چاقی کودکان

چاقی در کودکان یک بیماری جدی است که شامل داشتن چربی اضافی بدن در اوایل زندگی است. اضافه وزن اغلب کودکان را در مسیر ابتلا به سایر بیماری ها مانند دیابت و فشار خون بالا قرار می دهد. چاقی در کودکان همچنین می تواند منجر به عزت نفس پایین و افسردگی شود. علائم چاقی در کودکان ساده یا صرفاً بر اساس ظاهر کودکان نیست. و عوامل مختلفی می توانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند. برخی از عوامل ممکن است در توانایی خانواده برای تغییر باشند، مانند عادات غذایی و فعالیت بدنی. بسیاری از عوامل دیگر ممکن است قابل تغییر نباشند، مانند مواردی که مربوط به ژن ها و هورمون ها هستند. شما می توانید با داشتن وعده های غذایی و میان وعده های متعادل به طور منظم برای کل خانواده، به مدیریت یا پیشگیری از چاقی در کودکان کمک کنید. همچنین برای کل خانواده مفید است که سبک زندگی فعالی داشته باشند. اقداماتی مانند این به محافظت از سلامت کودک شما در حال حاضر و در آینده کمک می کند.

علائم چاقی در کودکان واضح نیستند. همه کودکانی که اضافه وزن دارند، چاق نیستند. برخی از کودکان دارای اسکلت بدنی بزرگتر از حد متوسط هستند. و طبیعی است که کودکان در مراحل مختلف رشد، مقادیر متفاوتی از چربی بدن داشته باشند. بنابراین ممکن است ندانید که بر اساس ظاهر کودک، وزن او نگران کننده است یا خیر. معیاری به نام شاخص توده بدنی (BMI) به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا وضعیت اضافه وزن و چاقی را بررسی کنند. BMI کودک بر اساس وزن و قد کودک در مقایسه با سایر کودکان همسن و همجنس با استفاده از نمودارهای رشد محاسبه می شود. با متخصص مراقبت های بهداشتی کودک خود در مورد چگونگی تطابق BMI کودک با سایر نشانه های سلامت کودکان صحبت کنید. به عنوان مثال، الگوهای رشد، عادات غذایی و فعالیت، استرس، خواب و سابقه خانوادگی نیز نقش کلیدی در سلامت دارند. آزمایش های دیگر نیز می توانند به متخصص مراقبت های بهداشتی کودک شما کمک کنند تا بفهمند آیا وزن کودک شما ممکن است خطرات سلامتی ایجاد کند یا خیر. اگر نگران هستید که کودک شما وزن زیادی اضافه می کند، با متخصص مراقبت های بهداشتی کودک خود صحبت کنید. اگر کودک شما هر یک از علائم زیر را نیز دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید: سردردهایی که برای مدت طولانی از بین نمی روند. فشار خون بالا. تشنگی شدید و دفع مکرر ادرار. تنفسی که در طول خواب چندین بار شروع و متوقف می شود. رشد ضعیف در مقایسه با سایر کودکان همجنس و همسن.

اگر نگران افزایش وزن بیش از حد فرزندتان هستید، با پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی کودک خود صحبت کنید. اگر فرزند شما علائم زیر را نیز دارد، فوراً برای معاینه پزشکی مراجعه کنید: سردردهایی که برای مدت طولانی از بین نمی روند. فشار خون بالا. تشنگی شدید و دفع ادرار مکرر. تنفسی که در طول خواب چندین بار شروع و متوقف می شود. رشد ضعیف در مقایسه با سایر کودکان همجنس و هم سن.

چاقی در دوران کودکی یک بیماری پیچیده است. عوامل مختلفی می توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند. این عوامل عبارتند از:

• عوامل ژنتیکی و هورمونی
• دسترسی به غذا
• استرس
• خواب
• عوامل اجتماعی و اقتصادی
• عادات غذایی و فعالیت بدنی

بسیاری از عوامل خطر، چاقی در دوران کودکی را محتمل‌تر می‌کنند. برخی از عواملی که ممکن است در توانایی خانواده شما برای تغییر باشند عبارتند از:

عادات غذایی. خوردن مکرر غذاهایی که حاوی قند اضافه، چربی اشباع یا سدیم زیادی هستند، می‌تواند باعث افزایش وزن فرزند شما شود. این موارد شامل غذاهای آماده، شیرینی‌ها و تنقلات دستگاه‌های خودکار می‌شود. آب‌نبات و دسرها نیز می‌توانند باعث افزایش وزن شوند. نوشیدنی‌های شیرین مانند نوشابه‌ها، آبمیوه‌ها و نوشیدنی‌های ورزشی نیز همین‌طور. این نوع غذاها و نوشیدنی‌ها در همه جا یافت می‌شوند و طوری طراحی شده‌اند که مورد پسند ذائقه باشند. اشکالی ندارد که گاهی اوقات از این نوع خوراکی‌ها لذت ببرید. سعی کنید آن‌ها را آهسته و با توجه میل کنید و به هر لقمه یا جرعه توجه کنید. و مطمئن شوید که به اندازه‌های سرو شده که روی برچسب‌ها نوشته شده است، نگاه کنید. سعی کنید در یک وعده بیشتر از آن مقدار نخورید.

حرکت کافی نیست. کودکانی که فعالیت بدنی روزانه کافی ندارند، بیشتر در معرض افزایش وزن هستند. بنابراین فرزند یا نوجوان خود را تشویق کنید که حداقل 60 دقیقه در روز فعالیت بدنی داشته باشد. صرف زمان زیاد برای بی‌تحرکی نیز در افزایش وزن نقش دارد. از جمله نمونه‌های بی‌تحرکی می‌توان به نشستن برای تماشای تلویزیون، بازی‌های ویدیویی یا استفاده زیاد از رسانه‌های اجتماعی اشاره کرد. برنامه‌های تلویزیونی و آنلاین همچنین ممکن است تبلیغات یا آگهی‌های غذاهای ناسالم را نشان دهند. اگر فرزند شما 2 سال یا بیشتر سن دارد، سعی کنید زمان صفحه نمایش اوقات فراغت که برای کارهای مدرسه استفاده نمی‌شود را به بیش از دو ساعت در روز محدود کنید. اگر فرزند شما کمتر از 2 سال سن دارد، به او اجازه ندهید از صفحه نمایش استفاده کند.

عوامل سلامت روان. استرس شخصی و استرس خانوادگی می‌تواند خطر چاقی در کودک را افزایش دهد. استرس مداوم می‌تواند باعث شود بدن مقادیر زیادی هورمون مانند کورتیزول تولید کند. سطوح بالای این هورمون‌ها می‌تواند باعث احساس گرسنگی بیشتر شود. آن‌ها همچنین می‌توانند هوس غذاهایی را که حاوی چربی و قند اضافه هستند، تحریک کنند. اگر فکر می‌کنید فرزند شما استرس زیادی دارد، با متخصص مراقبت‌های بهداشتی فرزند خود صحبت کنید. ممکن است به یک مشاور یا متخصص دیگر مراقبت‌های بهداشتی روان معرفی شوید که می‌تواند فرزند شما را آزمایش کند و در صورت نیاز درمان ارائه دهد.

برخی داروها. برخی از داروهای تجویزی می‌توانند خطر چاقی را افزایش دهند. این داروها شامل پردنیزون، لیتیم، آمی تریپتیلین، پاروکستین (پاکسیل)، گاباپنتین (نورونتین، گرالیس، هوریزانت)، پروپرانولول (ایندِرال LA، همانژیول)، کتوتیاپین (سروکوئل)، کاربامازپین (کارباترول، تگرِتول، سایرین)، مدروکسی پروژسترون (دپو پروورا)، اولانزاپین (زیپریکسا) و ریسپریدون (ریسپِردال) هستند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی فرزند شما می‌تواند داروهایی را که فرزند شما مصرف می‌کند، بررسی کند. اگر داروی خاصی ممکن است باعث افزایش وزن شود، متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است دوز دارو را تغییر دهد یا دارو را عوض کند.

برخی دیگر از عوامل چاقی در دوران کودکی ممکن است خارج از کنترل والدین باشد. این موارد عبارتند از:

عوامل خانوادگی. اگر فرزند شما از خانواده‌ای است که تمایل به افزایش وزن آسان دارند، ممکن است فرزند شما بیشتر در معرض افزایش وزن باشد.

ژن‌ها و هورمون‌ها. گاهی اوقات، تغییرات در برخی ژن‌ها می‌تواند در چاقی دوران کودکی نقش داشته باشد. شرایط مرتبط با هورمون‌ها و بسیاری از فرآیندهای دیگر که در داخل بدن اتفاق می‌افتند نیز همین‌طور.

عوامل اجتماعی و اقتصادی. افراد در برخی جوامع منابع محدود و دسترسی محدود به سوپرمارکت‌ها دارند. در نتیجه، دسترسی اصلی آن‌ها به غذاها ممکن است غذاهای آماده‌ای باشد که به سرعت خراب نمی‌شوند. این موارد شامل غذاهای منجمد، کراکر و کوکی‌ها می‌شود. دسترسی به محصولات تازه، گوشت‌ها و سایر پروتئین‌ها و غذاهای غلات کامل ممکن است محدود باشد. و دسترسی به مکان‌های امن برای فعالیت‌های حرکتی و سرگرمی‌های فضای باز نیز ممکن است محدود باشد.

چاقی در کودکان اغلب باعث نگرانی های سلامتی و شرایطی می شود که به عنوان عوارض شناخته می شوند. این عوارض می توانند بر رفاه جسمی، اجتماعی و روانی کودک تأثیر بگذارند. عوارض جسمی چاقی در کودکان عبارتند از:

• دیابت نوع 2. این بیماری مزمن بر نحوه استفاده بدن از قند، که گلوکز نیز نامیده می شود، تأثیر می گذارد. چاقی و سبک زندگی غیرفعال خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند.

• کلسترول بالا و فشار خون بالا. رژیم غذایی نامناسب می تواند باعث ایجاد یکی یا هر دو این شرایط شود. کلسترول بالا و فشار خون بالا می توانند در ایجاد پلاک در شریان ها نقش داشته باشند. این تجمع می تواند باعث باریک شدن و سخت شدن شریان ها شود. و این ممکن است بعداً در زندگی منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود.

• درد مفاصل. اضافه وزن باعث استرس بیشتر بر روی لگن و زانوها می شود. چاقی در کودکان می تواند باعث درد و گاهی اوقات آسیب در لگن، زانوها و کمر شود.

• مشکلات تنفسی. آسم در کودکانی که اضافه وزن دارند شایع تر است. این کودکان همچنین بیشتر در معرض ابتلا به آپنه انسدادی خواب هستند. آپنه انسدادی خواب می تواند یک بیماری جدی باشد که در آن تنفس در طول خواب بارها متوقف و شروع می شود.

• بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک. این بیماری باعث تجمع رسوبات چربی در کبد می شود. معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. اما می تواند منجر به زخم و آسیب کبد شود. این بیماری قبلاً به عنوان بیماری کبد چرب غیرالکلی شناخته می شد.

کودکانی که چاق هستند ممکن است توسط همسالان خود مورد تمسخر یا آزار و اذیت قرار بگیرند. در نتیجه، ممکن است عزت نفس خود را از دست بدهند. آنها همچنین می توانند خطر بیشتری برای افسردگی، اضطراب و اختلالات خوردن داشته باشند.

برای کمک به پیشگیری از چاقی در کودکان، مراحل زیر را انجام دهید: الگوی خوبی باشید. تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم را به یک امر خانوادگی تبدیل کنید. به این ترتیب، همه از مزایای آن بهره مند می شوند و هیچ کس احساس طرد شدگی نمی کند. ایده آل است که کودک شما حداقل پنج روز در هفته، یک ساعت فعالیت بدنی داشته باشد. هر روز وعده های غذایی و میان وعده های متعادل ارائه دهید. برای سرو یک وعده غذایی متعادل، به فضای غذا در بشقاب فکر کنید. میوه ها و سبزیجات باید نیمی از بشقاب را اشغال کنند. غلات مانند بلغور، برنج قهوه ای و ماکارونی سبوس دار باید یک چهارم بشقاب را اشغال کنند. پروتئین هایی مانند گوشت بدون چربی، مرغ، غذاهای دریایی و عدس باید یک چهارم دیگر بشقاب را اشغال کنند. بین وعده های غذایی، میان وعده هایی ارائه دهید که مواد مغذی زیادی داشته باشند و قند اضافه شده، چربی اشباع شده و سدیم کمی داشته باشند. نمونه هایی از میان وعده های متعادل عبارتند از ماست با انواع توت ها، سیب با کره بادام زمینی و کراکر سبوس دار با بوقلمون و آووکادو. در ترکیب غذاهای مختلف احساس راحتی کنید. به ارائه غذاهای جدید ادامه دهید. ممکن است کودک شما بلافاصله غذای جدیدی را دوست نداشته باشد. اما اگر دوباره آن را ارائه دهید، ممکن است کودک شما با گذشت زمان یاد بگیرد که از آن لذت ببرد. از یک رابطه سالم با غذاهای ناسالم حمایت کنید. برخی از غذاها مانند فست فود، کوکی و چیپس خوشمزه هستند، اما مواد مغذی زیادی ندارند. بسیاری از غذاهای ناسالم نیز دارای مقادیر بالای چربی اشباع شده، سدیم یا قند اضافه شده هستند. نوشیدنی های شیرین و آب میوه ها نیز تمایل دارند قند زیادی داشته باشند و مواد مغذی کمی یا بدون مواد مغذی داشته باشند. به فرزندان خود توضیح دهید که می توانند گاهی اوقات از این غذاهای خوشمزه لذت ببرند، مانند بستنی در یک روز خانوادگی. اما به آنها کمک کنید تا درک کنند که غذاهای ناسالم انرژی تمام روز را که غذاهای مغذی ارائه می دهند، نمی دهند. به فکر حذف غذاهای ناسالم از لیست خرید و از خانه باشید. انجام این کار می تواند به خانواده کمک کند تا روی غذاهای مغذی برای وعده های غذایی و میان وعده ها تمرکز کنند. زمان صفحه نمایش را محدود کنید. اجازه ندهید خانواده شما در طول وعده های غذایی تلویزیون تماشا کنند و اعضای خانواده تلفن ها و تبلت ها را کنار بگذارند. از آنجایی که کودک شما احتمالاً در مواقع دیگر از صفحه نمایش استفاده می کند، به فکر تعیین محدودیت زمانی باشید که همه افراد خانه از آن پیروی می کنند. کودکان را تشویق کنید تا کارهایی انجام دهند که شامل صفحه نمایش نمی شود. پاداش هایی را انتخاب کنید که غذا نباشند. سعی کنید به کودک خود برای رفتار خوب، میان وعده وعده ندهید. در عوض، یک پاداش فعالیت سرگرم کننده پیشنهاد کنید. نمونه هایی از این موارد عبارتند از بازی کردن با هم یا رفتن به پارک یا باغ وحش. مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی خواب می کند. کم خوابی ممکن است خطر چاقی را افزایش دهد. میزان خواب مورد نیاز کودکان به سن آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، کودکان 6 تا 12 ساله به حدود 9 تا 12 ساعت خواب در روز نیاز دارند. نوجوانان 13 تا 18 ساله به حدود 8 تا 10 ساعت نیاز دارند. سعی کنید به کودک خود کمک کنید تا هر روز در یک زمان بخوابد و بیدار شود. کودک خود را شیر دهید. شیر دادن به نوزاد از بدو تولد تا 6 ماهگی ممکن است خطر چاقی را در زندگی بعدی کاهش دهد. مطمئن شوید که کودک شما حداقل سالی یک بار معاینات پزشکی کامل را انجام می دهد. در طول این ویزیت، یک متخصص مراقبت های بهداشتی قد و وزن کودک شما را اندازه گیری می کند و BMI کودک شما را محاسبه می کند. اگر BMI کودک شما در طول یک سال به میزان زیادی افزایش یابد، ممکن است کودک شما در معرض خطر اضافه وزن قرار گیرد.

به عنوان بخشی از مراقبت‌های معمول کودک، پزشک شاخص توده بدنی (BMI) کودک شما را محاسبه می‌کند و تعیین می‌کند که در نمودار رشد BMI برای سن در کجا قرار می‌گیرد. BMI به نشان دادن اینکه آیا کودک شما برای سن و قد خود اضافه وزن دارد یا خیر، کمک می‌کند.

با استفاده از نمودار رشد، پزشک شما درصد کودک شما را تعیین می‌کند، به این معنی که کودک شما در مقایسه با سایر کودکان همجنس و هم‌سن خود چگونه است. به عنوان مثال، اگر کودک شما در صدک 80 قرار دارد، به این معنی است که در مقایسه با سایر کودکان همجنس و هم‌سن، 80٪ BMI پایین‌تری دارند.

نقاط برش در این نمودارهای رشد که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها تعیین شده‌اند، به طبقه‌بندی شدت مشکل وزن کودک کمک می‌کنند:

• BMI بین صدک 85 و 94 - اضافه وزن
• BMI صدک 95 یا بالاتر - چاقی
• BMI صدک 99 یا بالاتر - چاقی شدید

از آنجایی که BMI مواردی مانند عضلانی بودن یا داشتن چهارچوب بدنی بزرگ‌تر از حد متوسط را در نظر نمی‌گیرد و از آنجایی که الگوهای رشد در بین کودکان بسیار متفاوت است، پزشک شما همچنین رشد و نمو کودک شما را در نظر می‌گیرد. این به تعیین اینکه آیا وزن کودک شما نگران کننده برای سلامتی است یا خیر، کمک می‌کند.

علاوه بر BMI و ثبت وزن در نمودارهای رشد، پزشک موارد زیر را ارزیابی می‌کند:

• سابقه خانوادگی چاقی و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن، مانند دیابت
• عادات غذایی کودک شما
• سطح فعالیت کودک شما
• سایر شرایط سلامتی که کودک شما دارد

پزشک کودک شما ممکن است آزمایش خون را درخواست کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش کلسترول
• آزمایش قند خون
• سایر آزمایش‌های خون برای بررسی عدم تعادل هورمونی یا سایر شرایط مرتبط با چاقی

برخی از این آزمایش‌ها نیاز دارند که کودک شما قبل از آزمایش چیزی نخورد یا ننوشد. بپرسید که آیا کودک شما قبل از آزمایش خون نیاز به ناشتا بودن دارد یا خیر و برای چه مدت.