Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
متاستاز استخوان زمانی اتفاق میافتد که سلولهای سرطانی از قسمت دیگری از بدن شما از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به استخوانهای شما منتقل میشوند و در آنجا مستقر میشوند. این نوع جدیدی از سرطان نیست که در استخوانهای شما شروع میشود، بلکه سرطان اصلی شماست که به بافت استخوان گسترش یافته است. در حالی که این خبر میتواند طاقتفرسا باشد، درک آنچه در بدن شما اتفاق میافتد میتواند به شما کمک کند تا با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای کنترل علائم و حفظ کیفیت زندگی خود همکاری کنید.
متاستاز استخوان زمانی رخ میدهد که سلولهای سرطانی از تومور اولیه جدا میشوند و به استخوانهای شما راه مییابند. این سلولهای سرطانی سرگردان میتوانند به بافت استخوان متصل شوند و در آنجا شروع به رشد کنند. استخوانهایی که بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند شامل ستون فقرات، لگن، دندهها، بازوها و پاها هستند.
استخوانهای شما بافت زندهای هستند که دائماً تجزیه و بازسازی میشوند. هنگامی که سلولهای سرطانی در استخوانها مستقر میشوند، این تعادل طبیعی را بر هم میزنند. برخی از سرطانها باعث میشوند استخوانها سریعتر از آنچه میتوانند بازسازی شوند، تجزیه شوند و در نتیجه ضعیف و مستعد شکستگی شوند. برخی دیگر از سرطانها میتوانند باعث ایجاد بیش از حد استخوان جدید شوند که منجر به رشد استخوان متراکم اما غیرطبیعی میشود.
متاستاز استخوان در واقع در موارد پیشرفته سرطان بسیار شایع است. سرطانهای پستان، پروستات، ریه، کلیه و تیروئید تمایل خاصی به گسترش به استخوانها دارند، اگرچه بسیاری از انواع دیگر سرطان نیز میتوانند در آنجا متاستاز دهند.
علائمی که ممکن است تجربه کنید بسته به محل گسترش سرطان در استخوانهای شما و میزان رشد آن متفاوت است. بسیاری از افراد درد استخوان را به عنوان اولین علامت خود متوجه میشوند، اگرچه برخی ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند.
در اینجا شایعترین علائمی که باید از آنها آگاه باشید آمده است:
علائم کمتر شایع اما جدیتر میتواند شامل درد شدید کمر باشد که با استراحت بهبود نمییابد، از دست دادن کنترل مثانه یا روده یا ضعف ناگهانی شدید در بازوها یا پاهای شما. این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند زیرا ممکن است نشان دهنده فشردگی نخاع باشد.
برخی از افراد همچنین علائمی را تجربه میکنند که مربوط به سطح بالای کلسیم در خون آنهاست، مانند تهوع، استفراغ، گیجی یا تشنگی بیش از حد. بدن شما هنگام تجزیه سریعتر استخوان از حد معمول، کلسیم آزاد میکند که میتواند باعث این علائم ناراحتکننده شود.
متاستاز استخوان زمانی ایجاد میشود که سلولهای سرطانی توانایی حرکت از محل اصلی خود به استخوانهای شما را پیدا میکنند. این فرآیند شامل چندین مرحله است که در سطح سلولی اتفاق میافتد و متأسفانه، همیشه نمیتوانیم پیشبینی کنیم که چه زمانی یا چرا در برخی از افراد رخ میدهد و در برخی دیگر نه.
این سفر زمانی آغاز میشود که سلولهای سرطانی از تومور اولیه جدا میشوند. سپس این سلولها وارد جریان خون یا سیستم لنفاوی شما میشوند که مانند بزرگراههایی در سراسر بدن شما عمل میکنند. بیشتر این سلولهای در حال سفر از این سفر جان سالم به در نمیبرند، اما برخی از آنها موفق میشوند به استخوانهای شما برسند و به بافت استخوان متصل شوند.
استخوانهای شما به ویژه برای برخی از انواع سلولهای سرطانی جذاب هستند زیرا استخوانها دارای خونرسانی غنی هستند و حاوی فاکتورهای رشدی هستند که میتوانند به رشد سلولهای سرطانی کمک کنند. علاوه بر این، محیط استخوان مکانی حمایتی را برای رشد و تکثیر این سلولها فراهم میکند.
برخی از سرطانها تمایل بیشتری به گسترش به استخوانها دارند. سرطانهای پستان و پروستات شایعترین عوامل هستند، پس از آن سرطانهای ریه، کلیه و تیروئید قرار دارند. میلوم مولتیپل، نوعی سرطان خون، نیز اغلب بر استخوانها تأثیر میگذارد، اگرچه از نظر فنی در مغز استخوان شروع میشود و از جای دیگر به آنجا گسترش نمییابد.
اگر درد استخوان جدید یا بدتر شدهای را تجربه میکنید، به خصوص اگر سابقه سرطان دارید، باید با تیم مراقبتهای بهداشتی خود تماس بگیرید. قبل از درخواست کمک، منتظر نباشید تا درد شدید شود.
اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده را تجربه کردید، به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید:
این علائم میتواند نشان دهنده فشردگی نخاع یا سایر عوارض جدی باشد که نیاز به درمان سریع دارند. مداخله زودهنگام اغلب میتواند از مشکلات جدیتر جلوگیری کند و به حفظ تحرک و راحتی شما کمک کند.
حتی اگر علائم شما خفیف به نظر میرسد، ارزش دارد که آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. مدیریت متاستاز استخوان اغلب زمانی مؤثرتر است که درمان زودهنگام، قبل از ایجاد عوارض، آغاز شود.
چندین عامل میتواند احتمال ابتلا به متاستاز استخوان را افزایش دهد، اگرچه داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً به آن مبتلا خواهید شد. درک این عوامل به تیم مراقبتهای بهداشتی شما کمک میکند تا شما را دقیقتر تحت نظر داشته باشند و هر گونه گسترش را زود تشخیص دهند.
مهمترین عوامل خطر عبارتند از:
برخی از عوامل خطر کمتر شایع شامل جهشهای ژنتیکی خاص، رادیوتراپی قبلی به استخوانها و داشتن چندین سرطان اولیه است. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که بسیاری از افراد مبتلا به این عوامل خطر هرگز متاستاز استخوان ایجاد نمیکنند، در حالی که برخی دیگر بدون عوامل خطر آشکار گاهی اوقات این بیماری را ایجاد میکنند.
انکولوژیست شما تمام این عوامل را هنگام ایجاد برنامه درمان و نظارت خود در نظر میگیرد. آنها به شما کمک میکنند تا سطح خطر فردی خود را بر اساس وضعیت خاص خود درک کنید.
در حالی که متاستاز استخوان میتواند منجر به چندین عارضه شود، بسیاری از این عوارض را میتوان با مراقبت پزشکی مناسب به طور مؤثر پیشگیری یا مدیریت کرد. درک آنچه ممکن است اتفاق بیفتد به شما کمک میکند تا مشکلات را زود تشخیص دهید و با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای رسیدگی سریع به آنها همکاری کنید.
شایعترین عوارضی که ممکن است با آن مواجه شوید عبارتند از:
عوارض کمتر شایع اما جدی میتواند شامل آسیب عصبی ناشی از درگیری نخاع، مشکلات کلیوی ناشی از سطح بالای کلسیم یا تغییرات شدید تعداد خون باشد که نیاز به درمان فوری دارد. برخی از افراد ممکن است دچار عفونت استخوان نیز شوند، به خصوص اگر تحت عمل جراحی استخوان قرار گرفتهاند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند.
خبر خوب این است که اکثر عوارض زمانی که زود تشخیص داده شوند، میتوانند به طور مؤثر پیشگیری یا مدیریت شوند. تیم مراقبتهای بهداشتی شما شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ابزارهای زیادی در اختیار دارد تا به حفظ راحتی و عملکرد شما کمک کند.
تشخیص متاستاز استخوان معمولاً شامل چندین نوع آزمایش تصویربرداری و گاهی اوقات بیوپسی برای تأیید وجود سلولهای سرطانی در استخوانهای شما است. پزشک شما بهترین ترکیب آزمایشها را بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما انتخاب میکند.
فرآیند تشخیص معمولاً با مطالعات تصویربرداری آغاز میشود. اسکن استخوان اغلب اولین آزمایشی است که انجام میشود زیرا میتواند فعالیت سرطان را در کل اسکلت شما به طور همزمان نشان دهد. در طول این آزمایش، مقدار کمی ماده رادیواکتیو از طریق IV دریافت میکنید که به مناطق فعالیت استخوان میرود و در تصاویر خاص ظاهر میشود.
اسکنهای سی تی و ام آر آی تصاویر دقیقتری از مناطق خاص ارائه میدهند و میتوانند هم استخوانها و هم بافتهای نرم اطراف را نشان دهند. این آزمایشها به پزشک شما کمک میکند تا دقیقاً محل قرارگیری سرطان و نحوه تأثیر آن بر ساختارهای اطراف را درک کند. اسکنهای پت نیز ممکن است استفاده شوند، گاهی اوقات همراه با اسکنهای سی تی، برای به دست آوردن اطلاعات دقیقتر در مورد فعالیت سرطان.
ممکن است اشعه ایکس از مناطق خاصی که در آن درد را تجربه میکنید گرفته شود، اگرچه آنها معمولاً فقط پس از ایجاد آسیب قابل توجه به استخوان، متاستاز استخوان را نشان میدهند. آزمایشهای خون میتوانند سطح بالای کلسیم و سایر نشانگرهایی را که نشان دهنده درگیری استخوان هستند، بررسی کنند.
گاهی اوقات برای تأیید تشخیص و تعیین دقیق نوع سلولهای سرطانی موجود، به بیوپسی استخوان نیاز است. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت استخوان است که معمولاً با سوزن انجام میشود در حالی که شما بیحسی موضعی دریافت میکنید تا ناراحتی را به حداقل برسانید.
درمان متاستاز استخوان بر کنترل رشد سرطان، مدیریت درد، پیشگیری از عوارض و حفظ کیفیت زندگی شما متمرکز است. برنامه درمانی شما بر اساس نوع سرطان، میزان درگیری استخوان و سلامت عمومی شما شخصیسازی خواهد شد.
درمانهای سیستمیک سلولهای سرطانی را در سراسر بدن شما هدف قرار میدهند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
درمانهای خاص استخوان به محافظت از استخوانهای شما و مدیریت علائم کمک میکنند:
مدیریت درد بخش مهمی از درمان است و ممکن است شامل داروهای مسکن تجویزی، داروهای ضد التهابی یا روشهای تخصصی مانند بلوک عصبی باشد. تیم مراقبتهای بهداشتی شما برای یافتن مؤثرترین روش کنترل درد، از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد.
مراقبت از خود در خانه نقش مهمی در مدیریت متاستاز استخوان در کنار درمان پزشکی شما دارد. استراتژیهای ساده میتوانند به شما کمک کنند تا راحتتر باشید و خطر عوارض را کاهش دهید.
مدیریت درد در خانه با مصرف دقیق داروهای تجویز شده مطابق دستورالعمل شروع میشود. قبل از مصرف دارو، منتظر نباشید تا درد شدید شود، زیرا پیشگیری از درد آسانتر از درمان آن پس از شدید شدن است. برای کمک به تیم مراقبتهای بهداشتی خود در درک اینکه چه چیزی برای شما بهتر عمل میکند، یک دفترچه خاطرات درد داشته باشید.
ورزش ملایم، همانطور که توسط پزشک شما تأیید شده است، میتواند به حفظ قدرت استخوان و رفاه کلی کمک کند. این ممکن است شامل پیادهروی، شنا یا تمرینات فیزیوتراپی باشد. از فعالیتهای پر ضربه یا ورزشهای تماسی که میتواند خطر شکستگی را افزایش دهد، خودداری کنید، اما در کل، فعال ماندن تا جایی که به طور ایمن امکانپذیر است، مفید است.
تغذیه نقش حمایتی در مراقبت از شما دارد. خوردن یک رژیم غذایی متعادل با کلسیم و ویتامین D کافی از سلامت استخوانها حمایت میکند، اگرچه باید مکملها را با پزشک خود در میان بگذارید زیرا کلسیم بیش از حد میتواند مشکلساز باشد. هیدراته ماندن نیز مهم است، به خصوص اگر داروهای تقویتکننده استخوان خاصی دریافت میکنید.
ایمنی منزل زمانی که متاستاز استخوان دارید، اهمیت ویژهای پیدا میکند. موانع سفر مانند فرشهای شل را از بین ببرید، اطمینان حاصل کنید که نور کافی در سراسر خانه شما وجود دارد و در نظر بگیرید از وسایل کمکی مانند میلههای نگهدارنده در حمام یا نردههای راه پله استفاده کنید. این اصلاحات ساده میتواند به جلوگیری از سقوطهایی که ممکن است باعث شکستگی شود، کمک کند.
خود را برای علائمی که نیاز به توجه فوری دارند، مانند درد جدید یا بدتر شدن، علائم عفونت یا علائم سطح بالای کلسیم مانند تهوع یا گیجی، کنترل کنید. داشتن یک برنامه روشن برای زمان تماس با تیم مراقبتهای بهداشتی شما به شما اعتماد به نفس در مدیریت بیماریتان میدهد.
آماده شدن برای قرار ملاقاتهایتان به اطمینان از اینکه بیشترین بهره را از زمان خود با تیم مراقبتهای بهداشتی خود میبرید، کمک میکند. کمی آمادگی میتواند به شما کمک کند تا مؤثرتر ارتباط برقرار کنید و اطمینان حاصل کنید که تمام نگرانیهای شما برطرف شده است.
قبل از مراجعه خود، تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چه چیزی آنها را بهتر یا بدتر میکند و چگونه بر فعالیتهای روزانه شما تأثیر میگذارند. در مورد سطوح درد، با استفاده از مقیاسی از 1 تا 10، اگر به شما در توصیف شدت کمک میکند، دقیق باشید.
لیستی کامل از تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، ویتامینها و مکملها، تهیه کنید. دوزها و دفعات مصرف هر کدام را نیز ذکر کنید. این اطلاعات به پزشک شما کمک میکند تا از تعاملات خطرناک جلوگیری کند و درک کند که چه چیزی برای شما مفید است.
لیستی از سؤالاتی که میخواهید بپرسید، تهیه کنید. موضوعات مهم ممکن است شامل گزینههای درمانی، عوارض جانبی مورد انتظار، محدودیتهای فعالیت، علائمی که باید مراقب آنها باشید و نحوه تماس با تیم پزشکی بین ملاقاتها باشد. در مورد هر چیزی که شما را نگران میکند، دریغ نکنید.
در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به قرار ملاقات خود بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعاتی که در طول ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، کمک کنند و حمایت عاطفی ارائه دهند. بسیاری از افراد هنگام بحث در مورد اطلاعات پزشکی پیچیده، داشتن یک مجموعه اضافی از گوشها را مفید میدانند.
هر گونه نتایج آزمایش یا تصاویر اخیر از سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی را بیاورید و آماده باشید تا در مورد سابقه پزشکی خود، از جمله درمانهای قبلی و نحوه پاسخ شما به آنها، صحبت کنید.
متاستاز استخوان یک بیماری جدی است، اما همچنین بیماری است که پیشرفتهای پزشکی در آن به طور قابل توجهی هم گزینههای درمانی و هم کیفیت زندگی افراد مبتلا به آن را بهبود بخشیده است. مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که شما تنها با این مشکل روبرو نیستید و روشهای مؤثری برای مدیریت علائم و حفظ رفاه شما وجود دارد.
تشخیص و درمان زودهنگام در نتایج تفاوت واقعی ایجاد میکند. اگر درد استخوان یا سایر علائم نگرانکننده را تجربه میکنید، به خصوص اگر سابقه سرطان دارید، در تماس با تیم مراقبتهای بهداشتی خود تردید نکنید. درمانهای مدرن اغلب میتوانند متاستاز استخوان را به طور مؤثر کنترل کنند، درد را کاهش دهند و از عوارض جلوگیری کنند.
شرکت فعال شما در مراقبتهایتان تفاوت قابل توجهی ایجاد میکند. مصرف داروها طبق دستور، فعال ماندن تا جایی که به طور ایمن امکانپذیر است، حفظ تغذیه مناسب و ارتباط باز با تیم مراقبتهای بهداشتی شما، همگی به نتایج بهتر کمک میکنند.
در حالی که متاستاز استخوان مسیر سلامتی شما را تغییر میدهد، بسیاری از افراد با مراقبت و حمایت پزشکی مناسب، به زندگی معنادار و فعالی ادامه میدهند. بر آنچه میتوانید کنترل کنید تمرکز کنید، به سیستم حمایتی خود تکیه کنید و با تیم مراقبتهای بهداشتی خود برای ایجاد بهترین برنامه ممکن برای وضعیت فردی خود همکاری کنید.
لزوماً نه. در حالی که درد استخوان شایعترین علامت است، برخی از افراد مبتلا به متاستاز استخوان درد کمی یا بدون درد را تجربه میکنند، به خصوص در مراحل اولیه. میزان درد بسته به محل متاستاز، میزان درگیری استخوان و تحمل درد فردی بسیار متفاوت است. به همین دلیل است که نظارت منظم با آزمایشهای تصویربرداری حتی اگر احساس خوبی دارید، مهم است.
در حالی که متاستاز استخوان به طور کلی غیرقابل درمان در نظر گرفته میشود، اغلب میتوان آن را برای مدت طولانی به طور مؤثر کنترل کرد. درمانهای مدرن میتوانند تومورها را کوچک کنند، علائم را تسکین دهند، از عوارض جلوگیری کنند و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود بخشند. بسیاری از افراد سالها با متاستاز استخوان کنترل شده زندگی میکنند و زندگی فعال و پرباری دارند.
بیشتر افراد میتوانند به نوعی از فعالیت بدنی ادامه دهند، اگرچه ممکن است نیاز به اصلاح روال خود داشته باشید. تیم مراقبتهای بهداشتی شما دستورالعملهای خاصی را بر اساس استخوانهایی که تحت تأثیر قرار گرفتهاند و خطر شکستگی شما ارائه میدهد. به طور کلی، فعالیتهای کمضربه مانند پیادهروی، شنا یا یوگای ملایم توصیه میشود، در حالی که فعالیتهای پر ضربه یا تماسی باید از آنها اجتناب شود.
برنامههای پیگیری بر اساس وضعیت فردی شما متفاوت است، اما بیشتر افراد در ابتدا هر چند ماه یکبار قرار ملاقات دارند. پزشک شما ممکن است هر 3 تا 6 ماه یکبار آزمایشهای تصویربرداری را برای نظارت بر نحوه عملکرد درمان، درخواست کند. آزمایشهای خون برای بررسی سطح کلسیم و سایر نشانگرها ممکن است بیشتر انجام شود، به خصوص هنگام شروع درمانهای جدید.
بیشتر افراد نیازی به محدودیتهای غذایی سخت ندارند، اما اگر سطح کلسیم خون شما بالا است، پزشک شما ممکن است توصیه کند که مصرف کلسیم را محدود کنید. به طور کلی، حفظ یک رژیم غذایی متعادل و مغذی از اهمیت بیشتری برخوردار است. برخی از داروهایی که برای درمان متاستاز استخوان استفاده میشوند، زمانی که با معده خالی مصرف شوند، بهتر عمل میکنند، بنابراین تیم مراقبتهای بهداشتی شما دستورالعملهای خاصی را در مورد زمان غذا خوردن و داروها ارائه میدهد.