بلوک شاخه دسته

بلوک شاخه دسته، وضعیتی است که در آن تأخیر یا انسداد در مسیر عبور ایمپالس‌های الکتریکی برای ضربان قلب وجود دارد. گاهی اوقات، این امر پمپاژ خون به سایر قسمت‌های بدن را برای قلب دشوارتر می‌کند.

این تأخیر یا انسداد می‌تواند در مسیری که ایمپالس‌های الکتریکی را به سمت چپ یا راست بطن‌ها (بطن‌های تحتانی) قلب می‌فرستد، رخ دهد.

بلوک شاخه دسته ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. در مواردی که نیاز به درمان دارد، درمان شامل مدیریت شرایط زمینه‌ای سلامتی مانند بیماری قلبی است که باعث ایجاد بلوک شاخه دسته شده است.

در بیشتر افراد، بلوک شاخه دسته ای باعث ایجاد علائم نمی شود. برخی از افراد مبتلا به این بیماری نمی دانند که دچار بلوک شاخه دسته ای هستند.

به ندرت، علائم بلوک شاخه دسته ای ممکن است شامل غش (سنکوپ) یا احساس غش کردن (پیش سنکوپ) باشد.

اگر غش کرده‌اید، برای رد کردن علل جدی، به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مراجعه کنید.

اگر بیماری قلبی دارید یا تشخیص بلوک شاخه دسته را دریافت کرده‌اید، از ارائه‌دهنده خود بپرسید که چه مدت باید ویزیت‌های بعدی را انجام دهید.

تحریکات الکتریکی در عضله قلب باعث ضربان (انقباض) آن می شوند. این تحریکات از مسیری عبور می کنند که شامل دو شاخه به نام دسته های راست و چپ است. اگر یکی یا هر دو شاخه از این دسته ها آسیب ببینند - مثلاً به دلیل حمله قلبی - تحریکات الکتریکی ممکن است مسدود شوند. در نتیجه، ضربان قلب نامنظم می شود.

علت انسداد شاخه دسته ای بسته به اینکه شاخه دسته راست یا چپ تحت تأثیر قرار گرفته باشد، متفاوت است. گاهی اوقات، هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد.

از علل احتمالی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عوامل خطرناک برای بلوک شاخه دسته ای عبارتند از:

• افزایش سن. بلوک شاخه دسته ای در افراد مسن بیشتر از افراد جوان دیده می شود.
• مشکلات سلامتی زمینه ای. داشتن فشار خون بالا یا بیماری قلبی خطر ابتلا به بلوک شاخه دسته ای را افزایش می دهد.

اگر هر دو دسته راست و چپ مسدود شوند، عارضه اصلی انسداد کامل سیگنال الکتریکی از حفره‌های فوقانی به حفره‌های تحتانی قلب است. فقدان سیگنال می‌تواند ضربان قلب را کند کند. کند شدن ضربان قلب ممکن است منجر به غش، ریتم‌های نامنظم قلب و سایر عوارض جدی شود.

از آنجایی که بلوک شاخه دسته بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر می‌گذارد، گاهی اوقات می‌تواند تشخیص دقیق سایر بیماری‌های قلبی، به‌ویژه حمله قلبی را پیچیده کند. این ممکن است منجر به تأخیر در مدیریت مناسب آن بیماری‌های قلبی شود.

اگر شما دچار بلوک شاخه دسته راست هستید و در غیر این صورت سالم هستید، ممکن است نیازی به معاینه پزشکی کامل نداشته باشید. اگر شما دچار بلوک شاخه دسته چپ هستید، به یک معاینه پزشکی کامل نیاز خواهید داشت.

آزمایشاتی که می توانند برای تشخیص بلوک شاخه دسته یا علل آن استفاده شوند عبارتند از:

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش سریع و بدون درد، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. در طول الکتروکاردیوگرام (ECG)، حسگرها (الکترودها) به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل می شوند. یک ECG می تواند نشان دهد که قلب چقدر خوب می زند. این می تواند نشانه های بلوک شاخه دسته را نشان دهد، و همچنین اینکه کدام سمت قلب تحت تاثیر قرار گرفته است.
• اکوکاردیوگرام. این آزمایش از امواج صوتی برای ارائه تصاویر دقیق از قلب و دریچه های قلب استفاده می کند. این می تواند ساختار و ضخامت عضله قلب را نشان دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند از این آزمایش برای شناسایی وضعیتی که باعث بلوک شاخه دسته شده است، استفاده کند.

بیشتر افراد مبتلا به بلوک شاخه دسته ای هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند. به عنوان مثال، بلوک شاخه دسته ای چپ با دارو درمان نمی شود. با این حال، درمان به علائم خاص و سایر بیماری های قلبی بستگی دارد.

اگر بیماری قلبی دارید که باعث بلوک شاخه دسته ای می شود، درمان ممکن است شامل داروهایی برای کاهش فشار خون بالا یا کاهش علائم نارسایی قلبی باشد.

اگر بلوک شاخه دسته ای دارید و سابقه غش کردن دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک ضربان ساز را توصیه کند. ضربان ساز وسیله کوچکی است که زیر پوست قسمت فوقانی قفسه سینه کاشته می شود. دو سیم آن را به سمت راست قلب وصل می کنند. ضربان ساز در صورت نیاز، ایمپالس های الکتریکی را برای حفظ ضربان منظم قلب آزاد می کند.

اگر بلوک شاخه دسته ای با عملکرد پمپاژ قلب پایین دارید، ممکن است به درمان همزمان سازی قلبی ( ضربان ساز دو بطنی) نیاز داشته باشید. این درمان شبیه به کاشت ضربان ساز است. اما شما یک سیم سوم به سمت چپ قلب خود خواهید داشت تا دستگاه بتواند هر دو طرف را در ریتم مناسب نگه دارد. درمان همزمان سازی قلبی به محفظه های قلب کمک می کند تا به طور منظم تر و کارآمدتر منقبض شوند.