بروسلوز

بروسلوز یک عفونت باکتریایی است که از حیوانات به انسان سرایت می کند. بیشتر اوقات، افراد از طریق خوردن لبنیات خام یا پاستوریزه نشده به این بیماری مبتلا می شوند. گاهی اوقات، باکتری های عامل بروسلوز از طریق هوا یا تماس مستقیم با حیوانات آلوده منتقل می شوند.

علائم و نشانه های بروسلوز ممکن است شامل تب، درد مفاصل و خستگی باشد. این عفونت معمولاً با آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال، درمان چندین هفته تا چند ماه طول می کشد و این عفونت ممکن است عود کند.

بروسلوز صدها هزار نفر و حیوان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد. اجتناب از لبنیات خام و رعایت احتیاط هنگام کار با حیوانات یا در آزمایشگاه می تواند به پیشگیری از بروسلوز کمک کند.

علائم بروسلوز ممکن است هر زمانی از چند روز تا چند ماه پس از عفونت ظاهر شوند. علائم و نشانه ها شبیه به آنفولانزا هستند و شامل موارد زیر می شوند:

• تب
• لرز
• بی اشتهایی
• تعریق
• ضعف
• خستگی
• درد مفاصل، عضلات و کمر
• سردرد

علائم بروسلوز ممکن است برای هفته ها یا ماه ها از بین بروند و سپس بازگردند. برخی از افراد بروسلوز مزمن دارند و حتی پس از درمان، سال ها علائم را تجربه می کنند. علائم و نشانه های طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• تب های عود کننده
• التهاب پوشش داخلی حفره های قلب (اندوکاردیت)
• التهاب مفاصل (آرتریت)
• آرتریت استخوان های ستون فقرات (اسپوندیلیت)
• آرتریت مفاصل محل اتصال ستون فقرات و لگن (ساکروایلیت)

بروسلوز، به ویژه در مراحل اولیه، که اغلب شبیه سایر بیماری‌ها مانند آنفولانزا است، می‌تواند تشخیص آن دشوار باشد. اگر تب بالا، درد عضلانی یا ضعف غیرمعمول دارید و هرگونه عامل خطر برای این بیماری را دارید، یا اگر تب مداوم دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.

بروسلوز بسیاری از حیوانات وحشی و اهلی را تحت تأثیر قرار می دهد، از جمله:

• گاو
• بز
• گوسفند
• خوک و گراز وحشی
• سگ، به ویژه سگ های شکاری
• گوزن
• گوزن شمالی
• گاومیش
• گوزن شمالی
• گوزن
• شتر

یکی از انواع بروسلوز همچنین بر فوک های دریایی، دلفین ها و برخی از نهنگ ها تأثیر می گذارد.

رایج ترین راه های انتقال باکتری از حیوانات به انسان عبارتند از:

• مصرف لبنیات خام. باکتری های بروسلوز موجود در شیر حیوانات آلوده می توانند از طریق شیر غیر پاستوریزه، بستنی، کره و پنیر به انسان منتقل شوند. این باکتری ها همچنین می توانند از طریق گوشت خام یا نیم پز حیوانات آلوده منتقل شوند.
• استنشاق هوای آلوده. باکتری های بروسلوز به راحتی در هوا پخش می شوند. کشاورزان، شکارچیان، تکنسین های آزمایشگاهی و کارگران کشتارگاه می توانند این باکتری ها را استنشاق کنند.
• تماس با خون و مایعات بدن حیوانات آلوده. باکتری های موجود در خون، مایع منی یا جفت یک حیوان آلوده می توانند از طریق یک بریدگی یا زخم دیگر وارد جریان خون شما شوند. از آنجایی که تماس معمولی با حیوانات - لمس کردن، برس زدن یا بازی کردن - باعث عفونت نمی شود، مردم به ندرت از طریق حیوانات خانگی خود به بروسلوز مبتلا می شوند. با این وجود، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند باید از دست زدن به سگ هایی که مشخص شده است به این بیماری مبتلا هستند، خودداری کنند.

بروسلوز معمولاً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود، اما در موارد معدودی، زنان این بیماری را در هنگام تولد یا از طریق شیر مادر به فرزندان خود منتقل کرده اند. به ندرت، بروسلوز ممکن است از طریق فعالیت جنسی یا از طریق انتقال خون یا مغز استخوان آلوده منتقل شود.

اگرچه بروسلوز در ایالات متحده نادر است، اما در سایر نقاط جهان، به ویژه در موارد زیر، شایع‌تر است:

• جنوب اروپا، از جمله پرتغال، اسپانیا، ترکیه، ایتالیا، یونان، جنوب فرانسه
• اروپای شرقی
• مکزیک، آمریکای جنوبی و مرکزی
• آسیا
• آفریقا
• دریای کارائیب
• خاورمیانه

بروسلوز تقریباً می تواند هر قسمت از بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد، از جمله سیستم تولید مثل، کبد، قلب و سیستم عصبی مرکزی. بروسلوز مزمن ممکن است عوارضی را فقط در یک عضو یا در سراسر بدن شما ایجاد کند. عوارض احتمالی عبارتند از:

• التهاب پوشش داخلی حفره های قلب (اندوکاردیت). این یکی از جدی ترین عوارض بروسلوز است. اندوکاردیت درمان نشده می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند یا آنها را از بین ببرد و علت اصلی مرگ و میر ناشی از بروسلوز است.
• آرتریت. التهاب مفاصل با درد، سفتی و تورم در مفاصل، به ویژه زانوها، لگن، مچ پا، مچ دست و ستون فقرات مشخص می شود. التهاب مفاصل در ستون فقرات شما (اسپوندیلیت) یا مفاصل اتصال دهنده ستون فقرات تحتانی و لگن (ساکروایلیت) می تواند به ویژه دشوار باشد و ممکن است باعث آسیب دائمی شود.
• التهاب و عفونت بیضه ها (اپی دیدیمو-ارکیت). باکتری هایی که باعث بروسلوز می شوند می توانند اپی دیدیم، لوله پیچ خورده ای که مجرای دفران و بیضه را به هم متصل می کند، آلوده کنند. از آنجا، عفونت ممکن است به خود بیضه گسترش یابد و باعث تورم و درد شود که ممکن است شدید باشد.
• التهاب و عفونت طحال و کبد. بروسلوز همچنین می تواند بر طحال و کبد تأثیر بگذارد و باعث بزرگ شدن آنها از اندازه معمول شود.
• عفونت های سیستم عصبی مرکزی. این موارد شامل بیماری های بالقوه تهدید کننده زندگی مانند التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع (مننژیت) یا التهاب خود مغز (انسفالیت) است.

برای کاهش خطر ابتلا به بروسلوز، این اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

• از لبنیات غیر پاستوریزه خودداری کنید. در سال‌های اخیر در ایالات متحده، موارد کمی از بروسلوز به محصولات لبنی خام از گله‌های داخلی مرتبط بوده است. با این حال، بهتر است از شیر، پنیر و بستنی غیر پاستوریزه، صرف نظر از منشاء آنها، خودداری کنید. اگر به کشورهای دیگر سفر می‌کنید، از تمام لبنیات خام خودداری کنید.
• گوشت را کاملا بپزید. یک تکه کامل گوشت را تا زمانی که به دمای داخلی 145 درجه فارنهایت (63 درجه سانتیگراد) برسد بپزید و حداقل سه دقیقه آن را استراحت دهید - پخت متوسط. گوشت چرخ کرده را تا دمای 160 درجه فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) - کاملا پخته - بپزید. تمام طیور، از جمله طیور چرخ کرده، را تا دمای 165 درجه فارنهایت (74 درجه سانتیگراد) بپزید. هنگام سفر به خارج از ایالات متحده، از گوشت‌های نیم پز خودداری کنید.
• از دستکش استفاده کنید. اگر دامپزشک، کشاورز، شکارچی یا کارگر کشتارگاه هستید، هنگام دست زدن به حیوانات بیمار یا مرده یا بافت حیوانی یا هنگام کمک به زایمان حیوان، از دستکش لاستیکی استفاده کنید.
• اقدامات ایمنی را در محل‌های کار پرخطر انجام دهید. اگر در آزمایشگاهی کار می‌کنید، تمام نمونه‌ها را تحت شرایط ایمنی زیستی مناسب کنترل کنید. کشتارگاه‌ها نیز باید اقدامات حفاظتی را انجام دهند، مانند جدا کردن محل کشتار از سایر مناطق فرآوری و استفاده از لباس‌های محافظ.
• حیوانات اهلی را واکسینه کنید. در ایالات متحده، یک برنامه واکسیناسیون تهاجمی تقریباً بروسلوز را در گله‌های دام از بین برده است. از آنجایی که واکسن بروسلوز زنده است، می‌تواند در انسان بیماری ایجاد کند. هر کسی که در هنگام واکسیناسیون حیوان به طور تصادفی سوزن را فرو می‌کند، باید تحت درمان قرار گیرد.

پزشک معمولا با آزمایش خون یا مغز استخوان برای تشخیص باکتری بروسلایی یا آزمایش خون برای تشخیص پادتن‌های این باکتری، تشخیص بروسلوز را تأیید می‌کند. برای کمک به تشخیص عوارض بروسلوز، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز درخواست کند، از جمله:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس. اشعه ایکس می‌تواند تغییرات در استخوان‌ها و مفاصل شما را نشان دهد.
• سی‌تی‌اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش‌های تصویربرداری به شناسایی التهاب یا آبسه در مغز یا سایر بافت‌ها کمک می‌کنند.
• کشت مایع مغزی نخاعی. این آزمایش نمونه کوچکی از مایعی را که اطراف مغز و نخاع شما را احاطه کرده است، برای عفونت‌هایی مانند مننژیت و آنسفالیت بررسی می‌کند.
• اکوکاردوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از قلب شما استفاده می‌کند تا علائم عفونت یا آسیب به قلب شما را بررسی کند.