شکستگی مچ دست چیست؟ علائم، علل و درمان

شکستگی مچ دست زمانی اتفاق می‌افتد که یکی یا چند استخوان در ناحیه مچ دست شما ترک بخورد یا کاملاً بشکند. این آسیب شایع اغلب استخوان رادیوس (استخوان بزرگ‌تر در سمت شست ساعد شما نزدیک مچ دست) را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

مچ دست شما در واقع از هشت استخوان کوچک به علاوه انتهای دو استخوان ساعد تشکیل شده است. وقتی مردم می‌گویند «شکستگی مچ دست»، معمولاً در مورد شکستگی در استخوان رادیوس درست بالای جایی که به دست شما می‌رسد، صحبت می‌کنند. این نوع شکستگی آنقدر شایع است که پزشکان به طور مرتب آن را می‌بینند، به خصوص بعد از افتادن.

علائم شکستگی مچ دست چیست؟

اگر مچ دستتان بشکند، احتمالاً می‌دانید که مشکلی جدی وجود دارد. درد معمولاً فوری و بسیار شدید است و استفاده از دست شما را به طور طبیعی دشوار می‌کند.

در اینجا علائم اصلی وجود دارد که نشان می‌دهد ممکن است مچ دست شما شکسته باشد:

• درد شدید و تیز که با تلاش برای گرفتن چیزی یا حرکت دادن مچ دستتان بدتر می‌شود
• تورم که به سرعت در اطراف مچ دست و دست شما ایجاد می‌شود
• کبودی که ممکن است ظرف چند ساعت از آسیب دیدگی ظاهر شود
• مچ دست شما تغییر شکل داده یا با زاویه عجیبی خم شده است
• نمی‌توانید مچ دست یا انگشتان خود را به طور طبیعی حرکت دهید
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در انگشتان شما
• مچ دست شما هنگام لمس، حتی به آرامی، دردناک است

گاهی اوقات علائم می‌توانند گیج کننده باشند زیرا پیچ خوردگی شدید ممکن است شبیه به شکستگی باشد. اگر درد قابل توجهی دارید و نمی‌توانید از مچ دست خود به طور طبیعی استفاده کنید، همیشه بهتر است آن را بررسی کنید تا حدس بزنید.

انواع شکستگی مچ دست چیست؟

همه شکستگی‌های مچ دست یکسان نیستند و درک نوع آن می‌تواند به شما کمک کند بدانید چه انتظاری دارید. شایع‌ترین نوع آن شکستگی کُلِس نامیده می‌شود که زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان رادیوس نزدیک مچ دست می‌شکند.

در اینجا انواع اصلی شکستگی مچ دست آمده است:

• شکستگی کُلِس: شایع‌ترین نوعی که در آن استخوان رادیوس می‌شکند و قطعه شکسته به سمت بالا کج می‌شود
• شکستگی اسمیت: کمتر شایع است، جایی که قطعه شکسته رادیوس به سمت پایین به سمت کف دست شما کج می‌شود
• شکستگی بارتون: زمانی که شکستگی به خود مفصل مچ دست گسترش می‌یابد
• شکستگی اسکافوئید: شکستگی در یکی از استخوان‌های کوچک مچ دست، که اغلب در اشعه ایکس تشخیص آن دشوارتر است
• شکستگی اولنا: زمانی که استخوان کوچکتر ساعد (اولنا) نزدیک مچ دست می‌شکند

هر نوع ممکن است به طور متفاوتی بهبود یابد و نیاز به رویکردهای درمانی خاصی داشته باشد. پزشک شما با استفاده از اشعه ایکس و معاینه فیزیکی دقیقاً مشخص می‌کند که کدام نوع را دارید.

علت شکستگی مچ دست چیست؟

بیشتر شکستگی‌های مچ دست زمانی اتفاق می‌افتد که می‌افتید و غریزی دست خود را برای گرفتن خود دراز می‌کنید. این رفلکس طبیعی نیروی زیادی را به استخوان‌های مچ دست شما وارد می‌کند که می‌تواند باعث ترک خوردن یا شکستن آن‌ها شود.

شایع‌ترین علل عبارتند از:

• به جلو افتادن و فرود آمدن روی دست دراز شده
• آسیب‌های ورزشی، به ویژه در فعالیت‌هایی مانند اسکیت، اسکی یا ورزش‌های تماسی
• تصادفات رانندگی که در آن شما به داشبورد تکیه می‌دهید
• تصادفات دوچرخه سواری که در آن از روی فرمان می‌افتید
• لغزیدن روی یخ، کف‌های خیس یا سطوح ناهموار

عوامل خاصی می‌توانند استخوان‌های مچ دست شما را مستعد شکستگی کنند. اگر پوکی استخوان دارید، استخوان‌های شما شکننده‌تر هستند و می‌توانند با نیروی کمتری بشکنند. به همین دلیل است که افراد مسن‌تر، به ویژه زنان بعد از یائسگی، در معرض خطر بیشتری برای شکستگی مچ دست هستند.

چه زمانی باید برای شکستگی مچ دست به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شک دارید که مچ دست شما ممکن است شکسته باشد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر کاملاً مطمئن نیستید، بهتر است در مورد شکستگی‌های احتمالی احتیاط کنید.

اگر متوجه موارد زیر شدید، بلافاصله به اورژانس بروید یا با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدیدی که با مسکن‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابد
• مچ دست یا دست شما تغییر شکل داده یا به طور غیر طبیعی خم شده است
• اصلاً نمی‌توانید انگشتان یا مچ دست خود را حرکت دهید
• انگشتان شما بی‌حس، سوزن سوزن شده یا به رنگ آبی یا سفید درآمده‌اند
• می‌توانید استخوانی را که از پوست بیرون زده است، ببینید
• ناحیه سرد است یا نمی‌توانید نبض مچ دست خود را احساس کنید

حتی علائمی که به نظر کمتر جدی می‌رسند، باید ظرف یک یا دو روز مورد توجه پزشکی قرار گیرند. گاهی اوقات شکستگی‌ها بلافاصله مشخص نیستند و دریافت درمان مناسب در اوایل می‌تواند از عوارض جلوگیری کند و به شما کمک می‌کند بهتر بهبود یابید.

عوامل خطر برای شکستگی مچ دست چیست؟

در حالی که هر کسی می‌تواند مچ دست خود را بشکند، عوامل خاصی برخی از افراد را در برابر این آسیب آسیب‌پذیرتر می‌کند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند در صورت لزوم اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید.

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• سن: افراد بالای 50 سال استخوان‌های ضعیف‌تری دارند و بیشتر احتمال دارد که بیفتند
• پوکی استخوان: این بیماری استخوان‌ها را شکننده و مستعد شکستگی می‌کند
• زن بودن: زنان بیشتر در معرض خطر هستند، به ویژه بعد از یائسگی به دلیل تغییرات هورمونی
• داروهای خاص: مصرف طولانی مدت استروئید می‌تواند استخوان‌ها را ضعیف کند
• سبک زندگی فعال: ورزش و فعالیت‌های بدنی خطر افتادن را افزایش می‌دهد
• بینایی ضعیف: دیدن موانعی که ممکن است باعث افتادن شوند را دشوارتر می‌کند
• مشکلات تعادل: احتمال افتادن را افزایش می‌دهد

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که قطعاً مچ دست شما می‌شکند، اما آگاهی از آن‌ها می‌تواند به شما کمک کند انتخاب‌های هوشمندانه‌ای در مورد فعالیت‌ها و اقدامات احتیاطی ایمنی انجام دهید.

عوارض احتمالی شکستگی مچ دست چیست؟

بیشتر شکستگی‌های مچ دست با درمان مناسب به خوبی بهبود می‌یابند، اما گاهی اوقات عوارضی ممکن است ایجاد شود. آگاهی از این احتمالات به شما کمک می‌کند زمانی که چیزی طبق انتظار بهبود نمی‌یابد، تشخیص دهید.

عوارض شایعی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• سفتی: ممکن است مچ دست شما به اندازه قبل آزادانه حرکت نکند، به خصوص اگر فیزیوتراپی انجام ندهید
• آرتروز: می‌تواند سال‌ها بعد، به ویژه اگر شکستگی شامل مفصل باشد، ایجاد شود
• آسیب عصبی: به ندرت، اعصاب می‌توانند آسیب ببینند و باعث بی‌حسی یا ضعف مداوم شوند
• عفونت: اگر جراحی یا شکستگی باز داشته باشید، بیشتر محتمل است
• بهبود ضعیف: گاهی اوقات استخوان‌ها به درستی بهبود نمی‌یابند و نیاز به درمان اضافی دارند

عوارض نادر اما جدی شامل سندرم کمپارتمان است که در آن تورم جریان خون را قطع می‌کند و سندرم درد منطقه‌ای پیچیده است که باعث درد شدید مداوم می‌شود. این عوارض غیر معمول هستند و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک شما به طور قابل توجهی خطر تجربه آن‌ها را کاهش می‌دهد.

چگونه شکستگی مچ دست تشخیص داده می‌شود؟

پزشک شما با پرسیدن در مورد چگونگی آسیب دیدگی شما و معاینه دقیق مچ دست شما شروع می‌کند. آن‌ها به دنبال تورم، کبودی و تغییر شکل می‌گردند و به آرامی آزمایش می‌کنند که چقدر می‌توانید مچ دست و انگشتان خود را حرکت دهید.

ابزارهای تشخیصی اصلی عبارتند از:

• اشعه ایکس: شایع‌ترین آزمایشی که شکستگی استخوان‌ها را به وضوح نشان می‌دهد
• سی تی اسکن: اگر اشعه ایکس وسعت کامل آسیب را نشان ندهد، استفاده می‌شود
• ام آر آی: برای دیدن آسیب بافت نرم یا شکستگی‌های سخت تشخیص مفید است
• معاینه فیزیکی: پزشک شما درد، تورم و توانایی حرکت را بررسی می‌کند

گاهی اوقات شکستگی‌های کوچک، به ویژه شکستگی‌های اسکافوئید، در اولین اشعه ایکس به وضوح نشان داده نمی‌شوند. اگر پزشک شما با وجود اشعه ایکس طبیعی، شکستگی را مشکوک می‌داند، ممکن است تصویربرداری اضافی را توصیه کند یا از شما بخواهد که برای یک اشعه ایکس دیگر در یک یا دو هفته دیگر برگردید.

درمان شکستگی مچ دست چیست؟

درمان شکستگی مچ دست به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اینکه کدام استخوان شکسته است، چقدر جابجا شده است و سلامت کلی شما چگونه است. خبر خوب این است که بیشتر شکستگی‌های مچ دست را می‌توان با موفقیت درمان کرد.

گزینه‌های درمانی غیر جراحی عبارتند از:

• گچ گرفتن: گچ گچی یا فایبرگلاس استخوان‌ها را در جای خود نگه می‌دارد تا زمانی که بهبود یابند
• آتل بندی: در ابتدا زمانی که تورم قابل توجهی وجود دارد، استفاده می‌شود
• کاهش: ممکن است پزشک شما قبل از گچ گرفتن نیاز به هم‌ترازی مجدد استخوان‌ها داشته باشد

اگر موارد زیر باشد، ممکن است به درمان جراحی نیاز باشد:

• استخوان‌ها به شدت جابجا شده یا ناپایدار هستند
• شکستگی شامل سطح مفصل است
• قطعات استخوانی متعدد وجود دارد
• درمان غیر جراحی استخوان‌ها را در یک راستا نگه نمی‌دارد

جراحی معمولاً شامل استفاده از صفحات، پیچ‌ها یا پین‌ها برای نگه داشتن استخوان‌ها در موقعیت مناسب در حین بهبود است. جراح شما توضیح می‌دهد که کدام روش برای وضعیت خاص شما بهترین است.

چگونه در طول درمان از خود در خانه مراقبت کنید؟

مراقبت خوب از خود در خانه نقش زیادی در بهبودی مچ دست شما دارد. پیروی از این دستورالعمل‌ها می‌تواند به کاهش درد، جلوگیری از عوارض و تسریع بهبودی شما کمک کند.

برای چند روز اول بعد از آسیب دیدگی:

• در صورت امکان، مچ دست خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید تا تورم کاهش یابد
• چند بار در روز، به مدت 15 تا 20 دقیقه یخ بگذارید
• طبق دستور پزشک خود از مسکن استفاده کنید
• گچ یا آتل خود را خشک و تمیز نگه دارید
• برای حفظ گردش خون، به طور مرتب انگشتان خود را حرکت دهید

در طول روند بهبودی خود، مراقب علائمی باشید که ممکن است مشکلی وجود داشته باشد، مانند افزایش درد، بی‌حسی یا انگشتانی که به رنگ آبی یا سفید در می‌آیند. این علائم نیاز به توجه فوری پزشکی دارند.

سعی نکنید خیلی سریع به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. استخوان‌های شما برای بهبودی مناسب به زمان نیاز دارند و فشار بیش از حد و خیلی زود می‌تواند منجر به عوارض یا مجدد آسیب دیدگی شود.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین بهره را از ویزیت خود ببرید و جزئیات مهم را فراموش نکنید. اطلاعات را در حالی که در حافظه شما تازه است یادداشت کنید.

قبل از قرار ملاقات خود، آماده کنید:

• شرح مفصلی از چگونگی وقوع آسیب دیدگی
• زمان وقوع آسیب دیدگی و کاری که انجام می‌دادید
• لیستی از تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید
• سابقه پزشکی شما، به ویژه هرگونه آسیب دیدگی قبلی مچ دست
• سوالاتی در مورد گزینه‌های درمانی و زمان بهبودی
• اطلاعاتی در مورد کار و فعالیت‌های روزانه شما

در صورت امکان، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده را با خود ببرید، به خصوص اگر درد زیادی دارید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند اطلاعات مهم را به خاطر بسپارید و در طول ویزیت از شما حمایت کنند.

مهم‌ترین نکته در مورد شکستگی مچ دست چیست؟

شکستگی مچ دست یک آسیب شایع اما جدی است که نیاز به توجه و درمان پزشکی مناسب دارد. در حالی که می‌تواند دردناک و مختل کننده زندگی روزمره شما باشد، اکثر افراد با مراقبت مناسب به خوبی بهبود می‌یابند.

مهم‌ترین نکاتی که باید به خاطر بسپارید این است که در صورت مشکوک بودن به شکستگی، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، به طور دقیق از برنامه درمانی خود پیروی کنید و در روند بهبودی صبور باشید. بیشتر شکستگی‌های مچ دست 6 تا 8 هفته طول می‌کشد تا بهبود یابند، اگرچه ممکن است چند ماه طول بکشد تا قدرت و تحرک کامل خود را به دست آورید.

با درمان و توانبخشی مناسب، می‌توانید انتظار داشته باشید که به بیشتر فعالیت‌های عادی خود بازگردید. در مورد بهبودی خود یا هر نگرانی که ممکن است در طول راه داشته باشید، از پرسیدن سوال از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود دریغ نکنید.

پرسش‌های متداول در مورد شکستگی مچ دست

بهبودی شکستگی مچ دست چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر شکستگی‌های مچ دست حدود 6 تا 8 هفته طول می‌کشد تا به اندازه کافی بهبود یابند تا گچ برداشته شود. با این حال، ممکن است 3 تا 6 ماه طول بکشد تا قدرت و تحرک کامل خود را به دست آورید. عواملی مانند سن شما، شدت شکستگی و چگونگی پیروی شما از دستورالعمل‌های درمانی، همه بر زمان بهبودی تأثیر می‌گذارند. پزشک شما پیشرفت شما را با اشعه ایکس‌های بعدی کنترل می‌کند تا اطمینان حاصل کند که استخوان‌ها به درستی بهبود می‌یابند.

آیا می‌توانم با شکستگی مچ دست رانندگی کنم؟

در حالی که گچ به دست غالب شما بسته است، نباید رانندگی کنید، زیرا بر توانایی شما در رانندگی ایمن و کار با کنترل‌ها تأثیر می‌گذارد. اگر دست غیر غالب شما گچ گرفته است، ممکن است بتوانید با ماشین دنده اتوماتیک رانندگی کنید، اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. شرکت بیمه شما نیز ممکن است الزامات خاصی در مورد رانندگی با گچ داشته باشد، بنابراین بررسی سیاست شما ارزش دارد.

آیا بعد از بهبودی، مچ دست من مانند قبل خواهد شد؟

بسیاری از افراد پس از بهبود شکستگی، به ویژه با درمان مناسب و فیزیوتراپی، عملکرد کامل مچ دست خود را به دست می‌آورند. با این حال، برخی از افراد ممکن است دچار سفتی خفیف یا ناراحتی گاه به گاه شوند، به ویژه با تغییرات آب و هوا. نتیجه به عواملی مانند شدت شکستگی، سن شما و چگونگی پیروی شما از برنامه توانبخشی بستگی دارد.

اگر گچ من خیس شود چه کار کنم؟

اگر گچ شما خیس شد، بلافاصله با مطب پزشک خود تماس بگیرید. گچ خیس می‌تواند باعث مشکلات پوستی شود و ممکن است حمایت مناسبی برای استخوان‌های در حال بهبود ارائه ندهد. ممکن است پزشک شما نیاز به تعویض گچ داشته باشد. برای جلوگیری از این امر، هنگام دوش گرفتن از روکش ضد آب استفاده کنید یا در مورد گزینه‌های گچ ضد آب از پزشک خود بپرسید اگر برای آسیب دیدگی شما مناسب باشد.

چه زمانی می‌توانم بعد از شکستگی مچ دست به ورزش برگردم؟

بازگشت به ورزش به نوع شکستگی، پیشرفت بهبودی شما و ورزش خاص بستگی دارد. به طور کلی، قبل از بازگشت به هر فعالیت ورزشی، به تأیید پزشک نیاز دارید. ورزش‌های تماسی ممکن است به محافظت اضافی یا دوره بهبودی طولانی‌تری نیاز داشته باشند. پزشک شما قبل از اینکه به شما چراغ سبز برای بازگشت به ورزش خود بدهد، بهبودی شما را از طریق اشعه ایکس و معاینه فیزیکی ارزیابی می‌کند.