برادی کاردی

برادی کاردی، که در سمت راست نشان داده شده است، ریتم قلبی کندتر از حد معمول است که اغلب در ناحیه قلب به نام گره سینوسی شروع می شود. ریتم قلبی معمولی در تصویر سمت چپ نشان داده شده است.

برادی کاردی (brad-e-KAHR-dee-uh) ضربان قلب آهسته است. قلب افراد بالغ در حالت استراحت معمولاً بین 60 تا 100 بار در دقیقه می زند. اگر برادی کاردی دارید، قلب شما کمتر از 60 بار در دقیقه می زند.

برادی کاردی می تواند یک مشکل جدی باشد اگر ضربان قلب بسیار کند باشد و قلب نتواند خون غنی از اکسیژن را به اندازه کافی به بدن پمپ کند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است احساس سرگیجه، خستگی یا ضعف شدید و تنگی نفس داشته باشید. گاهی اوقات برادی کاردی باعث ایجاد علائم یا عوارض نمی شود.

ضربان قلب آهسته همیشه نگران کننده نیست. به عنوان مثال، ضربان قلب در حالت استراحت بین 40 تا 60 بار در دقیقه در برخی افراد، به ویژه بزرگسالان جوان سالم و ورزشکاران آموزش دیده، رایج است. همچنین در هنگام خواب بسیار رایج است.

اگر برادی کاردی شدید باشد، ممکن است برای کمک به ضربان قلب در سرعت مناسب، به ضربان ساز نیاز باشد.

برادی کاردیا به ضربان قلبی که از حد معمول کندتر است گفته می شود. اگر ضربان قلب کند مانع رسیدن اکسیژن کافی به مغز و سایر اندام ها شود، ممکن است علائم زیر ظاهر شوند: درد قفسه سینه. گیجی یا مشکلات حافظه. سرگیجه یا سبکی سر. احساس خستگی شدید، به ویژه در حین فعالیت بدنی. غش کردن یا نزدیک به غش کردن. تنگی نفس. عوامل زیادی می توانند باعث بروز علائم برادی کاردیا شوند. تشخیص سریع و دقیق و مراقبت مناسب بسیار مهم است. اگر نگران ضربان قلب کند خود هستید، برای معاینه پزشکی وقت بگیرید. اگر غش کردید، دچار مشکل تنفسی شدید یا درد قفسه سینه شما بیش از چند دقیقه طول کشید، با شماره 911 یا اورژانس تماس بگیرید.

دلایل زیادی می توانند باعث ایجاد علائم برادی کاردی شوند. تشخیص سریع و دقیق و مراقبت مناسب بسیار مهم است. اگر نگران ضربان قلب آهسته هستید، برای معاینه سلامتی وقت بگیرید. اگر غش کردید، دچار مشکل تنفسی شدید یا درد قفسه سینه شما بیش از چند دقیقه طول کشید، با شماره 911 یا اورژانس تماس بگیرید.

در یک ریتم قلبی معمولی، خوشه‌ای کوچک از سلول‌ها در گره سینوسی، سیگنال الکتریکی ارسال می‌کند. سپس این سیگنال از طریق دهلیزها به گره دهلیزی بطنی (AV) می‌رود و سپس وارد بطن‌ها می‌شود و باعث انقباض و پمپاژ خون می‌شود.

برخی از علل برادی کاردی عبارتند از:

• آسیب بافت قلبی مرتبط با افزایش سن.
• آسیب به بافت‌های قلبی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی.
• یک بیماری قلبی مادرزادی که به آن نقص مادرزادی قلب می‌گویند.
• التهاب بافت قلبی، که میوکاردیت نامیده می‌شود.
• عارضه‌ای از جراحی قلب.
• کم کاری غده تیروئید، که هیپوتیروئیدی نامیده می‌شود.
• تغییرات در سطح مواد معدنی بدن مانند پتاسیم یا کلسیم.
• اختلال خواب به نام آپنه انسدادی خواب.
• بیماری التهابی، مانند تب روماتیسمی یا لوپوس.
• برخی داروها، از جمله آرامبخش‌ها، مواد افیونی و برخی داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری‌های قلبی و سلامت روان.

برای درک بهتر علل برادی کاردی، دانستن نحوه ضربان قلب معمولی می‌تواند مفید باشد. قلب معمولی دارای چهار حفره است.

• دو حفره بالایی دهلیز نامیده می‌شوند.
• دو حفره پایینی بطن نامیده می‌شوند.

در حفره بالایی سمت راست قلب، گروهی از سلول‌ها به نام گره سینوسی وجود دارد. گره سینوسی ضربان‌ساز طبیعی قلب است. این گره سیگنالی را ایجاد می‌کند که هر ضربان قلب را آغاز می‌کند. برادی کاردی زمانی اتفاق می‌افتد که این سیگنال‌ها کند شوند یا مسدود شوند.

عواملی که باعث تغییرات در سیگنالینگ قلب می‌شوند و می‌توانند منجر به برادی کاردی شوند عبارتند از:

• سندرم برادی کاردی- تاکی کاردی. در برخی افراد، مشکلات در گره سینوسی در بالای قلب باعث نوسان ضربان قلب آهسته و سریع می‌شود.
• بلوک قلبی، که به آن بلوک دهلیزی بطنی نیز می‌گویند. در این حالت، سیگنال‌های الکتریکی قلب به درستی از حفره‌های بالایی به حفره‌های پایینی منتقل نمی‌شوند.

برعکس تندی ضربان قلب، کندی ضربان قلب (برادی کاردی) به معنای کند بودن ضربان قلب است. کندی ضربان قلب اغلب با آسیب به بافت قلب از نوعی بیماری قلبی همراه است. هر چیزی که خطر مشکلات قلبی را افزایش می دهد، می تواند خطر برادی کاردی را نیز افزایش دهد. عوامل خطر عبارتند از: سن بالاتر فشار خون بالا سیگار کشیدن مصرف زیاد الکل مصرف مواد مخدر غیرقانونی استرس و اضطراب

عوارض احتمالی برادی کاردی شامل موارد زیر است:

• غش مکرر.
• نارسایی قلبی.
• ایست قلبی ناگهانی یا مرگ ناگهانی قلبی.

پیشگیری از بیماری‌های قلبی ممکن است به کاهش خطر برادی کاردی کمک کند. انجمن قلب آمریکا مراحل زیر را توصیه می‌کند:

• ورزش منظم داشته باشید. در مورد میزان و نوع ورزش مناسب برای خود از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود سوال کنید.
• غذاهای مغذی بخورید. رژیم غذایی سالمی داشته باشید که کم نمک و چربی‌های اشباع شده باشد و سرشار از میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل باشد.
• وزن سالمی داشته باشید. اضافه وزن خطر بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد. برای تعیین اهداف واقع بینانه برای شاخص توده بدنی (BMI) و وزن با تیم مراقبتی خود صحبت کنید.
• سیگار نکشید یا از تنباکو استفاده نکنید. اگر سیگار می‌کشید و نمی‌توانید به تنهایی ترک کنید، با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی در مورد روش‌ها یا برنامه‌های کمک کننده صحبت کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید یا مصرف نکنید. اگر تصمیم به نوشیدن الکل دارید، با اعتدال این کار را انجام دهید. برای بزرگسالان سالم، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان است.
• استرس خود را کنترل کنید. احساسات شدید ممکن است بر ضربان قلب تأثیر بگذارد. ورزش بیشتر، تمرین ذهن آگاهی و ارتباط با دیگران در گروه‌های حمایتی، برخی از راه‌های کاهش و کنترل استرس هستند.
• خواب کافی داشته باشید. کم خوابی ممکن است خطر بیماری‌های قلبی و سایر بیماری‌های مزمن را افزایش دهد. بزرگسالان باید سعی کنند روزانه 7 تا 9 ساعت بخوابند. هر روز، از جمله آخر هفته‌ها، در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. اگر در خوابیدن مشکل دارید، با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی در مورد راهکارهایی که ممکن است مفید باشند صحبت کنید. مهم است که معاینات بهداشتی منظم داشته باشید. اگر قبلاً بیماری قلبی دارید، برای کاهش خطر ضربان قلب نامنظم، مراحل زیر را انجام دهید:
• از برنامه درمانی خود پیروی کنید. مطمئن شوید که درمان خود را درک می‌کنید. تمام داروها را طبق دستور تیم مراقبت‌های بهداشتی خود مصرف کنید.
• اگر علائم شما تغییر کرد به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید. همچنین اگر علائم جدیدی دارید به تیم مراقبت‌های بهداشتی اطلاع دهید.

برای تشخیص برادی کاردی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و با گوشی پزشکی به قلب شما گوش می دهد. معمولاً در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال می شود.

ممکن است آزمایش هایی برای بررسی قلب شما و یافتن شرایطی که می تواند باعث برادی کاردی شود، انجام شود.

• آزمایش خون. ممکن است نمونه ای از خون شما برای بررسی عفونت ها و تغییرات در مواد شیمیایی بدن، مانند پتاسیم، آزمایش شود. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید انجام شود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش اصلی مورد استفاده برای تشخیص برادی کاردی است. ECG فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. این نشان می دهد که قلب چگونه می زند. وصله های چسبنده با حسگرها روی قفسه سینه و گاهی اوقات روی بازوها و پاها قرار می گیرند. سیم ها الکترودها را به رایانه ای متصل می کنند که نتایج را نمایش می دهد یا چاپ می کند.
• مانیتور هولتر. اگر ECG استاندارد ضربان قلب نامنظم را نشان ندهد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مانیتور هولتر را پیشنهاد کند. این دستگاه ECG قابل حمل برای یک روز یا بیشتر پوشیده می شود. این فعالیت قلب را در طول فعالیت های روزانه ثبت می کند.
• آزمون ورزش استرس. برخی از ضربان های قلب نامنظم با ورزش تحریک یا بدتر می شوند. در طول تست استرس، فعالیت قلب در حالی که شما روی دوچرخه ثابت سوار می شوید یا روی تردمیل راه می روید، مشاهده می شود. اگر نمی توانید ورزش کنید، ممکن است دارویی به شما داده شود که مانند ورزش روی قلب تأثیر می گذارد.
• مطالعه خواب. اگر در طول خواب، وقفه های مکرر در تنفس دارید، که آپنه انسدادی خواب نامیده می شود، ممکن است مطالعه خواب پیشنهاد شود. این وضعیت ممکن است باعث تغییرات در ضربان قلب شود.