Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
آرتروز التهاب در یک یا چند مفصل شماست که باعث درد، سفتی و کاهش حرکت میشود. در واقع، آرتروز فقط یک بیماری نیست، بلکه گروهی از بیش از 100 بیماری مختلف است که بر مفاصل، بافتهای اطراف و سایر بافتهای همبند در سراسر بدن شما تأثیر میگذارند.
این بیماری میلیونها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار میدهد و در حالی که با افزایش سن شایعتر است، میتواند در هر مرحله از زندگی هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. خبر خوب این است که با درک و مدیریت مناسب، اکثر افراد مبتلا به آرتروز میتوانند زندگی فعال و کاملی داشته باشند.
شایعترین علامتی که متوجه خواهید شد، درد مفصلی است که ممکن است گاه به گاه یا دائمی باشد. این درد اغلب پس از فعالیت یا در پایان روز که مفاصل شما سخت کار کردهاند، بدتر میشود.
در اینجا علائم کلیدی که بسیاری از افراد تجربه میکنند، آورده شده است:
برخی از افراد همچنین چیزی را که ما «سفتی صبحگاهی» مینامیم، تجربه میکنند که میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. این اتفاق میافتد زیرا مفاصل شما در طول خواب حرکت نکردهاند و مایع سینوویال (مایع مفصلی) که آنها را روان میکند، در طول شب غلیظتر میشود.
در موارد نادر، ممکن است علائمی فراتر از مفاصل خود را مشاهده کنید، مانند تب، کاهش وزن یا تغییرات پوستی، بهویژه در انواع التهابی آرتروز مانند آرتریت روماتوئید.
بیش از 100 نوع آرتروز وجود دارد، اما بیشتر آنها در چند دسته اصلی قرار میگیرند. درک اینکه چه نوع آرتروزی ممکن است داشته باشید، به راهنمایی بهترین روش درمانی برای شرایط خاص شما کمک میکند.
شایعترین انواع عبارتند از:
انواع کمتر شایع اما مهم شامل اسپوندیلیت آنکیلوزان است که عمدتاً بر ستون فقرات تأثیر میگذارد، و آرتریت جوانان که در کودکان زیر 16 سال ایجاد میشود. هر نوع الگوی خاص خود از علائم را دارد و به درمانهای مختلف پاسخ میدهد.
برخی از اشکال نادر شامل آرتریت واکنشی است که میتواند پس از برخی عفونتها ایجاد شود، و لوپوس اریتماتوی سیستمیک که میتواند بر اندامهای متعددی فراتر از مفاصل تأثیر بگذارد.
علت آرتروز به نوع آن بستگی دارد و گاهی اوقات عوامل متعددی با هم کار میکنند تا این بیماری را ایجاد کنند. درک این علل میتواند به شما کمک کند تا بفهمید چرا آرتروز ایجاد شده است و چه کاری میتوانید در مورد آن انجام دهید.
برای استئوآرتریت، علل اصلی عبارتند از:
انواع التهابی مانند آرتریت روماتوئید محرکهای متفاوتی دارند. سیستم ایمنی بدن شما اشتباهاً به بافتهای سالم مفصل حمله میکند، اگرچه ما کاملاً نمیدانیم چرا این اتفاق میافتد. ژنتیک نقش دارد، اما عوامل محیطی مانند عفونتها، استرس یا سیگار کشیدن ممکن است این بیماری را در افرادی که از قبل مستعد هستند، ایجاد کند.
نقرس زمانی ایجاد میشود که بدن شما اسید اوریک بیش از حد تولید میکند یا نمیتواند آن را به طور مؤثر دفع کند. این امر منجر به تشکیل کریستال در مفاصل میشود، بهویژه در مواقع استرس، بیماری یا پس از خوردن غذاهای غنی از پورین.
در موارد نادر، آرتروز میتواند پس از عفونتها، آسیبهای تروماتیک یا به عنوان بخشی از سایر بیماریهای سیستمیک ایجاد شود. برخی از افراد بدون هیچ محرک روشنی آرتروز ایجاد میکنند که میتواند ناامید کننده باشد، اما در واقع بسیار شایع است.
اگر درد مفصل بیش از چند روز ادامه داشت یا به طور قابل توجهی در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد کرد، باید به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان زودهنگام اغلب منجر به نتایج بهتر میشود و میتواند به جلوگیری از آسیب مفصل کمک کند.
در اینجا شرایط خاصی وجود دارد که در آن توجه پزشکی مهم است:
اگر درد شدید و ناگهانی مفصل را تجربه میکنید، بهویژه اگر با تب همراه باشد، یا اگر مفصل کاملاً بیحرکت شود، باید مراقبتهای پزشکی فوری را جستجو کنید. این موارد میتواند نشان دهنده عفونت مفصل یا سایر شرایط جدی باشد که نیاز به درمان سریع دارد.
اگر متوجه علائم تغییر شکل مفصل شدید یا اگر داروهای مسکن دیگر کمکی نمیکنند، صبر نکنید. مداخله زودهنگام میتواند تفاوت قابل توجهی در سلامت مفصل بلندمدت و کیفیت زندگی شما ایجاد کند.
چندین عامل میتواند احتمال ابتلا به آرتروز را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به این بیماری مبتلا خواهید شد. درک این عوامل میتواند به شما کمک کند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد سلامتی خود بگیرید.
شایعترین عوامل خطر عبارتند از:
عوامل سبک زندگی نیز مهم هستند. سیگار کشیدن خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش میدهد و میتواند علائم را بدتر کند. رژیم غذایی غنی از غذاهای غنی از پورین میتواند حملات نقرس را در افراد مستعد ایجاد کند.
برخی از عوامل خطر نادر شامل برخی بیماریهای خودایمنی، نشانگرهای ژنتیکی خاص و قرار گرفتن در معرض سموم محیطی خاص است. با این حال، بسیاری از افراد با عوامل خطر متعدد هرگز به آرتروز مبتلا نمیشوند، در حالی که برخی دیگر بدون هیچ عامل خطر آشکاری به این بیماری مبتلا میشوند.
در حالی که آرتروز عمدتاً بر مفاصل شما تأثیر میگذارد، اگر درمان نشود یا به خوبی مدیریت نشود، میتواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود. درک این عوارض بالقوه به شما کمک میکند تا با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای جلوگیری از آنها همکاری کنید.
عوارض شایع عبارتند از:
انواع التهابی آرتروز گاهی اوقات میتوانند بر سایر قسمتهای بدن شما تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید ممکن است خطر ابتلا به بیماریهای قلبی، مشکلات ریوی یا عوارض چشمی را افزایش دهد. این اتفاق میافتد زیرا التهاب محدود به مفاصل شما نیست.
در موارد نادر، آرتروز شدید میتواند منجر به تغییر شکل مفصل، از دست رفتن کامل عملکرد مفصل یا عوارض سیستمیک شود که بر اندامهایی مانند قلب، ریه یا کلیه تأثیر میگذارد. با این حال، با درمانهای مدرن، این عوارض شدید بسیار کمتر از گذشته شایع هستند.
خبر خوب این است که اکثر عوارض با درمان مناسب و مدیریت سبک زندگی قابل پیشگیری هستند. کار نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما به طور قابل توجهی خطر ابتلا به مشکلات جدی را کاهش میدهد.
در حالی که نمیتوانید از همه انواع آرتروز، بهویژه آنهایی که دارای اجزای ژنتیکی قوی هستند، پیشگیری کنید، میتوان از بسیاری از موارد با انتخاب سبک زندگی سالم پیشگیری یا به تأخیر انداخت. اقدامات پیشگیرانه اکنون میتواند مفاصل شما را برای سالهای آینده محافظت کند.
در اینجا استراتژیهای پیشگیری مؤثر آمده است:
اگر در شغلی کار میکنید که نیاز به حرکات تکراری دارد، استراحتهای منظم داشته باشید و در صورت امکان از ابزارهای ارگونومیک استفاده کنید. برای فعالیتهای ورزشی، گرم کردن مناسب، سرد کردن و استفاده از تجهیزات حفاظتی مناسب میتواند از آسیبهای مفصلی که ممکن است بعداً منجر به آرتروز شود، جلوگیری کند.
برای پیشگیری از نقرس، بهطور خاص، محدود کردن مصرف الکل و غذاهای غنی از پورین (مانند گوشت قرمز و برخی از غذاهای دریایی) میتواند کمک کند. هیدراته ماندن نیز از توانایی بدن شما در دفع مؤثر اسید اوریک پشتیبانی میکند.
در حالی که نمیتوانید عواملی مانند سن، جنسیت یا ژنتیک را تغییر دهید، تمرکز بر آنچه میتوانید کنترل کنید، تفاوت معنیداری در سلامت مفصل شما در طول زمان ایجاد میکند.
تشخیص آرتروز شامل چندین مرحله است و پزشک شما احتمالاً از ترکیبی از روشها برای تعیین نوع آرتروز شما استفاده خواهد کرد. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند همه اشکال آرتروز را تشخیص دهد، بنابراین این فرآیند نیاز به صبر و دقت دارد.
پزشک شما با یک مکالمه دقیق در مورد علائم شما، از جمله زمان شروع آنها، چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها میشود و چگونه بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارد، شروع میکند. آنها همچنین در مورد سابقه خانوادگی، آسیبهای قبلی و داروهای فعلی شما سؤال خواهند کرد.
معاینه فیزیکی بر روی مفاصل آسیب دیده شما متمرکز است و موارد زیر را بررسی میکند:
آزمایشهای خون میتواند به شناسایی نشانگرهای التهابی و آنتیبادیهای خاصی که با انواع مختلف آرتروز مرتبط هستند، کمک کند. آزمایشهای رایج شامل بررسی فاکتور روماتوئید، آنتیبادیهای ضد CCP و نشانگرهای التهاب مانند ESR و CRP است.
مطالعات تصویربرداری تصویری واضح از آنچه در داخل مفاصل شما اتفاق میافتد، ارائه میدهند. اشعه ایکس تغییرات استخوانی و باریک شدن فضای مفصل را نشان میدهد، در حالی که MRI یا سونوگرافی میتواند تغییرات بافت نرم و التهاب اولیه را نشان دهد که اشعه ایکس ممکن است از دست بدهد.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است تجزیه و تحلیل مایع مفصلی را توصیه کند، که در آن نمونه کوچکی از مایع از مفصل آسیب دیده خارج میشود و برای علائم عفونت، التهاب یا رسوبات کریستال بررسی میشود.
درمان آرتروز بر کاهش درد، کنترل التهاب و کمک به شما برای حفظ حداکثر عملکرد ممکن تمرکز دارد. بهترین روش اغلب ترکیبی از چندین استراتژی مختلف است که با توجه به نوع خاص آرتروز و نیازهای فردی شما تنظیم شده است.
گزینههای دارویی بسته به نوع آرتروز شما متفاوت است:
فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان دارد. یک فیزیوتراپیست میتواند تمریناتی را به شما آموزش دهد تا عضلات اطراف مفاصل خود را تقویت کنید، انعطافپذیری را بهبود بخشید و دامنه حرکتی را حفظ کنید. آنها همچنین به شما نشان میدهند که چگونه از مفاصل خود در طول فعالیتهای روزانه محافظت کنید.
برای موارد شدید که درمانهای محافظهکارانه کافی نیستند، ممکن است گزینههای جراحی در نظر گرفته شود. این موارد از روشهای کم تهاجمی برای تمیز کردن بافتهای آسیب دیده مفصل تا جراحی تعویض کامل مفصل متغیر است.
درمانهای جدیدتر شامل داروهای بیولوژیکی است که قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی را در آرتریت التهابی هدف قرار میدهند. این داروها درمان را برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید متحول کردهاند.
در موارد نادر آرتریت بسیار تهاجمی، ممکن است درمانهای شدیدتر مانند داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا درمانهای تجربی در نظر گرفته شود، همیشه با سنجش مزایای بالقوه در برابر خطرات.
استراتژیهای مدیریت خانگی میتواند به طور قابل توجهی راحتی و عملکرد شما را بین قرارهای پزشکی بهبود بخشد. این روشها زمانی که با درمان پزشکی تجویز شده شما ترکیب شوند، بهترین عملکرد را دارند، نه به عنوان جایگزینی برای آن.
تکنیکهای مدیریت درد و سفتی عبارتند از:
تغییرات رژیم غذایی نیز میتواند کمک کند، بهویژه برای انواع التهابی آرتروز. بر روی غذاهای ضدالتهاب مانند ماهیهای چرب، سبزیهای برگدار و میوهها و سبزیجات رنگارنگ تمرکز کنید. غذاهای فرآوری شده، قند بیش از حد و غذاهایی که به نظر میرسد علائم شما را تحریک میکنند، محدود کنید.
ایجاد محیطی مناسب برای آرتروز در خانه، انجام کارهای روزانه را آسانتر میکند. این ممکن است شامل نصب میلههای نگهدارنده، استفاده از بازکنندههای شیشه یا سازماندهی وسایل پرکاربرد در ارتفاعات آسان برای دسترسی باشد.
علائم خود را پیگیری کنید و یادداشت کنید که چه چیزی به شما کمک میکند و چه چیزی باعث بدتر شدن آنها میشود. این اطلاعات برای تیم مراقبتهای بهداشتی شما ارزشمند است و به شما کمک میکند تا الگوهای بیماری خود را شناسایی کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک میکند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود ببرید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات و مراقبتهای مورد نیاز خود را دریافت میکنید. کمی آمادگی میتواند تفاوت زیادی در کیفیت ویزیت شما ایجاد کند.
قبل از قرار ملاقات خود، اطلاعات مهم را جمعآوری کنید:
به مثالهای خاصی از چگونگی تأثیر آرتروز بر زندگی خود فکر کنید. به جای اینکه بگویید «درد دارم»، توضیح دهید که «صبحها مشکل دارم شیشهها را باز کنم» یا «نمیتوانم بدون توقف برای استراحت از پلهها بالا بروم». این مثالهای ملموس به پزشک شما کمک میکند تا تجربه شما را بهتر درک کند.
آماده باشید تا در مورد اهداف خود برای درمان صحبت کنید. آیا میخواهید درد را کاهش دهید، تحرک را بهبود بخشید یا سطح فعالیت فعلی خود را حفظ کنید؟ به اشتراک گذاشتن اولویتهای شما به پزشک شما کمک میکند تا مناسبترین برنامه درمانی را توصیه کند.
در مورد هر چیزی که نمیفهمید، از پرسیدن سؤال دریغ نکنید. پزشک شما میخواهد به شما کمک کند تا در مورد برنامه مراقبتی خود آگاه و مطمئن باشید.
آرتروز یک بیماری قابل کنترل است که نباید زندگی شما را تعریف کند یا فعالیتهای شما را به شدت محدود کند. در حالی که میتواند چالش برانگیز باشد، میلیونها نفر مبتلا به آرتروز با ترکیب مناسب مراقبتهای پزشکی و استراتژیهای خودمدیریتی، به زندگی فعال و پرباری ادامه میدهند.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام تفاوت قابل توجهی در نتایج بلندمدت شما ایجاد میکند. درد یا سفتی مفاصل مداوم را نادیده نگیرید، به این فکر کنید که خود به خود از بین میرود یا فقط بخشی طبیعی از پیری است.
درمانهای مدرن آرتروز از همیشه مؤثرتر هستند. از داروهای پیشرفتهای که میتوانند پیشرفت بیماری را کند کنند تا تکنیکهای جراحی کم تهاجمی، گزینههای زیادی برای کمک به مدیریت مؤثر بیماری خود دارید.
مشارکت فعال شما در مراقبت خود بیشترین تفاوت را ایجاد میکند. این شامل مصرف داروهای تجویز شده، فعال ماندن در حد توان خود، حفظ سبک زندگی سالم و همکاری نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما برای تنظیم برنامه درمانی شما در صورت نیاز است.
ژنتیک در بسیاری از انواع آرتروز نقش دارد، اما داشتن سابقه خانوادگی تضمین نمیکند که به این بیماری مبتلا شوید. اگر آرتروز در خانواده شما وجود دارد، ممکن است خطر بیشتری داشته باشید، اما عوامل سبک زندگی و محرکهای محیطی نیز بر اینکه آیا واقعاً به این بیماری مبتلا میشوید، تأثیر میگذارند. بسیاری از افراد با استعداد ژنتیکی هرگز به آرتروز مبتلا نمیشوند، در حالی که برخی دیگر بدون سابقه خانوادگی به این بیماری مبتلا میشوند.
بسیاری از افراد مبتلا به آرتروز گزارش میدهند که علائم آنها در شرایط آب و هوایی خاص، بهویژه قبل از طوفان یا در هوای سرد و مرطوب، بدتر میشود. در حالی که دانشمندان کاملاً نمیدانند چرا این اتفاق میافتد، تغییرات در فشار هوا ممکن است بر بافتهای اطراف مفاصل تأثیر بگذارد. نکته مهم این است که اگر آب و هوا بر علائم شما تأثیر میگذارد، میتوانید در طول دورههای آب و هوایی چالش برانگیز، با استراتژیهای اضافی مدیریت درد، برنامهریزی کنید.
اکثر افراد مبتلا به آرتروز بیماری خود را بدون جراحی با موفقیت مدیریت میکنند. جراحی معمولاً فقط زمانی در نظر گرفته میشود که درمانهای محافظهکارانه مانند دارو، فیزیوتراپی و تغییرات سبک زندگی تسکین کافی را ارائه نمیدهند، یا زمانی که مفاصل به شدت آسیب دیدهاند. حتی در آن صورت، بسیاری از روشهای جراحی امروزه کم تهاجمی هستند و میتوانند بهبود قابل توجهی در درد و عملکرد ایجاد کنند.
ورزش در واقع یکی از بهترین کارهایی است که میتوانید برای آرتروز انجام دهید، اگرچه ممکن است نیاز به اصلاح فعالیتهای خود داشته باشید. ورزشهای کمتأثیر مانند شنا، پیادهروی، دوچرخهسواری و تای چی میتوانند به کاهش درد، بهبود عملکرد مفصل و تقویت عضلاتی که از مفاصل شما حمایت میکنند، کمک کنند. پزشک یا فیزیوتراپیست شما میتواند به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی ایمن و مؤثر که برای شرایط خاص شما مناسب است، کمک کند.
در حالی که هیچ «رژیم غذایی جهانی برای آرتروز» وجود ندارد، برخی از افراد متوجه میشوند که برخی غذاها علائم آنها را تحریک میکنند. محرکهای رایج شامل غذاهای فرآوری شده، قند بیش از حد و غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 6 است. برای نقرس، بهطور خاص، محدود کردن غذاهای غنی از پورین مانند گوشت قرمز و برخی از غذاهای دریایی میتواند کمک کند. بر روی غذاهای ضدالتهاب مانند ماهی، سبزیهای برگدار و میوهها و سبزیجات رنگارنگ تمرکز کنید. برای شناسایی هر گونه محرک شخصی، یک دفترچه خاطرات غذایی داشته باشید و تغییرات رژیم غذایی را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید.