Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
شکستگی مچ پا به معنای شکستگی در یک یا چند استخوان تشکیل دهنده مفصل مچ پای شماست. این آسیب زمانی رخ می دهد که استخوان های مچ پای شما ترک بخورند یا کاملاً بشکنند، معمولاً به دلیل پیچ خوردگی ناگهانی، افتادن یا ضربه مستقیم.
مچ پای شما در واقع از سه استخوان تشکیل شده است که مانند قطعات پازل با هم کار می کنند. استخوان های درشت نی و نازک نی از ساق پای شما، به علاوه استخوان تالوس از پای شما، همه با هم برای تشکیل این مفصل مهم به هم متصل می شوند. زمانی که هر یک از این استخوان ها ترک بخورند یا بشکنند، پزشکان آن را شکستگی مچ پا می نامند.
احتمالاً بلافاصله متوجه خواهید شد که اتفاق جدی برای مچ پای شما افتاده است. درد ناشی از شکستگی مچ پا معمولاً فوری و بسیار شدید است و اغلب به عنوان درد تیز یا ضربان دار توصیف می شود.
در اینجا علائم اصلی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است مچ پای شما دچار شکستگی شده باشد:
گاهی اوقات علائم می توانند گیج کننده باشند زیرا پیچ خوردگی شدید ممکن است شبیه به شکستگی مچ پا باشد. تفاوت اصلی معمولاً شدت درد و ناتوانی کامل شما در راه رفتن طبیعی است. اگر در مورد شکسته بودن آن شک دارید، همیشه بهتر است آن را بررسی کنید.
در موارد نادر، ممکن است دچار چیزی به نام شکستگی باز شوید، که در آن استخوان شکسته در واقع از پوست شما بیرون می زند. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به توجه فوری دارد. همچنین ممکن است متوجه شوید که پای شما سرد است یا رنگ پریده به نظر می رسد، که ممکن است به معنای تأثیر بر جریان خون باشد.
همه شکستگی های مچ پا یکسان نیستند و درک انواع مختلف می تواند به شما کمک کند تا بهتر درک کنید که چه اتفاقی برای آسیب شما می افتد. پزشکان شکستگی های مچ پا را بر اساس اینکه کدام استخوان ها شکسته شده اند و شدت آسیب چقدر است، طبقه بندی می کنند.
رایج ترین انواع عبارتند از:
شکستگی های ساده به این معنی است که استخوان ترک خورده اما در جای خود باقی مانده است، در حالی که شکستگی های جابجا شده زمانی رخ می دهد که قطعات استخوان از موقعیت طبیعی خود خارج شوند. پزشکان همچنین به این موضوع توجه می کنند که آیا شکستگی پایدار یا ناپایدار است یا خیر، که بر نحوه بهبود مچ پا و درمانی که نیاز دارید تأثیر می گذارد.
برخی از شکستگی ها نسبت به سایرین جدی تر در نظر گرفته می شوند. به عنوان مثال، شکستگی سه مالئولی اغلب نیاز به جراحی دارد زیرا بر پایداری کل مفصل مچ پا تأثیر می گذارد. پزشک شما از اشعه ایکس و گاهی اوقات سی تی اسکن برای تعیین دقیق نوع شکستگی شما استفاده خواهد کرد.
شکستگی های مچ پا معمولاً زمانی اتفاق می افتد که مچ پای شما فراتر از محدوده حرکتی طبیعی خود مجبور به حرکت شود. این می تواند در بسیاری از موقعیت های روزمره رخ دهد و شما نیازی ندارید که یک ورزشکار باشید تا این آسیب را تجربه کنید.
رایج ترین علل عبارتند از:
گاهی اوقات آنچه به نظر می رسد یک حادثه جزئی است می تواند منجر به شکستگی شود. ممکن است مچ پای شما به دلیل چیزی به سادگی اشتباه گذاشتن پا از روی پله یا گیر کردن پای شما در شکاف پیاده رو بشکند. عامل اصلی معمولاً زاویه و نیرویی است که در لحظه آسیب به مچ پای شما وارد می شود.
در شرایط نادر، شکستگی های استرسی می توانند به تدریج در طول زمان به دلیل فعالیت های تکراری ایجاد شوند. این موارد در دونده ها یا افرادی که ساعت های طولانی روی پاهای خود هستند شایع تر است. همچنین شکستگی های پاتولوژیک وجود دارد که زمانی اتفاق می افتد که بیماری های اساسی استخوان، استخوان های مچ پا را ضعیف می کند و باعث می شود که آنها بیشتر در معرض شکستگی از ضربه جزئی باشند.
اگر شک دارید که مچ پای شما ممکن است شکسته باشد، باید بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. در حالی که برخی از آسیب های مچ پا می توانند صبر کنند، شکستگی ها نیاز به ارزیابی سریع دارند تا از عوارض جلوگیری شود و بهبودی مناسب تضمین شود.
اگر هر یک از این علائم هشدار دهنده را مشاهده کردید، بلافاصله به اورژانس بروید:
حتی اگر علائم شما کمتر شدید به نظر می رسد، اگر در راه رفتن طبیعی مشکل دارید یا اگر درد با استراحت و یخ بهبود نمی یابد، ارزش دارد که ظرف 24 ساعت آن را بررسی کنید. گاهی اوقات شکستگی ها می توانند ظریف باشند و آنچه به نظر می رسد یک پیچ خوردگی بد است ممکن است در واقع یک استخوان شکسته باشد.
سعی نکنید آن را «نادیده بگیرید» یا منتظر بمانید تا ببینید آیا خود به خود بهتر می شود یا خیر. شکستگی های مچ پا که درمان نشده اند می توانند منجر به مشکلات طولانی مدت در راه رفتن، آرتروز و درد مزمن شوند. درمان زودهنگام تقریباً همیشه منجر به نتایج بهتر می شود.
در حالی که هر کسی می تواند مچ پای خود را بشکند، عوامل خاصی می توانند این آسیب را محتمل تر کنند. درک این عوامل خطر می تواند به شما کمک کند تا برای محافظت از خود اقداماتی انجام دهید، اگرچه به یاد داشته باشید که حوادث می توانند برای هر کسی اتفاق بیفتند.
عواملی که خطر شما را افزایش می دهند عبارتند از:
زنان کمی بیشتر در معرض شکستگی مچ پا هستند، به ویژه پس از یائسگی که تراکم استخوان به طور طبیعی کاهش می یابد. اگر شغلی دارید که نیاز به راه رفتن زیاد روی سطوح ناهموار یا کوهنوردی دارد، ممکن است با خطر بیشتری نیز مواجه شوید.
برخی از شرایط ژنتیکی می توانند استخوان ها را شکننده تر کنند، اگرچه این موارد نسبتاً نادر هستند. سیگار کشیدن نیز بر بهبود استخوان تأثیر می گذارد و می تواند احتمال وقوع شکستگی را بیشتر کند. خبر خوب این است که بسیاری از این عوامل خطر را می توان از طریق تغییرات سبک زندگی و مراقبت های پزشکی مناسب کنترل کرد.
بیشتر شکستگی های مچ پا با درمان مناسب به خوبی بهبود می یابند، اما درک عوارض احتمالی مهم است تا بتوانید علائم هشدار دهنده را مشاهده کنید. تشخیص و درمان زودهنگام عوارض می تواند از مشکلات طولانی مدت جلوگیری کند.
عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خطر عوارض به طور کلی در شکستگی های شدیدتر یا در صورت تأخیر در درمان بیشتر است. پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک شما، به ویژه در مورد محدودیت های تحمل وزن و فیزیوتراپی، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به مشکلات را کاهش می دهد.
برخی از عوارض نادر اما جدی شامل سندرم کمپارتمان است که در آن تورم جریان خون را قطع می کند و سندرم درد منطقه ای پیچیده است که باعث درد شدید مداوم می شود. این موارد نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. تیم مراقبت های بهداشتی شما در طول بهبودی شما به دقت شما را برای هر گونه علامت عارضه کنترل می کند.
در حالی که نمی توانید از هر حادثه ای جلوگیری کنید، اقدامات عملی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر شکستگی مچ پا انجام دهید. بیشتر استراتژی های پیشگیری بر حفظ استخوان های قوی و اجتناب از موقعیت هایی که آسیب های مچ پا بیشتر در آنها محتمل است، تمرکز دارند.
در اینجا استراتژی های پیشگیری مؤثر وجود دارد:
اگر در ورزش شرکت می کنید، آمادگی جسمانی و آموزش تکنیک مناسب می تواند به محافظت از مچ پاهای شما کمک کند. اگر سابقه مشکلات مچ پا دارید، از آتل مچ پا یا چسباندن آن استفاده کنید. همیشه قبل از فعالیت بدنی گرم کنید و زمانی که احساس خستگی می کنید به بدن خود گوش دهید.
برای افراد مسن، آموزش تعادل و برنامه های پیشگیری از سقوط می تواند به ویژه مفید باشد. معاینات منظم چشم اطمینان حاصل می کند که می توانید موانع را به وضوح ببینید و بررسی داروها با پزشک شما می تواند هر دارویی را که ممکن است بر تعادل یا قدرت استخوان شما تأثیر بگذارد، شناسایی کند.
تشخیص شکستگی مچ پا با معاینه آسیب شما توسط پزشک و پرسیدن در مورد چگونگی وقوع آن آغاز می شود. آنها به مچ پای شما نگاه می کنند، به آرامی اطراف استخوان ها را لمس می کنند و توانایی شما را در حرکت دادن پای خود و تحمل وزن آزمایش می کنند.
ابزارهای تشخیصی اصلی عبارتند از:
پزشک شما از چیزی به نام قوانین مچ پای اتاوا برای کمک به تصمیم گیری در مورد نیاز به اشعه ایکس استفاده خواهد کرد. اینها دستورالعمل هایی هستند که به محل درد شما و اینکه آیا می توانید راه بروید یا خیر نگاه می کنند. بیشتر شکستگی های مچ پا به وضوح در اشعه ایکس نشان داده می شوند، اگرچه گاهی اوقات به تصویربرداری اضافی نیاز است.
در برخی موارد، اگر پزشک شما شکستگی استرسی را مشکوک باشد که در اشعه ایکس معمولی نشان داده نمی شود، ممکن است اسکن استخوان را سفارش دهد. فرآیند تشخیص معمولاً ساده است و شما معمولاً ظرف چند ساعت از مراجعه خود خواهید دانست که آیا مچ پای شما شکسته است یا خیر.
درمان شکستگی مچ پا به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله اینکه کدام استخوان ها شکسته شده اند، آیا قطعات جابجا شده اند و سلامت عمومی شما چگونه است. هدف همیشه کمک به بهبود استخوان های شما در موقعیت صحیح است تا مچ پای شما دوباره به طور طبیعی کار کند.
گزینه های درمانی غیر جراحی عبارتند از:
اگر شکستگی شما پایدار است و استخوان ها هنوز در موقعیت خوبی هستند، ممکن است فقط به گچ یا بوت پیاده روی نیاز داشته باشید. شما معمولاً این را برای 6-8 هفته در حالی که استخوان بهبود می یابد می پوشید. پزشک شما به طور مرتب اشعه ایکس می گیرد تا مطمئن شود که همه چیز به درستی در جای خود قرار دارد.
جراحی زمانی ضروری می شود که استخوان ها به طور قابل توجهی جابجا شوند، زمانی که چندین استخوان شکسته شده باشند یا زمانی که شکستگی بر پایداری مفصل تأثیر می گذارد. در طول جراحی، جراح شما ممکن است از صفحات، پیچ یا میله برای نگه داشتن استخوان ها در جای خود استفاده کند. بهبودی از جراحی طولانی تر است، اما اغلب نتایج طولانی مدت بهتری را برای شکستگی های پیچیده ارائه می دهد.
مدیریت بهبودی شما در خانه نقش مهمی در نحوه بهبود مچ پای شما دارد. پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک شما به اطمینان از بهترین نتیجه ممکن و کاهش خطر عوارض کمک می کند.
استراتژی های کلیدی مراقبت خانگی عبارتند از:
در طول چند روز اول، استراحت مهمترین کار شماست. بدن شما برای ترمیم استخوان شکسته به انرژی نیاز دارد، بنابراین در مورد استراحت کردن احساس گناه نکنید. از چوب زیر بغل یا سایر وسایل کمکی حرکتی طبق دستور استفاده کنید، حتی اگر احساس ناراحتی می کنید.
تغذیه مناسب از بهبود استخوان پشتیبانی می کند، بنابراین روی دریافت پروتئین، کلسیم و ویتامین D کافی تمرکز کنید. هیدراته بمانید و از سیگار کشیدن یا الکل زیاد خودداری کنید، زیرا این موارد می توانند بهبود استخوان را کند کنند. فضای زندگی خود را طوری تنظیم کنید که همه چیز مورد نیاز شما در دسترس باشد تا از حرکات غیر ضروری جلوگیری شود.
آماده شدن برای ویزیت های پزشک به شما کمک می کند تا بیشترین بهره را از قرار ملاقات های خود ببرید و بهبودی شما در مسیر درست قرار گیرد. آمادگی خوب همچنین به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا بهترین مراقبت ممکن را به شما ارائه دهند.
قبل از قرار ملاقات خود، این اطلاعات را جمع آوری کنید:
در مورد هر چیزی که نمی فهمید، از پرسیدن سوال دریغ نکنید. سوالات رایج شامل زمانی است که می توانید به سر کار یا ورزش بازگردید، چه علائمی باید شما را نگران کند و چگونه می توانید فعالیت های روزانه خود را تغییر دهید. دستورالعمل های مهم را یادداشت کنید تا بعداً آنها را فراموش نکنید.
اگر با گچ، بوت یا چوب زیر بغل خود مشکل دارید، بلافاصله این موضوع را ذکر کنید. گاهی اوقات تنظیمات کوچک می تواند تفاوت زیادی در راحتی و بهبودی شما ایجاد کند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می خواهد به شما کمک کند موفق شوید، بنابراین در مورد هر گونه نگرانی یا مشکلی که تجربه می کنید صحبت کنید.
شکستگی مچ پا یک آسیب جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی مناسب دارد، اما با درمان مناسب، بیشتر افراد به خوبی بهبود می یابند و به فعالیت های طبیعی خود باز می گردند. کلید بهبودی موفق، دریافت درمان سریع و پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک شماست.
به یاد داشته باشید که بهبودی زمان می برد، معمولاً 6-12 هفته برای ترمیم استخوان، به علاوه زمان اضافی برای به دست آوردن قدرت و تحرک کامل. هر فرد با سرعت خود بهبود می یابد، بنابراین سعی نکنید بهبودی خود را با دیگران مقایسه کنید یا روند را تسریع کنید.
مهمترین کاری که می توانید انجام دهید این است که با خودتان صبور باشید و به روند بهبودی اعتماد کنید. در حالی که شکستگی مچ پا می تواند ناامید کننده و مختل کننده زندگی شما باشد، پیروی از درمان مناسب تقریباً همیشه منجر به نتایج خوب می شود. مثبت بمانید، از برنامه درمانی خود پیروی کنید و در صورت بروز هر گونه نگرانی، درنگ نکنید و با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
بیشتر شکستگی های مچ پا 6-8 هفته طول می کشد تا استخوان به اندازه کافی بهبود یابد تا گچ یا بوت برداشته شود. با این حال، بهبودی کامل، از جمله قدرت و تحرک کامل، می تواند 3-6 ماه یا بیشتر طول بکشد، به ویژه اگر به جراحی نیاز داشته باشید. زمان بهبودی شما به عواملی مانند سن، سلامت عمومی، شدت شکستگی و میزان پیروی شما از دستورالعمل های درمانی بستگی دارد.
شما نباید در حالی که گچ یا بوت دارید رانندگی کنید، به ویژه اگر روی پای راست شما باشد یا اگر با دنده دستی رانندگی می کنید. حتی با شکستگی مچ پای چپ، گچ می تواند در رانندگی ایمن تداخل ایجاد کند. بیشتر پزشکان توصیه می کنند تا زمانی که گچ شما برداشته شود و بتوانید به راحتی توقف اضطراری انجام دهید، قبل از بازگشت به رانندگی صبر کنید.
در حالی که آرتروز یک عارضه احتمالی طولانی مدت است، این اتفاق برای همه کسانی که مچ پای خود را می شکنند، نمی افتد. اگر شکستگی سطح مفصل را درگیر کرده باشد یا استخوان ها در تراز کامل بهبود نیافته باشند، خطر شما بیشتر است. پیروی از درمان مناسب و انجام فیزیوتراپی تجویز شده، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به آرتروز را در آینده کاهش می دهد.
بازگشت به ورزش معمولاً 3-6 ماه پس از شکستگی مچ پا طول می کشد، بسته به شدت شکستگی شما و تقاضاهای ورزش شما. قبل از اینکه پزشک شما برای فعالیت های ورزشی به شما اجازه دهد، باید فیزیوتراپی را کامل کنید و نشان دهید که مچ پای شما قدرت، پایداری و دامنه حرکتی کامل خود را به دست آورده است.
برخی از تورم ها ممکن است چند ماه پس از شکستگی مچ پا، به ویژه در پایان روز یا پس از ایستادن طولانی مدت روی پاهایتان، ادامه یابد. این معمولاً طبیعی است زیرا بدن شما به بهبودی و تنظیم ادامه می دهد. با این حال، اگر تورم شدید، دردناک یا بدتر از قبل است، با پزشک خود تماس بگیرید تا عوارض را رد کنید.