بروکسیسم ( دندان قروچه)

اصطلاح پزشکی برای ساییدن دندان‌ها، بروکسیسم (بروک-سیز-ام) است، وضعیتی که در آن دندان‌های خود را به هم فشار می‌دهید یا می‌سابید، که به آن فشردن یا ساییدن نیز گفته می‌شود. بروکسیسم شایع است و می‌تواند در طول روز یا شب اتفاق بیفتد. اگر بروکسیسم در حالت بیداری دارید، در حالی که بیدار هستید دندان‌های خود را می‌فشارید یا می‌سابید، بدون اینکه بدانید این کار را انجام می‌دهید. اگر بروکسیسم در خواب دارید، در طول خواب دندان‌های خود را می‌فشارید یا می‌سابید. بروکسیسم در خواب، یک اختلال حرکتی مرتبط با خواب است.

افرادی که در طول خواب دندان‌های خود را می‌فشارند یا می‌سابند، بیشتر احتمال دارد که اختلالات خواب دیگری مانند خرخر کردن و مکث در تنفس به نام آپنه خواب داشته باشند. برخی از افراد ممکن است تا زمانی که به دلیل آن دچار مشکلات دندان یا فک شوند، ندانند که بروکسیسم در خواب دارند.

در برخی از افراد، بروکسیسم می‌تواند یک مشکل باشد و به اندازه کافی اتفاق بیفتد که منجر به درد فک، سردرد، آسیب به دندان‌ها و سایر مشکلات شود. صدای ساییدن می‌تواند خواب شریک خواب را مختل کند. علائم بروکسیسم را یاد بگیرید و برای بررسی دندان‌های خود، مرتباً به دندان‌پزشک مراجعه کنید.

علائم بروکسیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دندان قروچه یا فشردن دندان‌ها، که ممکن است به اندازه‌ای بلند باشد که شریک خواب شما را از خواب بیدار کند.
• دندان‌هایی که صاف، شکسته، تراشیده یا لق شده‌اند.
• مینای دندان ساییده شده. این می‌تواند لایه‌های داخلی دندان‌های شما را نمایان کند.
• درد یا حساسیت دندان.
• درد یا کوفتگی فک، گردن یا صورت.
• عضلات فک بزرگتر از حد انتظار.
• دردی که شبیه درد گوش است، اگرچه در واقع مشکلی در گوش شما نیست.
• سردرد خفیف که از شقیقه‌ها شروع می‌شود - طرفین سر شما بین پیشانی و گوش‌ها.
• مشکلات خواب. اگر علائمی دارید که ممکن است ناشی از ساییدن یا فشردن دندان‌های شما باشد یا اگر نگرانی دیگری در مورد دندان‌ها یا فک خود دارید، به دندانپزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید. اگر متوجه شدید که فرزند شما علائم دندان قروچه دارد، حتماً در قرار ملاقات بعدی دندانپزشکی فرزندتان به آن اشاره کنید.

دقیقا چه چیزی باعث بروکسیسم می شود کاملا مشخص نیست. ممکن است به ترکیبی از عوامل جسمی، سلامت روان و ژنتیکی مربوط باشد.

• بروکسیسم در حالت بیداری ممکن است به دلیل احساساتی مانند اضطراب، استرس، عصبانیت، ناامیدی یا تنش باشد. بروکسیسم همچنین ممکن است یک راهبرد مقابله ای یا عادتی باشد که هنگام تفکر عمیق یا تمرکز انجام می شود.
• بروکسیسم در خواب ممکن است یک فعالیت جویدن مرتبط با خواب باشد که با اختلالات کوتاه مدت در خواب مرتبط است.

این عوامل می‌توانند خطر بروز بروکسیسم را افزایش دهند:

• استرس. اضطراب یا استرس زیاد می‌تواند منجر به ساییدن و فشردن دندان‌ها شود. خشم و ناامیدی نیز همین اثر را دارند.
• سن. بروکسیسم در کودکان خردسال شایع است، اما معمولاً تا بزرگسالی از بین می‌رود.
• نوع شخصیت. داشتن نوع شخصیتی پرخاشگر، رقابتی یا بیش‌فعال می‌تواند خطر بروکسیسم را افزایش دهد.
• عادات دهانی در زمان بیداری. عادات دهانی مانند گاز گرفتن لب، زبان یا گونه و جویدن آدامس برای مدت طولانی می‌تواند خطر بروکسیسم در زمان بیداری را افزایش دهد.
• اعضای خانواده مبتلا به بروکسیسم. بروکسیسم خواب معمولاً در خانواده‌ها رخ می‌دهد. اگر شما بروکسیسم دارید، سایر اعضای خانواده شما نیز ممکن است بروکسیسم داشته باشند یا سابقه آن را داشته باشند.
• شرایط دیگر. بروکسیسم می‌تواند با برخی از شرایط پزشکی و سلامت روان مرتبط باشد. این موارد ممکن است شامل بیماری پارکینسون، زوال عقل، اختلال رفلاکس گاستروازوفاژیال (GERD)، صرع، کابوس‌های شبانه، اختلالات مرتبط با خواب مانند آپنه خواب و ADHD باشد.

برای اکثر افراد، بروکسیسم عوارض جدی ایجاد نمی‌کند. اما بروکسیسم شدید ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• آسیب به دندان‌ها یا فک‌ها و همچنین پر کردن‌ها، روکش‌ها یا سایر ترمیم‌های دندان‌پزشکی.
• سردردهای تنشی.
• درد شدید صورت یا فک.

در طول معاینات منظم دندانپزشکی، دندانپزشک شما به دنبال علائم بروکسیسم ( دندان قروچه ) می گردد.

اگر شما هر گونه علائمی از بروکسیسم دارید، دندانپزشک شما به دنبال تغییرات در دندان ها و دهان شما می گردد. این ممکن است در طول چندین ویزیت بعدی تحت نظر باشد. دندانپزشک می تواند ببیند که آیا تغییرات بدتر می شوند و آیا شما به درمان نیاز دارید یا خیر.

همچنین دندانپزشک شما به دنبال موارد زیر می گردد:

• حساسیت در عضلات فک یا مفصل فک.
• سفتی یا درد هنگام حرکت دادن فک ها.
• تغییرات دندانی، مانند دندان های صاف، شکسته یا از دست رفته.
• آسیب به دندان های شما، استخوان زیرین و داخل گونه های شما. ممکن است به عکس برداری با اشعه ایکس از دندان ها و فک خود نیاز داشته باشید.

اگر دندانپزشک شما متوجه شود که شما بروکسیسم دارید، با شما صحبت می کند تا به تعیین علت آن کمک کند. ممکن است از شما در مورد سلامت دندان، داروها، روال های روزانه و عادات خوابتان سوال شود.

یک معاینه دندانپزشکی ممکن است شرایط دیگری را که می تواند باعث درد فک یا گوش شود، مانند اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)، سایر مشکلات دندانی یا شرایط سلامتی مانند آپنه خواب، پیدا کند.

اگر بروکسیسم شما احتمالا ناشی از مشکلات عمده خواب باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است توصیه کند که به متخصص پزشکی خواب مراجعه کنید. یک متخصص پزشکی خواب می تواند آزمایش هایی مانند مطالعه خواب انجام دهد که دندان قروچه را در طول خواب بررسی می کند. این آزمایش همچنین آپنه خواب یا سایر اختلالات خواب را بررسی می کند.

اگر بروکسیسم شما احتمالا ناشی از اضطراب یا سایر شرایط سلامت روان باشد، ممکن است به یک متخصص سلامت روان مانند یک درمانگر یا مشاور مجاز ارجاع داده شوید.

در بسیاری از موارد، درمان لازم نیست. بسیاری از کودکان بدون درمان از بروکسیسم بهبود می یابند. و بسیاری از بزرگسالان به اندازه ای دندان های خود را نمی سایند یا فشار نمی دهند که نیاز به درمان داشته باشند.

اگر بروکسیسم شدید باشد، گزینه ها شامل برخی درمان های دندانپزشکی، درمان ها و داروها می شود. این موارد می توانند به جلوگیری از آسیب بیشتر دندان ها و تسکین درد یا ناراحتی فک کمک کنند. اگر بروکسیسم ناشی از یک بیماری روانی یا پزشکی باشد، درمان آن بیماری ممکن است ساییدن و فشار دادن را متوقف یا کاهش دهد.

با دندانپزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه کدام برنامه ممکن است برای شما بهترین باشد صحبت کنید.

دندانپزشک شما ممکن است یکی از این روش ها را برای جلوگیری یا اصلاح ساییدگی دندان های شما پیشنهاد کند، اگرچه ممکن است بروکسیسم را متوقف نکند:

• گاردهای دهانی و اسپلینت ها. اینها دندان های بالا و پایین را در هنگام خواب از هم جدا نگه می دارند. این می تواند از آسیب ناشی از فشار دادن و ساییدن جلوگیری کند. اسپلینت ها و گاردها می توانند از پلاستیک سخت یا مواد نرم ساخته شوند که روی دندان های بالا یا پایین شما قرار می گیرند.
• اصلاحات دندانپزشکی. اگر ساییدگی شدید دندان ها منجر به حساسیت شده است، یا نمی توانید به درستی غذا بجوید، ممکن است به اصلاحات دندانپزشکی نیاز داشته باشید. دندانپزشک شما سطوح جویدنی دندان های شما را تغییر شکل می دهد یا از تاج برای ترمیم آسیب استفاده می کند.

یکی یا چند مورد از این روش ها ممکن است به کاهش یا از بین بردن بروکسیسم کمک کند:

• مدیریت استرس یا اضطراب. اگر به دلیل استرس یا اضطراب دندان های خود را می سایید، ممکن است بتوانید با یادگیری نکاتی برای آرامش، مانند مدیتیشن، یوگا و ورزش، از این مشکل جلوگیری کنید. مشاوره از یک متخصص سلامت روان ممکن است مفید باشد.
• تغییر رفتار. هنگامی که متوجه شدید که در طول روز دندان های خود را می سایید و فشار می دهید، ممکن است بتوانید با تمرین موقعیت صحیح دهان و فک، رفتار خود را تغییر دهید. از دندانپزشک خود بخواهید بهترین موقعیت را به شما نشان دهد. در طول روز برای خود یادآوری ایجاد کنید تا موقعیت دهان و فک خود را بررسی کنید. همچنین ممکن است تمرین کنید که عادات دهانی مانند گاز گرفتن لب، زبان یا گونه و جویدن آدامس برای مدت طولانی را کنترل کنید.
• آرامش فک. اگر در تغییر عادت فشار دادن و ساییدن در طول روز مشکل دارید، تمرینات آرامش فک یا بیوفیدبک ممکن است مفید باشد. بیوفیدبک از تجهیزات نظارتی برای آموزش کنترل فعالیت عضلانی در فک شما استفاده می کند.

به طور کلی، داروها برای درمان بروکسیسم چندان موثر نیستند. تحقیقات بیشتری برای تصمیم گیری در مورد اثربخشی آنها مورد نیاز است. نمونه هایی از داروهایی که ممکن است برای بروکسیسم استفاده شوند عبارتند از:

• شل کننده های عضلانی. در برخی موارد و برای مدت زمان کوتاهی، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قبل از خواب مصرف شل کننده عضلانی را پیشنهاد کند.
• تزریق بوتاکس. تزریق بوتاکس تزریقاتی هستند که از سم برای جلوگیری از حرکت عضله برای مدت زمان محدود استفاده می کنند. این تزریقات عضلات فک را شل می کنند. این ممکن است به برخی از افراد مبتلا به بروکسیسم شدید که با درمان های دیگر بهبود نمی یابند کمک کند.

درمان این شرایط ممکن است کمک کند:

• عوارض جانبی دارو. اگر بروکسیسم را به عنوان عارضه جانبی یک دارو دارید، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دوز داروی شما را تغییر دهد یا داروی دیگری را پیشنهاد کند.
• اختلالات خواب. درمان اختلالات خواب مانند آپنه خواب ممکن است به بهبود بروکسیسم خواب کمک کند.
• شرایط پزشکی. اگر یک بیماری پزشکی دیگر، مانند بیماری پارکینسون، باعث بروکسیسم می شود، درمان آن بیماری ممکن است ساییدن و فشار دادن را از بین ببرد یا کاهش دهد.

این مراحل مراقبت از خود ممکن است از بروز بروکسیسم جلوگیری کند یا به درمان آن کمک کند:

• کاهش استرس. به عنوان مثال، مدیتیشن، موسیقی، حمام گرم، یوگا یا ورزش را امتحان کنید. این کارها می توانند به شما در آرامش کمک کنند و ممکن است خطر فشردن و ساییدن دندان ها را کاهش دهند.
• نوشیدن نوشیدنی های محرک در عصر خودداری کنید. بعد از شام قهوه یا چای کافئین دار ننوشید و در طول شب الکل ننوشید. این موارد ممکن است فشردن و ساییدن دندان ها را بدتر کنند.
• سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید، با پزشک خود در مورد راه های ترک سیگار صحبت کنید.
• عادات خواب خوب را رعایت کنید. خواب شبانه خوب، که ممکن است شامل درمان مشکلات خواب باشد، ممکن است به کاهش بروکسیسم کمک کند.
• معاینات دندانپزشکی منظم انجام دهید. معاینات دندانپزشکی بهترین راه برای تشخیص بروکسیسم است. دندانپزشک شما می تواند در طول ویزیت ها و معاینات منظم، علائم بروکسیسم را در دهان و فک شما تشخیص دهد.