Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ناهنجاریهای عروقی سیستم عصبی مرکزی، اتصالات غیرطبیعی بین رگهای خونی در مغز یا نخاع شما هستند. این خوشههای درهمتنیده رگهای خونی در طول رشد اولیه تشکیل میشوند و میتوانند بر نحوه جریان خون در سیستم عصبی شما تأثیر بگذارند.
رگهای خونی مغزتان را مانند یک سیستم بزرگراهی دقیقاً طراحیشده تصور کنید. در ناهنجاریهای عروقی، برخی از این بزرگراهها دارای انحرافات یا اتصالات غیرمعمولی هستند که بخشی از نقشه اولیه نبودهاند. در حالی که این ممکن است ترسناک به نظر برسد، بسیاری از افراد تمام عمر خود را بدون اینکه بدانند چنین چیزی دارند، زندگی میکنند.
این ناهنجاریها خوشههایی از رگهای خونی غیرطبیعی هستند که قبل از تولد ایجاد میشوند. رگهای خونی مسیرهای هموار معمول بین شریانها و وریدها را تشکیل نمیدهند و در عوض شبکههای درهمتنیده ایجاد میکنند.
بیشتر ناهنجاریهای عروقی در طول زندگی شما پایدار میمانند. برخی هرگز مشکلی ایجاد نمیکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است منجر به علائمی مانند سردرد یا تشنج شوند. نکته کلیدی که باید درک کنید این است که داشتن یکی از این ناهنجاریها به طور خودکار به معنای داشتن مشکلات جدی سلامتی نیست.
سیستم عصبی شما شامل مغز و نخاع شما میشود، بنابراین این ناهنجاریها میتوانند در هر دو مکان رخ دهند. ناهنجاریهای مغزی شایعتر از ناهنجاریهای نخاعی هستند و پزشکان در مدیریت هر دو نوع بسیار ماهر شدهاند.
چندین نوع مختلف وجود دارد که هر کدام دارای ویژگیها و الگوهای رفتاری خاص خود هستند. درک اینکه کدام نوع را دارید به تیم پزشکی شما کمک میکند تا بهترین برنامه مراقبتی را برای وضعیت خاص شما ایجاد کند.
ناهنجاریهای شریانی-وریدی (AVM) شناختهشدهترین نوع هستند. اینها اتصالات مستقیمی بین شریانها و وریدها ایجاد میکنند و شبکه معمول رگهای خونی کوچک به نام مویرگها را دور میزنند. این میتواند باعث شود خون خیلی سریع از این ناحیه عبور کند.
ناهنجاریهای کاورنوم، که به نام کاورنوما نیز شناخته میشوند، مانند خوشههایی از فضاهای کوچک پر از خون به نظر میرسند. اینها تمایل دارند کوچکتر باشند و اغلب علائم کمتری نسبت به AVM ایجاد میکنند. آنها گاهی اوقات میتوانند مقادیر کمی خون را نشت دهند که معمولاً به خودی خود بهبود مییابد.
ناهنجاریهای وریدی شامل رشد غیرطبیعی وریدها میشود. اینها معمولاً ملایمترین نوع هستند و اغلب هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. بسیاری از افراد فقط در طول اسکنهای مغزی که به دلایل دیگر انجام میشود، متوجه میشوند که چنین چیزی دارند.
تِلانژِکتازیهای مویرگی رگهای خونی کوچک گشاد شده هستند که به ندرت مشکلی ایجاد میکنند. اینها اغلب به طور اتفاقی یافت میشوند و معمولاً نیازی به درمان ندارند.
بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاریهای عروقی هرگز هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. هنگامی که علائم رخ میدهند، میتوانند بسته به محل و اندازه ناهنجاری به طور گستردهای متفاوت باشند.
شایعترین علائمی که ممکن است متوجه شوید عبارتند از:
برخی از افراد تغییرات ظریفتری را مانند مشکل در تمرکز یا احساس خستگی غیرمعمول تجربه میکنند. این علائم میتوانند بیایند و بروند یا ممکن است به تدریج در طول زمان ایجاد شوند.
علائم نادر اما جدی میتواند شامل سردردهای شدید ناگهانی، از دست دادن هوشیاری یا تغییرات عصبی ناگهانی باشد. اینها ممکن است نشاندهنده خونریزی از ناهنجاری باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
لازم به ذکر است که علائم اغلب مربوط به محل ناهنجاری در مغز یا نخاع شما هستند. ناهنجاری در ناحیهای که کنترل حرکت را بر عهده دارد ممکن است باعث ضعف شود، در حالی که ناهنجاری در نزدیکی مراکز زبان ممکن است بر گفتار تأثیر بگذارد.
این ناهنجاریها در مراحل بسیار اولیه بارداری، زمانی که رگهای خونی شما برای اولین بار در حال تشکیل هستند، ایجاد میشوند. دلیل دقیق اینکه چرا این اتفاق میافتد کاملاً مشخص نیست، اما به دلیل هیچ کاری که شما یا والدینتان انجام دادهاید نیست.
بیشتر ناهنجاریهای عروقی به طور تصادفی در طول رشد رخ میدهند. ژنهای شما دستورالعملهایی را برای تشکیل رگهای خونی ارائه میدهند و گاهی اوقات این دستورالعملها در طول فرآیند پیچیده ایجاد سیستم عصبی شما کمی تغییر میکنند.
با این حال، برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر میتوانند احتمال ابتلا به انواع خاصی از ناهنجاریها را افزایش دهند. تلانژکتازی خونریزی دهنده ارثی یک مثال است، اگرچه این فقط درصد کمی از افراد مبتلا به ناهنجاریهای عروقی را تحت تأثیر قرار میدهد.
عوامل محیطی در دوران بارداری معمولاً باعث ایجاد این ناهنجاریها نمیشوند. آنها به طور کلی به عنوان تغییرات رشدی در نظر گرفته میشوند که در طول فرآیند پیچیده ساخت سیستم عصبی شما اتفاق میافتند.
از آنجایی که بیشتر ناهنجاریها قبل از تولد تشکیل میشوند، عوامل خطر سنتی به همان روشی که برای سایر شرایط سلامتی وجود دارد، اعمال نمیشوند. با این حال، برخی از عوامل میتوانند بر اینکه آیا احتمال بیشتری برای داشتن یکی از این ناهنجاریها دارید، تأثیر بگذارند.
سن در زمانی که علائم ممکن است ظاهر شوند، نقش دارد. بسیاری از افراد ناهنجاریهای خود را در دهههای بیست، سی یا چهل سالگی خود، زمانی که علائم برای اولین بار ایجاد میشوند، کشف میکنند. این بدان معنا نیست که ناهنجاری در آن زمان تشکیل شده است - احتمالاً از بدو تولد وجود داشته است.
سابقه خانوادگی برای برخی از بیماریهای ژنتیکی نادر که خطر ناهنجاری را افزایش میدهند، مهم است. با این حال، اکثر قریب به اتفاق افراد مبتلا به ناهنجاریهای عروقی اعضای خانواده مبتلا ندارند.
جنسیت برخی از الگوها را نشان میدهد، به طوری که برخی از انواع در مردان یا زنان کمی شایعتر هستند. با این حال، این تفاوتها نسبتاً کم هستند و به طور قابل توجهی بر خطر فردی شما تأثیر نمیگذارند.
بارداری گاهی اوقات میتواند در زنانی که ناهنجاری دارند، به دلیل تغییرات در حجم خون و گردش خون، علائم را تحریک کند. این باعث ایجاد ناهنجاریهای جدید نمیشود، اما ممکن است ناهنجاریهای موجود را آشکار کند.
اگر علائم عصبی جدید یا غیرمعمول را تجربه میکنید، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید. در حالی که بسیاری از علائم توضیحات خوشخیمی دارند، همیشه عاقلانه است که آنها را به درستی ارزیابی کنید.
اگر سردردهای مداومی را تجربه میکنید که متفاوت از هر سردردی است که قبلاً داشتهاید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. تشنجهای جدید، به ویژه در بزرگسالان، نیز نیاز به ارزیابی پزشکی دارند، زیرا میتوانند اولین علامت شرایط مختلف از جمله ناهنجاریهای عروقی باشند.
اگر سردرد شدید ناگهانی، از دست دادن هوشیاری، ضعف یا بیحسی ناگهانی یا تغییرات ناگهانی بینایی را تجربه میکنید، به دنبال مراقبتهای اورژانسی فوری باشید. اینها میتواند نشاندهنده خونریزی از یک ناهنجاری باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
حتی تغییرات تدریجی مانند افزایش مشکل در حافظه، هماهنگی یا فعالیتهای روزانه نیز نیاز به توجه پزشکی دارد. پزشک شما میتواند به تعیین اینکه آیا این علائم نیاز به بررسی بیشتر دارند، کمک کند.
اگر سابقه خانوادگی ناهنجاریهای عروقی یا بیماریهای ژنتیکی مرتبط دارید، این موضوع را با ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها میتوانند به شما در درک خطر خود و اینکه آیا هرگونه غربالگری مفید است یا خیر، کمک کنند.
بیشتر افراد مبتلا به ناهنجاریهای عروقی زندگی سالم و عادی را بدون عوارض جدی دارند. با این حال، درک عوارض بالقوه به شما کمک میکند تا تصمیمات آگاهانهای در مورد نظارت و درمان بگیرید.
مهمترین عارضه، خونریزی (خونریزی) از ناهنجاری است. این امر در برخی از انواع مانند AVM بیشتر محتمل است، اگرچه در آن صورت نیز، خطر سالانه معمولاً کم است. هنگامی که خونریزی رخ میدهد، میتواند باعث علائم شبیه سکته مغزی شود.
تشنج میتواند زمانی ایجاد شود که ناهنجاریها بر بافت مغز به گونهای تأثیر میگذارند که فعالیت الکتریکی طبیعی را مختل میکند. بسیاری از افراد مبتلا به تشنج مرتبط با ناهنجاری به خوبی به داروهای ضد تشنج پاسخ میدهند.
نقصهای عصبی ممکن است ایجاد شود اگر ناهنجاری بر عملکرد مغز از طریق فشار، تغییر جریان خون یا خونریزیهای کوچک در طول زمان تأثیر بگذارد. اینها میتواند شامل ضعف، مشکلات گفتاری یا تغییرات شناختی باشد.
علائم پیشرونده میتواند در برخی از افراد، حتی بدون خونریزی آشکار، رخ دهد. این ممکن است به دلیل تغییرات تدریجی در جریان خون یا خونریزیهای کوچک و غیرقابل مشاهده باشد که باعث ایجاد بافت اسکار میشوند.
عوارض نادر شامل هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز) یا افزایش فشار داخل جمجمه است. اینها معمولاً فقط در ناهنجاریهای بزرگتر یا بعد از اپیزودهای خونریزی رخ میدهند.
خبر خوب این است که مراقبتهای پزشکی مدرن در پیشگیری و مدیریت این عوارض، زمانی که رخ میدهند، بسیار مؤثر شده است.
تشخیص معمولاً با تاریخچه پزشکی شما و معاینه عصبی آغاز میشود. پزشک شما در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد و آزمایشهایی را برای بررسی رفلکسها، هماهنگی و عملکرد مغز شما انجام میدهد.
MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) شایعترین آزمایش تصویربرداری مورد استفاده است. این اسکن دقیق میتواند ساختار مغز و نخاع شما را نشان دهد و بیشتر انواع ناهنجاریهای عروقی را به وضوح و به طور ایمن نشان دهد.
اسکنهای CT ممکن است استفاده شوند، به ویژه اگر خونریزی مشکوک باشد. این اسکنها سریعتر از MRI هستند و میتوانند به سرعت نشان دهند که آیا خون در بافت مغز شما وجود دارد یا خیر.
آنژیوگرافی مغزی دقیقترین نمای ساختار رگهای خونی را ارائه میدهد. این شامل تزریق رنگ کنتراست به رگهای خونی شما و گرفتن تصاویر اشعه ایکس است. این معمولاً برای مواردی که برنامهریزی درمان نیاز به اطلاعات بسیار دقیقی دارد، محفوظ است.
پزشک شما ممکن است آزمایشهای دیگری مانند EEG (الکتروانسفالوگرافی) را در صورت داشتن تشنج، سفارش دهد. این فعالیت الکتریکی را در مغز شما اندازهگیری میکند و به راهنمایی درمان تشنج کمک میکند.
آزمایشهای خون معمولاً برای تشخیص لازم نیستند، اما ممکن است برای بررسی بیماریهای ژنتیکی یا آماده شدن برای درمانهای بالقوه انجام شوند.
روشهای درمانی به عوامل زیادی از جمله نوع، اندازه و محل ناهنجاری شما و همچنین اینکه آیا علائمی را تجربه میکنید یا خیر، بستگی دارد. همه افراد مبتلا به ناهنجاری عروقی نیازی به درمان فعال ندارند.
مشاهده با نظارت منظم اغلب بهترین روش است، به ویژه برای ناهنجاریهای کوچک که باعث ایجاد علائم نمیشوند. تیم پزشکی شما هر گونه تغییری را در طول زمان با اسکنهای دورهای پیگیری خواهد کرد.
داروها میتوانند علائمی مانند تشنج یا سردرد را به طور مؤثر مدیریت کنند. داروهای ضد تشنج برای اکثر افراد مبتلا به تشنج مرتبط با ناهنجاری به خوبی عمل میکنند، در حالی که داروهای مختلف میتوانند به مدیریت سردرد کمک کنند.
ممکن است برداشتن جراحی برای برخی از ناهنجاریها، به ویژه آنهایی که خونریزی داشتهاند یا احتمالاً باعث ایجاد مشکل میشوند، توصیه شود. تکنیکهای مدرن جراحی مغز و اعصاب این روشها را بسیار ایمنتر از گذشته کرده است.
روشهای اندوواسکولار از لولههای نازکی استفاده میکنند که از طریق رگهای خونی وارد میشوند تا ناهنجاریها را از داخل درمان کنند. این رویکردهای کم تهاجمی میتوانند رگهای خونی غیرطبیعی را مسدود کنند یا نقاط ضعیف را تقویت کنند.
رادیوسرجری استریوتاکتیک از پرتوهای متمرکز تابش برای مسدود کردن تدریجی رگهای خونی غیرطبیعی استفاده میکند. این درمان غیرتهاجمی ماهها تا سالها طول میکشد تا اثرات کامل آن نشان داده شود، اما میتواند برای برخی از ناهنجاریها بسیار مؤثر باشد.
تیم درمانی شما با شما همکاری خواهد کرد تا رویکردی را انتخاب کند که بهترین تعادل بین مزایا و خطرات را برای وضعیت خاص شما ارائه میدهد.
زندگی با ناهنجاری عروقی اغلب شامل انتخابهای سبک زندگی آگاهانهای است که از سلامت کلی شما حمایت میکند و خطرات بالقوه را به حداقل میرساند. بیشتر افراد میتوانند زندگی فعال و کاملاً عادی داشته باشند.
اگر داروهای ضد تشنج یا سایر داروهای تجویز شده را مصرف میکنید، برنامه دارویی خود را با دقت دنبال کنید. ثبات به حفظ سطوح ثابت در سیستم شما برای حداکثر اثربخشی کمک میکند.
از علائم و هر گونه تغییری آگاه باشید. یک گزارش ساده از سردردها، تشنجها یا سایر علائم را برای به اشتراک گذاشتن با تیم پزشکی خود در طول ویزیتهای پیگیری نگه دارید.
با ورزش منظم، خواب کافی و مدیریت استرس، از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشید. اینها از عملکرد کلی سیستم عصبی شما حمایت میکنند و میتوانند به جلوگیری از تشدید علائم کمک کنند.
محدودیتهای فعالیت را با پزشک خود در میان بگذارید. بسیاری از افراد میتوانند در اکثر فعالیتها شرکت کنند، اگرچه برخی ممکن است نیاز داشته باشند از برخی ورزشها یا فعالیتهای پر ضربه که میتواند خطر خونریزی را افزایش دهد، خودداری کنند.
درباره نوع خاص ناهنجاری خود اطلاعات کسب کنید تا بتوانید تصمیمات آگاهانهای در مورد مراقبتهای خود بگیرید. درک وضعیت شما به شما کمک میکند تا به طور مؤثر با ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی ارتباط برقرار کنید و تغییرات مهم را تشخیص دهید.
اگر مفید میدانید، با گروههای حمایتی یا جوامع آنلاین ارتباط برقرار کنید. بسیاری از افراد از صحبت با افرادی که تجربیات مشابهی دارند، بهره میبرند.
آماده شدن برای قرار ملاقات شما به اطمینان از دریافت ارزشمندترین اطلاعات و راهنمایی از تیم پزشکی شما کمک میکند. کمی سازماندهی از قبل میتواند تفاوت زیادی ایجاد کند.
تمام علائم خود را یادداشت کنید، از جمله اینکه چه زمانی شروع شدهاند، چقدر اغلب رخ میدهند و چه چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها میشود. حتی علائمی را که ممکن است غیرمرتبط به نظر برسند نیز بگنجانید - گاهی اوقات آنها سرنخهای مهمی را ارائه میدهند.
لیستی کامل از داروها، از جمله داروهای بدون نسخه و مکملها را همراه داشته باشید. برخی از داروها میتوانند با درمانهای ناهنجاریهای عروقی تداخل داشته باشند، بنابراین پزشک شما به تصویر کامل نیاز دارد.
هر گونه نتایج آزمایش، اسکن یا پرونده پزشکی قبلی مربوط به وضعیت خود را جمعآوری کنید. اگر متخصصان دیگری را دیدهاید، گزارشها و توصیههای آنها را همراه داشته باشید.
از قبل سؤالات خود را آماده کنید. در نظر بگیرید که در مورد نوع خاص ناهنجاری خود، گزینههای درمانی، محدودیتهای فعالیت و اینکه چه علائمی باید باعث توجه فوری پزشکی شود، سؤال کنید.
در صورت امکان، یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد را همراه خود بیاورید. آنها میتوانند به شما در به خاطر سپردن اطلاعاتی که در طول قرار ملاقات مورد بحث قرار گرفته است، کمک کنند و از شما حمایت عاطفی کنند.
نگرانیها یا اهداف اصلی خود را برای ویزیت بنویسید. این به اطمینان از رسیدگی به مهمترین موضوعات حتی اگر قرار ملاقات عجولانه به نظر برسد، کمک میکند.
ناهنجاریهای عروقی سیستم عصبی مرکزی شرایط قابلمدیریتی هستند که بسیاری از افراد با موفقیت با آنها زندگی میکنند. در حالی که تشخیص ممکن است در ابتدا طاقتفرسا به نظر برسد، پزشکی مدرن ابزارهای عالی را برای نظارت و درمان در صورت نیاز ارائه میدهد.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر بسپارید این است که داشتن ناهنجاری عروقی، سلامت شما را تعریف نمیکند یا پتانسیل شما را برای یک زندگی فعال و کامل محدود نمیکند. بسیاری از افراد مبتلا به این شرایط، مانند هر فرد دیگری، به دنبال شغل، روابط و فعالیتها هستند.
کار نزدیک با تیم مراقبتهای بهداشتی شما و آگاه بودن در مورد وضعیت شما بهترین استراتژیهای شما برای موفقیت بلندمدت است. مراقبتهای پیگیری منظم به اطمینان از تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب هر گونه تغییری کمک میکند.
بر آنچه میتوانید کنترل کنید تمرکز کنید - مصرف داروها طبق تجویز، حفظ سلامت عمومی خوب و آگاه بودن از علائم خود. این رویکرد پیشگیرانه بهترین پایه را برای مدیریت مؤثر وضعیت شما فراهم میکند.
بیشتر ناهنجاریهای عروقی ساختارهای دائمی هستند که بدون درمان از بین نمیروند. با این حال، برخی از ناهنجاریهای کوچک ممکن است در طول زمان کمتر فعال شوند و برخی از انواع را میتوان با موفقیت درمان کرد تا رگهای خونی غیرطبیعی از بین بروند. پزشک شما میتواند بر اساس نوع و وضعیت خاص شما توضیح دهد که چه انتظاری باید داشته باشید.
اکثر قریب به اتفاق ناهنجاریهای عروقی به طور تصادفی رخ میدهند و از طریق خانوادهها به ارث نمیرسند. با این حال، بیماریهای ژنتیکی نادر مانند تلانژکتازی خونریزی دهنده ارثی میتواند خطر را افزایش دهد. اگر سابقه خانوادگی ناهنجاریهای عروقی دارید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا عوامل خطر خاص خود را درک کنید.
بسیاری از افراد مبتلا به ناهنجاریهای عروقی بارداریهای موفقی دارند. با این حال، بارداری میتواند بر گردش خون تأثیر بگذارد و پتانسیل تأثیر بر علائم را دارد. تیم پزشکی شما میتواند با تنظیم داروها در صورت نیاز و نظارت دقیقتر بر شما در این مدت، به شما در برنامهریزی برای بارداری کمک کند.
بیشتر ناهنجاریهای عروقی در طول زندگی پایدار میمانند. برخی ممکن است باعث افزایش تدریجی علائم شوند، در حالی که برخی دیگر هرگز مشکلی ایجاد نمیکنند. نظارت منظم با تیم مراقبتهای بهداشتی شما به پیگیری هر گونه تغییری و تنظیم برنامه مراقبتی شما کمک میکند. نکته کلیدی در ارتباط ماندن با مراقبتهای پزشکی نه نگرانی در مورد آنچه ممکن است اتفاق بیفتد، است.
محدودیتهای فعالیت به نوع خاص ناهنجاری، محل آن و اینکه آیا علائمی مانند خونریزی داشتهاید یا خیر، بستگی دارد. بسیاری از افراد میتوانند در اکثر فعالیتهای عادی از جمله ورزش و فعالیتهای ورزشی شرکت کنند. پزشک شما میتواند بر اساس وضعیت فردی شما راهنمایی شخصی ارائه دهد و به شما در تصمیمگیری آگاهانه در مورد فعالیتها کمک کند.