شکستگی مچ پا

شکستگی مچ پا آسیب به استخوان است. ممکن است در اثر پیچ خوردگی در اثر یک لغزش یا سقوط ساده، یا در اثر ضربه مستقیم مثلاً در تصادف رانندگی، دچار شکستگی مچ پا شوید.

اگر دچار شکستگی مچ پا شده‌اید، ممکن است برخی از علائم و نشانه‌های زیر را تجربه کنید:

• درد شدید و ضربان‌دار
• تورم
• کبودی
• حساسیت به لمس
• تغییر شکل
• مشکل یا درد در راه رفتن یا تحمل وزن

اگر تغییر شکل واضحی وجود دارد، اگر درد و تورم با مراقبت از خود بهتر نشود، یا اگر درد و تورم با گذشت زمان بدتر شود، به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر آسیب دیدگی در راه رفتن اختلال ایجاد کند، به پزشک مراجعه کنید.

شکستگی مچ پا معمولاً در اثر پیچ خوردگی ایجاد می شود، اما ضربه مستقیم به مچ پا نیز می تواند باعث آن شود.

شایع ترین علل شکستگی مچ پا عبارتند از:

• تصادفات رانندگی. آسیب های له شدگی شایع در تصادفات رانندگی ممکن است باعث شکستگی هایی شود که نیاز به ترمیم جراحی دارند.
• افتادن. زمین خوردن و افتادن می تواند باعث شکستگی استخوان های مچ پا شود، همچنین فرود آمدن روی پاها پس از پریدن از ارتفاع کم نیز می تواند باعث این اتفاق شود.
• گام های اشتباه. گاهی اوقات فقط گذاشتن اشتباه پا می تواند منجر به پیچ خوردگی شود که می تواند باعث شکستگی استخوان شود.

ممکن است در صورت موارد زیر، خطر شکستگی مچ پا در شما بیشتر باشد:

• شرکت در ورزش‌های پر برخورد. فشارها، ضربه‌های مستقیم و پیچ‌خوردگی‌هایی که در ورزش‌هایی مانند بسکتبال، فوتبال، ژیمناستیک، تنیس و فوتبال رخ می‌دهند، می‌توانند باعث شکستگی مچ پا شوند.
• استفاده از تکنیک یا تجهیزات ورزشی نامناسب. تجهیزات معیوب، مانند کفش‌هایی که بیش از حد فرسوده هستند یا به درستی اندازه نیستند، می‌توانند به شکستگی‌های ناشی از فشار و سقوط کمک کنند. تکنیک‌های آموزشی نادرست، مانند گرم نکردن و کشش ندادن، نیز می‌توانند باعث آسیب‌های مچ پا شوند.
• افزایش ناگهانی سطح فعالیت. چه یک ورزشکار آموزش‌دیده باشید یا کسی که تازه ورزش را شروع کرده است، افزایش ناگهانی فرکانس یا مدت جلسات ورزشی شما می‌تواند خطر شکستگی ناشی از فشار را افزایش دهد.
• نگه‌داشتن خانه شلوغ یا کم‌نور. راه رفتن در خانه‌ای با شلوغی بیش از حد یا نور کم ممکن است منجر به سقوط و آسیب‌های مچ پا شود.
• داشتن شرایط خاص. کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان) می‌تواند شما را در معرض خطر آسیب به استخوان‌های مچ پا قرار دهد.
• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن می‌تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. مطالعات همچنین نشان می‌دهند که بهبودی بعد از شکستگی در افرادی که سیگار می‌کشند ممکن است طولانی‌تر باشد.

عوارض شکستگی مچ پا غیر معمول است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آرتروز. شکستگی هایی که به مفصل گسترش می یابند، سال ها بعد می توانند باعث آرتروز شوند. اگر مدت ها پس از شکستگی، مچ پایتان درد گرفت، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.
• عفونت استخوان (استئومیلیت). اگر شکستگی باز دارید، به این معنی که یک سر استخوان از طریق پوست بیرون زده است، استخوان شما ممکن است در معرض باکتری هایی قرار گیرد که باعث عفونت می شوند.
• سندرم کمپارتمان. این عارضه به ندرت در شکستگی های مچ پا رخ می دهد. این عارضه باعث درد، تورم و گاهی ناتوانی در عضلات آسیب دیده پا می شود.
• آسیب عصبی یا عروقی. ضربه به مچ پا می تواند به اعصاب و عروق خونی آسیب برساند و گاهی اوقات آنها را پاره کند. اگر متوجه بی حسی یا مشکلاتی در گردش خون شدید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. عدم جریان خون می تواند باعث مرگ و فروپاشی استخوان شود.

این نکات اولیه ورزشی و ایمنی ممکن است به جلوگیری از شکستگی مچ پا کمک کند:

• کفش مناسب بپوشید. در زمین‌های ناهموار از کفش کوهنوردی استفاده کنید. کفش ورزشی مناسب برای ورزش خود انتخاب کنید.
• کفش‌های ورزشی را به طور مرتب تعویض کنید. به محض اینکه آج یا پاشنه کفش‌ها ساییده شد یا کفش‌ها به طور نامتقارن ساییده می‌شوند، آنها را دور بیندازید. اگر دونده هستید، هر 300 تا 400 مایل کفش‌های خود را تعویض کنید.
• آهسته شروع کنید. این مورد در مورد برنامه تناسب اندام جدید و هر تمرین فردی صدق می‌کند.
• تمرین‌های ترکیبی انجام دهید. تغییر فعالیت‌ها می‌تواند از شکستگی‌های ناشی از فشار جلوگیری کند. دویدن را با شنا یا دوچرخه‌سواری جایگزین کنید.
• قدرت استخوان‌های خود را افزایش دهید. کلسیم و ویتامین D کافی دریافت کنید. غذاهای غنی از کلسیم شامل شیر، ماست و پنیر هستند. از پزشک خود بپرسید که آیا نیاز به مصرف مکمل‌های ویتامین D دارید یا خیر.
• خانه خود را مرتب کنید. دور نگه داشتن وسایل اضافی از کف زمین می‌تواند به شما کمک کند تا از زمین خوردن و افتادن جلوگیری کنید.
• عضلات مچ پای خود را تقویت کنید. اگر مستعد پیچ خوردن مچ پا هستید، از پزشک خود بخواهید که تمریناتی را برای تقویت عضلات نگهدارنده مچ پا به شما آموزش دهد.

پزشک شما مچ پای شما را معاینه می کند تا نقاط حساس به لمس را بررسی کند. محل دقیق درد شما می تواند به تعیین علت آن کمک کند.

پزشک شما ممکن است پای شما را در موقعیت های مختلفی حرکت دهد تا دامنه حرکتی شما را بررسی کند. ممکن است از شما خواسته شود که مسافتی کوتاه راه بروید تا پزشک بتواند راه رفتن شما را معاینه کند.

اگر علائم و نشانه های شما نشان دهنده شکستگی باشد، پزشک شما ممکن است یکی یا چند مورد از آزمایش های تصویربرداری زیر را پیشنهاد دهد.

• اشعه ایکس. اکثر شکستگی های مچ پا را می توان در اشعه ایکس مشاهده کرد. ممکن است تکنسین نیاز داشته باشد که اشعه ایکس را از چند زاویه مختلف بگیرد تا تصاویر استخوان ها روی هم نیفتند. شکستگی های فشاری اغلب تا زمانی که شکستگی شروع به بهبودی کند، در اشعه ایکس دیده نمی شوند.
• اسکن استخوان. اسکن استخوان می تواند به پزشک شما در تشخیص شکستگی هایی که در اشعه ایکس دیده نمی شوند، کمک کند. یک تکنسین مقدار کمی ماده رادیواکتیو را به داخل ورید تزریق می کند. ماده رادیواکتیو به استخوان های شما، به ویژه قسمت هایی از استخوان های شما که آسیب دیده اند، جذب می شود. نواحی آسیب دیده، از جمله شکستگی های فشاری، به صورت نقاط روشن در تصویر حاصل ظاهر می شوند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). توموگرافی کامپیوتری (CT) اشعه ایکس را از زوایای مختلفی می گیرد و آنها را برای ایجاد تصاویر مقطعی از ساختارهای داخلی بدن شما ترکیب می کند. سی تی اسکن می تواند جزئیات بیشتری در مورد استخوان آسیب دیده و بافت های نرم اطراف آن را نشان دهد. سی تی اسکن ممکن است به پزشک شما در تعیین بهترین درمان برای مچ پای شکسته شما کمک کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویر بسیار دقیق از رباط هایی که به نگه داشتن مچ پای شما کمک می کنند، استفاده می کند. این تصویربرداری به نشان دادن رباط ها و استخوان ها کمک می کند و می تواند شکستگی هایی را که در اشعه ایکس دیده نمی شوند، شناسایی کند.