ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟ علائم، علل و درمان

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه آئورت قلب شما به درستی بسته نمی‌شود و باعث می‌شود خون به عقب، به داخل قلب شما برگردد. این مثل درِی است که کاملا بسته نمی‌شود و مقداری از چیزی که باید بیرون بماند، به داخل نفوذ می‌کند.

این بیماری دریچه بین حفره اصلی پمپاژ قلب و شریان بزرگی که خون را به بدن شما می‌رساند، را تحت تاثیر قرار می‌دهد. وقتی دریچه نشت می‌کند، قلب شما باید برای پمپاژ مقدار کافی خون به جلو، سخت‌تر کار کند که می‌تواند در طول زمان عضله قلب را تحت فشار قرار دهد.

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت، که نارسایی آئورت نیز نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که دریچه آئورت پس از هر ضربان قلب به طور کامل بسته نمی‌شود. دریچه آئورت شما دارای سه لبه است که به طور معمول برای جلوگیری از بازگشت خون به عقب، بسته می‌شوند.

هنگامی که این لبه‌ها به درستی بسته نمی‌شوند، خون به بطن چپ، حفره اصلی پمپاژ قلب شما، باز می‌گردد. این بدان معنی است که قلب شما باید در هر ضربان خون اضافی را پمپاژ کند تا جبران خون برگشتی را انجام دهد.

این بیماری می‌تواند از خفیف تا شدید باشد. بسیاری از افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون خفیف، بدون هیچ علامتی زندگی عادی دارند، در حالی که موارد شدید ممکن است نیاز به درمان جراحی برای محافظت از عملکرد قلب داشته باشند.

علائم ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی را متوجه نشوید، به خصوص اگر ریگورژیتاسیون به تدریج در طول سال‌ها ایجاد شود. قلب شما به طرز قابل توجهی قابل انطباق است و می‌تواند نشت خفیف را بدون ایجاد مشکلات قابل توجه جبران کند.

هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، اغلب به تدریج با سخت‌تر کار کردن قلب شما برای حفظ جریان خون مناسب، ایجاد می‌شوند. در اینجا شایع‌ترین علائم برای توجه وجود دارد:

• تنگی نفس، به ویژه در حین فعالیت بدنی یا هنگام دراز کشیدن
• خستگی و ضعف که نسبت به سطح فعالیت شما نامتناسب به نظر می‌رسد
• درد قفسه سینه یا ناراحتی، به ویژه در حین ورزش
• تپش قلب یا آگاهی از ضربان قلب شما
• سرگیجه یا سبکی سر
• تورم در مچ پا، پاها یا ساق پا

برخی از افراد ضربان قلب خود را قوی‌تر، به ویژه هنگام دراز کشیدن، متوجه می‌شوند. ممکن است گاهی اوقات احساس کنید که قلب شما در حال تپش یا مسابقه است، در حالی که نباید اینطور باشد.

به ندرت، ریگورژیتاسیون شدید می‌تواند علائم نگران کننده‌تری مانند غش کردن در حین فعالیت یا تنگی نفس ناگهانی و شدید ایجاد کند. این موارد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

علل ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت می‌تواند ناشی از مشکلات مربوط به خود لبه‌های دریچه یا ریشه آئورت، ناحیه‌ای که دریچه در آن قرار دارد، باشد. درک علت به تعیین بهترین روش درمانی کمک می‌کند.

چندین بیماری می‌تواند به لبه‌های دریچه آسیب برساند یا از بسته شدن صحیح آن‌ها جلوگیری کند. در اینجا شایع‌ترین علل آمده است:

• دریچه آئورت دو لبه - نقص مادرزادی که در آن دریچه به جای سه لبه، دو لبه دارد
• تب روماتیسمی - بیماری التهابی که می‌تواند به بافت دریچه آسیب برساند
• اندوکاردیت عفونی - عفونت جدی دریچه‌های قلب
• سایش و پارگی مرتبط با سن لبه‌های دریچه
• فشار خون بالا که ریشه آئورت را در طول زمان کش می‌دهد
• اختلالات بافت همبند مانند سندرم مارفان

گاهی اوقات لبه‌های دریچه طبیعی هستند، اما ریشه آئورت بزرگ یا آسیب دیده می‌شود. این می‌تواند با بیماری‌هایی که بر آئورت تأثیر می‌گذارند، مانند دیسکشن آئورت یا برخی سندرم‌های ژنتیکی، اتفاق بیفتد.

در موارد نادر، داروها، رادیوتراپی به قفسه سینه یا بیماری‌های التهابی مانند لوپوس می‌توانند به آسیب دریچه کمک کنند. پزشک شما برای شناسایی علت اصلی تلاش خواهد کرد، زیرا این امر بر تصمیمات درمانی تأثیر می‌گذارد.

چه زمانی باید برای ریگورژیتاسیون دریچه آئورت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار تنگی نفس مداوم هستید، به خصوص اگر بدتر می‌شود یا در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، باید به پزشک مراجعه کنید. اگر هنگام دراز کشیدن یا بیدار شدن با تنگی نفس مشکل دارید، صبر نکنید.

درد قفسه سینه در حین فعالیت بدنی، علامت مهم دیگری است که نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. حتی اگر ناراحتی خفیف باشد، ارزش دارد که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد آن صحبت کنید.

اگر دچار غش، درد شدید قفسه سینه یا تنگی نفس ناگهانی و شدید می‌شوید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. این موارد می‌تواند نشان دهنده این باشد که وضعیت شما به طور قابل توجهی بدتر شده است.

اگر دارای صدای قلب غیرطبیعی شناخته شده هستید یا به شما گفته شده است که مشکل دریچه آئورت دارید، حتی اگر احساس خوبی دارید، قرارهای ملاقات منظم پیگیری ضروری است. پزشک شما می‌تواند بیماری را قبل از ایجاد علائم، کنترل کند.

عوامل خطر ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به ریگورژیتاسیون دریچه آئورت را افزایش دهند، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که حتما به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل می‌تواند به شما و پزشک شما در هوشیاری کمک کند.

سن یک عامل مهم است، زیرا مشکلات دریچه با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند. سایش و پارگی دهه‌ها ضربان قلب می‌تواند به تدریج بر عملکرد دریچه تأثیر بگذارد.

در اینجا عوامل خطر کلیدی برای آگاهی وجود دارد:

• متولد شدن با دریچه آئورت دو لبه یا سایر نقص‌های مادرزادی قلب
• سابقه تب روماتیسمی، به ویژه در دوران کودکی
• فشار خون بالا، به ویژه اگر به خوبی کنترل نشود
• سابقه خانوادگی اختلالات بافت همبند
• عفونت‌های قلبی قبلی یا اندوکاردیت
• رادیوتراپی قفسه سینه برای درمان سرطان

برخی از بیماری‌های خود ایمنی و سندرم‌های ژنتیکی نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند. اگر سابقه خانوادگی مشکلات زودرس قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی دارید، ارزش دارد که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

خبر خوب این است که بسیاری از عوامل خطر، مانند فشار خون بالا، را می‌توان با مراقبت پزشکی مناسب و تغییرات سبک زندگی به طور مؤثر کنترل کرد.

عوارض احتمالی ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

هنگامی که ریگورژیتاسیون دریچه آئورت خفیف و پایدار است، عوارض بعید است. با این حال، اگر بیماری پیشرفت کند یا در صورت شدید بودن، درمان نشود، می‌تواند در طول زمان منجر به مشکلات جدی قلبی شود.

نگرانی اصلی این است که عضله قلب شما می‌تواند به دلیل کار سخت‌تر برای پمپاژ مؤثر خون، ضعیف شود. این بار اضافی می‌تواند به تدریج به بطن چپ، حفره اصلی پمپاژ قلب شما، آسیب برساند.

در اینجا عوارض احتمالی که می‌توانند ایجاد شوند آمده است:

• نارسایی قلبی - زمانی که قلب شما نمی‌تواند خون را به اندازه کافی برای برآورده کردن نیازهای بدن شما پمپاژ کند
• بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی) - عضله قلب به دلیل کار بیش از حد کشیده و ضخیم می‌شود
• اختلالات ریتم قلب (آریتمی) - فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در قلب
• مرگ ناگهانی قلبی - یک خطر نادر اما جدی در موارد شدید و درمان نشده
• افزایش خطر عفونت‌های قلبی

پیشرفت به سمت عوارض معمولاً به تدریج در طول سال‌ها یا دهه‌ها اتفاق می‌افتد. نظارت منظم به پزشک شما اجازه می‌دهد قبل از ایجاد مشکلات جدی، مداخله کند.

درمان زودهنگام و مدیریت سبک زندگی می‌تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض را کاهش دهد و به حفظ عملکرد خوب قلب برای سال‌های طولانی کمک کند.

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص اغلب زمانی آغاز می‌شود که پزشک شما در طول معاینه معمول، صدای قلب غیرطبیعی را می‌شنود. این صدای متمایز زمانی رخ می‌دهد که خون از طریق دریچه نشت کننده به عقب جریان می‌یابد.

پزشک شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او با دقت به قلب شما گوش می‌دهد و ممکن است صداهای خاصی را متوجه شود که نشان دهنده مشکلات دریچه است.

چندین آزمایش می‌توانند تشخیص را تأیید کنند و تعیین کنند که ریگورژیتاسیون چقدر شدید است:

• اکوکاردیوگرافی - سونوگرافی قلب شما که عملکرد دریچه و جریان خون را نشان می‌دهد
• الکتروکاردیوگرام (ECG) - فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند
• عکس قفسه سینه - می‌تواند نشان دهد که آیا قلب شما بزرگ شده است یا خیر
• کاتتریزاسیون قلبی - تصاویر دقیقی از عملکرد قلب ارائه می‌دهد (در موارد پیچیده استفاده می‌شود)
• تست استرس ورزشی - ارزیابی می‌کند که قلب شما چگونه به فعالیت بدنی پاسخ می‌دهد

اکوکاردیوگرافی مهم‌ترین آزمایش است، زیرا دقیقا نشان می‌دهد که چه مقدار خون به عقب نشت می‌کند و قلب شما چقدر خوب در حال جبران است. این به تعیین اینکه آیا درمان لازم است یا خیر، کمک می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش‌های خون را برای بررسی علائم عفونت یا سایر بیماری‌هایی که ممکن است بر قلب شما تأثیر بگذارند، انجام دهد.

درمان ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

درمان به شدت ریگورژیتاسیون شما و اینکه آیا علائمی دارید یا خیر، بستگی دارد. بسیاری از افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون خفیف فقط به نظارت منظم بدون درمان فوری نیاز دارند.

اگر ریگورژیتاسیون خفیفی بدون علامت دارید، پزشک شما احتمالاً معاینات منظم را برای نظارت بر وضعیت توصیه می‌کند. این روش به خوبی کار می‌کند زیرا ریگورژیتاسیون خفیف اغلب سال‌ها بدون تغییر باقی می‌ماند.

برای ریگورژیتاسیون قابل توجه‌تر، گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• داروها برای کاهش فشار خون و کاهش بار قلب
• تعمیرات دریچه آئورت - در صورت امکان تعمیر دریچه موجود
• تعویض دریچه آئورت - تعویض دریچه با دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی
• تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) - یک گزینه کمتر تهاجمی برای برخی از بیماران

جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که ریگورژیتاسیون شدید باشد و باعث ایجاد علائم شود، یا زمانی که عملکرد قلب حتی بدون علائم شروع به کاهش می‌کند. زمان‌بندی جراحی برای بهترین نتایج بسیار مهم است.

پزشک شما سن، سلامت عمومی و علت خاص مشکل دریچه شما را هنگام توصیه درمان در نظر می‌گیرد. هدف جلوگیری از عوارض در حالی که کیفیت زندگی شما حفظ می‌شود، است.

چگونه در طول ریگورژیتاسیون دریچه آئورت درمان خانگی انجام دهیم؟

در حالی که درمان پزشکی برای مشکلات قابل توجه دریچه ضروری است، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای حمایت از سلامت قلب خود و کنترل علائم انجام دهید. این مراحل می‌تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید و به طور بالقوه پیشرفت بیماری را کند کنید.

تغییرات سبک زندگی نقش مهمی در مدیریت ریگورژیتاسیون دریچه آئورت ایفا می‌کند. بر عادات سالم قلبی که فشار بر سیستم قلبی عروقی شما را کاهش می‌دهد، تمرکز کنید.

در اینجا مراحل عملی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید:

• داروها را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید، به ویژه داروهای فشار خون
• از رژیم غذایی سالم برای قلب با سدیم کم و سرشار از میوه‌ها و سبزیجات پیروی کنید
• در چارچوب توصیه‌های پزشک خود، فعال باشید
• برای کاهش فشار بر قلب خود، وزن سالمی را حفظ کنید
• از سیگار کشیدن خودداری کنید و مصرف الکل را محدود کنید
• خواب کافی داشته باشید و استرس را به طور مؤثر مدیریت کنید

علائم خود را کنترل کنید و هر گونه تغییری را پیگیری کنید. توجه کنید که آیا با فعالیت‌هایی که قبلا به راحتی انجام می‌دادید، تنگی نفس بیشتری پیدا می‌کنید یا اینکه دچار ناراحتی جدید قفسه سینه می‌شوید.

جلوگیری از عفونت‌هایی که می‌تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد، مهم است. بهداشت دهان و دندان خوب را رعایت کنید و قبل از هر گونه روش درمانی، دندانپزشک خود را در مورد وضعیت دریچه خود مطلع کنید.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات شما به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و برنامه درمانی مناسب کمک می‌کند. پزشک شما به اطلاعات خاصی در مورد علائم و سابقه پزشکی شما نیاز دارد.

قبل از ویزیت خود، هر علامتی را که متوجه شده‌اید، حتی اگر جزئی به نظر می‌رسند، یادداشت کنید. شامل زمانی که شروع شده‌اند، چه چیزی باعث ایجاد آن‌ها می‌شود و چگونه بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر می‌گذارند.

این موارد مهم را به قرار ملاقات خود بیاورید:

• لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید
• سابقه پزشکی کامل شما، از جمله مشکلات قلبی قبلی
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی
• نتایج آزمایش‌های اخیر یا پرونده‌های پزشکی از پزشکان دیگر
• کارت‌های بیمه و شناسایی
• لیستی از سؤالاتی که می‌خواهید بپرسید

سؤالات خاصی در مورد وضعیت، گزینه‌های درمانی و آنچه باید انتظار داشته باشید، بنویسید. در مورد محدودیت‌های فعالیت، مراقبت‌های بعدی یا علائم هشدار دهنده‌ای که باید به آن‌ها توجه کنید، دریغ نکنید.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را بیاورید که می‌تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مهمی که در طول ویزیت مورد بحث قرار گرفته است، کمک کند. قرارهای ملاقات پزشکی می‌تواند طاقت فرسا باشد و داشتن پشتیبانی می‌تواند مفید باشد.

مهم‌ترین نکته در مورد ریگورژیتاسیون دریچه آئورت چیست؟

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت بیماری قابل کنترل است، به خصوص زمانی که زود تشخیص داده شود و به درستی کنترل شود. بسیاری از افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون خفیف با معاینات منظم و انتخاب سبک زندگی سالم، زندگی کاملاً عادی دارند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که این بیماری اغلب به آرامی پیشرفت می‌کند و به شما و پزشک شما زمان می‌دهد تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد درمان بگیرید. نظارت منظم امکان مداخله در زمان مناسب برای جلوگیری از عوارض را فراهم می‌کند.

اجازه ندهید تشخیص ریگورژیتاسیون دریچه آئورت باعث نگرانی غیرضروری شود. با مراقبت پزشکی مناسب و توجه به سلامت قلب خود، می‌توانید زندگی فعال و پرباری داشته باشید.

با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در ارتباط باشید، توصیه‌های آن‌ها را دنبال کنید و اگر تغییری در علائم خود مشاهده کردید، دریغ نکنید که با آن‌ها تماس بگیرید. اقدام زودهنگام و مراقبت مداوم بهترین ابزار شما برای مدیریت موفق این بیماری است.

پرسش‌های متداول در مورد ریگورژیتاسیون دریچه آئورت

آیا ریگورژیتاسیون دریچه آئورت می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

ریگورژیتاسیون دریچه آئورت معمولاً به خودی خود برطرف نمی‌شود، اما ریگورژیتاسیون خفیف اغلب سال‌ها بدون بدتر شدن، پایدار می‌ماند. آسیب دریچه‌ای که باعث ریگورژیتاسیون می‌شود، معمولاً دائمی است، اگرچه پیشرفت آن می‌تواند بسیار کند باشد. با نظارت مناسب و درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، بسیاری از افراد ریگورژیتاسیون خفیف و پایدار را بدون نیاز به جراحی حفظ می‌کنند.

آیا ورزش با ریگورژیتاسیون دریچه آئورت بی‌خطر است؟

ورزش به طور کلی برای افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون دریچه آئورت خفیف تا متوسط بی‌خطر و مفید است، اما باید وضعیت خاص خود را با پزشک خود در میان بگذارید. فعالیت بدنی منظم در واقع می‌تواند به حفظ سلامت قلب و تناسب اندام کلی کمک کند. پزشک شما ممکن است در صورت شدید بودن ریگورژیتاسیون، از انجام فعالیت‌های بسیار شدید یا ورزش‌های رقابتی خودداری کند، اما اکثر افراد می‌توانند به لذت بردن از ورزش‌های متوسط مانند پیاده‌روی، شنا یا دوچرخه‌سواری ادامه دهند.

چه مدت می‌توان با ریگورژیتاسیون دریچه آئورت زندگی کرد؟

بسیاری از افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون دریچه آئورت طول عمر طبیعی دارند، به خصوص زمانی که بیماری خفیف و تحت نظارت باشد. چشم‌انداز به شدت ریگورژیتاسیون، سرعت پیشرفت آن و اینکه آیا درمان لازم است یا خیر، بستگی دارد. حتی افرادی که نیاز به جراحی دریچه دارند، اغلب نتایج طولانی مدت عالی دارند و می‌توانند پس از بهبودی به زندگی فعال و سالم بازگردند.

با ریگورژیتاسیون دریچه آئورت از چه غذاهایی باید اجتناب کرد؟

برای کمک به کنترل فشار خون و کاهش فشار بر قلب خود، بر محدود کردن مصرف سدیم تمرکز کنید. از غذاهای فرآوری شده، سوپ‌های کنسرو شده و غذاهای رستورانی که معمولاً حاوی نمک زیادی هستند، خودداری کنید. نیازی به پیروی از رژیم غذایی بسیار محدود کننده نیست، اما تأکید بر میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین‌های بدون چربی و غلات کامل از سلامت کلی قلب حمایت می‌کند. پزشک شما ممکن است بر اساس وضعیت فردی شما، توصیه‌های غذایی خاصی ارائه دهد.

آیا برای ریگورژیتاسیون دریچه آئورت به جراحی نیاز خواهم داشت؟

همه افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون دریچه آئورت به جراحی نیاز ندارند. بسیاری از افراد مبتلا به ریگورژیتاسیون خفیف فقط به نظارت منظم نیاز دارند و ممکن است هرگز به مداخله جراحی نیاز نداشته باشند. جراحی معمولاً زمانی توصیه می‌شود که ریگورژیتاسیون شدید باشد و باعث ایجاد علائم شود یا زمانی که عملکرد قلب حتی بدون علائم شروع به کاهش می‌کند. پزشک شما وضعیت خاص شما را با دقت ارزیابی می‌کند و در مورد اینکه آیا و چه زمانی جراحی ممکن است برای شما مفید باشد، بحث می‌کند.