Health Library Logo

Health Library

پارگی تاندون آشیل

بررسی اجمالی

تاندون آشیل یک طناب فیبری قوی است که عضلات پشت ساق پا را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر تاندون آشیل خود را بیش از حد بکشید، ممکن است پاره شود (پارگی). پارگی تاندون آشیل (آ-کیل-یز) آسیب دیدگی است که پشت ساق پای شما را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه بیشتر در افرادی که ورزش های تفریحی انجام می دهند رخ می دهد، اما ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. تاندون آشیل یک طناب فیبری قوی است که عضلات پشت ساق پا را به استخوان پاشنه وصل می کند. اگر تاندون آشیل خود را بیش از حد بکشید، ممکن است به طور کامل یا جزئی پاره شود (پارگی). اگر تاندون آشیل شما پاره شود، ممکن است صدای پاپ بشنوید، که پس از آن درد شدید و ناگهانی در پشت مچ پا و ساق پای شما ایجاد می شود که به احتمال زیاد بر توانایی شما در راه رفتن به طور صحیح تأثیر می گذارد. جراحی اغلب برای ترمیم پارگی انجام می شود. با این حال، برای بسیاری از افراد، درمان غیر جراحی به همان اندازه موثر است.

علائم

اگرچه ممکن است پارگی تاندون آشیل بدون هیچ علامت یا نشانه‌ای باشد، اما بیشتر افراد موارد زیر را دارند:

  • احساس ضربه خوردن به ساق پا
  • درد، که ممکن است شدید باشد، و تورم در نزدیکی پاشنه پا
  • عدم توانایی در خم کردن پا به سمت پایین یا "رانش" از پای آسیب دیده هنگام راه رفتن
  • عدم توانایی در ایستادن روی انگشتان پای آسیب دیده
  • صدای ترکیدن یا شکستن در هنگام آسیب دیدگی اگر صدای پاپ در پاشنه پای خود شنیدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر بعد از آن نمی‌توانید به درستی راه بروید.
علل

تاندون آشیل به شما کمک می کند تا پای خود را به سمت پایین خم کنید، روی انگشتان پا بایستید و هنگام راه رفتن از پای خود فشار وارد کنید. شما تقریباً در هر بار راه رفتن و حرکت دادن پای خود به آن وابسته هستید.

پارگی معمولاً در بخش تاندون که در فاصله حدود 6 سانتی متری از نقطه اتصال آن به استخوان پاشنه قرار دارد، رخ می دهد. این بخش ممکن است مستعد پارگی باشد زیرا جریان خون ضعیف است که می تواند توانایی ترمیم آن را نیز مختل کند.

پارگی ها اغلب ناشی از افزایش ناگهانی استرس بر روی تاندون آشیل شما هستند. نمونه های رایج عبارتند از:

  • افزایش شدت فعالیت های ورزشی، به ویژه در ورزش هایی که شامل پریدن است
  • سقوط از ارتفاع
  • افتادن در چاله
عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر پارگی تاندون آشیل شما را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن. سن اوج پارگی تاندون آشیل 30 تا 40 سالگی است.
  • جنسیت. پارگی تاندون آشیل در مردان تا پنج برابر بیشتر از زنان رخ می دهد.
  • ورزش های تفریحی. آسیب های تاندون آشیل بیشتر در ورزش هایی که شامل دویدن، پریدن و شروع و توقف ناگهانی هستند - مانند فوتبال، بسکتبال و تنیس - رخ می دهد.
  • تزریق استروئید. پزشکان گاهی اوقات برای کاهش درد و التهاب، استروئید را به مفصل مچ پا تزریق می کنند. با این حال، این دارو می تواند تاندون های اطراف را ضعیف کند و با پارگی تاندون آشیل مرتبط بوده است.
  • برخی از آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک های فلوروکینولون، مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) یا لووفلوکساسین (لوواکین)، خطر پارگی تاندون آشیل را افزایش می دهند.
  • چاقی. اضافه وزن فشار بیشتری بر روی تاندون وارد می کند.
پیشگیری

تاندون آشیل شما عضلات پشت ساق پا را به استخوان پاشنه وصل می کند. تمرین کشش ساق پا می تواند به جلوگیری از پارگی تاندون آشیل کمک کند. برای انجام این کشش، مراحل زیر را دنبال کنید: 1. در فاصله بازو از یک دیوار یا یک قطعه محکم از تجهیزات ورزشی بایستید. کف دست های خود را روی دیوار بگذارید یا به قطعه تجهیزات بچسبید. 2. یک پا را با زانوی صاف و پاشنه روی زمین صاف نگه دارید. 3. به آرامی آرنج ها و زانوی جلویی خود را خم کنید و لگن خود را به جلو حرکت دهید تا زمانی که کششی را در ساق پای خود احساس کنید. 4. این حالت را به مدت 30 تا 60 ثانیه نگه دارید. 5. موقعیت پاها را عوض کنید و با پای دیگر خود تکرار کنید. برای کاهش احتمال بروز مشکلات تاندون آشیل، نکات زیر را دنبال کنید: - عضلات ساق پا را بکشید و تقویت کنید. ساق پای خود را تا زمانی که کشش قابل توجهی اما نه درد احساس می کنید بکشید. در حین کشش نپرید. تمرینات تقویت کننده ساق پا همچنین می توانند به جذب نیروی بیشتر توسط عضله و تاندون و جلوگیری از آسیب کمک کنند. - تمرینات خود را متنوع کنید. ورزش های پر ضربه مانند دویدن را با ورزش های کم ضربه مانند پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا جایگزین کنید. از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون های آشیل شما وارد می کنند، مانند دویدن در سربالایی و فعالیت های پرشی، خودداری کنید. - سطح دویدن را با دقت انتخاب کنید. از دویدن روی سطوح سخت یا لغزنده خودداری کنید یا آن را محدود کنید. برای تمرین در هوای سرد لباس مناسب بپوشید و از کفش های ورزشی مناسب با بالشتک مناسب در پاشنه استفاده کنید. - شدت تمرین را به آرامی افزایش دهید. آسیب های تاندون آشیل معمولاً پس از افزایش ناگهانی شدت تمرین رخ می دهد. مسافت، مدت زمان و فرکانس تمرین خود را حداکثر 10 درصد در هفته افزایش دهید. هنگامی که مردم بازنشسته می شوند، اغلب برنامه ریزی می کنند که وقت بیشتری را با نوه های خود یا در فعالیت هایی مانند داوطلبی، باغبانی، مسافرت و سرگرمی ها بگذرانند. کریستین براون به چیزی بسیار حماسی تر رسید. پس از فکر کردن در مورد اینکه او و همسرش، تام، از انجام چه کارهایی با هم لذت می برند، او پیشنهاد کرد که پنج سال آینده را به پیاده روی 2190 مایلی مسیر آپالاچی (AT) اختصاص دهند. این مسیر که از کوه اسپرینگر، جورجیا تا کاتادین، مین امتداد دارد، طولانی ترین مسیر پیاده روی تنها در...

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی، پزشک پای تحتانی شما را از نظر حساسیت به لمس و تورم بررسی می کند. اگر تاندون شما کاملا پاره شده باشد، ممکن است پزشک بتواند شکافی را در تاندون شما احساس کند.

پزشک ممکن است از شما بخواهد که روی صندلی زانو بزنید یا به شکم دراز بکشید و پاهایتان از انتهای تخت معاینه آویزان باشد. سپس ممکن است عضله ساق پای شما را فشار دهد تا ببیند آیا پای شما به طور خودکار خم می شود یا خیر. اگر خم نشود، احتمالا تاندون آشیل شما پاره شده است.

اگر سوالی در مورد میزان آسیب تاندون آشیل شما وجود داشته باشد - چه کاملا پاره شده باشد یا فقط تا حدی - پزشک ممکن است سونوگرافی یا MRI را تجویز کند. این روش های بدون درد تصاویری از بافت های بدن شما ایجاد می کنند.

درمان

درمان پارگی تاندون آشیل اغلب به سن، سطح فعالیت و شدت آسیب شما بستگی دارد. به طور کلی، افراد جوان‌تر و فعال‌تر، به‌ویژه ورزشکاران، تمایل دارند برای ترمیم پارگی کامل تاندون آشیل از جراحی استفاده کنند، در حالی که افراد مسن‌تر بیشتر تمایل به انتخاب درمان غیرجراحی دارند.

با این حال، مطالعات اخیر نشان داده‌اند که مدیریت جراحی و غیرجراحی تقریباً به طور یکسان مؤثر هستند.

این روش معمولاً شامل موارد زیر است:

  • استراحت دادن به تاندون با استفاده از عصا
  • گذاشتن یخ روی ناحیه آسیب دیده
  • مصرف مسکن‌های بدون نسخه
  • جلوگیری از حرکت مچ پا در چند هفته اول، معمولاً با استفاده از بوت پیاده‌روی با گوه‌های پاشنه یا گچ، با خم شدن پا به سمت پایین

درمان غیرجراحی از خطرات مرتبط با جراحی مانند عفونت جلوگیری می‌کند.

با این حال، یک روش غیرجراحی ممکن است شانس پارگی مجدد را افزایش دهد و بهبودی ممکن است طولانی‌تر شود، اگرچه مطالعات اخیر نشان می‌دهند که در افرادی که به صورت غیرجراحی درمان می‌شوند، اگر زود شروع به توانبخشی با تحمل وزن کنند، نتایج مطلوبی حاصل می‌شود.

این روش معمولاً شامل ایجاد یک برش در پشت ساق پای شما و بخیه زدن تاندون پاره شده به هم است. بسته به وضعیت بافت پاره شده، ممکن است ترمیم با تاندون‌های دیگر تقویت شود.

عوارض جانبی می‌تواند شامل عفونت و آسیب عصبی باشد. روش‌های کم تهاجمی میزان عفونت را نسبت به روش‌های باز کاهش می‌دهند.

پس از هر دو درمان، شما تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پا و تاندون آشیل خواهید داشت. بیشتر افراد ظرف چهار تا شش ماه به سطح فعالیت قبلی خود باز می‌گردند. ادامه تمرینات تقویت و ثبات پس از آن مهم است زیرا برخی از مشکلات ممکن است تا یک سال ادامه داشته باشد.

یک نوع توانبخشی به نام توانبخشی عملکردی نیز بر هماهنگی اعضای بدن و نحوه حرکت شما تمرکز دارد. هدف این است که شما را به بالاترین سطح عملکرد خود، به عنوان یک ورزشکار یا در زندگی روزمره خود، بازگرداند.

یک مطالعه مروری نتیجه گرفت که اگر به توانبخشی عملکردی دسترسی داشته باشید، ممکن است با درمان غیرجراحی به همان اندازه جراحی نتیجه خوبی بگیرید. به مطالعات بیشتری نیاز است.

توانبخشی پس از مدیریت جراحی یا غیرجراحی نیز به سمت حرکت زودتر و پیشرفت سریع‌تر در حال پیشرفت است. مطالعات در این زمینه نیز در حال انجام است.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia