بلوک شاخه دسته چیست؟ علائم، علل و درمان

بلوک شاخه دسته، تاخیر یا انسداد در سیگنال‌های الکتریکی است که ضربان قلب شما را کنترل می‌کنند. می‌توانید آن را مانند یک ترافیک جزئی در بزرگراه الکتریکی قلب خود تصور کنید - سیگنال‌ها هنوز هم عبور می‌کنند، اما ممکن است کمی دورتر بروند یا کمی دیرتر از حد معمول برسند.

این وضعیت بر شاخه‌های دسته، که مسیرهای تخصصی هستند که تکانه‌های الکتریکی را از حفره‌های فوقانی قلب شما به حفره‌های پایینی منتقل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. هنگامی که این مسیرها مختل می‌شوند، قلب شما همچنان به طور مؤثر می‌زند، اما زمان‌بندی ممکن است کمی متفاوت باشد.

بلوک شاخه دسته چیست؟

بلوک شاخه دسته زمانی اتفاق می‌افتد که سیگنال‌های الکتریکی در قلب شما در یکی از دو مسیر اصلی با مانع روبرو می‌شوند. قلب شما یک شاخه دسته چپ و یک شاخه دسته راست دارد و هر کدام از آنها می‌توانند این انسداد را تجربه کنند.

این وضعیت اغلب در طول آزمایش‌های روتین قلب کشف می‌شود و بسیاری از افراد بدون اینکه بدانند با آن زندگی می‌کنند. قلب شما به طور قابل توجهی جبران می‌کند و مسیرهای جایگزینی برای رسیدن سیگنال‌های الکتریکی به مقصد خود پیدا می‌کند.

دو نوع اصلی وجود دارد: بلوک شاخه دسته راست و بلوک شاخه دسته چپ. بلوک شاخه دسته راست به طور کلی کمتر نگران‌کننده است، در حالی که بلوک شاخه دسته چپ ممکن است نشان‌دهنده بیماری‌های قلبی زمینه‌ای باشد که نیاز به توجه دارند.

علائم بلوک شاخه دسته چیست؟

بیشتر افرادی که دچار بلوک شاخه دسته هستند، هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. این وضعیت اغلب بدون توجه می‌ماند زیرا قلب شما همچنان به طور مؤثر خون را پمپ می‌کند، فقط با زمان‌بندی الکتریکی کمی تغییر یافته.

هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، معمولاً مربوط به بیماری‌های قلبی زمینه‌ای هستند تا خود بلوک شاخه دسته. شما ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• احساس ضعف یا سرگیجه گاه به گاه
• تنگی نفس در حین فعالیت بدنی
• درد قفسه سینه یا فشار
• خستگی که برای شما غیرمعمول به نظر می‌رسد
• تپش قلب یا احساس ضربان قلب نامنظم

این علائم در بلوک شاخه دسته چپ بیشتر از بلوک شاخه دسته راست شایع هستند. اگر هر یک از این موارد را به طور مرتب تجربه می‌کنید، ارزش دارد که با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید، اگرچه آنها اغلب با مراقبت مناسب قابل مدیریت هستند.

انواع بلوک شاخه دسته چیست؟

بلوک شاخه دسته در دو نوع اصلی وجود دارد که هر کدام بر مسیرهای الکتریکی مختلف در قلب شما تأثیر می‌گذارند. درک اینکه کدام نوع را دارید به پزشک شما کمک می‌کند تا بهترین روش را برای مراقبت از شما تعیین کند.

بلوک شاخه دسته راست بر مسیر به بطن راست قلب شما تأثیر می‌گذارد. این نوع اغلب بی‌ضرر است و می‌تواند در افرادی با قلب کاملاً سالم رخ دهد. گاهی اوقات از بدو تولد وجود دارد یا به عنوان بخشی طبیعی از پیری ایجاد می‌شود.

بلوک شاخه دسته چپ شامل مسیر به بطن چپ قلب شما است که محفظه پمپاژ اصلی قلب شما است. این نوع بیشتر احتمال دارد که نشان‌دهنده بیماری قلبی زمینه‌ای باشد و معمولاً نیاز به نظارت دقیق‌تر دارد.

همچنین چیزی به نام بلوک شاخه دسته ناقص وجود دارد که در آن سیگنال الکتریکی به تأخیر می‌افتد اما کاملاً مسدود نمی‌شود. این معمولاً حتی کمتر از بلوک شاخه دسته کامل نگران‌کننده است.

علل بلوک شاخه دسته چیست؟

بلوک شاخه دسته می‌تواند از بیماری‌های مختلف قلبی ایجاد شود یا گاهی اوقات بدون هیچ علت قابل شناسایی ظاهر می‌شود. مسیرهای الکتریکی در قلب شما می‌توانند در طول زندگی شما تحت تأثیر عوامل مختلف قرار بگیرند.

علل شایع عبارتند از:

• حمله‌های قلبی که به مسیرهای الکتریکی آسیب می‌رسانند
• فشار خون بالا در طول سال‌ها
• بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
• لخته‌های خون در ریه‌ها (آمبولی ریوی)
• عفونت‌های قلبی یا التهاب
• نقص‌های مادرزادی قلب که از بدو تولد وجود دارند

تغییرات مرتبط با سن در قلب شما نیز می‌تواند منجر به بلوک شاخه دسته، به ویژه بلوک شاخه دسته راست شود. گاهی اوقات، این وضعیت در افراد جوان و سالم به دلایلی که کاملاً نمی‌دانیم ظاهر می‌شود.

برخی داروها یا روش‌های جراحی که شامل قلب می‌شوند، ممکن است گاهی اوقات باعث بلوک شاخه دسته نیز شوند. پزشک شما می‌تواند به تعیین اینکه آیا عامل خاصی به وضعیت شما کمک کرده است یا خیر، کمک کند.

چه زمانی باید برای بلوک شاخه دسته به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا غش کردن را تجربه می‌کنید، باید با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است نشان دهد که قلب شما به حمایت یا ارزیابی اضافی نیاز دارد.

اگر به بلوک شاخه دسته مبتلا شده‌اید، معاینات منظم به نظارت بر وضعیت قلب شما کمک می‌کند. پزشک شما احتمالاً الکتروکاردیوگرام‌های دوره‌ای (EKG) را برای ردیابی هرگونه تغییر توصیه می‌کند.

اگر درد قفسه سینه شدید، مشکل تنفسی شدید یا از دست دادن هوشیاری را تجربه می‌کنید، بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید. در حالی که خود بلوک شاخه دسته به ندرت باعث اورژانس می‌شود، این علائم می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات قلبی جدی دیگر باشد.

عوامل خطر بلوک شاخه دسته چیست؟

چندین عامل می‌تواند احتمال ابتلا به بلوک شاخه دسته را افزایش دهد، اگرچه داشتن عوامل خطر تضمین نمی‌کند که به این بیماری مبتلا شوید. درک این عوامل به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا از نگرانی‌های احتمالی سلامت قلب آگاه باشید.

سن یکی از مهم‌ترین عوامل خطر است، زیرا سیستم الکتریکی قلب شما می‌تواند با گذشت زمان تغییر کند. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• فشار خون بالا که به خوبی کنترل نشده است
• سابقه حمله‌های قلبی یا بیماری قلبی
• دیابت، به ویژه اگر کنترل قند خون دشوار بوده است
• سابقه خانوادگی مشکلات ریتم قلب
• سیگار کشیدن یا مصرف طولانی مدت تنباکو
• آپنه خواب یا سایر اختلالات تنفسی

برخی افراد بدون داشتن هیچ یک از این عوامل خطر، به بلوک شاخه دسته مبتلا می‌شوند. سیستم الکتریکی قلب شما پیچیده است و گاهی اوقات تغییراتی به دلایلی رخ می‌دهد که کاملاً مشخص نیست.

عوارض احتمالی بلوک شاخه دسته چیست؟

بیشتر افرادی که دچار بلوک شاخه دسته هستند، بدون هیچ عارضه‌ای زندگی سالم و عادی دارند. با این حال، برخی از انواع و شرایط زمینه‌ای می‌توانند گاهی اوقات منجر به مشکلات ریتم قلب جدی‌تر شوند.

عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بلوک قلب کامل، جایی که سیگنال‌های الکتریکی به شدت مختل می‌شوند
• ضربان قلب نامنظم که باعث ایجاد علائم می‌شود
• نارسایی قلبی اگر این وضعیت بخشی از بیماری قلبی گسترده‌تر باشد
• نیاز به ضربان‌ساز در موارد نادر

بلوک شاخه دسته چپ خطر عوارض بیشتری نسبت به بلوک شاخه دسته راست دارد. پزشک شما وضعیت شما را کنترل می‌کند و هرگونه خطر خاصی را که در مورد شما صدق می‌کند، مورد بحث قرار می‌دهد.

خبر خوب این است که عوارض جدی غیرمعمول هستند، به ویژه زمانی که بلوک شاخه دسته به طور مناسب تشخیص داده و کنترل می‌شود. پیگیری‌های منظم به تشخیص زودهنگام هرگونه تغییر کمک می‌کند.

بلوک شاخه دسته چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بلوک شاخه دسته معمولاً از طریق الکتروکاردیوگرام (EKG) کشف می‌شود، یک آزمایش ساده که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند. این آزمایش بدون درد فقط چند دقیقه طول می‌کشد و الگوی مشخصه بلوک شاخه دسته را نشان می‌دهد.

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای درک اینکه چه چیزی باعث بلوک شاخه دسته می‌شود و ارزیابی سلامت کلی قلب شما می‌شود، درخواست کند. این موارد می‌تواند شامل اکوکاردیوگرافی برای تجسم ساختار و عملکرد قلب شما باشد.

گاهی اوقات، ممکن است به مانیتور هولتر نیاز داشته باشید که ریتم قلب شما را برای 24 تا 48 ساعت در طول فعالیت‌های عادی شما ثبت می‌کند. این به پزشکان کمک می‌کند تا ببینند آیا ریتم قلب شما در طول روز تغییر می‌کند یا خیر.

درمان بلوک شاخه دسته چیست؟

درمان بلوک شاخه دسته به این بستگی دارد که آیا شما علائمی دارید و چه چیزی باعث این وضعیت شده است. بسیاری از افراد به هیچ درمانی نیاز ندارند، فقط نظارت منظم برای اطمینان از سالم ماندن قلب آنها.

اگر بیماری قلبی زمینه‌ای وجود دارد، درمان آن بیماری به تمرکز اصلی تبدیل می‌شود. این ممکن است شامل داروهایی برای کنترل فشار خون، کلسترول یا عملکرد قلب باشد.

در موارد نادری که بلوک شاخه دسته باعث علائم قابل توجهی می‌شود یا به بلوک قلب کامل پیشرفت می‌کند، پزشک شما ممکن است ضربان‌ساز را توصیه کند. این دستگاه کوچک به تنظیم سیگنال‌های الکتریکی قلب شما کمک می‌کند، زمانی که سیستم طبیعی شما به کمک نیاز دارد.

بیشتر روش‌های درمانی بر حفظ سلامت کلی قلب از طریق اصلاحات سبک زندگی و کنترل سایر عوامل خطر قلبی عروقی تمرکز دارند.

چگونه از خود در صورت ابتلا به بلوک شاخه دسته مراقبت کنید؟

مراقبت از سلامت قلب شما زمانی که به بلوک شاخه دسته مبتلا هستید، بسیار مهم می‌شود. بر روی انتخاب‌های سبک زندگی که از سیستم قلبی عروقی و رفاه کلی شما حمایت می‌کنند، تمرکز کنید.

ورزش منظم، همانطور که توسط پزشک شما تأیید شده است، به قوی نگه داشتن قلب شما کمک می‌کند. به آرامی شروع کنید و به تدریج سطح فعالیت را افزایش دهید. پیاده‌روی، شنا و سایر فعالیت‌های متوسط معمولاً انتخاب‌های بسیار خوبی هستند.

رژیم غذایی سالم برای قلب که سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های کم چرب است، از سیستم قلبی عروقی شما حمایت می‌کند. محدود کردن نمک، چربی‌های اشباع شده و غذاهای فرآوری شده می‌تواند به کنترل فشار خون و سلامت کلی قلب کمک کند.

مدیریت استرس از طریق تکنیک‌های آرامش، خواب کافی و فعالیت‌های لذت‌بخش به قلب شما فایده می‌رساند. از سیگار کشیدن خودداری کنید و مصرف الکل را محدود کنید، زیرا این موارد می‌تواند سیستم قلبی عروقی شما را تحت فشار قرار دهد.

چگونه باید برای قرار ملاقات با پزشک خود آماده شوید؟

آماده شدن برای قرار ملاقات به شما کمک می‌کند تا بیشترین استفاده را از زمان خود با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود ببرید. هر علامتی را که متوجه شده‌اید، حتی اگر جزئی یا غیرمرتبط با قلب شما به نظر می‌رسد، یادداشت کنید.

لیستی از تمام داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید. داروهای بدون نسخه را نیز بگنجانید، زیرا برخی از آنها می‌توانند بر ریتم قلب تأثیر بگذارند یا با درمان‌های تجویز شده تداخل داشته باشند.

سؤالاتی در مورد نوع خاص بلوک شاخه دسته خود، نظارتی که نیاز دارید و هر فعالیتی که باید اصلاح کنید، آماده کنید. در مورد علائم هشداردهنده‌ای که نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند، سؤال کنید.

در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را برای کمک به به خاطر سپردن اطلاعات مهمی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، بیاورید.

مهم‌ترین نکته در مورد بلوک شاخه دسته چیست؟

بلوک شاخه دسته اغلب یک وضعیت قابل مدیریت است که به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر نمی‌گذارد. بسیاری از افراد با این تغییر ریتم قلب، به ویژه زمانی که به درستی کنترل می‌شود، زندگی کامل و فعالی دارند.

مهم‌ترین چیز همکاری با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای درک وضعیت خاص خود و حفظ سلامت کلی قلب است. معاینات منظم و انتخاب‌های سبک زندگی سالم تا حد زیادی به عملکرد خوب قلب شما کمک می‌کند.

به یاد داشته باشید که داشتن بلوک شاخه دسته به طور خودکار به معنای داشتن بیماری قلبی جدی نیست. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید تشخیص خاص شما به چه معناست و چه اقداماتی، در صورت وجود، باید انجام دهید.

سؤالات متداول در مورد بلوک شاخه دسته

آیا بلوک شاخه دسته می‌تواند به خودی خود از بین برود؟

بلوک شاخه دسته معمولاً پس از ایجاد شدن دائمی است. با این حال، اگر به دلیل یک وضعیت موقت مانند التهاب یا برخی داروها ایجاد شود، ممکن است زمانی که علت زمینه‌ای درمان شود، برطرف شود. بیشتر موارد پایدار هستند و با گذشت زمان بدتر نمی‌شوند.

آیا ورزش با بلوک شاخه دسته بی‌خطر است؟

بیشتر افراد مبتلا به بلوک شاخه دسته می‌توانند به طور ایمن ورزش کنند، اگرچه ابتدا باید برنامه‌های ورزشی خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است یک تست استرس ورزشی را برای دیدن اینکه قلب شما چگونه به فعالیت بدنی پاسخ می‌دهد، توصیه کنند. به طور کلی، ورزش متوسط برای سلامت قلب مفید است.

آیا برای بلوک شاخه دسته به ضربان‌ساز نیاز خواهم داشت؟

اکثر قریب به اتفاق افراد مبتلا به بلوک شاخه دسته هرگز به ضربان‌ساز نیاز ندارند. ضربان‌سازها فقط در صورتی توصیه می‌شوند که این وضعیت به بلوک قلب کامل پیشرفت کند یا علائم قابل توجهی ایجاد کند که بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد. پزشک شما وضعیت شما را کنترل می‌کند تا تعیین کند که آیا این امر ضروری است یا خیر.

آیا بلوک شاخه دسته می‌تواند باعث مرگ ناگهانی شود؟

خود بلوک شاخه دسته به ندرت باعث مرگ ناگهانی قلبی می‌شود. با این حال، اگر با بیماری قلبی زمینه‌ای شدید همراه باشد، ممکن است خطر افزایش یابد. پزشک شما سلامت کلی قلب شما را ارزیابی می‌کند و هرگونه خطر خاصی را که در مورد شما صدق می‌کند، مورد بحث قرار می‌دهد.

آیا باید از برخی فعالیت‌ها با بلوک شاخه دسته خودداری کنم؟

بیشتر افراد مبتلا به بلوک شاخه دسته نیازی به اجتناب از فعالیت‌های خاص ندارند. با این حال، اگر بیماری قلبی زمینه‌ای دارید، پزشک شما ممکن است اصلاحاتی را در برخی فعالیت‌های با شدت بالا توصیه کند. مهم است که سبک زندگی و ترجیحات فعالیت خود را با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در میان بگذارید تا راهنمایی شخصی دریافت کنید.