پای شکسته

شکستگی پا (شکستگی استخوان پا) به معنای شکستن یا ترک خوردن یکی از استخوان‌های پای شماست. علل شایع آن عبارتند از سقوط، تصادفات وسایل نقلیه موتوری و آسیب‌های ورزشی.

درمان شکستگی پا به محل و شدت آسیب بستگی دارد. شکستگی شدید پا ممکن است نیاز به پین‌ها و صفحات فلزی برای نگه‌داشتن قطعات شکسته در کنار هم داشته باشد. شکستگی‌های کمتر شدید ممکن است با گچ یا آتل درمان شوند. در همه موارد، تشخیص و درمان سریع برای بهبودی کامل بسیار مهم است.

استخوان ران (فمور) قوی‌ترین استخوان بدن است. شکستگی استخوان ران معمولاً واضح است زیرا شکستن آن به نیروی زیادی نیاز دارد. اما شکستگی در استخوان درشت‌نی (تیبیا) یا استخوانی که در کنار استخوان درشت‌نی قرار دارد (فیبولا) ممکن است کمتر واضح باشد. علائم و نشانه‌های شکستگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد: درد شدید که ممکن است با حرکت بدتر شود ورم کوفتگی بدشکلی یا کوتاه شدن واضح پای آسیب دیده ناتوانی در راه رفتن نوزادان یا کودکان خردسالی که پای خود را می‌شکنند ممکن است شروع به لنگیدن کنند یا به سادگی راه رفتن را متوقف کنند، حتی اگر نتوانند توضیح دهند که چرا. اگر شما یا فرزندتان هر یک از علائم یا نشانه‌های شکستگی پا را دارید، فوراً به دنبال مراقبت باشید. تأخیر در تشخیص و درمان می‌تواند بعداً منجر به مشکلاتی از جمله بهبود ضعیف شود. برای هر گونه شکستگی پا ناشی از ضربه شدید، مانند تصادف اتومبیل یا موتورسیکلت، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید. شکستگی‌های استخوان ران آسیب‌های شدیدی هستند که بالقوه تهدیدکننده زندگی هستند و نیاز به خدمات پزشکی اورژانسی برای کمک به محافظت از ناحیه آسیب دیده در برابر آسیب بیشتر و انتقال ایمن به بیمارستان محلی دارند.

اگر شما یا فرزندتان هر گونه علائم یا نشانه‌ای از شکستگی پا دارید، فوراً به دنبال مراقبت باشید. تأخیر در تشخیص و درمان می‌تواند بعداً مشکلاتی از جمله بهبودی ضعیف ایجاد کند.

برای هر گونه شکستگی پا ناشی از ضربه شدید، مانند تصادف با ماشین یا موتور سیکلت، به دنبال مراقبت پزشکی اورژانسی باشید. شکستگی استخوان ران، آسیب‌های شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی هستند که نیاز به خدمات پزشکی اورژانسی برای کمک به محافظت از ناحیه آسیب دیده در برابر آسیب بیشتر و انتقال ایمن به بیمارستان محلی دارند.

شکستگی پا می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• سقوط. یک سقوط ساده می‌تواند باعث شکستگی یکی یا هر دو استخوان ساق پا شود. معمولاً برای شکستن استخوان ران به ضربه بسیار شدیدتری نیاز است.
• تصادفات وسایل نقلیه موتوری. در تصادفات وسایل نقلیه موتوری، هر سه استخوان پا می‌توانند بشکنند. شکستگی‌ها می‌توانند زمانی رخ دهند که زانوهای شما در هنگام برخورد به داشبورد گیر کنند یا در اثر آسیب به خودرو به پاهای شما برخورد کند.
• آسیب‌های ورزشی. کشش پا فراتر از حد طبیعی آن در ورزش‌های تماسی می‌تواند باعث شکستگی پا شود. همچنین می‌تواند ناشی از سقوط یا ضربه مستقیم مانند ضربه چوب هاکی یا بدن حریف باشد.
• سوء استفاده از کودک. در کودکان، شکستگی پا ممکن است در اثر سوء استفاده از کودک باشد، به خصوص زمانی که چنین آسیبی قبل از اینکه کودک بتواند راه برود رخ دهد.
• استفاده بیش از حد. شکستگی‌های فشاری ترک‌های ریزی هستند که در استخوان‌های تحمل وزن بدن، از جمله استخوان ساق پا ایجاد می‌شوند. شکستگی‌های فشاری معمولاً در اثر نیروی تکراری یا استفاده بیش از حد، مانند دویدن مسافت‌های طولانی ایجاد می‌شوند. اما می‌توانند با استفاده منظم از استخوانی که به دلیل شرایطی مانند پوکی استخوان ضعیف شده است، رخ دهند.

شکستگی های فشاری اغلب نتیجه استرس تکراری به استخوان های پا از فعالیت های بدنی مانند موارد زیر هستند:

• دویدن
• رقص باله
• بسکتبال
• راه رفتن

ورزش های تماسی مانند هاکی و فوتبال نیز ممکن است خطر ضربه های مستقیم به پا را به همراه داشته باشند که می تواند منجر به شکستگی شود.

شکستگی های فشاری در خارج از موقعیت های ورزشی در افرادی که موارد زیر را دارند شایع تر است:

• کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان)
• دیابت
• آرتریت روماتوئید

عوارض شکستگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد زانو یا مچ پا. شکستگی استخوان در پای شما ممکن است باعث درد در زانو یا مچ پای شما شود.
• عفونت استخوان (استئومیلیت). اگر شکستگی استخوان از طریق پوست ایجاد زخم کند، به آن شکستگی باز می گویند. اگر دچار شکستگی باز هستید، استخوان ممکن است در معرض میکروب هایی قرار گیرد که می توانند باعث عفونت شوند.
• بهبود ضعیف یا تاخیری. شکستگی شدید پا ممکن است به سرعت یا به طور کامل بهبود نیابد. این امر به ویژه در شکستگی باز تیبیا به دلیل جریان خون کمتر به این استخوان شایع است.
• آسیب به عصب یا رگ خونی. شکستگی پا می تواند به اعصاب و رگ های خونی نزدیک آسیب برساند. اگر متوجه بی حسی، رنگ پریدگی پوست یا مشکلات گردش خون شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• سندرم کمپارتمان. این وضعیت باعث درد، تورم و گاهی ناتوانی در عضلات نزدیک به استخوان شکسته می شود. این عارضه نادری است که در آسیب های با ضربه بالا، مانند تصادف با خودرو یا موتور سیکلت، شایع تر است.
• آرتروز. شکستگی هایی که به مفصل گسترش می یابند و هم ترازی ضعیف استخوان می توانند سال ها بعد باعث استئوآرتریت شوند. اگر مدت ها پس از شکستگی، پای شما شروع به درد کرد، برای ارزیابی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.
• طول نامساوی پا. استخوان های بلند کودک از انتهای استخوان ها، در نواحی نرم تری به نام صفحات رشد، رشد می کنند. اگر شکستگی از صفحه رشد عبور کند، آن اندام ممکن است در نهایت کوتاه تر یا بلندتر از اندام مقابل شود.

شکستگی پا همیشه قابل پیشگیری نیست. اما این نکات اساسی ممکن است خطر آن را کاهش دهند:

• تقویت استخوان ها. غذاهای غنی از کلسیم، مانند شیر، ماست و پنیر، می توانند به ساخت استخوان های قوی کمک کنند. مکمل کلسیم یا ویتامین D نیز ممکن است استحکام استخوان را بهبود بخشد. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا این مکمل ها برای شما مناسب هستند یا خیر.
• پوشیدن کفش ورزشی مناسب. کفش مناسب را برای ورزش یا فعالیت های مورد علاقه خود انتخاب کنید. و کفش های ورزشی را به طور مرتب تعویض کنید. به محض اینکه آج یا پاشنه کفش فرسوده شد یا کفش ها به طور نامتقارن ساییده می شوند، آنها را دور بیندازید.
• تمرین متناوب. تغییر فعالیت ها می تواند از شکستگی های ناشی از فشار جلوگیری کند. دویدن را با شنا یا دوچرخه سواری جایگزین کنید. اگر در یک مسیر شیب دار سرپوشیده می دوید، جهت دویدن خود را تغییر دهید تا فشار وارده بر اسکلت خود را یکنواخت کنید.

در طول معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ناحیه آسیب‌دیده را از نظر حساسیت به لمس، تورم، تغییر شکل یا زخم باز بررسی می‌کند.

عکس‌های رادیولوژی معمولاً می‌توانند محل شکستگی را مشخص کرده و میزان آسیب به مفاصل مجاور را تعیین کنند. گاهی اوقات، برای تصاویر دقیق‌تر، به توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیاز است. به عنوان مثال، ممکن است برای شکستگی فشاری مشکوک به سی‌تی اسکن یا ام‌آر‌آی نیاز داشته باشید، زیرا اشعه ایکس اغلب قادر به نشان دادن این آسیب نیست.