هپاتیت الکلی

کبد بزرگترین اندام داخلی بدن است. اندازه آن تقریباً به اندازه یک توپ فوتبال است. بیشتر در قسمت فوقانی راست ناحیه شکم، بالای معده قرار دارد.

هپاتیت الکلی، تورم یا التهاب کبد است که در اثر مصرف الکل ایجاد می شود. نوشیدن الکل سلول های کبد را از بین می برد.

هپاتیت الکلی بیشتر در افرادی که سال ها الکل زیاد مصرف می کنند، رخ می دهد. اما ارتباط بین نوشیدن الکل و هپاتیت الکلی ساده نیست. همه افراد پرخور الکلی به هپاتیت الکلی مبتلا نمی شوند. و برخی از افرادی که الکل بسیار کمتری مصرف می کنند، به این بیماری مبتلا می شوند.

اگر به هپاتیت الکلی مبتلا شدید، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید. افرادی که به نوشیدن الکل ادامه می دهند، در معرض خطر بالای آسیب جدی کبد و مرگ هستند.

شایع‌ترین علامت هپاتیت الکلی، زردی پوست و سفیدی چشم‌ها است که به آن یرقان می‌گویند. ممکن است زردی پوست در افراد سیاه‌پوست و قهوه‌ای‌پوست کمتر قابل مشاهده باشد. علائم دیگر عبارتند از: بی‌اشتهایی. حالت تهوع و استفراغ. درد شکم. تب، اغلب تب خفیف. خستگی و ضعف. افراد مبتلا به هپاتیت الکلی تمایل به سوء تغذیه دارند. نوشیدن مقادیر زیاد الکل مانع از گرسنگی افراد می‌شود. و افراد پرخور بیشتر کالری خود را از الکل می‌گیرند. سایر علائمی که در هپاتیت الکلی شدید رخ می‌دهند عبارتند از: تجمع مایع در شکم، که آسیت نامیده می‌شود. گیجی و رفتار غیرعادی به دلیل تجمع سموم. کبد سالم این سموم را تجزیه و از بین می‌برد. نارسایی کلیه و کبد. هپاتیت الکلی یک بیماری جدی و اغلب کشنده است. اگر شما: علائم هپاتیت الکلی دارید. نمی‌توانید الکل را کنترل کنید. می‌خواهید در کاهش مصرف الکل کمک بگیرید. به یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید.

هپاتیت الکلی یک بیماری جدی و اغلب کشنده است.

اگر شما موارد زیر را دارید، به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید:

• علائم هپاتیت الکلی دارید.
• نمی توانید نوشیدن الکل را کنترل کنید.
• می خواهید در کاهش مصرف الکل کمک بگیرید.

هپاتیت الکلی به دلیل آسیب به کبد از مصرف الکل ایجاد می شود. دقیقا اینکه چگونه الکل به کبد آسیب می رساند و چرا این اتفاق فقط در برخی از افراد با مصرف زیاد الکل رخ می دهد، مشخص نیست.

عوامل زیر در هپاتیت الکلی نقش دارند:

• روش تجزیه الکل در بدن، مواد شیمیایی بسیار سمی تولید می کند.
• این مواد شیمیایی باعث تورم می شوند که به آن التهاب گفته می شود و سلول های کبد را از بین می برد.
• با گذشت زمان، بافت های اسکار جایگزین بافت سالم کبد می شوند. این امر مانع از عملکرد خوب کبد می شود.
• این اسکار که سیروز نامیده می شود، قابل درمان نیست. این مرحله نهایی بیماری کبد الکلی است.

عوامل دیگری که می توانند در هپاتیت الکلی نقش داشته باشند عبارتند از:

• انواع دیگر بیماری های کبدی. هپاتیت الکلی می تواند بیماری های مزمن کبدی را بدتر کند. به عنوان مثال، اگر شما هپاتیت C دارید و حتی کمی الکل مصرف می کنید، بیشتر از زمانی که الکل مصرف نمی کنید، احتمال اسکار کبدی دارید.
• کمبود مواد مغذی. بسیاری از افرادی که الکل زیادی مصرف می کنند، به دلیل تغذیه نامناسب، مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند. و الکل مانع از استفاده بدن از مواد مغذی به روش صحیح می شود. کمبود مواد مغذی می تواند به سلول های کبد آسیب برساند.

عامل خطر اصلی هپاتیت الکلی، میزان الکل مصرفی است. میزان الکل مورد نیاز برای ایجاد هپاتیت الکلی مشخص نیست.

بیشتر افراد مبتلا به این بیماری، حداقل بیست سال یا بیشتر، روزانه حداقل هفت واحد الکل مصرف کرده اند. این می تواند به معنای 7 لیوان شراب، 7 بطری آبجو یا 7 پیمانه مشروبات الکلی باشد.

با این حال، هپاتیت الکلی می تواند در افرادی که الکل کمتری مصرف می کنند و عوامل خطر دیگری دارند، رخ دهد، از جمله:

• جنسیت. به نظر می رسد زنان خطر بیشتری برای ابتلا به هپاتیت الکلی دارند. این ممکن است به دلیل نحوه تجزیه الکل در بدن زنان باشد.
• چاقی. افراد سنگین وزن که الکل زیادی مصرف می کنند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت الکلی باشند. و ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به اسکار کبدی باشند.
• ژن ها. مطالعات نشان می دهد که ژن ها ممکن است در بیماری کبدی ناشی از الکل نقش داشته باشند.
• نژاد و قومیت. افراد سیاه پوست و اسپانیایی تبار ممکن است در معرض خطر بیشتری از ابتلا به هپاتیت الکلی باشند.
• نوشیدن مشروبات الکلی به صورت پرخوری. مصرف پنج واحد یا بیشتر الکل در حدود دو ساعت برای مردان و چهار واحد یا بیشتر برای زنان ممکن است خطر ابتلا به هپاتیت الکلی را افزایش دهد.

واریس مری رگ‌های بزرگ شده در مری هستند. این اغلب به دلیل انسداد جریان خون از طریق ورید پورتال است که خون را از روده به کبد منتقل می‌کند.

یک کبد سالم، در سمت چپ، هیچ نشانه‌ای از زخم را نشان نمی‌دهد. در سیروز، در سمت راست، بافت اسکار جایگزین بافت کبد سالم می‌شود.

عوارض جانبی عبارتند از:

• رگ‌های بزرگ شده، به نام واریس. خونی که نمی‌تواند به راحتی از طریق ورید پورتال جریان یابد، می‌تواند به رگ‌های خونی دیگر در معده و لوله ای که غذا از طریق آن از گلو به معده می‌رود، به نام مری، برگردد.

  این رگ‌های خونی دیواره‌های نازکی دارند. اگر با خون زیادی پر شوند، احتمال خونریزی دارند. خونریزی شدید در قسمت بالای معده یا مری خطرناک برای زندگی است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

• آسیت (ah-SITE-ees). مایعی که در شکم جمع می‌شود ممکن است آلوده شود و نیاز به درمان با آنتی بیوتیک داشته باشد. آسیت خطرناک برای زندگی نیست. اما اغلب به معنای هپاتیت الکلی پیشرفته یا سیروز است.

• سردرگمی، خواب آلودگی و گفتار نامفهوم، به نام انسفالوپاتی کبدی. کبد آسیب دیده در حذف سموم از بدن مشکل دارد. تجمع سموم می‌تواند به مغز آسیب برساند. انسفالوپاتی کبدی شدید می‌تواند باعث کما شود.

• نارسایی کلیه. کبد آسیب دیده می‌تواند بر جریان خون به کلیه‌ها تأثیر بگذارد. این می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند.

• سیروز. این زخم کبد می‌تواند منجر به نارسایی کبد شود.

رگ‌های بزرگ شده، به نام واریس. خونی که نمی‌تواند به راحتی از طریق ورید پورتال جریان یابد، می‌تواند به رگ‌های خونی دیگر در معده و لوله ای که غذا از طریق آن از گلو به معده می‌رود، به نام مری، برگردد.

این رگ‌های خونی دیواره‌های نازکی دارند. اگر با خون زیادی پر شوند، احتمال خونریزی دارند. خونریزی شدید در قسمت بالای معده یا مری خطرناک برای زندگی است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.

شما ممکن است بتوانید خطر ابتلا به هپاتیت الکلی خود را کاهش دهید اگر:

• در حد اعتدال، یا اصلاً الکل مصرف نکنید. برای بزرگسالان سالم، مصرف متوسط الکل به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان است. تنها راه قطعی برای پیشگیری از هپاتیت الکلی، اجتناب از هرگونه الکل است.
• از خود در برابر هپاتیت C محافظت کنید. هپاتیت C یک بیماری کبدی است که توسط ویروس ایجاد می شود. بدون درمان، می تواند منجر به سیروز شود. اگر شما هپاتیت C دارید و الکل مصرف می کنید، بسیار بیشتر از زمانی که الکل مصرف نمی کنید، در معرض خطر ابتلا به سیروز قرار دارید.
• قبل از مخلوط کردن داروها و الکل، بررسی کنید. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا مصرف الکل در هنگام مصرف داروهای تجویز شده شما بی خطر است یا خیر. برچسب های هشدار روی داروهایی که بدون نسخه می توانید تهیه کنید را بخوانید. هنگام مصرف داروهایی که در مورد مصرف الکل در هنگام مصرف آنها هشدار می دهند، الکل مصرف نکنید. این شامل مسکن هایی مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) می شود. قبل از مخلوط کردن داروها و الکل، بررسی کنید. از متخصص مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا مصرف الکل در هنگام مصرف داروهای تجویز شده شما بی خطر است یا خیر. برچسب های هشدار روی داروهایی که بدون نسخه می توانید تهیه کنید را بخوانید. هنگام مصرف داروهایی که در مورد مصرف الکل در هنگام مصرف آنها هشدار می دهند، الکل مصرف نکنید. این شامل مسکن هایی مانند استامینوفن (تیلنول و سایرین) می شود.

بیوپسی کبد روشی برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت کبد برای آزمایشگاهی است. بیوپسی کبد معمولاً با وارد کردن یک سوزن نازک از طریق پوست و به داخل کبد انجام می‌شود.

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد مصرف الکل شما، هم اکنون و در گذشته، سؤال می‌کند. در مورد نوشیدن الکل خود صادق باشید. پزشک شما ممکن است بخواهد با اعضای خانواده شما در مورد نوشیدن الکل شما صحبت کند.

تشخیص بیماری کبد ممکن است شامل این آزمایش‌ها باشد:

• آزمایش‌های عملکرد کبد.
• آزمایش‌های خون.
• سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی کبد.
• بیوپسی کبد، اگر آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های دیگر تشخیص روشنی ارائه ندهند یا اگر شما در معرض خطر سایر علل هپاتیت باشید.

درمان هپاتیت الکلی شامل ترک نوشیدن و همچنین درمان‌هایی برای کاهش علائم آسیب کبدی است. ترک نوشیدن اگر به هپاتیت الکلی مبتلا شده‌اید، باید نوشیدن الکل را متوقف کنید و هرگز دوباره الکل ننوشید. این تنها راهی است که ممکن است آسیب کبدی را معکوس کند یا از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند. افرادی که نوشیدن را متوقف نمی‌کنند، احتمالاً دچار برخی مشکلات جدی سلامتی می‌شوند. اگر به الکل وابسته هستید و می‌خواهید نوشیدن را متوقف کنید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند درمانی را پیشنهاد کند که متناسب با نیازهای شما باشد. ترک ناگهانی نوشیدن می‌تواند مضر باشد. بنابراین، یک برنامه را با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: داروها. مشاوره. الکلی‌های گمنام یا سایر گروه‌های حمایتی. برنامه درمانی سرپایی یا بستری. درمان سوء تغذیه متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک رژیم غذایی خاص را برای رفع سوء تغذیه پیشنهاد کند. ممکن است به یک متخصص تغذیه ارجاع داده شوید. یک متخصص تغذیه می‌تواند روش‌های بهبود تغذیه را برای جبران ویتامین‌ها و مواد مغذی مورد نیاز شما پیشنهاد کند. اگر در خوردن مشکل دارید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است یک لوله تغذیه را پیشنهاد کند. یک لوله از طریق گلو یا از کنار آن به معده وارد می‌شود. سپس یک رژیم غذایی مایع غنی از مواد مغذی از طریق لوله عبور می‌کند. داروهایی برای کاهش تورم کبد، به نام التهاب این داروها ممکن است به هپاتیت الکلی شدید کمک کنند: کورتیکواستروئیدها. این داروها ممکن است به برخی از افراد مبتلا به هپاتیت الکلی شدید کمک کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند. با این حال، کورتیکواستروئیدها عوارض جانبی جدی دارند. اگر نارسایی کلیه، خونریزی معده یا عفونت دارید، احتمالاً از آنها استفاده نمی‌شود. پنتوکسی فیلین. اگر نمی‌توانید کورتیکواستروئیدها را مصرف کنید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است این دارو را پیشنهاد کند. اینکه پنتوکسی فیلین تا چه حد برای هپاتیت الکلی موثر است، مشخص نیست. نتایج مطالعات متفاوت است. درمان‌های دیگر. N-استیل سیستئین ممکن است به برخی از افراد مبتلا به هپاتیت الکلی کمک کند. مطالعات بیشتری مورد نیاز است. پیوند کبد برای بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت الکلی شدید، بدون پیوند کبد، خطر مرگ بالا است. در گذشته، به افراد مبتلا به هپاتیت الکلی کبد جدید داده نمی‌شد. این به دلیل خطر ادامه نوشیدن پس از پیوند است. اما مطالعات اخیر نشان می‌دهند که افراد انتخاب‌شده با هپاتیت الکلی شدید، پس از پیوند، نرخ بقای مشابهی با افراد مبتلا به سایر انواع بیماری‌های کبدی که پیوند کبد دریافت می‌کنند، دارند. برای اینکه پیوند یک گزینه باشد، شما نیاز دارید: برنامه‌ای را پیدا کنید که با افرادی که هپاتیت الکلی دارند، کار می‌کند. از قوانین برنامه پیروی کنید. این شامل تعهد به عدم نوشیدن الکل برای بقیه عمر است. اطلاعات بیشتر پیوند کبد درخواست وقت ملاقات