بروسلوز چیست؟ علائم، علل و درمان

بروسلوز چیست؟

بروسلوز یک عفونت باکتریایی است که از طریق تماس با دام‌های آلوده یا مصرف محصولات لبنی آلوده از حیوانات به انسان منتقل می‌شود. این بیماری که تب موجی نیز نامیده می‌شود، هر ساله هزاران نفر را در سراسر جهان مبتلا می‌کند.

این عفونت از باکتری‌های خانواده بروسلایی که در گاو، بز، گوسفند، خوک و سگ زندگی می‌کنند، ناشی می‌شود. هنگامی که این باکتری‌ها وارد بدن شما می‌شوند، می‌توانند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کنند که ممکن است شبیه آنفولانزای مداوم باشد. در حالی که بروسلوز در صورت عدم درمان می‌تواند جدی باشد، اما در صورت تشخیص زودهنگام به آنتی‌بیوتیک‌ها به خوبی پاسخ می‌دهد.

اگر با حیوانات کار می‌کنید، از محصولات لبنی پاستوریزه نشده استفاده می‌کنید یا به مناطقی سفر می‌کنید که بروسلوز در آنجا شایع است، ممکن است با این عفونت مواجه شوید. خبر خوب این است که با درمان مناسب، اکثر افراد بدون عوارض طولانی مدت به طور کامل بهبود می‌یابند.

علائم بروسلوز چیست؟

علائم بروسلوز اغلب به تدریج ایجاد می‌شوند و می‌توانند بسیار شبیه به آنفولانزا باشند، که گاهی تشخیص را دشوار می‌کند. این علائم معمولاً از یک هفته تا چند ماه پس از مواجهه با باکتری ظاهر می‌شوند.

در اینجا شایع‌ترین علائمی که ممکن است تجربه کنید، آمده است:

• تب که می‌آید و می‌رود، اغلب در عصر بالاتر است
• خستگی شدید که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• درد عضلانی و مفصلی، به ویژه در کمر و لگن
• سردردهایی که می‌توانند بسیار شدید باشند
• عرق شبانه که لباس یا رختخواب شما را خیس می‌کند
• کاهش اشتها و کاهش وزن ناخواسته
• درد شکم و ناراحتی عمومی

برخی از افراد نیز دچار بثورات پوستی، تورم غدد لنفاوی یا بزرگ شدن طحال می‌شوند. الگوی تب اغلب بارزترین علامت است، زیرا تمایل دارد در طول هفته‌ها یا ماه‌ها به صورت موجی بالا و پایین برود و به بروسلوز لقب «تب موجی» را داده است.

در موارد نادر، عفونت می‌تواند بر سیستم عصبی، قلب یا اندام‌های تولید مثل شما تأثیر بگذارد. این عوارض ممکن است باعث علائمی مانند گیجی، تپش قلب یا مشکلات تولید مثل شوند، اما زمانی که درمان به سرعت آغاز شود، غیر معمول هستند.

علل بروسلوز چیست؟

بروسلوز زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌های خانواده بروسلایی از طریق مسیرهای مختلف وارد بدن شما شوند. این باکتری‌ها به طور طبیعی در بسیاری از حیوانات مزرعه‌ای زندگی می‌کنند و می‌توانند برای مدت طولانی در محیط زنده بمانند.

شایع‌ترین راه‌هایی که می‌توانید به بروسلوز مبتلا شوید عبارتند از:

• نوشیدن شیر پاستوریزه نشده یا خوردن محصولات لبنی تهیه شده از شیر خام
• خوردن گوشت نیم‌پز از حیوانات آلوده
• تنفس گرد و غبار یا ذرات معلق حاوی باکتری در انبارها یا کشتارگاه‌ها
• ورود باکتری به بریدگی‌ها یا زخم‌های روی پوست شما
• لمس بافت‌های آلوده حیوانی، خون یا مایعات زایمان

تماس مستقیم با حیوانات آلوده بالاترین خطر را دارد. دامپزشکان، کشاورزان، کارگران کشتارگاه و شکارچیان با توجه به اینکه به طور مرتب با حیوانات و محصولات حیوانی کار می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.

باکتری‌ها همچنین می‌توانند از طریق حوادث آزمایشگاهی گسترش یابند، اگرچه این بسیار نادر است. انتقال از فرد به فرد تقریباً هرگز اتفاق نمی‌افتد، مگر در شرایط بسیار غیرمعمول مانند پیوند اعضا یا انتقال خون از اهداکنندگان آلوده.

چه زمانی باید برای بروسلوز به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم آنفولانزای مداوم، به ویژه اگر اخیراً در اطراف دام‌ها بوده‌اید یا محصولات لبنی پاستوریزه نشده مصرف کرده‌اید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و به شما کمک می‌کند سریع‌تر احساس بهتری داشته باشید.

اگر تب شما بیش از چند روز طول می‌کشد، خستگی شدیدی دارید که بهبود نمی‌یابد یا درد مفصلی دارید که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم، همراه با قرار گرفتن در معرض حیوانات آلوده یا محصولات پاستوریزه نشده، نیاز به ارزیابی حرفه‌ای دارد.

اگر علائم شدیدی مانند سردرد شدید، گیجی، مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که این عوارض نادر هستند، اما برای جلوگیری از مشکلات جدی سلامتی، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

اگر به طور حرفه‌ای با حیوانات کار می‌کنید یا به مناطقی سفر کرده‌اید که بروسلوز در آنجا شایع است، این سابقه را به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به آنها کمک می‌کند تا بروسلوز را به عنوان یک علت احتمالی علائم شما در نظر بگیرند و آزمایش‌های مناسب را درخواست کنند.

عوامل خطر بروسلوز چیست؟

برخی مشاغل و عوامل سبک زندگی می‌توانند شانس مواجهه شما با باکتری بروسلوز را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما کمک می‌کند تا اقدامات احتیاطی مناسب را برای محافظت از خود انجام دهید.

اگر در این دسته‌ها قرار می‌گیرید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد:

• به عنوان دامپزشک، کشاورز یا دامدار کار کنید
• با حیوانات در کشتارگاه‌ها یا تأسیسات فرآوری گوشت کار کنید
• در آزمایشگاه‌هایی که نمونه‌های حیوانی را پردازش می‌کنند، کار کنید
• شکار حیوانات وحشی، به ویژه گراز وحشی یا گوزن
• به طور مرتب از محصولات لبنی پاستوریزه نشده استفاده کنید
• در مناطقی زندگی کنید یا به مناطقی سفر کنید که بروسلوز در آنجا شایع است

موقعیت جغرافیایی نیز در سطح خطر شما نقش دارد. بروسلوز در بخش‌هایی از مدیترانه، آسیای مرکزی، اروپای شرقی، مکزیک و آمریکای مرکزی بیشتر رخ می‌دهد. اگر به این مناطق سفر می‌کنید، ممکن است به راحتی با باکتری‌ها مواجه شوید.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در صورت مواجهه با خطر ابتلا به بروسلوز شدید بیشتر هستند. این شامل افرادی است که از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی استفاده می‌کنند، افرادی که بیماری‌های مزمن دارند یا هر کسی که تحت درمان سرطان است.

عوارض احتمالی بروسلوز چیست؟

در حالی که اکثر افراد مبتلا به بروسلوز با درمان مناسب به طور کامل بهبود می‌یابند، این عفونت در صورت عدم درمان می‌تواند گاهی اوقات بر سایر قسمت‌های بدن شما تأثیر بگذارد. این عوارض معمولاً زمانی ایجاد می‌شوند که تشخیص به تأخیر بیفتد یا درمان ناقص باشد.

نگران کننده‌ترین عوارض می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• التهاب مفاصل و آرتریت، به ویژه در ستون فقرات و لگن
• عفونت دریچه قلب که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد
• التهاب مغز و نخاع که باعث علائم عصبی می‌شود
• بزرگ شدن کبد و طحال با احتمال تشکیل آبسه
• مشکلات سیستم تولید مثل، از جمله ناباروری
• خستگی مزمن که برای ماه‌ها یا سال‌ها ادامه دارد

مشکلات مفصلی شایع‌ترین عارضه است و تا یک سوم افراد مبتلا به بروسلوز درمان نشده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. باکتری‌ها به ویژه ستون فقرات و مفاصل بزرگ را ترجیح می‌دهند و می‌توانند باعث درد و مشکلات حرکتی طولانی مدت شوند.

عفونت دریچه قلب، اگرچه نادر است، اما برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به درمان فوری و شدید دارد. به طور مشابه، درگیری مغز می‌تواند باعث تشنج، گیجی یا سایر مشکلات عصبی شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

خبر دلگرم کننده این است که درمان آنتی‌بیوتیکی زودهنگام خطر ابتلا به این عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. اکثر افرادی که درمان مناسب و به موقع دریافت می‌کنند، کاملاً از مشکلات طولانی مدت جلوگیری می‌کنند.

چگونه می‌توان از بروسلوز پیشگیری کرد؟

پیشگیری از بروسلوز بر جلوگیری از تماس با باکتری از طریق اقدامات احتیاطی ساده اما مؤثر متمرکز است. بیشتر استراتژی‌های پیشگیری بر روی دست زدن ایمن به غذا و اقدامات محافظتی هنگام کار با حیوانات تمرکز دارند.

با رعایت این دستورالعمل‌ها می‌توانید خطر خود را به طور قابل توجهی کاهش دهید:

• فقط از محصولات لبنی پاستوریزه استفاده کنید و از شیر خام خودداری کنید
• گوشت را به طور کامل بپزید، به ویژه گوشت خوک و بازی‌های وحشی
• هنگام دست زدن به حیوانات یا محصولات حیوانی از دستکش محافظ استفاده کنید
• در محیط‌های پر گرد و غبار حیوانات از ماسک و محافظ چشم استفاده کنید
• پس از هرگونه تماس با حیوانات، دست‌های خود را کاملا بشویید
• هنگام کار با حیوانات از لمس چشم، بینی یا دهان خودداری کنید

اگر به طور حرفه‌ای با دام‌ها کار می‌کنید، اقدامات ایمنی بیشتری مانند پوشیدن لباس محافظ و اطمینان از تهویه مناسب در محل نگهداری حیوانات را در نظر بگیرید. برنامه‌های واکسیناسیون برای حیوانات تحت مراقبت شما نیز می‌تواند خطر کلی مواجهه را کاهش دهد.

هنگام سفر به مناطقی که بروسلوز در آنجا شایع است، در مورد مصرف محصولات لبنی محلی بسیار محتاط باشید. به غذاهای کاملاً پخته شده و محصولات لبنی فرآوری شده تجاری از منابع معتبر پایبند باشید.

بروسلوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص بروسلوز نیاز به ترکیبی از بررسی علائم، سابقه پزشکی و آزمایش‌های آزمایشگاهی خاص دارد. پزشک شما با پرسیدن در مورد مواجهه شما با حیوانات و هرگونه مصرف اخیر محصولات لبنی پاستوریزه نشده، شروع می‌کند.

روند تشخیص معمولاً شامل آزمایش‌های خون است که به دنبال آنتی‌بادی‌هایی هستند که سیستم ایمنی شما در پاسخ به باکتری‌های بروسلایی تولید می‌کند. این آزمایش‌های آنتی‌بادی می‌توانند هم عفونت‌های اخیر و هم عفونت‌های گذشته را تشخیص دهند و به پزشک شما کمک می‌کنند تا بفهمد چه زمانی ممکن است در معرض آن قرار گرفته باشید.

گاهی اوقات پزشک شما ممکن است کشت خون را نیز درخواست کند، که شامل رشد باکتری‌ها از نمونه خون شما در آزمایشگاه است. این آزمایش زمان بیشتری می‌برد، اما می‌تواند به طور قطعی وجود باکتری‌های بروسلایی را تأیید کند و به تعیین اینکه کدام آنتی‌بیوتیک‌ها بهترین عملکرد را دارند، کمک کند.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که عفونت به اندام‌های خاصی گسترش یافته است، ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند نمونه‌های مغز استخوان یا بیوپسی بافت انجام شود. این آزمایش‌های تهاجمی‌تر فقط در موارد پیچیده یا زمانی که آزمایش‌های دیگر پاسخ روشنی ارائه نمی‌دهند، ضروری هستند.

درمان بروسلوز چیست؟

درمان بروسلوز به آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای مدت طولانی مصرف می‌شوند، متکی است تا باکتری‌ها را کاملاً از بدن شما حذف کند. پزشک شما معمولاً ترکیبی از دو آنتی‌بیوتیک مختلف را برای جلوگیری از ایجاد مقاومت باکتری‌ها تجویز می‌کند.

شایع‌ترین ترکیبات آنتی‌بیوتیکی مورد استفاده عبارتند از:

• داکسی سایکلین به علاوه ریفامپین به مدت 6 هفته
• داکسی سایکلین به علاوه استرپتومایسین به مدت 2-3 هفته
• داکسی سایکلین به علاوه جنتامایسین به مدت 1-2 هفته

مدت زمان درمان بسیار مهم است زیرا باکتری‌های بروسلایی می‌توانند در داخل سلول‌های شما پنهان شوند و رسیدن آنتی‌بیوتیک‌ها به آنها را دشوارتر کنند. مصرف کامل دوره آنتی‌بیوتیک‌ها، حتی اگر احساس بهتری دارید، از بازگشت عفونت جلوگیری می‌کند.

پزشک شما همچنین ممکن است مراقبت‌های حمایتی را برای کمک به کنترل علائم شما در حالی که آنتی‌بیوتیک‌ها کار می‌کنند، توصیه کند. این می‌تواند شامل مسکن‌ها برای ناراحتی مفاصل، کاهش‌دهنده‌های تب و استراحت کافی برای کمک به بهبودی بدن شما باشد.

اگر عوارضی در قلب، مغز یا مفاصل شما ایجاد شود، ممکن است به درمان تخصصی اضافی یا دوره‌های طولانی‌تر آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشید. برخی از افراد برای نظارت فشرده و آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.

چگونه در طول درمان بروسلوز از خود در خانه مراقبت کنید؟

حمایت از بهبودی شما در خانه شامل استراحت کافی، هیدراته ماندن و پیروی دقیق از رژیم آنتی‌بیوتیکی تجویز شده است. بدن شما برای مبارزه با عفونت در حالی که داروها کار می‌کنند، به زمان و انرژی نیاز دارد.

در طول درمان خود بر این استراتژی‌های مراقبت از خود تمرکز کنید:

• تمام آنتی‌بیوتیک‌ها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری دارید
• خواب اضافی داشته باشید و از فعالیت‌های طاقت‌فرسا خودداری کنید
• مایعات زیادی بنوشید تا به بدن شما در پردازش عفونت کمک کند
• غذاهای مغذی بخورید تا از سیستم ایمنی بدن خود حمایت کنید
• در صورت لزوم از مسکن‌های بدون نسخه برای ناراحتی مفاصل استفاده کنید
• دما و علائم خود را روزانه کنترل کنید

در طول درمان، وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید و هرگونه بدتر شدن علائم را به پزشک خود گزارش دهید. برخی از افراد عوارض جانبی آنتی‌بیوتیک‌ها را تجربه می‌کنند، مانند ناراحتی معده یا حساسیت پوست به نور خورشید.

در طول درمان از الکل خودداری کنید، زیرا می‌تواند با برخی آنتی‌بیوتیک‌ها تداخل داشته باشد و ممکن است عوارض جانبی را بدتر کند. همچنین، اگر داکسی سایکلین مصرف می‌کنید، پوست خود را از نور خورشید محافظت کنید، زیرا می‌تواند شما را مستعد آفتاب سوختگی کند.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به اطمینان از اینکه پزشک شما تمام اطلاعات لازم برای تشخیص و درمان مؤثر بیماری شما را دارد، کمک می‌کند. به فعالیت‌های اخیر خود و هرگونه مواجهه احتمالی با حیوانات یا محصولات پاستوریزه نشده فکر کنید.

قبل از ویزیت خود، یادداشت‌هایی در مورد موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما چه زمانی شروع شد و چگونه تغییر کرده است
• هرگونه تماس اخیر با حیوانات مزرعه‌ای یا حیوانات خانگی
• آیا شیر خام یا پنیر پاستوریزه نشده مصرف کرده‌اید
• سفر اخیر به مناطقی که بروسلوز در آنجا شایع است
• شغل شما و هرگونه کار مرتبط با حیوانات
• تمام داروها و مکمل‌هایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید

لیستی از تمام علائم خود، حتی آنهایی که به نظر می‌رسد ارتباطی با عفونت ندارند، تهیه کنید. جزئیاتی در مورد الگوهای تب، محل درد مفاصل و نحوه تأثیر بیماری بر فعالیت‌های روزانه خود را بگنجانید.

هر سؤالی که در مورد تشخیص، گزینه‌های درمانی یا انتظارات بهبودی دارید، یادداشت کنید. این به شما کمک می‌کند تا در طول قرار ملاقات خود نگرانی‌های مهم را فراموش نکنید.

مهم‌ترین نکته در مورد بروسلوز چیست؟

بروسلوز یک عفونت باکتریایی قابل درمان است که از طریق تماس با دام‌های آلوده یا محصولات لبنی آلوده از حیوانات به انسان منتقل می‌شود. در حالی که علائم می‌توانند ناراحت کننده و مداوم باشند، درمان مناسب با آنتی‌بیوتیک در اکثر موارد منجر به بهبودی کامل می‌شود.

مهم‌ترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام از عوارض جلوگیری می‌کند و بهبودی شما را تسریع می‌کند. اگر پس از مواجهه با حیوانات یا محصولات پاستوریزه نشده، علائم آنفولانزا را تجربه کردید، در تماس با پزشک خود تردید نکنید.

پیشگیری بهترین دفاع شما در برابر بروسلوز است. اقدامات احتیاطی ساده مانند اجتناب از محصولات لبنی پاستوریزه نشده، پوشیدن تجهیزات محافظ هنگام کار با حیوانات و رعایت بهداشت مناسب، خطر ابتلا به عفونت را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

با مراقبت‌های پزشکی مناسب و مراقبت از خود در طول درمان، می‌توانید انتظار داشته باشید که بدون اثرات طولانی مدت بر سلامتی، به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. نکته اصلی، مراجعه سریع به پزشک و پیروی کامل از برنامه درمانی شما است.

سؤالات متداول در مورد بروسلوز

آیا بروسلوز از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود؟

بروسلوز به ندرت از طریق تماس معمولی بین افراد منتقل می‌شود. باکتری‌ها معمولاً از حیوانات به انسان منتقل می‌شوند، نه از انسان به انسان. با این حال، موارد بسیار نادری از انتقال از طریق پیوند اعضا، انتقال خون یا تماس جنسی با شریک آلوده رخ داده است.

بهبودی از بروسلوز چقدر طول می‌کشد؟

اکثر افراد ظرف چند روز تا چند هفته پس از شروع درمان با آنتی‌بیوتیک، احساس بهتری پیدا می‌کنند، اگرچه بهبودی کامل می‌تواند چند ماه طول بکشد. دوره درمان کامل معمولاً 6-8 هفته طول می‌کشد تا اطمینان حاصل شود که تمام باکتری‌ها از بین رفته‌اند. برخی از افراد پس از پایان درمان، خستگی یا ناراحتی مفصلی طولانی مدت را تجربه می‌کنند.

آیا بروسلوز همان تب موجی است؟

بله، بروسلوز و تب موجی به یک بیماری اشاره دارند. اصطلاح «تب موجی» الگوی تب موجی مشخص را توصیف می‌کند که در طول هفته‌ها یا ماه‌ها بالا و پایین می‌رود. این الگوی تب مشخص یکی از اولین علائم شناخته شده بروسلوز بود و به این بیماری نام جایگزین آن را داد.

آیا می‌توانید بروسلوز را از حیوانات خانگی مانند سگ یا گربه بگیرید؟

در حالی که سگ‌ها می‌توانند باکتری بروسلایی را حمل کنند، انتقال به انسان از حیوانات خانگی غیر معمول است. خطر در مورد سگ‌های پرورش‌دهنده یا سگ‌هایی که در پرورشگاه‌ها هستند، جایی که باکتری‌ها می‌توانند به راحتی گسترش یابند، بیشتر است. گربه‌ها به ندرت باکتری‌هایی را حمل می‌کنند که باعث بروسلوز در انسان می‌شوند. بهداشت مناسب حیوانات خانگی و مراقبت‌های منظم دامپزشکی هرگونه خطر را به حداقل می‌رساند.

آیا ابتلا به بروسلوز یک بار از شما در برابر ابتلا مجدد محافظت می‌کند؟

داشتن بروسلوز تضمین کننده ایمنی دائمی نیست و عفونت مجدد امکان‌پذیر است. با این حال، اکثر افرادی که درمان آنتی‌بیوتیکی خود را با موفقیت به پایان می‌رسانند، تا حدی ایمنی ایجاد می‌کنند که از عفونت‌های بعدی محافظت می‌کند. اگر به رعایت اقدامات پیشگیرانه خوب ادامه دهید، خطر عفونت مجدد نسبتاً کم است.