آرتریت

استئوآرتریت، شایع‌ترین نوع آرتریت، شامل ساییدگی غضروفی است که انتهای استخوان‌ها را در مفاصل شما می‌پوشاند. آرتریت روماتوئید بیماری است که در آن سیستم ایمنی به مفاصل حمله می‌کند و از پوشش مفاصل شروع می‌شود.

آرتریت، تورم و حساسیت یک یا چند مفصل است. علائم اصلی آرتریت، درد و خشکی مفاصل است که معمولاً با افزایش سن بدتر می‌شود. شایع‌ترین انواع آرتریت، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید هستند.

استئوآرتریت باعث می‌شود غضروف - بافت سخت و لغزنده‌ای که انتهای استخوان‌ها را در جایی که مفصل تشکیل می‌دهند می‌پوشاند - تجزیه شود. آرتریت روماتوئید بیماری است که در آن سیستم ایمنی به مفاصل حمله می‌کند و از پوشش مفاصل شروع می‌شود.

کریستال‌های اسید اوریک، که زمانی تشکیل می‌شوند که اسید اوریک زیادی در خون شما وجود دارد، می‌توانند باعث نقرس شوند. عفونت‌ها یا بیماری‌های زمینه‌ای مانند پسوریازیس یا لوپوس می‌توانند باعث انواع دیگر آرتریت شوند.

درمان‌ها بسته به نوع آرتریت متفاوت است. اهداف اصلی درمان‌های آرتریت، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی هستند.

شایع‌ترین علائم و نشانه‌های آرتریت، مفاصل را درگیر می‌کنند. بسته به نوع آرتریت، علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد
• خشکی
• تورم
• قرمزی
• کاهش دامنه حرکتی

دو نوع اصلی آرتریت - استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید - به روش های مختلفی به مفاصل آسیب می رسانند.

رایج ترین نوع آرتریت، استئوآرتریت شامل آسیب ساییدگی و پارگی غضروف مفصل است - پوشش سخت و لغزنده در انتهای استخوان ها که در آنجا مفصل را تشکیل می دهند. غضروف انتهای استخوان ها را بالشتک می کند و حرکت تقریباً بدون اصطکاک مفصل را امکان پذیر می کند، اما آسیب کافی می تواند منجر به ساییده شدن مستقیم استخوان بر روی استخوان شود که باعث درد و محدودیت حرکت می شود. این ساییدگی و پارگی می تواند در طول سال ها اتفاق بیفتد یا می تواند توسط آسیب یا عفونت مفصل تسریع شود.

استئوآرتریت همچنین باعث تغییراتی در استخوان ها و زوال بافت های همبند می شود که عضله را به استخوان متصل می کنند و مفصل را در کنار هم نگه می دارند. اگر غضروف یک مفصل به شدت آسیب ببیند، ممکن است آستر مفصل ملتهب و متورم شود.

در آرتریت روماتوئید، سیستم ایمنی بدن به آستر کپسول مفصل، غشای محکمی که تمام قسمت های مفصل را در بر می گیرد، حمله می کند. این آستر (غشای سینوویال) ملتهب و متورم می شود. این روند بیماری در نهایت می تواند غضروف و استخوان داخل مفصل را از بین ببرد.

عوامل خطر آرتریت عبارتند از:

• سابقه خانوادگی. برخی از انواع آرتریت ارثی هستند، بنابراین اگر والدین یا خواهر و برادر شما مبتلا به این اختلال باشند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت باشید.
• سن. خطر ابتلا به بسیاری از انواع آرتریت - از جمله استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید و نقرس - با افزایش سن افزایش می یابد.
• جنسیت شما. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتریت روماتوئید هستند، در حالی که بیشتر افرادی که به نقرس، نوع دیگری از آرتریت، مبتلا هستند، مرد هستند.
• آسیب قبلی مفصل. افرادی که دچار آسیب مفصلی شده اند، مثلاً در حین ورزش، بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت در آن مفصل هستند.
• چاقی. حمل وزن اضافی باعث ایجاد فشار بر مفاصل، به ویژه زانوها، لگن و ستون فقرات می شود. افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت هستند.

آرتریت شدید، به خصوص اگر دست ها یا بازوها را تحت تاثیر قرار دهد، انجام کارهای روزانه را دشوار می کند. آرتریت مفاصل تحمل کننده وزن می تواند مانع راه رفتن راحت یا نشستن مستقیم شود. در برخی موارد، مفاصل ممکن است به تدریج تراز و شکل خود را از دست بدهند.

در طول معاینه فیزیکی، پزشکان مفاصل شما را از نظر تورم، قرمزی و گرمی بررسی می‌کنند. آن‌ها همچنین می‌خواهند ببینند که شما تا چه حد می‌توانید مفاصل خود را حرکت دهید.

آنالیز انواع مختلف مایعات بدن می‌تواند به تشخیص نوع آرتریتی که ممکن است داشته باشید کمک کند. مایعاتی که معمولاً مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرند شامل خون، ادرار و مایع مفصلی هستند. برای به دست آوردن نمونه‌ای از مایع مفصلی، پزشکان قبل از وارد کردن سوزن در فضای مفصل برای خارج کردن مقداری مایع، ناحیه را تمیز و بی‌حس می‌کنند.

این نوع آزمایش‌ها می‌توانند مشکلات داخل مفصل را که ممکن است باعث ایجاد علائم شما شوند، تشخیص دهند. مثال‌ها عبارتند از:

• اشعه ایکس. با استفاده از سطوح پایین تابش برای تجسم استخوان، اشعه ایکس می‌تواند از دست رفتن غضروف، آسیب استخوانی و خارهای استخوانی را نشان دهد. اشعه ایکس ممکن است آسیب آرتریتی اولیه را نشان ندهد، اما اغلب برای پیگیری پیشرفت بیماری استفاده می‌شود.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). اسکنرهای CT اشعه ایکس را از زوایای مختلفی می‌گیرند و اطلاعات را برای ایجاد نماهای مقطعی از ساختارهای داخلی ترکیب می‌کنند. سی تی اسکن می‌تواند هم استخوان و هم بافت‌های نرم اطراف را تجسم کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). با ترکیب امواج رادیویی با میدان مغناطیسی قوی، MRI می‌تواند تصاویر مقطعی دقیق‌تری از بافت‌های نرم مانند غضروف، تاندون‌ها و رباط‌ها تولید کند.
• سونوگرافی. این فناوری از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تصویربرداری از بافت‌های نرم، غضروف و ساختارهای حاوی مایع در نزدیکی مفاصل (بورس‌ها) استفاده می‌کند. سونوگرافی همچنین برای هدایت قرارگیری سوزن برای خارج کردن مایع مفصلی یا تزریق دارو به مفصل استفاده می‌شود.