لکه‌های پیری (لکه‌های کبدی)

کک و مک‌های پیری، نواحی کوچک، مسطح و تیره‌ای روی پوست هستند. اندازه آن‌ها متفاوت است و معمولاً در نواحی در معرض آفتاب مانند صورت، دست‌ها، شانه‌ها و بازوها ظاهر می‌شوند. کک و مک‌های پیری را همچنین لکه‌های آفتاب، لکه‌های کبدی و لنتیگوهای خورشیدی می‌نامند.

لکه‌های پیری ممکن است افراد با هر نوع پوستی را تحت تاثیر قرار دهد، اما در بزرگسالان با پوست روشن شایع‌تر است. بر خلاف کک و مک که در کودکان شایع است و با عدم قرار گرفتن در معرض آفتاب محو می‌شود، لکه‌های پیری محو نمی‌شوند.

لک‌های پیری نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. لک‌هایی که سیاه هستند یا ظاهر آن‌ها تغییر کرده است را به پزشک نشان دهید. این تغییرات می‌تواند نشانه‌ای از ملانوما، نوعی سرطان پوست جدی باشد.

بهترین کار این است که هر گونه تغییر جدید در پوست، به‌خصوص اگر لک:

• سیاه باشد
• در حال افزایش اندازه باشد
• دارای حاشیه نامنظم باشد
• دارای ترکیبی غیرمعمول از رنگ‌ها باشد
• خونریزی داشته باشد

توسط پزشک ارزیابی شود.

لک‌های پیری به دلیل فعالیت بیش از حد سلول‌های رنگدانه ایجاد می‌شوند. نور ماوراء بنفش (UV) تولید ملانین، رنگدانه طبیعی که به پوست رنگ می‌دهد، را تسریع می‌کند. در پوستی که سال‌ها در معرض آفتاب بوده است، لک‌های پیری زمانی ظاهر می‌شوند که ملانین به صورت توده‌ای درآمده یا در غلظت‌های بالا تولید شود.

استفاده از لامپ‌ها و تخت‌های برنزه کننده تجاری نیز می‌تواند باعث ایجاد لک‌های پیری شود.

ممکن است در صورت داشتن موارد زیر، بیشتر مستعد ابتلا به لک‌های پیری باشید:

• پوست روشن
• سابقه قرار گرفتن مکرر یا شدید در معرض آفتاب یا آفتاب سوختگی

برای کمک به جلوگیری از ایجاد لک‌های پیری و لک‌های جدید بعد از درمان، نکات زیر را برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض آفتاب رعایت کنید:

• از آفتاب بین ساعت 10 صبح تا 2 بعد از ظهر خودداری کنید. از آنجایی که اشعه‌های خورشید در این مدت بیشترین شدت را دارند، سعی کنید فعالیت‌های خارج از منزل را برای سایر ساعات روز برنامه‌ریزی کنید.
• از ضد آفتاب استفاده کنید. پانزده تا سی دقیقه قبل از بیرون رفتن، ضد آفتابی با طیف گسترده با فاکتور محافظت از آفتاب (SPF) حداقل 30 را استفاده کنید. ضد آفتاب را به مقدار زیاد استفاده کنید و هر دو ساعت یکبار یا بیشتر (اگر شنا می‌کنید یا عرق می‌کنید) مجدداً استفاده کنید.
• لباس بپوشید. برای محافظت از آفتاب، لباس‌های بافته شده محکم که بازوها و پاهای شما را می‌پوشاند و کلاه لبه پهن بپوشید، که محافظت بیشتری نسبت به کلاه بیسبال یا محافظ صورت گلف ارائه می‌دهد. پوشیدن لباس‌هایی که برای محافظت از آفتاب طراحی شده‌اند را در نظر بگیرید. به دنبال لباس‌هایی باشید که با فاکتور محافظت از اشعه ماوراء بنفش (UPF) 40 تا 50 برچسب‌گذاری شده‌اند تا بهترین محافظت را داشته باشید.

تشخیص لک‌های پیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه بصری. پزشک شما معمولاً می‌تواند با نگاه کردن به پوست شما، لک‌های پیری را تشخیص دهد. تشخیص لک‌های پیری از سایر اختلالات پوستی بسیار مهم است، زیرا درمان‌ها متفاوت هستند و استفاده از روش اشتباه ممکن است درمان‌های مورد نیاز دیگر را به تأخیر بیندازد.
• بیوپسی پوست. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند برداشتن نمونه کوچکی از پوست برای بررسی در آزمایشگاه (بیوپسی پوست) انجام دهد. این کار می‌تواند به تمایز لک پیری از سایر شرایط مانند لنتیگو مالینا، نوعی سرطان پوست کمک کند. بیوپسی پوست معمولاً در مطب پزشک و با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

اگر می‌خواهید لکه‌های پیری شما کمتر قابل توجه باشند، روش‌های درمانی برای روشن‌تر کردن یا از بین بردن آن‌ها وجود دارد. از آنجایی که رنگدانه در پایه اپیدرم - لایه بالایی پوست - قرار دارد، هر درمانی که برای روشن کردن لکه‌های پیری در نظر گرفته می‌شود باید به این لایه پوست نفوذ کند.

روش‌های درمانی لکه‌های پیری شامل موارد زیر است:

درمان‌های لکه‌های پیری که پوست را از بین می‌برند، معمولاً در مطب پزشک انجام می‌شوند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. مدت زمان هر روش و زمانی که طول می‌کشد تا نتایج را ببینید، از چند هفته تا چند ماه متغیر است.

پس از درمان، هنگام بیرون رفتن از منزل، باید از ضد آفتاب با طیف وسیع با فاکتور محافظت از آفتاب (SPF) حداقل 30 استفاده کنید و لباس‌های محافظ بپوشید.

از آنجایی که درمان‌های لکه‌های پیری آرایشی محسوب می‌شوند، معمولاً توسط بیمه پوشش داده نمی‌شوند. و از آنجایی که این روش‌ها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، گزینه‌های خود را با دقت با پزشکی که در بیماری‌های پوستی تخصص دارد (متخصص پوست) در میان بگذارید. همچنین، مطمئن شوید که متخصص پوست شما به طور ویژه در تکنیکی که در نظر دارید آموزش دیده و تجربه دارد.

• داروها. استفاده از کرم‌های سفید کننده تجویزی (هیدروکینون) به تنهایی یا با رتینوئیدها (ترتينوئين) و یک کورتیکواستروئید ملایم ممکن است به تدریج لکه‌ها را در طول چند ماه محو کند. این درمان‌ها ممکن است باعث خارش، قرمزی، سوزش یا خشکی موقت شوند.
• لیزر و نور پالسی شدید. برخی از درمان‌های لیزر و نور پالسی شدید سلول‌های تولید کننده ملانین (ملانوسیت‌ها) را بدون آسیب رساندن به سطح پوست از بین می‌برند. این روش‌ها معمولاً دو تا سه جلسه نیاز دارند. لیزرهای زخم‌زا (برداشتن) لایه بالایی پوست (اپیدرم) را از بین می‌برند.
• انجماد (کرایوتراپی). این روش با استفاده از یک سواب پنبه‌ای برای اعمال نیتروژن مایع به مدت پنج ثانیه یا کمتر، لکه را درمان می‌کند. این کار رنگدانه اضافی را از بین می‌برد. با بهبود ناحیه، پوست روشن‌تر به نظر می‌رسد. انجماد اسپری ممکن است برای گروه کوچکی از لکه‌ها استفاده شود. این درمان ممکن است به طور موقت پوست را تحریک کند و خطر کمی از ایجاد زخم یا تغییر رنگ دائمی دارد.
• درم ابریژن. درم ابریژن لایه سطحی پوست را با یک برس چرخان سریع می‌ساید. پوست جدید جایگزین آن می‌شود. ممکن است مجبور شوید بیش از یک بار این روش را انجام دهید. عوارض جانبی احتمالی شامل قرمزی موقت، پوسته پوسته شدن و تورم است. ممکن است چند ماه طول بکشد تا قرمزی از بین برود.
• میکرودرم ابریژن. میکرودرم ابریژن روشی کمتر تهاجمی نسبت به درم ابریژن است. این روش لکه‌های خفیف پوست را با ظاهری صاف‌تر باقی می‌گذارد. برای به دست آوردن نتایج متوسط و موقت، به یک سری روش‌ها در طول چند ماه نیاز خواهید داشت. ممکن است متوجه قرمزی جزئی یا سوزش در نواحی درمان شده شوید. اگر روزاسه یا رگ‌های قرمز ریز روی صورت خود دارید، این روش می‌تواند وضعیت را بدتر کند.
• لایه برداری شیمیایی. این روش شامل استفاده از محلول شیمیایی روی پوست برای از بین بردن لایه‌های بالایی است. پوست جدید و صاف‌تر جایگزین آن می‌شود. عوارض جانبی احتمالی شامل زخم، عفونت و روشن شدن یا تیره شدن رنگ پوست است. قرمزی تا چند هفته طول می‌کشد. ممکن است قبل از اینکه نتیجه‌ای را مشاهده کنید، به چندین درمان نیاز داشته باشید.

کرم‌ها و لوسیون‌های ضد لک بسیاری بدون نیاز به نسخه برای روشن کردن لک‌های پیری در دسترس هستند. این محصولات ممکن است ظاهر لک‌های پیری را بهبود ببخشند، بسته به اینکه لک‌ها چقدر تیره هستند و شما چقدر مرتب از کرم استفاده می‌کنید. ممکن است لازم باشد چند هفته یا چند ماه به طور مرتب از چنین محصولی استفاده کنید تا نتیجه را ببینید.

اگر می‌خواهید از کرم‌های ضد لک بدون نسخه استفاده کنید، کرمی را انتخاب کنید که حاوی هیدروکینون، اسید گلیکولیک یا اسید کوجیک باشد. برخی از محصولات، به خصوص آنهایی که حاوی هیدروکینون هستند، ممکن است باعث تحریک پوست شوند.

همچنین می‌توانید از آرایش برای کمتر قابل توجه کردن لک‌های پیری استفاده کنید.