حمله آسم

حمله آسم، بدتر شدن ناگهانی علائم آسم است. آسم یک بیماری مزمن است که تنفس را دشوار می کند زیرا راه های هوایی در ریه ها تنگ می شوند. علائم حمله آسم شامل سرفه، خس خس سینه، تنگی قفسه سینه و مشکل در تنفس کافی است.

این علائم به این دلیل اتفاق می افتند که عضلات اطراف راه های هوایی منقبض می شوند، راه های هوایی تحریک و متورم می شوند و پوشش راه های هوایی مایعی به نام مخاط تولید می کند. همه این عوامل تنفس را دشوار می کنند.

افرادی که قبلاً تشخیص آسم دارند، معمولاً یک برنامه اقدام برای آسم دارند. این برنامه به آنها می گوید که در صورت حمله آسم چه داروهایی مصرف کنند و چه زمانی باید مراقبت های اورژانسی دریافت کنند. افرادی که تشخیص ندارند یا برنامه درمانی ندارند، در صورت بروز این علائم باید مراقبت های اورژانسی دریافت کنند.

حمله های مکرر آسم نشان می دهد که آسم فرد تحت کنترل نیست. یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است تغییراتی در داروها و برنامه اقدام برای آسم ایجاد کند تا کنترل را بهبود بخشد.

حمله آسم را تشدید آسم یا شعله ور شدن آسم نیز می نامند.

علائم حملات آسم ممکن است شامل موارد زیر باشد: تنگی نفس. سفت شدن یا درد قفسه سینه. سرفه. خس خس سینه. علائم شدید همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد: نفس نفس زدن. مشکل در صحبت کردن به دلیل تنگی نفس. کشش عضلات قفسه سینه برای تنفس. بدتر شدن علائم هنگام دراز کشیدن به پشت. تعریق شدید. نتیجه آزمایش خانگی، به نام پیك فلومتر، می تواند نشانه مهمی از حمله آسم باشد. این دستگاه اندازه گیری می کند که چقدر سریع می توانید هوا را از ریه های خود خارج کنید. قرائت های پیك فلوم معمولا درصدی از عملکرد ریه های شما در بهترین حالت است. این به عنوان بهترین پیك فلوم شخصی شما نامیده می شود. یک برنامه اقدام آسم اغلب شامل اقداماتی است که بر اساس قرائت پیك فلوم انجام می شود. قرائت کمتر از 80٪ از بهترین پیك فلوم می تواند نشانه ای از حمله آسم باشد. یک برنامه اقدام آسم به شما می گوید چه زمانی با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و چه زمانی مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. یک برنامه دارای سه بخش با کدهای رنگی است: سبز. منطقه سبز برنامه برای مواقعی است که احساس خوبی دارید و هیچ علامتی از آسم ندارید. این برنامه به شما می گوید که چه دوز از داروی کنترل طولانی مدت را هر روز مصرف کنید. همچنین به شما می گوید که قبل از ورزش چند پاف از اسپری تنفسی سریع اثر مصرف کنید. اگر از پیك فلومتر استفاده می کنید، قرائت ها باید 80٪ یا بیشتر از بهترین قرائت شما باشد. زرد. منطقه زرد به شما می گوید که در صورت داشتن علائم آسم چه کاری انجام دهید. توضیح می دهد که چه زمانی از اسپری تنفسی سریع اثر استفاده کنید و چند پاف مصرف کنید. همچنین توضیح می دهد که اگر علائم شما بهبود نیافت چه کاری انجام دهید و چه زمانی با تیم مراقبت خود تماس بگیرید. قرائت های پیك فلوم 50٪ تا 79٪ از بهترین قرائت شما است. قرمز. منطقه قرمز به شما می گوید که در صورت شدید بودن علائم یا بدتر شدن یا بهبود نیافتن علائم پس از استفاده از اسپری تنفسی سریع اثر، مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. قرائت های پیك فلوم کمتر از 50٪ از بهترین قرائت شخصی شما است. اگر برنامه اقدام آسم ندارید، در صورت عدم کمک داروهای سریع اثر به علائم، مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. مهم است که به طور مرتب به متخصص مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید. اگر آسم شما تحت کنترل است، ممکن است بتوانید دوزهای کمتری از دارو مصرف کنید. اگر برای درمان حملات آسم خیلی زیاد از اسپری نجات استفاده می کنید، ممکن است به تغییراتی در برنامه اقدام آسم خود نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل مصرف داروی جدید یا دوزهای بالاتر از یک دارو باشد.

یک برنامه اقدام برای آسم به شما می گوید چه زمانی باید با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و چه زمانی باید مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. این برنامه دارای سه بخش با کدهای رنگی است:

• سبز. منطقه سبز برنامه برای مواقعی است که احساس خوبی دارید و هیچ علامتی از آسم ندارید. این برنامه به شما می گوید که چه دوز از داروی کنترل طولانی مدت را هر روز مصرف کنید. همچنین به شما می گوید که قبل از ورزش چند پاف از اسپری تسکین سریع استفاده کنید. اگر از دستگاه اندازه گیری اوج جریان استفاده می کنید، باید خوانش ها 80 درصد یا بیشتر از بهترین میزان شما باشد.
• زرد. منطقه زرد به شما می گوید که در صورت داشتن علائم آسم چه کاری انجام دهید. توضیح می دهد که چه زمانی باید از اسپری تسکین سریع استفاده کنید و چند پاف مصرف کنید. همچنین توضیح می دهد که اگر علائم شما بهبود نیافت چه کاری انجام دهید و چه زمانی باید با تیم مراقبتی خود تماس بگیرید. خوانش های اوج جریان 50 تا 79 درصد از بهترین میزان شما است.
• قرمز. منطقه قرمز به شما می گوید که در صورت شدید بودن علائم یا بدتر شدن یا بهبود نیافتن علائم پس از استفاده از اسپری تسکین سریع، باید مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. خوانش های اوج جریان کمتر از 50 درصد بهترین میزان شخصی شما است.

اگر برنامه اقدام برای آسم ندارید، در صورتی که داروهای تسکین سریع به علائم کمک نمی کنند، مراقبت های اورژانسی دریافت کنید.

نگهداری قرارهای منظم با متخصص مراقبت های بهداشتی شما بسیار مهم است. اگر آسم شما تحت کنترل است، ممکن است بتوانید دوزهای کمتری از دارو مصرف کنید. اگر برای درمان حملات آسم خیلی زیاد از اسپری نجات استفاده می کنید، ممکن است نیاز به تغییراتی در برنامه اقدام برای آسم خود داشته باشید. این تغییرات ممکن است شامل مصرف داروی جدید یا دوزهای بالاتر از یک دارو باشد.

آسم معمولاً یک بیماری مادام العمر التهابی در ریه‌ها است که توسط سیستم ایمنی بیش از حد فعال ایجاد می‌شود. التهاب در ریه‌ها شامل سفت شدن عضلات اطراف راه‌های هوایی، تورم بافت‌های راه‌های هوایی و آزاد شدن مخاطی است که می‌تواند راه‌های هوایی را مسدود کند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، تنفس دشوار می‌شود. حملات آسم زمانی رخ می‌دهند که چیزی سیستم ایمنی را تحریک می‌کند تا اقدام کند. محرک‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند: واکنش آلرژیک به گرده، حیوانات خانگی، کپک، سوسک و کنه‌های گرد و غبار. سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر بیماری‌هایی که بر بینی، دهان و گلو تأثیر می‌گذارند. دود تنباکو. هوای سرد و خشک. ورزش. بیماری به نام رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD) که منجر به ورود اسید معده به لوله بین دهان و معده می‌شود. آلودگی یا مواد شیمیایی تحریک‌کننده در هوا. مسکن‌ها، مانند آسپرین و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، و برخی داروهای دیگر. افسردگی یا اضطراب.

هر کسی که آسم دارد در معرض خطر حمله آسم است. عواملی که می توانند خطر را افزایش دهند عبارتند از: • آلرژی های کنترل نشده • قرار گرفتن در معرض محرک های محیطی • عدم مصرف داروهای روزانه آسم • استفاده نادرست از اسپری استنشاقی • افسردگی یا اضطراب طولانی مدت • سایر بیماری های طولانی مدت مانند بیماری قلبی یا دیابت

حمله های آسم هم بر سلامت و هم بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• روزهای از دست رفته مدرسه یا کار.
• مراجعه مکرر به اورژانس یا مراقبت های فوری.
• اختلال در خواب.
• محدودیت در ورزش منظم یا فعالیت های تفریحی.

حمله های شدید آسم می تواند باعث مرگ شود. حمله های آسم تهدید کننده زندگی برای افرادی که به طور مکرر از داروهای تسکین سریع استفاده می کنند، به اورژانس یا بیمارستان برای درمان آسم مراجعه کرده اند، یا بیماری های مزمن دیگری دارند، بیشتر محتمل است.

یک مرحله مهم برای جلوگیری از حمله آلرژی، پیروی از برنامه اقدام آسم شماست:

• هر روز داروی کنترل طولانی مدت آسم خود را مصرف کنید.
• طبق دستور، میزان جریان اوج را اندازه بگیرید.
• قبل از ورزش، طبق دستور، داروی تسکین سریع خود را مصرف کنید.
• از داروی تسکین سریع طبق آنچه در برنامه شما آمده است، استفاده کنید.
• پیگیری کنید که چه مدت از داروی تسکین سریع استفاده می کنید. نظر شما در مورد اینکه برنامه تا چه حد موثر است، به متخصص مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا درمان را برای جلوگیری از حملات آسم تنظیم کند. مراحل دیگر برای جلوگیری از حملات آسم عبارتند از:
• تا حد امکان از محرک ها دوری کنید.
• هنگامی که هشدارهای کیفیت پایین هوا وجود دارد، در داخل خانه بمانید.
• برای آلرژی های احتمالی آزمایش شوید و داروهای آلرژی را طبق دستور مصرف کنید.
• برای کاهش خطر ابتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا، مرتباً دست های خود را بشویید.
• در مورد واکسیناسیون ها، از جمله واکسن سالانه آنفولانزا و کووید-19 و سایر واکسن های توصیه شده توسط متخصص مراقبت های بهداشتی خود، به روز باشید.
• اگر سیگار می کشید، ترک کنید.
• هنگام تمیز کردن از ماسک استفاده کنید.
• در روزهای سرد دهان خود را با شال یا ماسک بپوشانید.

اگر علائم شما با درمان خانگی بهبود نیافت، باید به پزشک خود مراجعه کنید یا مراقبت های اورژانسی دریافت کنید. حتی اگر علائم با درمان خانگی بهبود یابد، پزشک شما ممکن است بسته به شدت علائم، بخواهد به زودی شما را برای معاینه ببیند.

اگر برای درمان به کلینیک یا اورژانس مراجعه می کنید، احتمالاً همزمان درمان و آزمایش خواهید داشت. هدف بهبود تنفس شما، قضاوت در مورد شدت حمله آسم و بررسی اثربخشی درمان است.

آزمایش هایی برای اندازه گیری عملکرد ریه های شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پیک فلومتر. این دستگاه سرعت خارج شدن هوا از ریه های شما را اندازه گیری می کند. مقادیر پیک فلو معمولاً درصدی از عملکرد ریه های شما در بهترین حالت است.
• اسپیرومتر. اسپیرومتر میزان هوایی را که ریه های شما می توانند نگه دارند و سرعت بازدم شما را اندازه گیری می کند. این اندازه گیری حجم بازدم اجباری (FEV-1) نامیده می شود. اندازه گیری FEV-1 شما با FEV-1 معمولی برای افرادی که آسم ندارند مقایسه می شود. مانند خواندن پیک فلو، این مقایسه اغلب به صورت درصد ارائه می شود.
• پالس اکسیمتر. این دستگاه کوچک که روی نوک انگشت قرار می گیرد، میزان اکسیژن خون شما را اندازه گیری می کند. این نشان می دهد که ریه ها چقدر اکسیژن را به خون می رسانند.
• اندازه گیری اکسید نیتریک. این آزمایش میزان گاز اکسید نیتریک موجود در نفس شما هنگام بازدم را اندازه گیری می کند. مقادیر بالای اکسید نیتریک در صورت وجود تورم یا فعالیت سیستم ایمنی در ریه ها وجود دارد. این آزمایش احتمالاً در مراقبت های اورژانسی استفاده نمی شود.

هدف از درمان، کنترل حمله آسم در منزل با پیروی از برنامه اقدام آسم شماست. درمان در منزل ممکن است برای بهبود علائم و آسان‌تر شدن تنفس کافی باشد. دستورالعمل‌های موجود در برنامه همچنین به شما می‌گوید چه زمانی باید به پزشک خود مراجعه کنید یا مراقبت‌های اورژانسی دریافت کنید. منطقه زرد منطقه زرد برنامه اقدام آسم، داشتن علائم آسم متوسط و میزان جریان اوج 50٪ تا 79٪ بهترین میزان شخصی شماست. اگر در منطقه زرد هستید، برنامه به شما می‌گوید چه تعداد پاف از داروی تسکین سریع خود مصرف کنید و چند بار می‌توانید دوز را تکرار کنید. کودکان خردسال یا افرادی که در استفاده از استنشاقی مشکل دارند، از دستگاهی به نام نبولایزر برای استنشاق دارو به صورت مه استفاده می‌کنند. داروهای تسکین سریع عبارتند از: آلبوترول (ProAir HFA، Proventil-HFA، Ventolin HFA، و سایرین). لووالبوترول (Xopenex، Xopenex HFA). منطقه زرد برنامه همچنین به شما خواهد گفت: چه زمانی باید دوز دیگری از داروی تسکین سریع مصرف کنید. چه زمانی باید قرصی به نام کورتیکواستروئید خوراکی برای درمان التهاب مصرف کنید. آیا باید با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما ممکن است به شما بگوید که آیا باید دوزهای اضافی مصرف کنید یا دوز دارو را تغییر دهید. شما احتمالاً دستورالعمل‌هایی در مورد نظارت بر علائم خود دریافت خواهید کرد. ممکن است به شما دستور داده شود که به کلینیک یا اورژانس بروید. منطقه قرمز منطقه قرمز در برنامه اقدام آسم به شما می‌گوید که در صورت وجود موارد زیر، مراقبت‌های اورژانسی دریافت کنید: تنگی نفس شدید دارید. علائم بدتر می‌شوند. بعد از 24 ساعت هنوز در منطقه زرد هستید. نمی‌توانید فعالیت‌های معمول خود را انجام دهید. جریان اوج شما کمتر از 50٪ است. پزشک شما به شما می‌گوید که بروید. درمان اورژانسی اگر برای حمله آسم در حال پیشرفت به اورژانس مراجعه می‌کنید، احتمالاً چندین روش درمانی برای بازگرداندن تنفس منظم دریافت خواهید کرد. درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد: اکسیژن. اگر علائمی از کمبود اکسیژن در خون وجود داشته باشد، ممکن است اکسیژن از طریق لوله‌ای متصل به بینی داده شود. داروهای تسکین سریع. داروهای تسکین سریع استنشاقی، مانند آلبوترول و لووالبوترول، یا با استنشاقی یا نبولایزر برای باز کردن مجاری تنفسی داده می‌شوند. ایپراتروپیوم (Atrovent HFA). ایپراتروپیوم دارویی است که برای باز کردن مجاری تنفسی نیز استفاده می‌شود و با استنشاقی یا نبولایزر استنشاق می‌شود. کورتیکواستروئیدها. کورتیکواستروئیدها به صورت قرص یا تزریق برای درمان التهاب داده می‌شوند. تهویه مکانیکی. اگر حمله آسم تهدید کننده زندگی باشد، ممکن است از دستگاهی برای کمک به تنفس و دریافت اکسیژن اضافی استفاده شود. این کار ممکن است با ماسک تنفسی انجام شود. اما در برخی موارد، لوله‌ای در گلو و داخل نای قرار می‌گیرد. این روش، اینتوباسیون نامیده می‌شود. شما تا زمانی که برای مدتی به طور منظم تنفس می‌کنید، در اورژانس یا بیمارستان برای مشاهده یا درمان خواهید بود. دستورالعمل‌هایی برای موارد زیر به شما داده خواهد شد: چه دوز از داروی آسم طولانی مدت را باید روزانه مصرف کنید. چه دوز از داروی تسکین سریع را باید مصرف کنید و چه زمانی باید آن را مصرف کنید. چه زمانی باید با پزشک خود که به طور منظم درمان آسم شما را مدیریت می‌کند، پیگیری کنید. چه زمانی باید مراقبت‌های فوری یا اورژانسی دریافت کنید. اطلاعات بیشتر عوارض جانبی آلبوترول درخواست قرار ملاقات