حمله آسم چیست؟ علائم، علل و درمان

حمله آسم زمانی اتفاق می‌افتد که راه‌های هوایی شما به طور ناگهانی باریک، متورم و مخاط اضافی تولید می‌کنند و تنفس را دشوار می‌سازند. تصور کنید شلنگی برای باغبانی است که همزمان فشرده و مسدود شده است. در طول حمله، عضلات اطراف راه‌های هوایی شما منقبض می‌شوند، پوشش داخلی ملتهب می‌شود و مخاط غلیظ جریان هوا به ریه‌های شما را مسدود می‌کند.

این قسمت‌ها می‌توانند از مشکل تنفسی خفیف تا اورژانس‌های تهدید کننده زندگی متغیر باشند. خبر خوب این است که با دانش و درمان مناسب، اکثر حملات آسم را می‌توان به طور مؤثر کنترل و از آن‌ها جلوگیری کرد.

علائم حمله آسم چیست؟

علائم حمله آسم زمانی ایجاد می‌شوند که راه‌های هوایی شما محدود و ملتهب می‌شوند. ممکن است متوجه شوید که این علائم به تدریج شروع می‌شوند یا به طور ناگهانی ظاهر می‌شوند، بسته به اینکه چه چیزی باعث این قسمت شده است.

شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:

• تنگی نفس یا احساس اینکه نمی‌توانید نفس بکشید
• سوت زدن، که مانند سوت زدن با صدای بلند هنگام تنفس به نظر می‌رسد
• سفت شدن قفسه سینه که احساس می‌شود انگار کسی دنده‌های شما را فشار می‌دهد
• سرفه مداوم، به ویژه در شب یا اوایل صبح
• مشکل در صحبت کردن با جملات کامل به دلیل تنگی نفس
• احساس اضطراب یا وحشت با افزایش مشکل تنفس

برخی از افراد همچنین علائم کمتر شایعی مانند ضربان قلب سریع، تعریق یا سرگیجه را تجربه می‌کنند. این علائم اغلب همراه با مشکلات اصلی تنفسی هستند و می‌توانند تجربه را ترسناک‌تر کنند.

در موارد نادر، ممکن است آنچه را که حمله آسم «بی‌صدا» نامیده می‌شود، داشته باشید که در آن سوت زدن واضح نیست، اما هنوز هم احساس سفت شدن قفسه سینه و تنگی نفس دارید. این نوع می‌تواند به ویژه نگران کننده باشد زیرا ممکن است به اندازه واقعی آن جدی به نظر نرسد.

چه چیزی باعث حمله آسم می‌شود؟

حملات آسم زمانی ایجاد می‌شوند که چیزی راه‌های هوایی از قبل حساس شما را تحریک می‌کند. سیستم ایمنی بدن شما به این محرک‌ها بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و باعث التهاب و سفت شدن عضلات می‌شود که جریان هوای طبیعی را مسدود می‌کند.

شایع‌ترین محرک‌هایی که می‌توانند حمله‌ای را ایجاد کنند عبارتند از:

• آلرژن‌ها مانند گرده، کنه‌های گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی یا هاگ‌های کپک
• عفونت‌های تنفسی مانند سرماخوردگی، آنفلوانزا یا عفونت‌های سینوسی
• آلودگی هوا از جمله دود، بوهای قوی یا بخارات شیمیایی
• تغییرات آب و هوایی، به ویژه هوای سرد یا رطوبت بالا
• فعالیت بدنی یا ورزش، به ویژه در شرایط سرد یا خشک
• احساسات قوی مانند استرس، اضطراب یا حتی هیجان
• داروهای خاص، به ویژه آسپرین یا بتا بلاکرها

محرک‌های کمتر شایع شامل رفلاکس اسید، جایی که اسید معده راه‌های هوایی شما را تحریک می‌کند، و برخی غذاها یا افزودنی‌های غذایی مانند سولفیت‌ها هستند. برخی از افراد به مواد شیمیایی یا مواد خاص محل کار واکنش نشان می‌دهند، وضعیتی که آسم شغلی نامیده می‌شود.

در شرایط نادر، تغییرات هورمونی در طول قاعدگی یا بارداری می‌تواند در برخی از زنان باعث حمله شود. نکته اصلی شناسایی محرک‌های شخصی شما از طریق مشاهده دقیق و همکاری با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما است.

چه زمانی باید برای حمله آسم به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار تنگی نفس شدید شدید، نمی‌توانید با جملات کامل صحبت کنید یا احساس خفگی می‌کنید، باید بلافاصله به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید. این‌ها نشانه‌های حمله آسم جدی هستند که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند.

اگر متوجه موارد زیر شدید، بلافاصله با 115 تماس بگیرید یا به اورژانس بروید:

• تنگی نفس شدید که با اینهالر نجات شما بهبود نمی‌یابد
• ناتوانی در صحبت کردن بیش از چند کلمه در یک زمان
• رنگ آبی اطراف لب‌ها، صورت یا ناخن‌ها
• مشکل شدید تنفس در حالی که بی‌حرکت نشسته‌اید
• احساس گیجی یا خواب آلودگی غیرمعمول در طول حمله

اگر هرگونه حمله آسم، حتی خفیف، داشته‌اید، باید ظرف 24 ساعت با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آن‌ها می‌توانند به تنظیم برنامه درمانی شما کمک کنند و شناسایی کنند که چه چیزی ممکن است باعث این قسمت شده باشد.

اگر بیش از دو بار در هفته از اینهالر نجات خود استفاده می‌کنید، با علائم آسم از خواب بیدار می‌شوید یا اگر فعالیت‌های روزانه شما به دلیل مشکلات تنفسی محدود می‌شود، قرار ملاقاتی منظم تعیین کنید. این الگوها نشان می‌دهند که برنامه درمانی فعلی شما نیاز به تنظیم دارد.

عوامل خطر برای حملات آسم چیست؟

عوامل خاصی می‌توانند شما را بیشتر در معرض حملات آسم قرار دهند یا آن‌ها را هنگام وقوع شدیدتر کنند. درک این عوامل خطر به شما و ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا استراتژی‌های پیشگیری بهتری ایجاد کنید.

عوامل خطر اصلی که آسیب‌پذیری شما را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• داشتن آسم کنترل نشده با علائم روزانه مکرر
• قرار گرفتن در معرض محرک‌های شخصی شناخته شده بدون اقدامات اجتناب مناسب
• مصرف نکردن داروهای کنترل کننده تجویز شده به طور مداوم
• استفاده از اینهالر نجات بیش از دو بار در هفته
• داشتن حمله شدید قبلی یا بستری شدن در بیمارستان
• عفونت‌های تنفسی همزمان یا مشکلات سینوسی
• سطح بالای استرس یا تغییرات قابل توجه در زندگی

عوامل دیگری که می‌توانند خطر را افزایش دهند عبارتند از: در معرض دود دست دوم قرار گرفتن، زندگی در مناطقی با آلودگی بالای هوا یا داشتن شرایط دیگری مانند رفلاکس اسید یا آپنه خواب. آلرژی‌های فصلی همچنین می‌توانند راه‌های هوایی شما را در زمان‌های خاصی از سال واکنش‌پذیرتر کنند.

در موارد نادر، برخی از عوامل ژنتیکی یا داشتن چندین آلرژی می‌تواند حملات را مکررتر یا شدیدتر کند. خبر دلگرم کننده این است که اکثر این عوامل خطر را می‌توان با مراقبت پزشکی مناسب و تنظیمات سبک زندگی کنترل کرد.

عوارض احتمالی حملات آسم چیست؟

در حالی که اکثر حملات آسم به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند، برخی از آن‌ها در صورت عدم مدیریت مناسب می‌توانند منجر به عوارض جدی شوند. درک این مشکلات بالقوه به شما کمک می‌کند تا تشخیص دهید چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشید.

نگران کننده‌ترین عوارضی که می‌توانند ایجاد شوند عبارتند از:

• آسم شدید، حمله شدیدی که به درمان‌های معمول پاسخ نمی‌دهد
• نارسایی تنفسی، جایی که ریه‌های شما نمی‌توانند اکسیژن کافی را تأمین کنند
• پنوموتوراکس، ریه فرو ریخته از فشار تنفسی شدید
• کم آبی بدن و خستگی ناشی از مشکل تنفسی طولانی مدت
• عوارض قلبی ناشی از کمبود اکسیژن یا عوارض جانبی دارو

حملات شدید مکرر همچنین می‌تواند منجر به تغییرات دائمی در راه‌های هوایی شود که بازسازی راه‌های هوایی نامیده می‌شود، جایی که بافت اسکار باعث می‌شود مشکلات تنفسی حتی بین حملات نیز ادامه یابد. به همین دلیل است که درمان پیشگیرانه مداوم بسیار مهم است.

عوارض نادر شامل واکنش‌های آلرژیک شدید به داروها یا ایجاد آسم مقاوم به دارو است. اثرات روانی مانند اختلالات اضطرابی نیز می‌تواند ایجاد شود، به ویژه پس از تجربه حملات شدید ترسناک.

اکثر قریب به اتفاق افراد مبتلا به آسم هرگز این عوارض جدی را تجربه نمی‌کنند، زمانی که از برنامه درمانی خود پیروی می‌کنند و با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود همکاری نزدیکی دارند.

چگونه می‌توان از حملات آسم جلوگیری کرد؟

جلوگیری از حملات آسم شامل ترکیبی از اجتناب از محرک‌های شناخته شده شما، مصرف داروهای تجویز شده و حفظ سلامت کلی است. اکثر حملات را می‌توان با استراتژی‌های مناسب و مراقبت مداوم پیشگیری کرد.

برنامه پیشگیری شما باید شامل این استراتژی‌های کلیدی باشد:

• مصرف داروهای کنترل کننده به صورت روزانه، حتی زمانی که احساس خوبی دارید
• شناسایی و اجتناب از محرک‌های شخصی خود در صورت امکان
• استفاده از پیگ فلو متر برای نظارت بر عملکرد ریه
• دریافت واکسن آنفلوانزا سالانه و به روز بودن واکسیناسیون
• حفظ وزن سالم و فعال بودن از نظر جسمی
• مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش یا مشاوره
• نگه‌داری فضای زندگی خود تمیز و عاری از گرد و غبار و آلرژن‌ها

اقدامات کنترل محیطی می‌تواند قرار گرفتن در معرض محرک را به طور قابل توجهی کاهش دهد. این ممکن است شامل استفاده از تصفیه کننده‌های هوا، شستن ملحفه‌ها در آب گرم هفتگی یا حفظ سطح رطوبت بین 30 تا 50 درصد در خانه شما باشد.

کار با متخصص آلرژی می‌تواند به شناسایی محرک‌های خاص از طریق آزمایش کمک کند و ممکن است ایمونوتراپی را برای برخی از آلرژن‌ها توصیه کند. چکاپ‌های منظم با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تضمین می‌کند که برنامه درمانی شما با تغییر نیازهای شما مؤثر باقی می‌ماند.

حمله آسم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با ارزیابی علائم، سابقه پزشکی شما و انجام آزمایش‌های خاص برای ارزیابی عملکرد ریه شما، حملات آسم را تشخیص می‌دهند. این فرآیند به تعیین شدت حمله فعلی و کنترل کلی آسم شما کمک می‌کند.

در طول یک حمله حاد، پزشک شما ابتدا بر اطمینان از تنفس ایمن شما تمرکز خواهد کرد. آن‌ها با گوشی پزشکی به ریه‌های شما گوش می‌دهند، سطح اکسیژن شما را بررسی می‌کنند و در صورت امکان ممکن است آزمایش پیگ فلو را انجام دهند.

برای مدیریت مداوم آسم، آزمایش‌های تشخیصی معمولاً عبارتند از:

• اسپیرومتری، که میزان هوایی را که می‌توانید بیرون دهید و سرعت آن را اندازه‌گیری می‌کند
• اندازه‌گیری‌های پیگ فلو برای ردیابی عملکرد ریه شما در طول زمان
• عکس قفسه سینه برای رد کردن سایر شرایط یا عوارض
• آزمون آلرژی برای شناسایی محرک‌های خاص
• آزمون اکسید نیتریک بازدمی برای اندازه‌گیری التهاب راه‌های هوایی

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین الگوهای علائم، مصرف دارو و هرگونه تغییر اخیر در محیط یا سلامت شما را بررسی می‌کند. این رویکرد جامع به ایجاد تصویری دقیق از شدت آسم شما کمک می‌کند.

در برخی موارد، ممکن است برای رد کردن سایر شرایط یا شناسایی عوارض نادر، به آزمایش‌های اضافی مانند سی تی اسکن یا آزمایش خون نیاز باشد. هدف همیشه درک الگوی خاص آسم و محرک‌های شما است.

درمان حمله آسم چیست؟

درمان حمله آسم بر باز کردن سریع راه‌های هوایی و کاهش التهاب برای بازگرداندن تنفس طبیعی تمرکز دارد. رویکرد خاص به شدت حمله شما و پاسخ شما به درمان‌های اولیه بستگی دارد.

درمان فوری برای حمله معمولاً شامل موارد زیر است:

• اینهالرهای تسکین سریع (برونکودیلاتورها) مانند آلبوترول برای باز کردن راه‌های هوایی
• کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای کاهش التهاب در صورت شدید بودن علائم
• اکسیژن درمانی در صورت پایین بودن سطح اکسیژن خون
• درمان‌های نبولایزر برای تحویل مؤثرتر دارو
• داروهای داخل وریدی برای حملات شدید که به اینهالرها پاسخ نمی‌دهند

برای مدیریت مداوم آسم، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است داروهای کنترل کننده مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، برونکودیلاتورهای طولانی اثر یا داروهای بیولوژیکی جدیدتر را برای موارد شدید تجویز کند.

در شرایط نادر که درمان‌های استاندارد مؤثر نیستند، پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند ترموپلاستی برونش، روشی که ضخامت عضلات راه‌های هوایی را کاهش می‌دهد، را در نظر بگیرد. برخی از افراد نیز از ایمونوتراپی برای کاهش حساسیت به آلرژن‌های خاص بهره می‌برند.

نکته اصلی داشتن هم یک برنامه تسکین سریع برای حملات و هم یک استراتژی کنترل بلندمدت برای جلوگیری از وقوع آن‌ها در وهله اول است.

چگونه در طول حمله آسم درمان خانگی انجام دهیم؟

داشتن یک برنامه اقدام واضح برای مدیریت حملات آسم در خانه می‌تواند به شما کمک کند تا هنگام شروع علائم به سرعت و به طور مؤثر پاسخ دهید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما باید یک برنامه اقدام آسم کتبی به شما بدهد که دقیقاً چه کاری باید انجام دهید را شرح می‌دهد.

هنگامی که برای اولین بار علائم حمله را متوجه شدید، مراحل زیر را دنبال کنید:

1. آرام باشید و برای آسان‌تر شدن تنفس به صورت عمودی بنشینید
2. بلافاصله از اینهالر تسکین سریع خود طبق دستور استفاده کنید
3. 10 تا 15 دقیقه صبر کنید تا ببینید آیا علائم بهبود می‌یابند یا خیر
4. در صورت لزوم، دوز دوم اینهالر نجات خود را مصرف کنید
5. اگر علائم بهبود نیافتند یا بدتر شدند، با اورژانس تماس بگیرید

در حالی که منتظر هستید داروی شما اثر کند، سعی کنید خود را از هرگونه محرک واضح مانند دود یا بوهای قوی دور کنید. در صورت امکان، آهسته و پیوسته از طریق بینی نفس بکشید و از دراز کشیدن خودداری کنید زیرا این کار می‌تواند تنفس را دشوارتر کند.

شماره‌های تماس اضطراری را، از جمله ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی و خدمات اورژانس محلی خود، به راحتی در دسترس داشته باشید. اگر تنها زندگی می‌کنید، در نظر بگیرید که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد داشته باشید که بتوانید در طول حمله از او حمایت بخواهید.

هرگز در جستجوی مراقبت‌های اورژانسی در صورت شدید بودن علائم یا عدم پاسخ به درمان تردید نکنید. همیشه بهتر است در مورد مشکلات تنفسی محتاط باشید.

چگونه باید برای قرار ملاقات پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات مراقبت‌های بهداشتی به اطمینان از دریافت جامع‌ترین مراقبت و راهنمایی مفید برای مدیریت آسم شما کمک می‌کند. آمادگی خوب می‌تواند بازدید شما را پربارتر کند و به ارائه دهنده شما کمک کند تا توصیه‌های درمانی بهتری به شما ارائه دهد.

قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات مهم را جمع‌آوری کنید:

• سوابق دقیقی از علائم خود، از جمله زمان وقوع آن‌ها و آنچه به نظر می‌رسد باعث آن‌ها می‌شود
• تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها
• خوانش‌های پیگ فلو شما اگر از پیگ فلو متر استفاده می‌کنید
• سوالاتی در مورد برنامه درمانی شما یا نگرانی‌هایی در مورد علائم شما
• اطلاعاتی در مورد تغییرات اخیر در محیط، سطح استرس یا سلامت شما

در نظر بگیرید که یک هفته یا دو هفته قبل از قرار ملاقات خود، یک دفترچه خاطرات علائم داشته باشید. یادداشت کنید که چه زمانی علائم دارید، چه کاری انجام می‌دادید، آب و هوا و احساس عاطفی شما چگونه بود. این اطلاعات به شناسایی الگوها و محرک‌ها کمک می‌کند.

اگر احساس راحتی می‌کنید، به ویژه اگر حملات شدیدی داشته‌اید، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه بیاورید. آن‌ها می‌توانند به یادآوری اطلاعات مهم و ارائه پشتیبانی در طول بازدید شما کمک کنند.

در پرسیدن سوالاتی در مورد هر چیزی که در مورد بیماری یا برنامه درمانی خود نمی‌دانید، تردید نکنید. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد به شما کمک کند تا در مدیریت آسم خود احساس اطمینان کنید.

مهم‌ترین نکته در مورد حملات آسم چیست؟

حملات آسم قسمت‌های جدی اما قابل کنترل هستند که زمانی اتفاق می‌افتند که راه‌های هوایی شما ملتهب و محدود می‌شوند. در حالی که می‌توانند ترسناک باشند، درک محرک‌های شما و داشتن یک برنامه درمانی قوی، آن‌ها را بسیار کمتر تهدید کننده برای زندگی روزمره شما می‌کند.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که حملات آسم تا حد زیادی با استفاده مناسب از دارو و اجتناب از محرک قابل پیشگیری هستند. همکاری نزدیک با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما برای ایجاد یک برنامه اقدام آسم شخصی به شما ابزارهایی می‌دهد تا هنگام وقوع حملات، با اطمینان آن‌ها را کنترل کنید.

با درمان‌های مؤثر و استراتژی‌های مدیریتی امروز، اکثر افراد مبتلا به آسم می‌توانند با حداقل محدودیت‌ها، زندگی کامل و فعالی داشته باشند. نکته اصلی آگاه بودن، پیروی مداوم از برنامه درمانی شما و عدم تردید در جستجوی کمک در صورت نیاز است.

به یاد داشته باشید که داشتن آسم شما را تعریف نمی‌کند و با مراقبت مناسب، می‌توانید این بیماری را با موفقیت مدیریت کنید در حالی که به دنبال تمام اهداف و فعالیت‌های خود هستید.

پرسش‌های متداول در مورد حملات آسم

س1: حملات آسم معمولاً چقدر طول می‌کشد؟

اکثر حملات آسم خفیف زمانی که به سرعت با داروهای نجات درمان شوند، از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد. با این حال، حملات شدیدتر می‌تواند برای روزها ادامه یابد و ممکن است برای مدیریت مناسب نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

مدت زمان اغلب به این بستگی دارد که چقدر سریع علائم را تشخیص می‌دهید و درمان را شروع می‌کنید، و همچنین چه چیزی باعث حمله شده است. مداخله زودهنگام با اینهالر نجات شما معمولاً منجر به بهبودی سریع‌تر می‌شود.

س2: آیا ممکن است از حمله آسم بمیرید؟

در حالی که مرگ و میر ناشی از حملات آسم نادر است، اما در صورت عدم درمان سریع و مناسب حملات شدید، می‌تواند رخ دهد. به همین دلیل است که داشتن یک برنامه اقدام اضطراری و دانستن زمان مراجعه به مراقبت‌های پزشکی فوری بسیار مهم است.

اکثر مرگ و میرهای مرتبط با آسم با درمان مداوم مناسب، نظارت منظم بر مراقبت‌های بهداشتی و پاسخ سریع به علائم شدید قابل پیشگیری هستند. هرگز علائم حمله جدی را نادیده نگیرید.

س3: آیا بعد از حمله آسم احساس خستگی کردن طبیعی است؟

بله، احساس خستگی پس از حمله آسم کاملاً طبیعی و قابل انتظار است. بدن شما برای تنفس سخت کار کرده است و استرس این قسمت به طور طبیعی منجر به خستگی می‌شود.

این خستگی می‌تواند چند ساعت یا حتی یک یا دو روز پس از یک حمله قابل توجه ادامه یابد. استراحت برای بهبودی مهم است، اما اگر خستگی شدید بیش از چند روز ادامه یابد، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.

س4: آیا استرس به تنهایی می‌تواند باعث حمله آسم شود؟

استرس در واقع می‌تواند در بسیاری از افراد باعث حملات آسم شود، حتی بدون وجود محرک‌های واضح دیگر. احساسات قوی باعث تغییرات در الگوهای تنفس می‌شود و می‌تواند التهاب را در راه‌های هوایی شما افزایش دهد.

یادگیری تکنیک‌های مدیریت استرس مانند تمرینات تنفس عمیق، مدیتیشن یا فعالیت بدنی منظم می‌تواند به کاهش این محرک کمک کند. اگر استرس محرک مکرر برای شماست، در مورد استراتژی‌های مقابله با مشاور صحبت کنید.

س5: بعد از حمله آسم باید به محل کار یا مدرسه بروم؟

این به شدت حمله شما و اینکه چقدر خوب بهبود یافته‌اید بستگی دارد. اگر به طور طبیعی نفس می‌کشید، هوشیار هستید و خوانش‌های پیگ فلو شما به محدوده طبیعی خود بازگشته است، ممکن است بتوانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

با این حال، اگر هنوز احساس تنگی نفس، خستگی می‌کنید یا به طور مکرر از اینهالر نجات خود استفاده می‌کنید، بهتر است استراحت کنید و به طور کامل بهبود یابید. در صورت شک، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد زمان ایمن بودن بازگشت به روال عادی خود مشورت کنید.