارد می‌کنند
- دویدن در تپه‌ها یا سطوح ناهموار به‌طور مرتب
- پوشیدن کفش‌های فرسوده یا نامناسب
- داشتن کف پای صاف یا قوس‌های بلند
- تغییرات مرتبط با سن که باعث کاهش انعطاف‌پذیری تاندون‌ها می‌شود
به‌طور کمتر رایج، برخی داروها می‌توانند تاندون‌ها را ضعیف کنند. آنتی‌بیوتیک‌های فلوروکینولون، اگرچه برای عفونت‌ها مفید هستند، اما به‌ندرت می‌توانند تاندون‌ها را مستعد آسیب کنند. علاوه بر این، افرادی که دارای بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس هستند، ممکن است به دلیل التهاب سیستمیک، خطر بیشتری داشته باشند.
چه زمانی باید برای تاندونیت آشیل به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد پاشنه شما بیش از چند روز ادامه داشت یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کرد، باید با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید. درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود.
اگر درد شدید و ناگهانی در پاشنه یا ساق پا، به‌خصوص اگر صدای «پاپ» شنیدید، به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارید. این می‌تواند نشان دهنده پارگی تاندون باشد که برای جلوگیری از عوارض نیاز به درمان سریع دارد.
همچنین اگر متوجه تورم قابل توجه شدید، نمی‌توانید وزن خود را روی پای خود تحمل کنید یا اگر علائم شما علی‌رغم استراحت و اقدامات مراقبت خانگی بدتر می‌شود، قرار ملاقات بگذارید.
عوامل خطر تاندونیت آشیل چیست؟
چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به این عارضه را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به تاندونیت مبتلا خواهید شد. درک این عوامل می‌تواند به شما در انجام اقدامات پیشگیرانه کمک کند.
عوامل فیزیکی که خطر شما را افزایش می‌دهند عبارتند از:
- بین 30 تا 50 سالگی که تاندون‌ها به‌طور طبیعی انعطاف‌پذیری کمتری پیدا می‌کنند
- داشتن عضلات ساق پا سفت یا ضعیف
- مشکلات ساختار پا مانند کف پای صاف یا قوس‌های بلند
- آسیب‌های قبلی مچ پا یا پاشنه پا
- اختلاف طول پا که بر راه رفتن شما تأثیر می‌گذارد
خطرات مرتبط با فعالیت شامل تغییرات ناگهانی در روتین شما یا خطاهای آموزشی است. ورزشکاران آخر هفته که در طول هفته کم‌تحرک هستند اما در آخر هفته بسیار فعال هستند، با خطر بیشتری مواجه هستند.
برخی از بیماری‌ها نیز می‌توانند کمک کنند. دیابت، فشار خون بالا و بیماری‌های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید می‌توانند بر سلامت تاندون تأثیر بگذارند. برخی داروها، به‌ویژه برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و کورتیکواستروئیدها، نیز ممکن است آسیب‌پذیری را افزایش دهند.
عوارض احتمالی تاندونیت آشیل چیست؟
بیشتر افراد با درمان مناسب کاملاً بهبود می‌یابند، اما نادیده گرفتن علائم می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تر شود. خبر خوب این است که عوارض با مراقبت مناسب قابل پیشگیری هستند.
اگر علائم حاد برطرف نشوند، تاندونیت مزمن می‌تواند ایجاد شود. این باعث درد و سفتی مداوم می‌شود که درمان آن بسیار دشوارتر است. تاندون ممکن است ضخیم شود و بافت اسکار ایجاد کند و آن را کمتر انعطاف‌پذیر و مستعد مشکلات آینده کند.
در موارد نادر، تاندونیت درمان نشده می‌تواند به پارگی تاندون پیشرفت کند. این اتفاق زمانی می‌افتد که تاندون ضعیف شده سرانجام از بین می‌رود، معمولاً در طول حرکت یا فعالیت ناگهانی. اگرچه غیر معمول است، اما پارگی‌ها اغلب نیاز به ترمیم جراحی و بهبودی طولانی دارند.
برخی از افراد تاندونیت چسبنده را با خارهای استخوانی ایجاد می‌کنند که رشد استخوانی در جایی است که تاندون به استخوان پاشنه می‌رسد. این‌ها می‌توانند باعث درد مداوم شوند و ممکن است به روش‌های درمانی تخصصی نیاز داشته باشند.
چگونه می‌توان از تاندونیت آشیل جلوگیری کرد؟
پیشگیری بر حفظ قدرت، انعطاف‌پذیری و عدم کار بیش از حد تاندون آشیل شما متمرکز است. عادات روزانه ساده می‌توانند خطر ابتلا به مشکلات را به‌طور قابل توجهی کاهش دهند.
هر برنامه ورزشی جدید را به‌تدریج شروع کنید. تاندون‌های شما برای سازگاری با افزایش تقاضاها به زمان نیاز دارند، بنابراین سطح فعالیت خود را هر هفته حداکثر 10٪ افزایش دهید. این به بدن شما زمان می‌دهد تا بدون از بین رفتن تقویت شود.
با کشش منظم، عضلات ساق پا را انعطاف‌پذیر نگه دارید. ساق پاهای سفت فشار اضافی بر روی تاندون آشیل شما وارد می‌کنند، بنابراین کشش ملایم قبل و بعد از فعالیت به حفظ طول و انعطاف‌پذیری سالم کمک می‌کند.
کفش مناسب برای فعالیت‌های خود انتخاب کنید. کفش‌های فرسوده را قبل از اینکه از حمایت خود دست بردارند تعویض کنید و اگر کف پای صاف یا قوس‌های بلند دارید، کفش‌هایی را در نظر بگیرید که برای نوع پای شما طراحی شده‌اند.
تمرینات متقاطع با تغییر استرس بر روی تاندون‌های شما به جلوگیری از استفاده بیش از حد کمک می‌کند. فعالیت‌هایی مانند شنا، دوچرخه‌سواری یا تمرینات قدرتی را با روتین معمولی خود ترکیب کنید تا به تاندون آشیل خود استراحت از استرس تکراری بدهید.
تاندونیت آشیل چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما با معاینه فیزیکی و بحث در مورد علائم و فعالیت‌های شما شروع می‌کند. این مکالمه به شناسایی آنچه ممکن است باعث ایجاد این عارضه شده است کمک می‌کند و معاینه را راهنمایی می‌کند.
در طول معاینه فیزیکی، پزشک شما به‌آرامی در امتداد تاندون شما را لمس می‌کند تا نواحی درد، تورم یا ضخیم شدن را پیدا کند. آنها همچنین دامنه حرکت و قدرت مچ پای شما را آزمایش می‌کنند تا بفهمند این عارضه چگونه بر عملکرد شما تأثیر می‌گذارد.
آزمون‌های تصویربرداری همیشه ضروری نیستند، اما می‌توانند در موارد خاص اطلاعات مفیدی ارائه دهند. سونوگرافی می‌تواند ضخامت تاندون را نشان دهد و پارگی‌ها را تشخیص دهد، در حالی که MRI تصاویر دقیقی از تاندون و بافت‌های اطراف ارائه می‌دهد.
ممکن است برای بررسی خارهای استخوانی یا رسوبات کلسیم، به‌خصوص اگر تاندونیت چسبنده دارید، اشعه ایکس تجویز شود. این آزمایش‌ها به پزشک شما کمک می‌کند تا تصویر کاملی را درک کند و مؤثرترین درمان را برنامه‌ریزی کند.
درمان تاندونیت آشیل چیست؟
درمان بر کاهش درد و التهاب در حالی که به بهبود مناسب تاندون شما کمک می‌کند، متمرکز است. بیشتر افراد با درمان‌های محافظه‌کارانه‌ای که می‌توانید در خانه شروع کنید، به‌طور قابل توجهی بهبود می‌یابند.
استراحت اساس درمان است، اما این به معنای عدم فعالیت کامل نیست. شما باید از فعالیت‌هایی که درد شما را بدتر می‌کنند اجتناب کنید، در حالی که برای جلوگیری از سفتی، حرکت ملایمی را حفظ می‌کنید. شنا یا تمرینات قسمت فوقانی بدن می‌تواند به شما کمک کند تا بدون فشار آوردن به تاندون خود فعال بمانید.
درمان با یخ به کنترل درد و تورم، به‌خصوص در چند روز اول کمک می‌کند. یخ را چند بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه قرار دهید، اما همیشه پوست خود را با یک حوله یا پارچه نازک محافظت کنید.
فیزیوتراپی نقش مهمی در بهبودی دارد. یک فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را به شما آموزش می‌دهد تا عضلات سفت را بکشید و عضلات ضعیف را تقویت کنید. تمرینات غیرمتمرکز، که در آن به‌آرامی پاشنه خود را پایین می‌آورید در حالی که عضلات ساق پا شما بلند می‌شوند، برای بهبود تاندون به‌طور خاص مفید هستند.
پزشک شما ممکن است داروهای ضدالتهاب را برای کمک به درد و تورم توصیه کند. این داروها در صورت ترکیب با سایر درمان‌ها بهتر از استفاده تنها عمل می‌کنند.
برای موارد مداوم، درمان‌های اضافی ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئید باشد، اگرچه این داروها با احتیاط در اطراف تاندون‌ها استفاده می‌شوند. درمان‌های جدیدتر مانند تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) نویدبخش موارد مزمن هستند، اگرچه تحقیقات بیشتری در حال انجام است.
چگونه تاندونیت آشیل را در خانه مدیریت کنیم؟
درمان خانگی ستون فقرات بهبودی برای بیشتر افراد مبتلا به تاندونیت آشیل است. این استراتژی‌ها در صورت انجام مداوم و صحیح می‌توانند به‌طور قابل توجهی سرعت بهبودی شما را افزایش دهند.
روش RICE نقطه شروع عالی را ارائه می‌دهد. استراحت به معنای اجتناب از فعالیت‌هایی است که درد شما را افزایش می‌دهند، اگرچه حرکت ملایم هنوز هم مهم است. یخ به درد و تورم حاد کمک می‌کند. کمپرس با بانداژ الاستیک می‌تواند حمایت کند و بالا بردن پا به کاهش تورم هنگام استراحت کمک می‌کند.
با بهبود درد، کشش ملایم اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کند. کشش ساق پا در مقابل دیوار یا استفاده از حوله هنگام نشستن می‌تواند به حفظ انعطاف‌پذیری کمک کند. به‌آرامی شروع کنید و به‌تدریج کشش را تا جایی که تحمل می‌کنید افزایش دهید.
برای کاهش فشار بر روی تاندون خود در طول فعالیت‌های روزانه، از بالابرهای پاشنه یا کفش‌های حمایتی استفاده کنید. یک بالابر پاشنه کوچک در هر دو کفش می‌تواند کشش روی تاندون آشیل شما را در حالی که بهبود می‌یابد کاهش دهد.
به سیگنال‌های بدن خود توجه کنید. مقداری ناراحتی در طول فعالیت ملایم طبیعی است، اما درد شدید یا فزاینده به این معنی است که باید عقب‌نشینی کنید و بیشتر استراحت کنید.
چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟
آماده بودن به پزشک شما کمک می‌کند تا عارضه شما را بهتر درک کند و مؤثرترین برنامه درمانی را ایجاد کند. کمی آمادگی می‌تواند ویزیت شما را بسیار پربارتر کند.
علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شده‌اند، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند و چگونه بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارند. هرگونه تغییر اخیر در روتین ورزشی یا فعالیت‌هایی که ممکن است باعث ایجاد مشکل شده‌اند را یادداشت کنید.
لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید را همراه خود بیاورید. برخی داروها می‌توانند بر سلامت تاندون تأثیر بگذارند، بنابراین این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا تصویر کاملی را درک کند.
سؤالاتی در مورد عارضه خود آماده کنید. ممکن است بخواهید در مورد زمان بهبودی مورد انتظار، فعالیت‌هایی که انجام آنها بی‌خطر است و علائم هشداردهنده‌ای که ممکن است نشان دهنده عوارض باشند، سؤال کنید.
در نظر بگیرید که کفش‌هایی را که بیشتر از همه می‌پوشید، به‌خصوص کفش‌های ورزشی، همراه خود بیاورید. پزشک شما می‌تواند ارزیابی کند که آیا کفش شما ممکن است در ایجاد مشکل شما نقش داشته باشد یا خیر.
مهم‌ترین نکته در مورد تاندونیت آشیل چیست؟
تاندونیت آشیل یک عارضه شایع و قابل درمان است که به مداخله زودهنگام و مراقبت مداوم پاسخ خوبی می‌دهد. اگرچه می‌تواند ناامیدکننده و دردناک باشد، اما بیشتر افراد با درمان مناسب کاملاً بهبود می‌یابند.
کلید بهبودی موفق در رسیدگی زودهنگام به این عارضه، پیروی از توصیه‌های درمانی و بازگشت تدریجی به فعالیت‌ها نهفته است. صبر در طول روند بهبودی به جلوگیری از شکست‌ها و اطمینان از موفقیت بلندمدت کمک می‌کند.
به یاد داشته باشید که بهبودی زمان می‌برد و جدول زمانی بهبودی هر فرد متفاوت است. با مراقبت و توجه مناسب، می‌توانید انتظار داشته باشید که به فعالیت‌های عادی خود بازگردید و خطر مشکلات آینده را کاهش دهید.
سؤالات متداول در مورد تاندونیت آشیل
بهبود تاندونیت آشیل چقدر طول می‌کشد؟
زمان بهبودی بسته به شدت و مدت زمانی که علائم را داشته‌اید، متفاوت است. موارد خفیف اغلب با درمان مناسب در عرض 2 تا 6 هفته بهبود می‌یابند، در حالی که موارد مزمن ممکن است چندین ماه طول بکشد. پایبندی مداوم به توصیه‌های درمانی به‌طور قابل توجهی بر سرعت بهبودی تأثیر می‌گذارد.
آیا می‌توانم با تاندونیت آشیل به ورزش ادامه دهم؟
شما اغلب می‌توانید برخی از اشکال ورزش را ادامه دهید، اما باید روتین خود را اصلاح کنید. فعالیت‌های کم‌تأثیر مانند شنا، دوچرخه‌سواری یا تمرینات قسمت فوقانی بدن معمولاً بی‌خطر هستند. تا زمانی که علائم شما بهبود نیافته است، از فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند یا فشار بر روی تاندون آشیل شما وارد می‌کنند، خودداری کنید.
آیا تاندونیت آشیل بعد از درمان دوباره برمی‌گردد؟
عود ممکن است، به‌خصوص اگر خیلی سریع به فعالیت‌ها بازگردید یا عوامل خطر زمینه را برطرف نکنید. پیروی از یک برنامه بازگشت تدریجی به فعالیت، حفظ انعطاف‌پذیری ساق پا و استفاده از کفش مناسب به‌طور قابل توجهی خطر بروز موارد بعدی را کاهش می‌دهد.
آیا جراحی برای تاندونیت آشیل همیشه لازم است؟
جراحی به‌ندرت لازم است و معمولاً برای موارد مزمنی که به 6 تا 12 ماه درمان محافظه‌کارانه پاسخ نمی‌دهند، محفوظ است. بیشتر افراد زمانی که از برنامه‌های درمانی مناسب پیروی می‌کنند و به تاندون خود زمان کافی برای بهبودی می‌دهند، بدون جراحی بهبود می‌یابند.
تفاوت بین تاندونیت آشیل و پارگی تاندون آشیل چیست؟
تاندونیت شامل التهاب و پارگی‌های کوچک در تاندون است که باعث درد و سفتی با شروع تدریجی می‌شود. پارگی یک پارگی کامل یا جزئی است که معمولاً باعث درد شدید و ناگهانی می‌شود، اغلب با صدای «پاپ». پارگی‌ها نیاز به مراقبت پزشکی فوری و اغلب ترمیم جراحی دارند.