خون در ادرار (هماتوری)

دیدن خون در ادرار، که هماتوری نیز نامیده می‌شود، می‌تواند ترسناک باشد. در بسیاری از موارد، علت بی‌ضرر است. اما خون در ادرار می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری جدی نیز باشد.

اگر خون قابل مشاهده باشد، به آن هماتوری کلینیکی گفته می‌شود. خونی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، هماتوری میکروسکوپی نامیده می‌شود. مقدار آن بسیار کم است و فقط در آزمایشگاه و با میکروسکوپ در هنگام آزمایش ادرار قابل مشاهده است. در هر صورت، یافتن علت خونریزی مهم است.

درمان به علت بستگی دارد.

خون در ادرار می تواند صورتی، قرمز یا به رنگ کولا دیده شود. گلبول های قرمز باعث تغییر رنگ ادرار می شوند. فقط مقدار کمی خون برای قرمز شدن ادرار کافی است.

خونریزی اغلب دردناک نیست. اما اگر لخته های خون در ادرار دفع شوند، می تواند دردناک باشد.

هر زمان که ادرار به نظر می‌رسد خون در آن وجود دارد، به پزشک مراجعه کنید. ادرار قرمز همیشه به دلیل وجود گلبول‌های قرمز خون نیست. برخی داروها می‌توانند باعث قرمز شدن ادرار شوند، مانند دارویی به نام فنازوپیری دین که علائم دستگاه ادراری را تسکین می‌دهد. برخی غذاها نیز می‌توانند ادرار را قرمز کنند، از جمله چغندر و ریواس. تشخیص اینکه آیا تغییر رنگ ادرار به دلیل خون است یا خیر، می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل است که همیشه بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که کلیه‌ها یا سایر قسمت‌های دستگاه ادراری اجازه می‌دهند گلبول‌های خون به ادرار نشت کنند. مشکلات مختلفی می‌توانند باعث این نشت شوند، از جمله:

• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs). این عفونت‌ها زمانی اتفاق می‌افتند که باکتری‌ها وارد مجرایی می‌شوند که ادرار از طریق آن از بدن خارج می‌شود، که به آن مجرای ادرار می‌گویند. سپس باکتری‌ها در مثانه تکثیر می‌شوند. عفونت‌های دستگاه ادراری می‌توانند باعث خونریزی شوند که باعث می‌شود ادرار به رنگ قرمز، صورتی یا قهوه‌ای به نظر برسد. با عفونت دستگاه ادراری، ممکن است تمایل شدیدی به ادرار کردن داشته باشید که مدت زمان زیادی طول می‌کشد. ممکن است هنگام ادرار کردن درد و سوزش داشته باشید. ادرار شما ممکن است بوی بسیار تندی نیز داشته باشد.
• عفونت کلیه. این نوع عفونت دستگاه ادراری را پیلونفریت نیز می‌نامند. عفونت‌های کلیه می‌توانند زمانی اتفاق بیفتند که باکتری‌ها از طریق جریان خون وارد کلیه‌ها شوند. عفونت‌ها همچنین می‌توانند زمانی اتفاق بیفتند که باکتری‌ها از طریق جفت لوله‌هایی که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کنند، به نام حالب، به کلیه‌ها منتقل شوند. عفونت‌های کلیه می‌توانند همان علائم مرتبط با ادرار را ایجاد کنند که سایر عفونت‌های دستگاه ادراری می‌توانند ایجاد کنند. اما بیشتر احتمال دارد که باعث تب و درد در کمر، پهلو یا کشاله ران شوند.
• سنگ مثانه یا کلیه. مواد معدنی موجود در ادرار می‌توانند بلورهایی را روی دیواره‌های کلیه‌ها یا مثانه تشکیل دهند. با گذشت زمان، بلورها می‌توانند به سنگ‌های کوچک و سختی تبدیل شوند.

سنگ‌ها اغلب بدون درد هستند. اما اگر باعث انسداد شوند یا از طریق ادرار از بدن خارج شوند، می‌توانند بسیار دردناک باشند. سنگ‌های مثانه یا کلیه می‌توانند باعث خون در ادرار شوند که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و همچنین خونریزی که فقط در آزمایشگاه قابل مشاهده است.

• بیماری کلیوی. خون در ادرار که فقط در آزمایشگاه قابل مشاهده است، یک علامت شایع بیماری کلیوی به نام گلومرولونفریت است. در این بیماری، فیلترهای ریز موجود در کلیه‌ها که مواد زائد را از خون خارج می‌کنند، ملتهب می‌شوند.

گلومرولونفریت ممکن است بخشی از بیماری باشد که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند دیابت. یا می‌تواند به خودی خود اتفاق بیفتد.

• سرطان. خون در ادرار که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، ممکن است نشانه‌ای از سرطان پیشرفته کلیه، مثانه یا پروستات باشد. این سرطان‌ها ممکن است در مراحل اولیه علائمی ایجاد نکنند، زمانی که درمان‌ها می‌توانند بهتر عمل کنند.
• بیماری‌های ارثی. یک بیماری ژنتیکی که بر گلبول‌های قرمز خون تأثیر می‌گذارد، به نام کم‌خونی سلول داسی شکل، می‌تواند باعث خون در ادرار شود. گلبول‌های خون ممکن است قابل مشاهده باشند یا خیلی ریز باشند که قابل مشاهده نباشند. یک بیماری که رگ‌های خونی ریز موجود در کلیه‌ها را آسیب می‌زند، به نام سندرم آلپورت، همچنین می‌تواند باعث خون در ادرار شود.
• آسیب کلیوی. ضربه یا سایر آسیب‌های وارده به کلیه‌ها در اثر تصادف یا ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث شود خون در ادرار ظاهر شود.
• داروها. داروی ضد سرطان سیکلوفسفامید (Cytoxan) و آنتی‌بیوتیک پنی‌سیلین با خون در ادرار مرتبط هستند. داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند نیز با خون در ادرار مرتبط هستند. این شامل داروهایی است که از چسبیدن به هم سلول‌های خونی به نام پلاکت جلوگیری می‌کنند، مانند آسپرین مسکن. داروهایی که خون را رقیق می‌کنند، مانند هپارین، نیز ممکن است علت باشند.
• ورزش سنگین. خون در ادرار می‌تواند پس از انجام ورزش‌های تماسی، مانند فوتبال، اتفاق بیفتد. ممکن است به آسیب مثانه ناشی از ضربه مرتبط باشد. خون در ادرار همچنین می‌تواند در ورزش‌های مسافت طولانی، مانند دو ماراتن، اتفاق بیفتد، اما دلیل آن کمتر مشخص است. ممکن است به آسیب مثانه یا دلایل دیگری که شامل آسیب نیستند، مرتبط باشد. هنگامی که ورزش سنگین باعث خون در ادرار می‌شود، ممکن است ظرف یک هفته به خودی خود از بین برود.

اگر پس از ورزش خون در ادرار خود مشاهده کردید، فرض نکنید که این از ورزش است. به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید.

سنگ مثانه یا کلیه. مواد معدنی موجود در ادرار می‌توانند بلورهایی را روی دیواره‌های کلیه‌ها یا مثانه تشکیل دهند. با گذشت زمان، بلورها می‌توانند به سنگ‌های کوچک و سختی تبدیل شوند.

سنگ‌ها اغلب بدون درد هستند. اما اگر باعث انسداد شوند یا از طریق ادرار از بدن خارج شوند، می‌توانند بسیار دردناک باشند. سنگ‌های مثانه یا کلیه می‌توانند باعث خون در ادرار شوند که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و همچنین خونریزی که فقط در آزمایشگاه قابل مشاهده است.

بیماری کلیوی. خون در ادرار که فقط در آزمایشگاه قابل مشاهده است، یک علامت شایع بیماری کلیوی به نام گلومرولونفریت است. در این بیماری، فیلترهای ریز موجود در کلیه‌ها که مواد زائد را از خون خارج می‌کنند، ملتهب می‌شوند.

گلومرولونفریت ممکن است بخشی از بیماری باشد که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، مانند دیابت. یا می‌تواند به خودی خود اتفاق بیفتد.

ورزش سنگین. خون در ادرار می‌تواند پس از انجام ورزش‌های تماسی، مانند فوتبال، اتفاق بیفتد. ممکن است به آسیب مثانه ناشی از ضربه مرتبط باشد. خون در ادرار همچنین می‌تواند در ورزش‌های مسافت طولانی، مانند دو ماراتن، اتفاق بیفتد، اما دلیل آن کمتر مشخص است. ممکن است به آسیب مثانه یا دلایل دیگری که شامل آسیب نیستند، مرتبط باشد. هنگامی که ورزش سنگین باعث خون در ادرار می‌شود، ممکن است ظرف یک هفته به خودی خود از بین برود.

اگر پس از ورزش خون در ادرار خود مشاهده کردید، فرض نکنید که این از ورزش است. به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید.

غالباً علت هماتوری ناشناخته است.

تقریباً هر کسی ممکن است گلبول های قرمز خون در ادرار خود داشته باشد. این شامل کودکان و نوجوانان نیز می شود. برخی از مواردی که می توانند خطر خون در ادرار را افزایش دهند عبارتند از:

• سن. مردان میانسال و مسن تر ممکن است به دلیل بزرگ شدن غده پروستات بیشتر در معرض هماتوری باشند. خطر ابتلا به برخی از سرطان ها که می توانند باعث خون در ادرار شوند نیز ممکن است پس از سن 50 سالگی افزایش یابد.
• عفونت دستگاه ادراری. این یکی از علل اصلی خون است که می تواند در ادرار کودکان دیده شود.
• سابقه خانوادگی. اگر یکی یا چند نفر از اعضای خانواده سابقه بیماری کلیوی داشته باشند، احتمال خون در ادرار ممکن است افزایش یابد.
• داروهای خاص. برخی از مسکن ها، رقیق کننده های خون و آنتی بیوتیک ها می توانند خطر خون در ادرار را افزایش دهند.
• ورزش سنگین. هماتوری دونده ماراتن یکی از نام های مستعار هماتوری است. ورزش های تماسی نیز می توانند خطر را افزایش دهند.

سیستوسکوپی به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اجازه می‌دهد تا مجاری ادراری تحتانی را برای یافتن مشکلات، مانند سنگ مثانه، بررسی کند. ابزارهای جراحی را می‌توان از طریق سیستوسکوپ برای درمان برخی از شرایط مجاری ادراری عبور داد.

سیستوسکوپی به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اجازه می‌دهد تا مجاری ادراری تحتانی را برای یافتن مشکلات در مجرای ادرار و مثانه بررسی کند. ابزارهای جراحی را می‌توان از طریق سیستوسکوپ برای درمان برخی از شرایط مجاری ادراری عبور داد.

این آزمایش‌ها و معاینات نقش کلیدی در یافتن علت خون در ادرار دارند:

• معاینه فیزیکی. این شامل صحبت با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد سابقه سلامت شما است.
• آزمایش‌های ادرار. این آزمایش‌ها می‌توانند برای تشخیص خون در ادرار استفاده شوند. همچنین می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها بعد برای بررسی اینکه آیا ادرار هنوز حاوی خون است یا خیر، استفاده شوند. آزمایش‌های ادرار همچنین می‌توانند عفونت مجاری ادراری یا مواد معدنی که باعث سنگ کلیه می‌شوند را بررسی کنند.
• آزمایش‌های تصویربرداری. اغلب برای یافتن علت خون در ادرار به آزمایش تصویربرداری نیاز است. ممکن است به اسکن سی تی یا ام آر آی یا معاینه سونوگرافی نیاز داشته باشید.
• سیستوسکوپی. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک لوله باریک مجهز به دوربین کوچک را به مثانه شما وارد می‌کند تا علائم بیماری را بررسی کند.

گاهی اوقات علت خون در ادرار قابل یافتن نیست. در این صورت، ممکن است به آزمایش‌های پیگیری منظم نیاز داشته باشید، به‌ویژه اگر عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه دارید. این عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، رادیوتراپی لگن یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص است.

درمان خون در ادرار بستگی به علت آن دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مصرف آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت دستگاه ادراری.
• استفاده از داروی تجویزی برای کوچک کردن پروستات بزرگ شده.
• انجام درمانی که از امواج صوتی برای خرد کردن سنگ های مثانه یا کلیه استفاده می کند. در برخی موارد، نیازی به درمان نیست. اگر تحت درمان قرار گرفتید، بعد از آن به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دیگر خون در ادرار وجود ندارد. لینک لغو اشتراک در ایمیل.