Health Library Logo

Health Library

ناهنجاری شریانی وریدی

بررسی اجمالی

در یک ناهنجاری شریانی وریدی، که به اختصار AVM نیز شناخته می‌شود، خون به سرعت از شریان به ورید می‌رود و جریان خون معمول را مختل کرده و بافت‌های اطراف را از اکسیژن محروم می‌کند.

ناهنجاری شریانی وریدی یا AVM، درهم تنیدگی رگ‌های خونی است که اتصالات نامنظم بین شریان‌ها و وریدها ایجاد می‌کند. این امر جریان خون را مختل کرده و مانع از رسیدن اکسیژن به بافت‌ها می‌شود. AVM می‌تواند در هر نقطه از بدن، از جمله مغز، رخ دهد.

شریان‌ها خون غنی از اکسیژن را از قلب به مغز و سایر اندام‌ها منتقل می‌کنند. وریدها خون فاقد اکسیژن را به ریه‌ها و قلب باز می‌گردانند. هنگامی که AVM این فرآیند حیاتی را مختل می‌کند، ممکن است بافت‌های اطراف اکسیژن کافی دریافت نکنند.

از آنجا که رگ‌های خونی درهم تنیده در AVM به درستی شکل نمی‌گیرند، می‌توانند ضعیف شده و پاره شوند. اگر AVM در مغز پاره شود، می‌تواند باعث خونریزی در مغز شود که می‌تواند منجر به سکته مغزی یا آسیب مغزی شود. خونریزی در مغز به عنوان خونریزی مغزی شناخته می‌شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد AVM مغزی (ناهنجاری شریانی وریدی) مراجعه کنید.

علت AVMs مشخص نیست. به ندرت، آنها از طریق خانواده منتقل می‌شوند.

پس از تشخیص، اغلب می‌توان AVM مغزی را درمان کرد تا از عوارض جلوگیری یا خطر آنها را کاهش داد.

علائم

علائم ناهنجاری شریانی وریدی، که به اختصار AVM نیز نامیده می‌شود، می‌تواند متفاوت باشد. گاهی اوقات، AVM هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. این ناهنجاری ممکن است در حین تصویربرداری برای بررسی مشکل دیگری در سلامتی یافت شود. اغلب اولین علائم پس از خونریزی ظاهر می‌شوند. علاوه بر خونریزی، علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند: مشکل در تفکر که با گذشت زمان بدتر می‌شود. سردرد. تهوع و استفراغ. صرع. از دست دادن هوشیاری. علائم احتمالی دیگر عبارتند از: ضعف عضلانی، مانند ضعف در پاها. فلج، از دست دادن حرکت و احساس در یک قسمت از بدن. عدم هماهنگی که می‌تواند باعث مشکل در راه رفتن شود. مشکل در انجام کارهایی که نیاز به برنامه‌ریزی دارند. کمردرد. سرگیجه. مشکلات بینایی. این ممکن است شامل از دست دادن بخشی از میدان دید، مشکل در حرکت دادن چشم‌ها یا تورم بخشی از عصب بینایی باشد. مشکل در گفتار یا درک زبان. بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد ناگهانی. از دست دادن حافظه یا زوال عقل. دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند، که به عنوان توهم شناخته می‌شود. گیجی. کودکان و نوجوانان ممکن است در یادگیری یا رفتار مشکل داشته باشند. یک نوع AVM به نام ناهنجاری ورید گالن، علائمی ایجاد می‌کند که در هنگام تولد یا کمی پس از آن ظاهر می‌شوند. ناهنجاری ورید گالن در عمق مغز رخ می‌دهد. علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند: تجمع مایع در مغز که باعث می‌شود سر از حد معمول بزرگتر باشد. وریدهای متورم روی پوست سر. صرع. عدم رشد. نارسایی احتقانی قلب. اگر هر یک از علائم AVM مانند سردرد، سرگیجه، مشکلات بینایی، تشنج و تغییرات در تفکر را دارید، به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از AVM ها در طول آزمایش برای بیماری دیگری، مانند اسکن CT یا MRI، یافت می‌شوند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر هر یک از علائم مال‌فرمیشن عروقی مغزی (AVM) مانند سردرد، سرگیجه، مشکلات بینایی، تشنج و تغییرات در تفکر را دارید، به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از AVM ها در حین آزمایش برای بیماری دیگری، مانند اسکن CT یا MRI، یافت می شوند.

علل

مالفورماسیون شریانی وریدی زمانی اتفاق می‌افتد که شریان‌ها و وریدها به طور نامنظم به هم متصل می‌شوند. متخصصان دلیل این اتفاق را نمی‌دانند. تغییرات ژنتیکی خاصی ممکن است نقش داشته باشند، اما بیشتر انواع آن معمولاً به صورت ارثی منتقل نمی‌شوند.

عوامل خطر

به ندرت، داشتن سابقه خانوادگی ناهنجاری شریانی وریدی می‌تواند خطر شما را افزایش دهد. اما بیشتر انواع آن ارثی نیستند.

برخی شرایط ارثی می‌توانند خطر ابتلا به ناهنجاری شریانی وریدی را افزایش دهند. این موارد شامل تلانژکتازی هموراژیک ارثی است که با نام سندرم اسلر-وبر-رندو نیز شناخته می‌شود.

عوارض

شایع‌ترین عوارض ناهنجاری شریانی وریدی، خونریزی و تشنج هستند. خونریزی می‌تواند باعث آسیب مغزی شود و در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود.

تشخیص

برای تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی، که به اختصار AVM نیز نامیده می‌شود، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما علائم شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به دنبال صدایی به نام سوفل گوش دهد. سوفل صدایی وزوز مانند است که ناشی از جریان سریع خون از طریق شریان‌ها و وریدهای AVM است. این صدا شبیه صدای آب در حال عبور از یک لوله باریک است. سوفل می‌تواند در شنوایی یا خواب شما اختلال ایجاد کند یا باعث ناراحتی عاطفی شود.

آزمون‌های معمولاً مورد استفاده برای کمک به تشخیص AVM عبارتند از:

  • آنژیوگرافی مغزی. این آزمایش به دنبال AVM در مغز می‌گردد. این آزمایش که آنژیوگرافی نیز نامیده می‌شود، از یک رنگ مخصوص به نام ماده حاجب استفاده می‌کند که به داخل شریان تزریق می‌شود. این رنگ رگ‌های خونی را برجسته می‌کند تا در اشعه ایکس بهتر دیده شوند.
  • سی تی اسکن. این اسکن‌ها می‌توانند به نشان دادن خونریزی کمک کنند. سی تی اسکن از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر از سر، مغز یا نخاع استفاده می‌کند.
  • آنژیوگرافی سی تی. این آزمایش، سی تی اسکن را با تزریق رنگ ترکیب می‌کند تا به یافتن AVM در حال خونریزی کمک کند.
  • ام آر آی. ام آر آی از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای نشان دادن تصاویر دقیق از بافت‌ها استفاده می‌کند. ام آر آی می‌تواند تغییرات کوچک در این بافت‌ها را تشخیص دهد.
  • آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی، که به اختصار MRA نیز شناخته می‌شود. MRA الگو و سرعت و فاصله جریان خون از طریق رگ‌های نامنظم را ثبت می‌کند.
  • سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال. این آزمایش می‌تواند به تشخیص AVM و تعیین اینکه آیا AVM در حال خونریزی است یا خیر، کمک کند. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا که به سمت شریان‌ها هدایت می‌شوند، برای ایجاد تصویری از جریان خون و سرعت آن استفاده می‌کند.
درمان

درمان ناهنجاری شریانی وریدی، که به اختصار AVM نیز نامیده می‌شود، به محل قرارگیری آن، علائم شما و خطرات درمان بستگی دارد. گاهی اوقات، AVM با آزمایش‌های تصویربرداری منظم برای مشاهده تغییرات، تحت نظر قرار می‌گیرد. سایر AVMها نیاز به درمان دارند. اگر AVM پاره نشده باشد و شما در معرض خطر بالای خونریزی AVM نباشید، متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است مدیریت محافظه‌کارانه را توصیه کند.

هنگام تصمیم‌گیری در مورد درمان ناهنجاری شریانی وریدی، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی موارد زیر را در نظر می‌گیرند:

  • آیا AVM خونریزی کرده است؟
  • آیا AVM علائمی غیر از خونریزی ایجاد می‌کند؟
  • آیا AVM در بخشی از مغز قرار دارد که بتوان آن را به طور ایمن درمان کرد؟
  • سایر ویژگی‌های AVM، مانند اندازه آن.

داروها می‌توانند به مدیریت علائم مرتبط با ناهنجاری شریانی وریدی، مانند تشنج، سردرد و کمردرد کمک کنند.

درمان اصلی AVM جراحی است. جراحی ممکن است ناهنجاری شریانی وریدی را به طور کامل از بین ببرد. این درمان ممکن است در صورت وجود خطر بالای خونریزی توصیه شود. جراحی معمولاً در صورتی امکان‌پذیر است که AVM در ناحیه‌ای قرار داشته باشد که برداشتن آن خطر کمی برای آسیب رساندن به بافت مغز داشته باشد.

آمبولیزاسیون درون عروقی نوعی جراحی است که شامل عبور دادن کاتتر از طریق شریان‌ها به ناهنجاری شریانی وریدی است. سپس ماده‌ای تزریق می‌شود تا قسمت‌هایی از AVM را بسته و جریان خون را کاهش دهد. این کار ممکن است قبل از جراحی مغز یا رادیوسرجری برای کمک به کاهش خطر عوارض انجام شود.

گاهی اوقات از رادیوسرجری استریوتاکتیک برای درمان AVM استفاده می‌شود. این درمان از پرتوهای شدید و بسیار متمرکز تابش برای آسیب رساندن به رگ‌های خونی استفاده می‌کند. این امر به قطع خونرسانی به AVM کمک می‌کند.

شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد درمان AVM خود بحث می‌کنید و مزایای احتمالی را در برابر خطرات آن می‌سنجید.

پس از درمان ناهنجاری شریانی وریدی، ممکن است به ویزیت‌های پیگیری منظم با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است به آزمایش‌های تصویربرداری بیشتری نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید که AVM با موفقیت درمان شده است و ناهنجاری برنگشته است. اگر AVM شما تحت نظر است، به آزمایش‌های تصویربرداری منظم و ویزیت‌های پیگیری با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود نیز نیاز خواهید داشت.

آگاهی از ابتلا به ناهنجاری شریانی وریدی می‌تواند نگران‌کننده باشد. اما می‌توانید برای مقابله با احساساتی که ممکن است با تشخیص و بهبودی شما همراه باشد، اقداماتی انجام دهید، مانند:

  • درباره ناهنجاری‌های شریانی وریدی، که به اختصار AVM نیز نامیده می‌شوند، اطلاعات کسب کنید. این می‌تواند به شما در اتخاذ تصمیمات آگاهانه در مورد مراقبت‌های خود کمک کند. در مورد اندازه و محل AVM و معنای آن برای گزینه‌های درمانی خود سوال کنید.
  • احساسات خود را بپذیرید. عوارض AVM، مانند خونریزی و سکته مغزی، می‌تواند از نظر عاطفی بر شما تأثیر بگذارد.
  • دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. دوستان و خانواده می‌توانند از حمایت عملی که ممکن است نیاز داشته باشید، ارائه دهند. از افرادی که به آنها نزدیک هستید بپرسید که آیا می‌توانند در قرارهای ملاقات مراقبت‌های بهداشتی همراه شما باشند. برای حمایت عاطفی به دوستان و خانواده خود تکیه کنید.
  • درباره احساسات خود صحبت کنید. صحبت با دوست، عضو خانواده، مشاور، مددکار اجتماعی یا روحانی ممکن است مفید باشد. همچنین ممکن است در یک گروه حمایتی احساس راحتی کنید. از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد گروه‌های حمایتی در منطقه خود سوال کنید. یا با یک سازمان ملی مانند انجمن سکته مغزی آمریکا یا بنیاد آنوریسم و AVM تماس بگیرید.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia