نارسایی دریچه آئورت

در نارسایی دریچه آئورت، دریچه آئورت به درستی بسته نمی‌شود. این باعث می‌شود خون از شریان اصلی بدن، به نام آئورت، به حفره پایینی سمت چپ قلب، به نام بطن چپ، برگردد.

نارسایی دریچه آئورت - که نارسایی آئورت نیز نامیده می‌شود - نوعی بیماری دریچه قلب است. دریچه بین حفره پایینی سمت چپ قلب و شریان اصلی بدن به طور کامل بسته نمی‌شود. در نتیجه، مقداری از خون پمپ شده از حفره پمپاژ اصلی قلب، به نام بطن چپ، به عقب نشت می‌کند.

این نشت ممکن است مانع از انجام کار کافی قلب در پمپاژ خون به بقیه بدن شود. ممکن است احساس خستگی و تنگی نفس داشته باشید.

نارسایی دریچه آئورت می‌تواند به طور ناگهانی یا در طول سال‌ها ایجاد شود. هنگامی که این بیماری شدید می‌شود، اغلب برای ترمیم یا تعویض دریچه نیاز به جراحی است.

اغلب، نارسایی دریچه آئورت به مرور زمان ایجاد می‌شود. ممکن است سال‌ها هیچ علامتی نداشته باشید. ممکن است متوجه بیماری خود نشوید. اما گاهی اوقات، نارسایی دریچه آئورت به طور ناگهانی رخ می‌دهد. معمولاً این به دلیل عفونت دریچه است. با بدتر شدن نارسایی دریچه آئورت، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد: تنگی نفس در هنگام ورزش یا هنگام دراز کشیدن. خستگی و ضعف، به خصوص هنگام فعالیت بیشتر از حد معمول. ضربان قلب نامنظم. سرگیجه یا غش. درد، ناراحتی یا تنگی در قفسه سینه که اغلب در حین ورزش بدتر می‌شود. احساس ضربان قلب سریع و تند، که به آن تپش قلب می‌گویند. تورم مچ پا و پاها. اگر علائم نارسایی دریچه آئورت را دارید، بلافاصله با یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. گاهی اوقات اولین علائم نارسایی دریچه آئورت مربوط به نارسایی قلبی است. نارسایی قلبی وضعیتی است که در آن قلب نمی‌تواند به خوبی خون را پمپ کند. اگر موارد زیر را دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید: خستگی، که به آن کوفتگی نیز می‌گویند، که با استراحت بهبود نمی‌یابد. تنگی نفس. تورم مچ پا و پاها. این‌ها علائم شایع نارسایی قلبی هستند.

اگر علائم نارسایی دریچه آئورت را دارید، فوراً با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

بعضی اوقات اولین علائم نارسایی دریچه آئورت مربوط به نارسایی قلبی است. نارسایی قلبی وضعیتی است که در آن قلب نمی تواند خون را به خوبی پمپاژ کند. اگر موارد زیر را دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود قرار ملاقات بگذارید:

• خستگی، که به آن کوفتگی نیز گفته می شود، که با استراحت بهبود نمی یابد.
• تنگی نفس.
• تورم مچ پا و پا.

اینها علائم شایع نارسایی قلبی هستند.

یک قلب معمولی دارای دو حفره فوقانی و دو حفره تحتانی است. حفره های فوقانی، دهلیز راست و چپ، خون ورودی را دریافت می کنند. حفره های تحتانی، بطن های راست و چپ عضلانی تر، خون را از قلب خارج می کنند. دریچه های قلب دروازه هایی در دهانه های حفره هستند. آنها جریان خون را در جهت درست حفظ می کنند.

دریچه آئورت یکی از چهار دریچه ای است که جریان خون را از طریق قلب کنترل می کند. این دریچه حفره پمپاژ اصلی قلب، به نام بطن چپ، و شریان اصلی بدن، به نام آئورت، را از هم جدا می کند. دریچه آئورت دارای تیغه هایی است که به آنها کاسه یا برگچه نیز گفته می شود، که در هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شوند.

در نارسایی دریچه آئورت، دریچه به درستی بسته نمی شود. این باعث می شود خون به حفره تحتانی چپ قلب، به نام بطن چپ، برگردد. در نتیجه، حفره خون بیشتری را در خود نگه می دارد. این می تواند باعث بزرگتر و ضخیم تر شدن آن شود.

در ابتدا، بطن چپ بزرگتر به حفظ جریان خون خوب با نیروی بیشتر کمک می کند. اما در نهایت، قلب ضعیف می شود.

هر شرایطی که به دریچه آئورت آسیب برساند می تواند باعث نارسایی دریچه آئورت شود. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیماری دریچه قلب موجود در بدو تولد. برخی از افراد با دریچه آئورت که فقط دو کاسه دارد، به نام دریچه دو لختی، متولد می شوند. برخی دیگر با کاسه های متصل به جای سه کاسه جداگانه معمولی متولد می شوند. گاهی اوقات دریچه ممکن است فقط یک کاسه داشته باشد، به نام دریچه تک لختی. در مواقع دیگر، چهار کاسه وجود دارد، به نام دریچه چهار لختی.

داشتن والدین یا خواهر و برادری با دریچه دو لختی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. اما شما می توانید حتی اگر سابقه خانوادگی این بیماری را ندارید، دارای دریچه دو لختی باشید.

• تنگی دریچه آئورت، به نام تنگی آئورت. رسوبات کلسیم می توانند با افزایش سن روی دریچه آئورت تجمع یابند. این تجمع باعث می شود دریچه آئورت سفت و باریک شود. این امر مانع از باز شدن صحیح دریچه می شود. تنگی آئورت همچنین ممکن است مانع از بسته شدن صحیح دریچه شود.
• التهاب پوشش داخلی حفره ها و دریچه های قلب. این بیماری تهدید کننده زندگی همچنین اندوکاردیت نامیده می شود. این بیماری معمولاً توسط عفونت ایجاد می شود. این می تواند به دریچه آئورت آسیب برساند.
• تب روماتیسمی. این بیماری زمانی یک بیماری شایع دوران کودکی در ایالات متحده بود. گلودرد استرپتوکوکی می تواند باعث آن شود. تب روماتیسمی می تواند باعث شود دریچه آئورت سفت و باریک شود و در نتیجه باعث نشت خون شود. اگر به دلیل تب روماتیسمی دریچه قلب نامنظمی دارید، به آن بیماری قلب روماتیسمی می گویند.
• سایر شرایط سلامتی. سایر شرایط نادر می توانند باعث بزرگ شدن آئورت و آسیب به دریچه آئورت شوند. این موارد شامل یک بیماری بافت همبند به نام سندرم مارفان است. برخی از بیماری های سیستم ایمنی، مانند لوپوس، نیز می توانند منجر به نارسایی دریچه آئورت شوند.
• پارگی یا آسیب شریان اصلی بدن. شریان اصلی بدن آئورت است. آسیب دیدگی قفسه سینه ممکن است به آئورت آسیب برساند و باعث نارسایی آئورت شود. همچنین ممکن است پارگی در لایه داخلی آئورت، به نام دیسکسیون آئورت، نیز این اتفاق را ایجاد کند.

بیماری دریچه قلب موجود در بدو تولد. برخی از افراد با دریچه آئورت که فقط دو کاسه دارد، به نام دریچه دو لختی، متولد می شوند. برخی دیگر با کاسه های متصل به جای سه کاسه جداگانه معمولی متولد می شوند. گاهی اوقات دریچه ممکن است فقط یک کاسه داشته باشد، به نام دریچه تک لختی. در مواقع دیگر، چهار کاسه وجود دارد، به نام دریچه چهار لختی.

داشتن والدین یا خواهر و برادری با دریچه دو لختی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. اما شما می توانید حتی اگر سابقه خانوادگی این بیماری را ندارید، دارای دریچه دو لختی باشید.

عواملی که خطر نارسایی دریچه آئورت را افزایش می دهند عبارتند از: سن بالاتر مشکلات قلبی مادرزادی، که به عنوان نقص های مادرزادی قلب نیز شناخته می شوند. سابقه عفونت هایی که می توانند بر قلب تأثیر بگذارند. برخی از شرایط ارثی که می توانند بر قلب تأثیر بگذارند، مانند سندرم مارفان. انواع دیگر بیماری های دریچه قلب، مانند تنگی دریچه آئورت. فشار خون بالا. این بیماری همچنین می تواند بدون هیچ عامل خطر شناخته شده ای رخ دهد.

عوارض نارسایی دریچه آئورت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• غش کردن یا احساس سبکی سر
• نارسایی قلبی
• برخی عفونت‌های قلبی مانند اندوکاردیت
• مشکلات ریتم قلب، که آریتمی نامیده می‌شود
• مرگ

اگر هر نوع بیماری قلبی دارید، مرتباً تحت معاینات پزشکی قرار بگیرید. اگر یکی از والدین، فرزند یا خواهر و برادرتان دارای دریچه آئورت دو لختی است، باید یک آزمایش تصویربرداری به نام اکوکاردیوگرام انجام دهید. این آزمایش می‌تواند نارسایی دریچه آئورت را بررسی کند. تشخیص زودهنگام بیماری دریچه قلب، مانند نارسایی دریچه آئورت، بسیار مهم است. این کار ممکن است درمان بیماری را آسان‌تر کند. همچنین، اقداماتی برای پیشگیری از شرایطی که می‌تواند خطر نارسایی دریچه آئورت را افزایش دهد، انجام دهید. برای مثال:

• اگر گلودرد شدیدی دارید، به پزشک مراجعه کنید. گلودرد چرکی درمان نشده می‌تواند منجر به تب روماتیسمی شود. گلودرد چرکی با داروهایی که باکتری‌ها را از بین می‌برند، یعنی آنتی‌بیوتیک‌ها، درمان می‌شود.

برای تشخیص نارسایی دریچه آئورت، یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما را معاینه می‌کند. معمولاً از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی‌تان سؤال می‌شود. همچنین ممکن است در مورد سابقه پزشکی خانوادگی‌تان سؤال شود.

ممکن است به پزشکی که در بیماری‌های قلبی تخصص دارد، که متخصص قلب نامیده می‌شود، ارجاع داده شوید.

ممکن است آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت قلب و یافتن علت نارسایی دریچه آئورت انجام شود. آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• اکوکاردیوگرام. از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می‌شود. این آزمایش نشان می‌دهد که خون چگونه از طریق قلب و دریچه‌های قلب جریان می‌یابد. می‌تواند دریچه آئورت و آئورت را نشان دهد. اکوکاردیوگرام می‌تواند به تعیین شدت نارسایی دریچه آئورت کمک کند.

انواع مختلفی از اکوکاردیوگرام وجود دارد. اگر یک آزمایش استاندارد اطلاعات کافی را ارائه ندهد، ممکن است آزمایشی به نام اکوکاردیوگرام ترانس ازوفاژی داشته باشید. این نوع، تصاویری از قلب را از داخل بدن ایجاد می‌کند. نمای دقیقی از آئورت و دریچه آئورت ارائه می‌دهد.

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). ECG فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند. نشان می‌دهد که قلب چقدر سریع یا آهسته می‌زند. وصله‌های چسبنده‌ای روی قفسه سینه و گاهی اوقات روی بازوها و پاها قرار می‌گیرند. سیم‌ها الکترودها را به کامپیوتری متصل می‌کنند که نتایج را نمایش می‌دهد.
• عکس قفسه سینه. عکس قفسه سینه می‌تواند نشان دهد که آیا قلب یا آئورت بزرگ شده است یا خیر. همچنین می‌تواند به تعیین وضعیت ریه‌ها کمک کند.
• سی‌تی اسکن قلب. این آزمایش که سی‌تی قلب نیز نامیده می‌شود، از مجموعه‌ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصویری دقیق از قلب استفاده می‌کند. شما روی میزی در داخل دستگاهی به شکل دونات دراز می‌کشید. سی‌تی اسکن همچنین می‌تواند به تأیید پارگی در آئورت کمک کند.
• آزمون‌های ورزشی یا آزمون‌های استرس. این آزمایش‌ها اغلب شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری ثابت در حالی که قلب بررسی می‌شود، هستند. آزمایش‌های ورزشی نشان می‌دهند که قلب چگونه به فعالیت بدنی واکنش نشان می‌دهد. این آزمایش‌ها می‌توانند نشان دهند که آیا علائم بیماری دریچه در طول ورزش رخ می‌دهند یا خیر. اگر نمی‌توانید ورزش کنید، ممکن است داروهایی دریافت کنید که مانند ورزش بر قلب تأثیر می‌گذارند.
• ام‌آرآی قلب. این آزمایش از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیقی از قلب، از جمله آئورت و دریچه آئورت استفاده می‌کند.
• کاتتریزاسیون قلب. این آزمایش همیشه برای یافتن نارسایی دریچه آئورت استفاده نمی‌شود. اما اگر آزمایش‌های دیگر نتوانند بیماری را تشخیص دهند یا شدت آن را تعیین کنند، ممکن است انجام شود. کاتتریزاسیون قلب ممکن است قبل از جراحی تعویض دریچه برای بررسی انسدادها انجام شود.

در کاتتریزاسیون قلب، پزشک لوله‌ای بلند، نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را در یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران یا مچ دست، وارد می‌کند. به سمت قلب هدایت می‌شود. رنگ از طریق کاتتر به شریان‌های قلب جریان می‌یابد. رنگ به شریان‌ها کمک می‌کند تا در تصاویر اشعه ایکس و ویدیو واضح‌تر دیده شوند.

اکوکاردیوگرام. از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب در حال ضربان استفاده می‌شود. این آزمایش نشان می‌دهد که خون چگونه از طریق قلب و دریچه‌های قلب جریان می‌یابد. می‌تواند دریچه آئورت و آئورت را نشان دهد. اکوکاردیوگرام می‌تواند به تعیین شدت نارسایی دریچه آئورت کمک کند.

انواع مختلفی از اکوکاردیوگرام وجود دارد. اگر یک آزمایش استاندارد اطلاعات کافی را ارائه ندهد، ممکن است آزمایشی به نام اکوکاردیوگرام ترانس ازوفاژی داشته باشید. این نوع، تصاویری از قلب را از داخل بدن ایجاد می‌کند. نمای دقیقی از آئورت و دریچه آئورت ارائه می‌دهد.

کاتتریزاسیون قلب. این آزمایش همیشه برای یافتن نارسایی دریچه آئورت استفاده نمی‌شود. اما اگر آزمایش‌های دیگر نتوانند بیماری را تشخیص دهند یا شدت آن را تعیین کنند، ممکن است انجام شود. کاتتریزاسیون قلب ممکن است قبل از جراحی تعویض دریچه برای بررسی انسدادها انجام شود.

در کاتتریزاسیون قلب، پزشک لوله‌ای بلند، نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر را در یک رگ خونی، معمولاً در کشاله ران یا مچ دست، وارد می‌کند. به سمت قلب هدایت می‌شود. رنگ از طریق کاتتر به شریان‌های قلب جریان می‌یابد. رنگ به شریان‌ها کمک می‌کند تا در تصاویر اشعه ایکس و ویدیو واضح‌تر دیده شوند.

پس از اینکه آزمایش‌ها تشخیص بیماری دریچه قلب را تأیید کردند، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است مرحله بیماری را به شما بگویند. مرحله‌بندی به تعیین مناسب‌ترین درمان کمک می‌کند.

مرحله بیماری دریچه قلب به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله علائم، شدت بیماری، ساختار دریچه یا دریچه‌ها و جریان خون از طریق قلب و ریه‌ها.

بیماری دریچه قلب به چهار گروه اصلی تقسیم می‌شود:

• مرحله A: در معرض خطر. عوامل خطر برای بیماری دریچه قلب وجود دارد.
• مرحله B: پیشرونده. بیماری دریچه خفیف یا متوسط است. هیچ علامتی از بیماری دریچه قلب وجود ندارد.
• مرحله C: شدید بدون علامت. هیچ علامتی از بیماری دریچه قلب وجود ندارد، اما بیماری دریچه شدید است.
• مرحله D: شدید با علامت. بیماری دریچه قلب شدید است و باعث ایجاد علائم می‌شود.