واژینوز باکتریال چیست؟ علائم، علل و درمان

واژینوز باکتریال یک عفونت واژن رایج است که زمانی اتفاق می‌افتد که تعادل طبیعی باکتری‌ها در واژن شما مختل شود. می‌توانید آن را مانند یک اکوسیستم واژنی کمی خارج از هماهنگی در نظر بگیرید، نه یک بحران جدی سلامتی.

این بیماری میلیون‌ها زن را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در واقع شایع‌ترین علت ترشحات غیرمعمول واژن در زنان در سنین باروری است. در حالی که ممکن است هنگام اولین مشاهده علائم نگران کننده به نظر برسد، واژینوز باکتریال معمولاً خفیف است و به خوبی به درمان پاسخ می‌دهد.

واژینوز باکتریال چیست؟

واژینوز باکتریال زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌های مضر بیش از حد رشد می‌کنند و تعداد باکتری‌های مفید که به طور طبیعی در واژن شما زندگی می‌کنند را تحت الشعاع قرار می‌دهند. واژن شما به طور طبیعی حاوی ترکیبی از باکتری‌های مختلف است، با باکتری‌های خوب (عمدتاً لاکتوباسیل‌ها) که همه چیز را متعادل و سالم نگه می‌دارند.

هنگامی که این تعادل به نفع باکتری‌های مضر مانند گاردنرلا واژینالیس، پرووتلا یا موبیلونکوس تغییر می‌کند، شما به واژینوز باکتریال مبتلا می‌شوید. این یک عفونت مقاربتی نیست، اگرچه فعالیت جنسی گاهی اوقات می‌تواند آن را تحریک کند.

این بیماری محیطی ایجاد می‌کند که واژن شما کمتر از حد معمول اسیدی می‌شود. این تغییر در pH باعث می‌شود که باکتری‌های مشکل‌ساز راحت‌تر رشد و تکثیر شوند.

علائم واژینوز باکتریال چیست؟

بسیاری از زنان مبتلا به واژینوز باکتریال تغییر قابل توجهی در ترشحات و بوی واژن خود مشاهده می‌کنند. بارزترین علامت اغلب ترشحات نازک، خاکستری-سفید با بوی قوی ماهی است که پس از رابطه جنسی یا در طول قاعدگی بیشتر قابل توجه می‌شود.

در اینجا علائم اصلی که ممکن است تجربه کنید آورده شده است:

• ترشحات واژنی نازک، خاکستری، سفید یا سبز
• بوی قوی ماهی، به خصوص بعد از رابطه جنسی
• خارش یا تحریک واژن
• سوزش هنگام ادرار کردن
• درد خفیف لگن

لازم به ذکر است که حدود نیمی از زنان مبتلا به واژینوز باکتریال هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. شما ممکن است فقط در طول معاینه لگن معمول یا هنگام آزمایش برای سایر بیماری‌ها متوجه شوید که به آن مبتلا هستید.

بوی ماهی اغلب زمانی که با منی یا خون قاعدگی مخلوط می‌شود قوی‌تر می‌شود، زیرا این مواد قلیایی‌تر هستند و بوی آن را تشدید می‌کنند.

علل واژینوز باکتریال چیست؟

محرک دقیق واژینوز باکتریال همیشه مشخص نیست، اما ناشی از عدم تعادل در باکتری‌های واژن شماست. چندین عامل می‌تواند اکوسیستم ظریف واژن شما را مختل کند و به باکتری‌های مضر اجازه دهد تا کنترل را به دست بگیرند.

عوامل رایجی که می‌توانند منجر به این عدم تعادل باکتریایی شوند عبارتند از:

• داشتن چندین شریک جنسی یا شرکای جنسی جدید
• دوش واژینال یا استفاده از محصولات تند واژینال
• مصرف آنتی بیوتیک برای سایر عفونت‌ها
• استفاده از صابون‌های معطر، محصولات حمام یا محصولات بهداشتی زنانه
• سیگار کشیدن
• داشتن وسیله داخل رحمی (IUD)
• تغییرات هورمونی طبیعی در طول قاعدگی، بارداری یا یائسگی

فعالیت جنسی می‌تواند باکتری‌های جدید را وارد کند یا محیط واژن را تغییر دهد، اما واژینوز باکتریال می‌تواند در زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند نیز رخ دهد. عامل کلیدی هر چیزی است که تعادل طبیعی باکتریایی شما را مختل می‌کند.

استرس، کمبود خواب و سیستم ایمنی ضعیف نیز می‌تواند شما را مستعدتر کند. دفاع طبیعی بدن شما زمانی که به طور کلی سالم هستید بهترین عملکرد را دارد.

چه زمانی باید برای واژینوز باکتریال به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه علائم جدید یا غیرمعمول واژن شدید، به خصوص ترشحات با بوی ماهی، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. در حالی که واژینوز باکتریال خطرناک نیست، اما دریافت تشخیص مناسب مهم است زیرا سایر بیماری‌ها می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

اگر خارش، سوزش یا ترشحات مداوم واژن دارید که پس از چند روز بهبود نمی‌یابد، قرار ملاقات بگذارید. سعی نکنید خودتان تشخیص دهید یا با داروهای ضد قارچ بدون نسخه درمان کنید، زیرا این داروها به واژینوز باکتریال کمک نمی‌کنند.

اگر تب، درد شدید لگن دارید یا باردار هستید و هر گونه علائم واژن را مشاهده می‌کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در دوران بارداری، واژینوز باکتریال درمان نشده گاهی اوقات می‌تواند منجر به عوارض شود.

اگر قبلاً برای واژینوز باکتریال درمان شده‌اید و علائم دوباره ظاهر می‌شوند، ارزش دارد که دوباره مراجعه کنید تا مطمئن شوید که مؤثرترین درمان را برای شرایط خود دریافت می‌کنید.

عوامل خطر واژینوز باکتریال چیست؟

برخی از عوامل می‌توانند شما را با تأثیر بر محیط واژن یا تعادل باکتریایی، بیشتر مستعد ابتلا به واژینوز باکتریال کنند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا انتخاب‌های آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود داشته باشید.

مهم‌ترین عوامل خطر عبارتند از:

• فعالیت جنسی، به خصوص با شرکای متعدد
• دوش واژینال منظم یا استفاده از شستشوی واژینال
• سیگار کشیدن
• داشتن محیط واژن به طور طبیعی کمتر اسیدی
• مصرف اخیر آنتی بیوتیک برای سایر عفونت‌ها
• داشتن قومیت آفریقایی-آمریکایی (به دلایلی که کاملاً مشخص نیست)
• داشتن شرکای جنسی زن
• استفاده از وسیله داخل رحمی برای کنترل بارداری

برخی از زنان به دلیل شیمی واژن فردی خود، به طور طبیعی بیشتر مستعد ابتلا به واژینوز باکتریال هستند. این چیزی نیست که شما بتوانید کنترل کنید، اما دانستن تمایل شما می‌تواند به شما و پزشک شما کمک کند تا بهترین استراتژی پیشگیری را ایجاد کنید.

سن نیز نقش دارد، زیرا واژینوز باکتریال در سال‌های باروری که سطح استروژن بالاتر است و فعالیت جنسی بیشتر است، شایع‌تر است.

عوارض احتمالی واژینوز باکتریال چیست؟

در حالی که واژینوز باکتریال معمولاً خفیف است، عدم درمان آن گاهی اوقات می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تر سلامتی شود. خبر خوب این است که با درمان مناسب، این عوارض بسیار نادر هستند.

عوارضی که باید از آنها آگاه باشید عبارتند از:

• افزایش خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی، از جمله HIV
• بیماری التهابی لگن (PID) اگر باکتری‌ها به اندام‌های تولید مثل سرایت کنند
• عوارض بارداری مانند زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
• افزایش خطر عفونت پس از عمل‌های زنان و زایمان
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری
• افزایش خطر سقط جنین در اوایل بارداری

محیط واژن مختل شده باعث می‌شود که سایر عفونت‌ها راحت‌تر ایجاد شوند، زیرا موانع محافظ طبیعی شما به خطر افتاده است. به همین دلیل است که درمان سریع، به خصوص اگر از نظر جنسی فعال هستید، مهم است.

در دوران بارداری، واژینوز باکتریال به توجه بیشتری نیاز دارد زیرا گاهی اوقات می‌تواند باعث زایمان زودرس شود یا بر رشد کودک شما تأثیر بگذارد. با این حال، با مراقبت‌های پزشکی مناسب، اکثر زنان باردار مبتلا به واژینوز باکتریال بارداری سالمی دارند.

واژینوز باکتریال چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما معمولاً می‌تواند واژینوز باکتریال را از طریق معاینه لگن ساده و آزمایش‌های آزمایشگاهی تشخیص دهد. این فرآیند ساده است و معمولاً نتایج سریع و دقیقی ارائه می‌دهد.

در طول قرار ملاقات، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس معاینه لگن انجام می‌دهد تا ترشحات واژن شما را بررسی کند و به دنبال علائم دیگر عفونت باشد.

فرآیند تشخیص معمولاً شامل جمع‌آوری نمونه‌ای از ترشحات واژن برای بررسی زیر میکروسکوپ است. پزشک شما به دنبال سلول‌های کلیدی خواهد بود، که سلول‌های واژن پوشیده از باکتری هستند که نشان دهنده واژینوز باکتریال هستند.

آنها همچنین ممکن است سطح pH ترشحات واژن شما را با استفاده از نوار تست ساده آزمایش کنند. pH بالاتر از 4.5 نشان دهنده واژینوز باکتریال است، زیرا این بیماری باعث می‌شود واژن شما کمتر از حد معمول اسیدی شود.

گاهی اوقات پزشک شما آزمایش بو را انجام می‌دهد، جایی که یک قطره هیدروکسید پتاسیم به نمونه ترشحات شما اضافه می‌کند. بوی قوی ماهی وجود واژینوز باکتریال را تأیید می‌کند.

درمان واژینوز باکتریال چیست؟

واژینوز باکتریال به خوبی به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ می‌دهد و اکثر زنان ظرف چند روز پس از شروع دارو احساس بهتری می‌کنند. پزشک شما بسته به شرایط خاص شما، آنتی بیوتیک‌های خوراکی یا درمان‌های واژینال را تجویز می‌کند.

شایع‌ترین درمان‌های تجویز شده عبارتند از:

• مترونیدازول (فلاژیل) که از طریق دهان یا به عنوان ژل واژینال مصرف می‌شود
• کلیندامایسین به عنوان کرم واژینال یا کپسول خوراکی
• تینیدازول که به صورت خوراکی برای موارد مقاوم مصرف می‌شود
• سکنی دازول به عنوان یک بسته گرانول خوراکی تک دوز

پزشک شما بهترین گزینه را بر اساس سابقه پزشکی شما، اینکه باردار هستید یا خیر و ترجیحات شما انتخاب می‌کند. درمان‌های واژینال اغلب عوارض جانبی کمتری دارند، اما ممکن است به اندازه داروهای خوراکی راحت نباشند.

ضروری است که کل دوره آنتی بیوتیک‌ها را حتی اگر قبل از اتمام آنها احساس بهتری دارید، کامل کنید. توقف زودهنگام می‌تواند باعث شود عفونت برگردد و احتمالاً در برابر درمان مقاوم شود.

اگر از نظر جنسی فعال هستید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که شریک زندگی شما نیز برای جلوگیری از عفونت مجدد تحت درمان قرار گیرد، اگرچه این همیشه ضروری نیست، زیرا واژینوز باکتریال از نظر فنی یک عفونت مقاربتی نیست.

چگونه واژینوز باکتریال را در خانه مدیریت کنیم؟

در حالی که نمی‌توانید واژینوز باکتریال را بدون آنتی بیوتیک‌های تجویزی درمان کنید، چندین استراتژی مراقبت خانگی می‌تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید و از بهبودی خود حمایت کنید. این روش‌ها در کنار درمان تجویز شده شما بهترین عملکرد را دارند.

بر روی شیوه‌های بهداشتی ملایم تمرکز کنید که تعادل واژن شما را بیشتر مختل نمی‌کند. فقط از صابون ملایم و بدون عطر در خارج از ناحیه تناسلی خود استفاده کنید و از دوش واژینال یا اسپری‌های بهداشتی زنانه خودداری کنید.

لباس زیر نخی تنفسی و لباس‌های گشاد بپوشید تا ناحیه واژن خشک و تهویه مناسب باشد. لباس‌های شنا خیس یا لباس‌های ورزشی عرق کرده را سریعاً عوض کنید تا از ایجاد محیط مرطوب که باکتری‌ها می‌توانند در آن رشد کنند، جلوگیری کنید.

مصرف پروبیوتیک‌ها را در برنامه خود، چه از طریق مکمل‌ها و چه غذاهایی مانند ماست با فرهنگ‌های زنده، در نظر بگیرید. در حالی که تحقیقات هنوز در حال انجام است، برخی از زنان متوجه می‌شوند که پروبیوتیک‌ها به حفظ باکتری‌های سالم واژن کمک می‌کنند.

تا زمانی که درمان آنتی بیوتیکی خود را کامل نکرده‌اید و علائم برطرف نشده‌اند، از فعالیت جنسی خودداری کنید. این به محیط واژن شما زمان می‌دهد تا به حالت عادی برگردد و خطر عفونت مجدد را کاهش می‌دهد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات می‌تواند به اطمینان از دریافت دقیق‌ترین تشخیص و درمان مؤثر کمک کند. کمی برنامه‌ریزی از قبل، ویزیت را برای شما و ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مفیدتر می‌کند.

در صورت امکان، قرار ملاقات خود را برای زمانی که قاعدگی ندارید برنامه‌ریزی کنید، زیرا خون قاعدگی می‌تواند در نتایج آزمایش اختلال ایجاد کند. با این حال، اگر علائم نگران کننده‌ای دارید، فقط به این دلیل که در دوره قاعدگی خود هستید، از مراجعه به پزشک خودداری نکنید.

از دوش واژینال، استفاده از داروهای واژینال یا برقراری رابطه جنسی 24 ساعت قبل از قرار ملاقات خودداری کنید. این فعالیت‌ها می‌توانند شواهدی را که به تشخیص کمک می‌کند، از بین ببرند.

علائم خود را، از جمله زمان شروع آنها، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر می‌کند و هر الگویی که متوجه شده‌اید، یادداشت کنید. همچنین هر گونه تغییر اخیر در روال، داروها یا فعالیت جنسی خود را یادداشت کنید.

لیستی از تمام داروها و مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید، از جمله کنترل بارداری، به همراه داشته باشید. برخی از داروها می‌توانند بر محیط واژن شما تأثیر بگذارند یا با درمان‌ها تداخل داشته باشند.

مهم‌ترین نکته در مورد واژینوز باکتریال چیست؟

واژینوز باکتریال یک بیماری شایع و قابل درمان است که بسیاری از زنان را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر قرار می‌دهد. در حالی که علائم می‌توانند ناراحت کننده و نگران کننده باشند، مهم است که به یاد داشته باشید که این عفونت به خوبی به درمان پزشکی مناسب پاسخ می‌دهد.

مهم‌ترین مرحله، دریافت تشخیص دقیق از ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما به جای تلاش برای خود درمانی است. چیزی که به نظر می‌رسد واژینوز باکتریال است، می‌تواند نوع دیگری از عفونت باشد که نیاز به درمان متفاوتی دارد.

با درمان مناسب آنتی بیوتیکی، اکثر زنان ظرف چند روز بهبود می‌یابند و ظرف یک هفته به طور کامل بهبود می‌یابند. پیروی کامل از برنامه درمانی خود و انجام برخی تنظیمات سبک زندگی ساده می‌تواند به جلوگیری از عود کمک کند.

به یاد داشته باشید که داشتن واژینوز باکتریال نشان دهنده بهداشت ضعیف یا انتخاب‌های شخصی نیست. این فقط یک بیماری پزشکی شایع است که می‌تواند برای هر زنی اتفاق بیفتد و درخواست درمان یک گام مثبت در جهت حفظ سلامتی شماست.

سؤالات متداول در مورد واژینوز باکتریال

آیا واژینوز باکتریال می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

گاهی اوقات واژینوز باکتریال می‌تواند بدون درمان برطرف شود، اما این قابل اعتماد یا توصیه نمی‌شود. این عفونت اغلب برمی‌گردد و ممکن است با گذشت زمان بدتر شود. درمان مناسب با آنتی بیوتیک‌ها اطمینان از پاکسازی کامل و کاهش خطر عوارض، به خصوص اگر باردار یا از نظر جنسی فعال هستید، را تضمین می‌کند.

آیا واژینوز باکتریال مقاربتی است؟

واژینوز باکتریال به عنوان یک عفونت مقاربتی طبقه‌بندی نمی‌شود، اما فعالیت جنسی می‌تواند با وارد کردن باکتری‌های جدید یا تغییر محیط واژن شما، آن را تحریک کند. زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند نیز می‌توانند به واژینوز باکتریال مبتلا شوند. با این حال، داشتن شرکای متعدد خطر شما را افزایش می‌دهد.

آیا می‌توانم در طول درمان واژینوز باکتریال رابطه جنسی داشته باشم؟

بهترین کار این است که تا زمانی که درمان آنتی بیوتیکی خود را کامل نکرده‌اید و علائم برطرف نشده‌اند، از فعالیت جنسی خودداری کنید. رابطه جنسی در طول درمان می‌تواند باکتری‌ها را دوباره وارد کند، با بهبود تداخل داشته باشد و احتمالاً عفونت را به شریک زندگی شما منتقل کند. تا زمانی که پزشک شما تأیید کند که عفونت برطرف شده است، صبر کنید.

چرا واژینوز باکتریال به طور مداوم برمی‌گردد؟

واژینوز باکتریال می‌تواند در برخی از زنان به دلیل عواملی مانند تغییرات هورمونی، فعالیت جنسی، دوش واژینال یا محیط واژن به طور طبیعی نامتعادل، عود کند. اگر دچار عود مکرر می‌شوید، پزشک شما ممکن است دوره‌های درمانی طولانی‌تر، درمان نگهدارنده یا پروبیوتیک‌ها را برای کمک به جلوگیری از قسمت‌های بعدی توصیه کند.

آیا پروبیوتیک‌ها می‌توانند از واژینوز باکتریال جلوگیری کنند؟

برخی از تحقیقات نشان می‌دهند که پروبیوتیک‌های حاوی لاکتوباسیل‌ها ممکن است به حفظ سلامت واژن و کاهش عود واژینوز باکتریال کمک کنند. در حالی که پروبیوتیک‌ها درمان نیستند، ممکن است در کنار درمان پزشکی مناسب از تعادل طبیعی باکتریایی شما حمایت کنند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا پروبیوتیک‌ها برای شرایط شما مفید هستند یا خیر، صحبت کنید.