Health Library Logo

Health Library

ناهنجاری های عروقی سیستم عصبی مرکزی

بررسی اجمالی

ناهنجاری‌های عروقی سیستم عصبی مرکزی، مشکلات نادری هستند که در رگ‌های خونی مغز یا نخاع و پوشش‌های آن‌ها، که غشا نامیده می‌شوند، ایجاد می‌شوند.

چندین نوع ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی وجود دارد، از جمله:

  • ناهنجاری‌های شریانی-وریدی (AVM). این‌ها درهم‌تنیدگی غیرمعمول رگ‌های خونی هستند که شریان‌ها و وریدها را به هم متصل می‌کنند. AVM می‌تواند در هر جای بدن باشد. بیشتر اوقات در مغز یا نزدیک ستون فقرات رخ می‌دهند. این نوع بالاترین خطر خونریزی مغزی و سایر عوارض را دارد.
  • تِلانژِکتازی‌های مویرگی. این‌ها رگ‌های خونی کوچک، به نام مویرگ‌ها هستند که از حد معمول پهن‌تر هستند.
  • ناهنجاری‌های کاورنوس. این‌ها رگ‌های خونی در مغز یا نخاع هستند که به طور غیرمعمول تشکیل شده‌اند. آن‌ها شبیه توت‌فرنگی یا پاپ کورن هستند.
  • فیستول‌های شریانی-وریدی دورال. این‌ها پیوندهای غیرمعمول بین شریان‌ها و پوشش سخت روی مغز یا نخاع، به نام دور، و یک ورید تخلیه کننده هستند.
  • ناهنجاری‌های وریدی. این‌ها وریدهای غیرمعمول بزرگ شده در مغز یا نخاع هستند. آن‌ها همچنین ناهنجاری‌های وریدی رشدی نامیده می‌شوند.
علائم

علائم به نوع ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی و محل قرارگیری آن بستگی دارد. برخی از ناهنجاری‌های عروقی هیچ علامتی ندارند. این ناهنجاری‌ها در تصویربرداری برای موارد دیگر یافت می‌شوند.

برخی از علائم ناهنجاری‌های عروقی سیستم عصبی مرکزی عبارتند از:

  • خونریزی
  • تشنج
  • سردرد
  • مشکلات مغزی و عصبی، که به عنوان نقص‌های عصبی شناخته می‌شوند و با گذشت زمان بدتر می‌شوند. نقص‌های عصبی می‌تواند بر گفتار، بینایی، تعادل، حافظه و سایر توانایی‌ها تأثیر بگذارد.
علل

علت ناهنجاری های عروقی سیستم عصبی مرکزی نامشخص است. برخی از آنها از بدو تولد وجود دارند که به آنها مادرزادی می گویند. برخی دیگر بعداً ایجاد می شوند.

برخی از شرایط ژنتیکی می توانند خطر ابتلا به ناهنجاری عروقی را افزایش دهند. آسیب به سیستم عصبی مرکزی ممکن است علت دیگری باشد.

عوارض

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سکته مغزی.
  • آسیب مغزی ناشی از پارگی رگ خونی.
  • مرگ.
  • مشکلات یادگیری و رفتاری در کودکان.

پس از وقوع خونریزی، خطر خونریزی مجدد بیشتر می شود. برای کسی که دچار ناهنجاری عروقی است، بارداری ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.

تشخیص

برای تشخیص ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی به دنبال سابقه خانوادگی سکته مغزی، صرع یا شرایط مرتبط است. برخی از ناهنجاری‌های عروقی صدایی وزوز مانند ایجاد می‌کنند که به آن سوفل گفته می‌شود. جریان سریع خون از طریق ناهنجاری باعث ایجاد سوفل می‌شود. ارائه‌دهنده ممکن است این صدا را از طریق گوشی پزشکی بشنود.

آزمون‌های تصویربرداری مانند آنژیوگرافی می‌توانند ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی را تشخیص دهند. آنژیوگرافی جریان خون را از طریق شریان‌ها یا وریدها نشان می‌دهد. پس از تزریق ماده حاجب به خون، رگ‌های خونی در تصویر ظاهر می‌شوند. ماده حاجب در اسکن روشن می‌شود.

از آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی یا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری ممکن است برای تشخیص ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی و برنامه‌ریزی درمان استفاده شود.

برخی از ناهنجاری‌های عروقی، مانند ناهنجاری‌های کاورنوم، با استفاده از اسکن‌های MRI یا CT معمولی یافت می‌شوند.

درمان

درمان ناهنجاری عروقی سیستم عصبی مرکزی به نوع ناهنجاری، محل قرارگیری آن، علائم ایجاد شده و خطر خونریزی بستگی دارد. گاهی اوقات، نظارت بر تغییرات در ناهنجاری و خطر خونریزی ممکن است همه آنچه لازم باشد باشد.

داروهایی که ممکن است برای درمان علائم ناهنجاری وریدی استفاده شوند، شامل داروهای ضد تشنج برای درمان تشنج و مسکن ها برای سردرد هستند.

برخی از ناهنجاری های عروقی سیستم عصبی مرکزی که خطر خونریزی بالایی دارند، قابل برداشتن هستند. روش انجام عمل به ناهنجاری بستگی دارد.

  • جراحی. این شامل برش در مغز یا نخاع برای برداشتن ناهنجاری است. جراحی اغلب برای ناهنجاری شریانی-وریدی که کوچک است و در محلی قابل دسترسی قرار دارد، استفاده می شود.

    مانند هر جراحی، خطراتی مانند عفونت و خونریزی وجود دارد. همچنین خطر آسیب رساندن به بافت سالم اطراف وجود دارد.

  • رادیوجراحی استریوتاکتیک. این از پرتوهای تابشی استفاده می کند که دقیقاً به سمت ناهنجاری عروقی هدایت می شوند. تابش به دیواره های رگ های خونی ناهنجاری آسیب می رساند و باعث می شود که با گذشت زمان از بین برود.

    از آنجایی که رادیوجراحی شامل برش نیست، خطرات آن کمتر از جراحی استاندارد است. با این حال، خطر آسیب تابشی به بافت سالم وجود دارد.

  • آمبولیزاسیون اندوواسکولار. این روش شامل استفاده از یک لوله نازک و بلند به نام کاتتر است. لوله در شریانی در پا یا کشاله ران که به ناهنجاری خون رسانی می کند، قرار داده می شود. سپس با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس برای هدایت آن، به مغز هدایت می شود.

    جراح از طریق لوله، سیم پیچ ها یا ماده ای چسبنده مانند را ارسال می کند که شریان را مسدود می کند و جریان خون به ناهنجاری را کاهش می دهد.

    آمبولیزاسیون ممکن است ناهنجاری را به طور کامل از بین نبرد، یا نتایج ممکن است طولانی مدت نباشد. اغلب با سایر روش های جراحی استفاده می شود.

جراحی. این شامل برش در مغز یا نخاع برای برداشتن ناهنجاری است. جراحی اغلب برای ناهنجاری شریانی-وریدی که کوچک است و در محلی قابل دسترسی قرار دارد، استفاده می شود.

مانند هر جراحی، خطراتی مانند عفونت و خونریزی وجود دارد. همچنین خطر آسیب رساندن به بافت سالم اطراف وجود دارد.

رادیوجراحی استریوتاکتیک. این از پرتوهای تابشی استفاده می کند که دقیقاً به سمت ناهنجاری عروقی هدایت می شوند. تابش به دیواره های رگ های خونی ناهنجاری آسیب می رساند و باعث می شود که با گذشت زمان از بین برود.

از آنجایی که رادیوجراحی شامل برش نیست، خطرات آن کمتر از جراحی استاندارد است. با این حال، خطر آسیب تابشی به بافت سالم وجود دارد.

آمبولیزاسیون اندوواسکولار. این روش شامل استفاده از یک لوله نازک و بلند به نام کاتتر است. لوله در شریانی در پا یا کشاله ران که به ناهنجاری خون رسانی می کند، قرار داده می شود. سپس با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس برای هدایت آن، به مغز هدایت می شود.

از طریق لوله، جراح سیم پیچ ها یا ماده ای چسبنده مانند را ارسال می کند که شریان را مسدود می کند و جریان خون به ناهنجاری را کاهش می دهد.

آمبولیزاسیون ممکن است ناهنجاری را به طور کامل از بین نبرد، یا نتایج ممکن است طولانی مدت نباشد. اغلب با سایر روش های جراحی استفاده می شود.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia